Стихи об инфаркте миокарда
Красивые стихи про Инфаркт на различные темы: о любви, стихи поздравления, короткие стихи, для детей и многие другие вы найдете в ленте поэтических публикаций нашего сайта.
Какие стихи вы предпочитаете?
О любви
О природе
Стихи – повествования
Патриотические
Вёселые
Грустные
О жизни
Результаты Выберите свой вариант ответа.
После этого появится результат.
Стихи – Инфаркт – ещё не смерть
Со смертью лишь рукопожатием,
Мы обменявшись, разошлись.
Инфаркт — болезнь, а не проклятие,
И он по счёту — второй лишь.
В очках, с бородкой — доктор рыжий,
Мне в «Скорой» помощь оказал.
Он меня правда плохо слышал,
С ошибкой имя записал.
Закрыв глаза я : – « До не скорого,
Свиданья» – смерти прошептал.
Всё обошлось, жаль лишь что здорово,
Жену свою зря напугал.
Всё обошлось — враги не радуйтесь,
Родная — не переживай.
Друзья — не надо только жалости,
Ведь сил во мне — хоть…
Автор: markowzew
Стихи – Теракт
…в замочной скважине – инфаркт
В пружинах гнётся – золь вскипает
Крутым калением – из шахт
Ползёт ехидна – обжигает
Окрест – весомый – подле зла
В зге заключённого пространства –
Сдыхает подлое коварство…
…и гибнет естество замка…
03. 04. 17
Автор: рындин
Стихи – О любви дочери к маме
– Ой, Рая, ты послушай свою маму:
Когда твой папа до неё ходил,
Такого как у нас с тобою срама,
Случись, твой дед бы век не пережил.
Ушёл бы он до срока с твоим папой,
Сперва убив его… В ответ на то
Не выдержал бы мой сердечный клапан.
Ходить бы тебе круглой сиротой
И жить потом у тёти в Могилёве.
Тебе я дам совет подумать так –
До нас не позволяй ходить ты Лёве,
Пока со мной не сделался инфаркт.
Ты знаешь, сколько стоит сделать клапан,
А Лёву ты ведёшь к себе домой.
И если…
Автор: belov2
Стихи – Философия разной погоды: неяпонские хокку
000
Отрывной календарь осени
Очень быстро худеет
Сбрасывая жёлтые листья…
000
В открытое окно заглядывает солнце.
Вместе с тонкой веткой сакуры
И пришедшим с прогулки котом…
000
Мир, в котором я живу
Очень похож на лепесток сакуры
На тоненькой веточке времени…
000
Срубили старый дуб
И пень стоит около тропы,
Как надгробный холмик…
000
Грохот электропил.
Рубят с утра наш лес
Ночь возрождая вокруг…
000
Летают голуби за моим окном,
Как будто гоняются с утра
За…
Автор: MYRDIN
Стихи – Незаконченная сказка
В золочёной колеснице
ехал царь к своей царице.
Вдруг откуда-то из леса
вышла юная принцесса.
Вся в шелках, сияла златом,
нежно так спросила, матом:
” Ты откуда едешь, старый”?
И дыхнула перегаром.
Удивился царь не в меру
на такую вот, химеру.
А девица, видно сразу,
всё ж понравилась, зараза.
Взял её к себе в карету,
дал ей воблу и газету:
“Ты поешь и выпей пива,
будь послушна и учтива”.
Наблюдал за ней, довольный
и доехал до Престольной.
Вышла старая царица
и подходит…
Автор: Lenski
Стихи – Незаконченная сказка и концовка
Незаконченная сказка.
В золочёной колеснице
ехал царь к своей царице.
Вдруг откуда-то из леса
вышла юная принцесса.
Вся в шелках, сияла златом,
нежно так спросила, матом:
” Ты откуда едешь, старый”?
И дыхнула перегаром.
Удивился царь не в меру
на такую вот, химеру.
А девица, видно сразу,
всё ж понравилась, зараза.
Взял её к себе в карету,
дал ей воблу и газету:
“Ты поешь и выпей пива,
будь послушна и учтива”.
Наблюдал за ней, довольный
и доехал до Престольной.
Вышла старая…
Автор: Lenski
Стихи – Не молчи!
Жить не сможем долго
мы в пустоте:
и к Богу идем,
или к Сатане.
Слышишь, в полночь, среди тишины,
в каждом сердце зазвенели мечи?
Бьются силы Света
и силы Ночи.
А утром перед нами –
очевидный факт:
у кого-то – инсульт,
у кого-то – инфаркт.
Чье-то сердце не
вынесло этой войны.
И в этом есть доля
и нашей вины.
Мы кому-то, что-то,
не успели сказать.
Мы кого-то, где-то,
поленились поднять.
А теперь, на поминках,
мы пьем вино,
и наши глотки
не ожжет оно.
Но вот…
Автор: elisey
Стихи – Назовите как хотите
Кому по жизни катит фарт,
Того преследует инфаркт
Там все на грани – жизнь игра
Быть может нет, быть может да.
Как быть тому, кто в поле пашет?
Кто от восхода, до зори
Такого слова знать не знает,
Есть слово – Труд. Ты хоть умри!
Удача – жалкое явленье,
Кому она друзья нужна?
Тому, кто верит в провиденье?
Гарантий нет, ведь Труд – ботва.
А сколько среди серой массы
Таких артистов развелось?
У них есть слово вот такое
Ну, на конец- то же – срослось!
Кто раздает, Её…
Автор: abad
Стихи – Реклама Соцстраха
Звери захирели с голоду в лесу.
С прошлого апреля не видать лису.
Выйдя из берлоги все не спит медведь.
Еле ташит ноги, волк. Противно ведь.
Волк упал под елку. Лег медведь на бок.
Курят втихомолку. Слышат, Колобок
Катится с пригорка. Волк раззявил пасть.
И лиса из норки, к Колобочку – шасть.
Говорит с издевкой: «Можно съем тебя?
Круглый ты и ловкий. Не боись, любя,
Я шучу, однако, миленький дружок.
Ты, наверно, с маком, круглый пирожок?»
Голод ведь – не тетка (возведенный в…
Автор: silvester
Стихи – Одинокий цветок
Он часто был влюблён, но безответно
И вот, что странно, в основном в себя.
А для здоровья очень, очень вредно
Себя к себе же ревновать любя.
Он за собой ухаживал часами,
Подарки очень щедрые дарил,
Под звёздными ночными небесами
Себе же комплименты говорил
И ссорился с собой из-за девчонок,
Хотя бывало, что из-за парней.
Он плакал, словно маленький ребёнок.
Когда себя же видел с ним иль с ней.
И в зеркало смотрелся с вожделеньем.
Стремился к отраженью своему.
Ему казалось…
Автор: Dimitrios
Воспользуйтесь поиском, в случае, если найденной информации по теме Инфаркт вам оказалось не достаточно.
Источник
В груди пожар,в глазах испуг,
И жизнь твоя как на ладони,
Нерегулярный сердца стук,
И чувство:смерть тебя догонит.
Слезы соленый ручеек,
От страха руки холодеют.
Ты жил,кутил и не берег
Бесценной жизни орхидею.
Терпи,не бойся,мы с тобой!
Но жизнь в глазах как свечка тает,
На мониторе нет кривой!
Зрачки!Не дышит!Умирает!
Разряд!Массаж!Еще разряд!
Адреналин по вене льется.
Вернулась жизнь в стеклянный взгляд,
И вздох,и сердце тихо бьется.
Лежишь,сливаясь с простыней,
Холодный липкий шок,-на грани.
Живи,не бойся,мы с тобой,
Все будет хорошо,ты с нами.
(из цикла «Айболит»)
Понравилось? Поделитесь с друзьями!
Количество просмотров пользователями: 21
Общее количество просмотров: 2190 Список голосов
Другие стихи автора:
Отзывы к стихотворению: 6
Мне на днях подстригли крылья
И сказали: Отлетался.
Вот диета, вот таблетки,
Существуй по расписанью.
Перестань сучить ногами,-
От орла в тебе остались
Непотухший взгляд да гонор,
Не возможность, а желанье.
В небесах парят другие,
А тебе удел – курятник.
Можешь (только пульс померяй)
Кукарекать с нижних веток.
Пусть болтают. Бог оставил
Сапоги, ружьё да ватник
Для последнего полёта,
Для последней вспышки света.
Пусть лишь раз, но я, как прежде,
Развернуть крыла сумею
И взлечу туда, где нету
Ни туманов, ни ненастья.
Только солнце, свет и ветер.
Я средь них, как прежде рею…
Темнота и боль паденья…
Но пред этим столько счастья!
Друзья. Сегодня я расскажу про инфаркт миокарда. Для того чтобы понять что это такое нам нужен миниурок анатомии.
Первые две артерии, которые отходят от сердца — это правая и левая коронарные артерии
Они идут по поверхности сердца, вправо и влево (соответственно) и кровоснабжают миокард (сердечную мышцу).
Других источником кровоснабжения у миокарда нет. Коронарные (проверочное слово «корона», сами придумайте мнемонический прием) артерии, так же, как и все артерии, организма поражаются атеросклерозом. Есть такое правило — чем ближе к сердцу артерия, тем сильнее она поражается атеросклерозом. Это связано с тем, что чем ближе к сердцу, тем жестче гидродинамический удар сердечного выброса, который постепенно гасится за счет эластических свойств артерий. Таким образом, коронарные артерии первыми оказываются под ударом.
И вот человек курит (больше пяти сигарет в день), не контролирует артериальное давление, сахар крови и уровень холестерина. Что же происходит:
— никотин и свободные радикалы (продукты горения) воздействуют на внутреннюю оболочку сосудов, на клетки ее выстилающие — эндотелий (запоминать не нужно). Он, эндотелий (ок, запоминайте),повреждается. К нему начинают «прилипать» капельки эмульгированного холестерина. Холестерин проникает в средний слой ( она называется медия — запоминать точно не нужно), поглощается местными клетками, которые начинают формировать бляшку. Тут важный момент — бляшка это не жировой наплыв на стенке сосуда его нельзя растворить «фэйри» или прочистить «кротом», это структурный элемент сосудистой стенки.
У бляшки есть плотная оболочка и жидкое ядро, состоящее из холестерина и, кроме всего прочего, тканевого тромбопластина (это важно, запомните этот момент).
С давление такая же история,как и с курением, только повреждают эндотелий не свободные радикалы,а уже упомянутый гидродинамический удар. Сахарный диабет влияет на все клетки организма ( там глюкозы много в крови, но она не поступает внутриклеточно). Клетки голодают, в том числе и клетки эндотелия — см.
Ну, как влияет повышенный холестерин, всем понятно — чем больше эмульгированного холестерина в крови, тем быстрее образуется бляшечка.
Я это к чему. Во-первых — курить вредно. Реально вредно. Лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, отказаться от сигареты.
Во-вторых, даже если вы не чувствуете повышенного давления, оно вас реально убивает. Отсюда вывод — нужно контролировать вес. Повышенный вес приводит к повышению давления, сахара.
Если бляшка стабильна, то проблемы с сердцем начинаются, когда она сужает просвет сосуда больше чем на 50%. Позже я объясню что такое «стабильна». При физической нагрузке возникает несоответствие между потребностями миокарда в кислороде и его доставкой через суженый просвет (сужен больше 50%, повторюсь, до 50, бляшка, не доставляет никаких проблем, даже при выраженных нагрузках).
Стабильность бляшки зависит от соотношения толщины плотной оболочки и жирового ядра. Если жира много, а оболочка тонкая, то такая бляшка может разорваться и холестерин, а главное, тканевой тромбопластин выходит в кровь. Тканевой тромбопластин это такая штука, которая запускает процесс тромбообразования. Он есть во всех тканях, нет его только в крови (по понятной причине). Помогает останавливаться крови, вытекающей из раны.
Таким образом, на поверхности разорвавшейся бляшки образуется тромб, который, перекрывает просвет сосуда. Дальше места тромбоза кровь не поступает.
То есть, внимание, инфаркт это всегда (почти всегда) тромбоз бляшки. Сама бляшка никуда не отрывается. Понятно, что крупная бляшка (более 50%) скорее «затромбируется», но тромб может образоваться и на мелкой бляшечке.
Это состояние называется острый коронарный синдром, который очень быстро приводит к инфаркту.
Инфаркт миокарда — это смерть сердечной мышцы, с последующим замещение ее другой тканью (она называется — соединительна), не способной выполнять сократительную функцию.
То есть кусок сердечной мышцы перестает функционировать, сердце уже не может перекачивать кровь так, как раньше. Постепенно или резко развивается сердечная недостаточность.
Если падает сердечный выброс, то снижается давление, кровь перестает поступать в мозг — смерть.
Если кровь перестает перекачиваться, то она застаивается в легких, возникает их отек и человек просто «тонет в собственной плазме»
Если инфаркт миокарда не лечить или лечить по-старинке (обезболивание и полный покой), то умирает 30 процентов пациентов. Чем моложе пациент — тем больше вероятность смертельного исхода. И наоборот — если человек длительно страдает от ишемической болезни, в сердце образуются коллатерали (обходные пути) и пожилой человек может перенести несколько небольших инфарктов.
Если лечить кроверазжижающими препаратами, то умирает 15%
Если лечить тромборастворяющими — то погибает 9% ( много побочных эффектов — кровотечения, геморрагические инсульты и много противопоказаний)
Если механически открыть просвет сосуда (ангиопластика и стентирование) — 7%
Даже люди с двойкой по математике, понимают, что лучший способ лечения инфаркта — растворять тромб или ангиопластика.
Очень важен фактор времени. Восстановить проходимость сосуда нужно в течении первых шести часов. Идеально в первые 90 минут от начала приступа. Тогда можно сохранить максимальное количество сердечной мышцы.
Итак, если у вас заболело сердце (жгущая, пекущая, давящая, разрывающая боль за грудиной, продолжающаяся больше 20 минут) вам необходимо, в первую очередь, разжевать и выпить 2 таблетки аспирина (по 500 мг каждая) и вызвать скорую помощь (кардиобригаду).
Кардиобригада в Москве укомплектована препаратом для растворения тромба. Теперь так. Если бригада сможет вас доставить до стационара, где Вам сделают ангиопластику и стентирование в течении 2 часов — езжайте в стационар. Если нет — пусть начинают растворять тромб на месте.
Ангиопластика и стентирование — это операция при которой через бедренную артерию под местной анестезией вам вводят катетер, который заводят в пораженную артерию. Катетер механически проталкивают в закрытую бляшкой и тромбом артерию. На конце катетера расположен баллончик и «пружинка» — стент. Баллончик раздувают, стент расправляется и раздвигает бляшку.
Если вы живете в большом городе, у вас есть пожилые родственники, или сами вы себя чувствуете неважно, я вам настоятельно рекомендую заранее смоделировать свои действия в ситуации возникновения болей в сердце. Подумайте, куда вы будете звонить и как ехать в этой ситуации. Узнайте какие больницы круглосуточно делают ангиопластику и укомплектованы ли бригады скорой помощи препаратами для растворения тромба (препараты называются тромболитики).
Если географически вы не сможете за 6 часов добраться до места, где вам сделают ангиопластику, узнайте, где есть кардиоблок, в котором вам смогут растворить тромб (на скорых, часто, нет тромболитиков)
И еще. Не стесняйтесь вызывать скорую. Не нужно терпеть боль в сердце. В том, как вы себя будете чувствовать после инфаркта — решающий фактор — фактор времени.
Как всегда тема слишком обширна, чтобы ее осветить в одном посте. Более подробно отвечу на ваши вопросы в комментариях.
Источник
Ñåãîäíÿ õî÷ó ðàññêàçàòü ïðî àáîðòû. Ðàçâåÿòü íåêîòîðûå ìèôû.
Ðå÷ü ïîéä¸ò î ñàìîñòîÿòåëüíîì ðåøåíèè æåíùèíû î ïðåðûâàíèè áåðåìåííîñòè (ïî êëàññèôèêàöèè ÌÊÁ-10 ñåé÷àñ íåò òåðìèíà âûêèäûø – ëþáàÿ ïðåðâàâøàÿñÿ áåðåìåííîñòü äî 22 íåäåëü èìåíóåòñÿ àáîðòîì). Ìû ïîãîâîðèì íå î ñïîíòàííîì ñëó÷àå, íî î âçâåøåííîì ðåøåíèè ñ ïðèìåíåíèåì ìåäèöèíñêîãî ïîñîáèÿ.
Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî äàííûé ïîñò áóäåò íîñèòü ñóãóáî èíôîðìàòèâíûé õàðàêòåð – ìîåãî ëè÷íîãî îòíîøåíèÿ òóò íå áóäåò. Êàê äîêòîð, ÿ íå äîëæíà îñóæäàòü ýòîò âûáîð èëè îäîáðÿòü – êàê ãîâîðèòñÿ, “íå âàøå äåëî”. Ìîÿ çàäà÷à ðàññêàçàòü ïàöèåíòêå ïðî âîçìîæíîñòè è ðèñêè, óáåäèòñÿ, ÷òî îíà íà 100% óâåðåíà â ñâî¸ì ðåøåíèè è ñîáðàòü å¸ â íåë¸ãêèé ïóòü.
Êîãäà ìû áûëè ìîëîäûìè îðäèíàòîðàìè è ïåðåä çàíÿòèåì ïî àáîðòàì, îáñóæäàëè êòî êàê îòíîñèòñÿ, íåñêîëüêî ÷åëîâåê ÿðîñòíî îòñòàèâàëè ïîçèöèþ, ÷òî îíè íå áóäóò çàíèìàòüñÿ íåáîãîóãîäíûì äåëîì. Íà ÷òî âîøåäøèé ïðåïîäàâàòåëü (êîòîðûé íåñêîëüêî ìèíóò çà äâåðüþ ñëóøàë ýòè äåáàòû) îòìåòèë, ÷òî òîãäà è ãèíåêîëîãàìè îí òîæå íå áóäóò. “Ïðåäñòàâüòå, åñëè õèðóðã áóäåò îïåðèðîâàòü ãðûæè, íî îòêàæåòñÿ îïåðèðîâàòü àïïåíäèöèòû, ìîòèâèðóÿ ýòî õîòü ðåëèãèåé, õîòü ñîáñòâåííîé êðèâîðóêîñòüþ. Äè÷ü? Áåçóñëîâíî. Òàê è òóò – òû ëèáî ãèíåêîëîã, ëèáî èäè çàíèìàéñÿ ÷åì óãîäíî è ïðîïàãàíäèðóé ÷òî õî÷åøü”. Íà ýòîì äèñêóññèîííûé êëóá çàêðûëñÿ.
Íàäî ñêàçàòü, ÷òî íà ñàìîì äåëå, æåëàþùèõ ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü â öåëîì íå òàê óæ è ìíîãî. Åñëè âåðèòü ìîèì åæåãîäíûì îò÷åòàì, òî íà àáîðò èäóò ïðèìåðíî 5-7 ÷åëîâåê â ãîä ñ ìîåãî ó÷àñòêà.  ìîåé êîíñóëüòàöèè èõ 14. Çíà÷èò íàøà êîíñóëüòàöèÿ íàïðàâëÿåò ïðèìåðíî 70-100 ÷åëîâåê â ãîä. Åñòü åù¸ òå, êòî ïîøëè äåëàòü ïëàòíî è â ãîäîâîé îò÷åò íå ïîïàëè: ëèáî ðàííèé ñðîê – è ìîæíî ïðåðâàòü ìåäèêàìåíòîçíî, ëèáî ñîáðàòü àíàëèçû äî 12 íåäåëü óæå íå óñïåâàåì, è íàäî áåæàòü òóäà, ãäå âñ¸ ñäåëàþò îäíèì äí¸ì. Òàêèõ â ãîä ÷åëîâåê 5-6. Ñîîòâåòñòâåííî, ïóò¸ì íåõèòðûõ ìàòåìàòè÷åñêèõ èñ÷èñëåíèé ìû ïîëó÷àåì äèàïàçîí 140-180 æåíùèí, åæåãîäíî ïðåðûâàþùèõ áåðåìåííîñòü, êîòîðûå îòíîñÿòñÿ ê íàøåé êîíñóëüòàöèè. Åñëè ñîáðàòü èõ â ñïîðòèâíîì çàëå, òî ïîêàæåòñÿ, ÷òî ýòî îãðîìíàÿ òîëïà. Íî åñëè ïîìåñòèòü ðÿäîì âñåõ áåðåìåííûõ, êîòîðûå âñòàëè íà ó÷¸ò è ðîäèëè – òî ýòî êàê ñðàâíèâàòü ðàçìåðû àðáóçà è àáðèêîñà.
Êîãäà æåíùèíà ïðèõîäèò è ãîâîðèò, ÷òî æåëàåò ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü, âñåãäà íàäî âûÿñíèòü ïðè÷èíû, îáñòîÿòåëüñòâà, â êîòîðûõ îíà íàõîäèòñÿ.
Íàäî ñêàçàòü, ñèòóàöèè áûâàþò ðàçíûå: áûâàåò, ÷òî æåíùèíà ïðèõîäèò íåóâåðåííàÿ â ñâî¸ì ðåøåíèè, ëèáî îíî åé êåì-òî íàâÿçàíî.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ïîìèìî àíàëèçîâ è íàïðàâëåíèé, ÿ îòïóñêàþ ïàöèåíòêó “ïîäóìàòü”. ×àùå âñåãî ìû ÷åðåç 9 ìåñÿöåâ ðîæàåì ìèëûõ ïóïñèêîâ, êîòîðûì æåíùèíû îêàçûâàþòñÿ î÷åíü ðàäû.
Èíîãäà æåëàíèå ïðåðâàòü áåðåìåííîñòü âûçâàíî ñòðàõîì, ÷òî ðåá¸íîê áóäåò ðàçâèâàòüñÿ íåáëàãîïîëó÷íî – î áåðåìåííîñòè íå çíàëè, ñäåëàëè ðåíòãåí/óïîòðåáëÿëè àëêîãîëü èëè íàðêîòè÷åñêèå âåùåñòâà/ïðèíèìàëè ëå÷åáíûå ïðåïàðàòû ñòðîãî ïðîòèâîïîêàçàííûå â ïåðâîì òðèìåñòðå/ïåðåáîëåëè òÿæåëûì èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèåì… Âàðèàíòîâ ìíîãî. È, ê ñîæàëåíèþ, çäåñü ÿ ìîãó òîëüêî ðàññêàçàòü ñòàòèñòè÷åñêèå äàííûå ïî ðàçâèòèþ òåõ èëè èíûõ àíîìàëèé. Îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå îñòà¸òñÿ çà æåíùèíîé. Ðåøåíèå êðàéíå òÿæ¸ëîå, òàê êàê âåðîÿòíîñòü “ïðîñêî÷èòü” â îáå ñòîðîíû åñòü âñåãäà. Âðîäå âîçäåéñòâèå ìèíèìàëüíîå, à íà ÓÇÈ âèäèì ìíîæåñòâåííûå ïîðîêè, íåñîâìåñòèìûå ñ æèçíüþ. Èëè èìåëî ìåñòî áûòü ñî÷åòàíèå íåñêîëüêèõ òåðàòîãåííûõ ôàêòîðîâ, à ðåá¸íîê ïëåâàòü õîòåë íà âñ¸ ñ âûñîêîé êîëîêîëüíè – ðàçâèâàåòñÿ êðåïûø. Òóò íå óãàäàåøü.
Îñîáíÿêîì ñòîÿò èçíàñèëîâàíèÿ – íî ñ òàêèìè â ïðàêòèêå ÿ ïîêà íå ñòàëêèâàëàñü. Òàê êàê ýòà êàòåãîðèÿ æåíùèí ïîñòóïàåò íà îáñëåäîâàíèå â ñòàöèîíàð. Êàê ðàçâèâàþòñÿ äàëüøå ñîáûòèÿ, ìíå íåèçâåñòíî. Âîçìîæíî, êòî-òî è âñòàåò íà ó÷¸ò, íî â ãðàôå îòöà ñòàâèò ïðîïóñê. Íå ìî¸ äåëî, ïî÷åìó îíà ìàòü-îäèíî÷êà. Ìî¸ äåëî – å¸ ðàçâèâàþùàÿñÿ áåðåìåííîñòü è å¸ ñàìî÷óâñòâèå.
È ïîñëåäíÿÿ êàòåãîðèÿ: òå, êòî ïðèøëè ñ æåëåçîáåòîííûì ðåøåíèåì. Çäåñü äîëãèõ áåñåä è ðàçìóñîëèâàíèé íå áûâàåò – âîò íàïðàâëåíèÿ íà îáñëåäîâàíèÿ, çà ðåçóëüòàòàìè è íàïðàâëåíèåì íà ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè ïîäîéòè òîãäà-òî. Äî âñòðå÷è.
Òåïåðü ïðî ñàìè àáîðòû è ïîäãîòîâêó ê íèì.
Ñíà÷àëà ðàññêàæó ïðî àáîðòû ïî ÎÌÑ. Ïîëó÷èòü íàïðàâëåíèå ìîæåò ëþáàÿ æåíùèíà. Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî:
1. Ïðåäîñòàâèòü ÓÇÈ î ñðîêå áåðåìåííîñòè
2. Ïðåäîñòàâèòü íåîáõîäèìûå îáñëåäîâàíèÿ (êëèíè÷åñêèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè, êîàãóëîãðàììó, ãðóïïó êðîâè è ðåçóñ-ôàêòîð, ãåïàòèò Â, ãåïàòèò Ñ, êðîâü íà ñèôèëèñ, íà ÂÈ× èíôåêöèþ, îáùèé àíàëèç ìî÷è, öèòîëîãè÷åñêèé ìàçîê è ìàçîê íà ôëîðó – ïîñëåäíèé, åñëè â í¸ì ìíîãî ëåéêîöèòîâ, ïîòðåáóþò ïðîëå÷èòü è ïåðåñäàòü)
3. Êîíñóëüòàöèÿ ïñèõîëîãà – ââåäåíà îòíîñèòåëüíî íåäàâíî, íî òðåáóåòñÿ âñåì (ïðè êàæäîé æåíñêîé êîíñóëüòàöèè åñòü ïñèõîëîã äëÿ ýòèõ öåëåé)
4. ÔËà íå áîëåå ãîäà äàâíîñòè, ÝÊÃ, çàêëþ÷åíèå òåðàïåâòà.
Îáû÷íî õâàòàåò íåäåëè, ÷òîáû ýòî ñîáðàòü. Äàëåå ìû äà¸ì íàïðàâëåíèå, è æåíùèíà, ëåòÿùåé ïîõîäêîé íàïðàâëÿåòñÿ â ñòàöèîíàð íà ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè.  Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå ýòèì â ðàìêàõ ÎÌÑ çàíèìàåòñÿ öåíòð ïëàíèðîâàíèÿ ñåìüè è ðåïðîäóêòîëîãèè (äîâîëüíî èðîíè÷íî). Îíè áåðóò â ñðîêàõ 7-12 íåäåëü áåðåìåííîñòè.
Áûâàþò ñèòóàöèè, êîãäà ÿ ðåêîìåíäóþ ñäåëàòü ïëàòíî.
1. Åñëè æåíùèíà óçíàëà î áåðåìåííîñòè äî 6 íåäåëü.  ýòîì ñëó÷àå åñòü âîçìîæíîñòü îáîéòèñü “ìàëîé êðîâüþ”: âàðèàíò ìåäèêàìåíòîçíîãî ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè èëè ìèíè-àáîðò (íèæå ðàññêàæó áîëåå ïîäðîáíî)
2. Åñëè æåíùèíà ïðèøëà ñëèøêîì ïîçäíî (10-11 íåäåëü) – ìû ïðîñòî íå óñïååì ñîáðàòüñÿ. À îíà íàñòðîåíà êàòåãîðè÷íî “òîëüêî àáîðò!”. Òîãäà ëó÷øå îïÿòü æå îáðàòèòüñÿ ïëàòíî, ÷òîáû óñïåòü âñ¸ ñäåëàòü â ñðîêàõ.
Âèäû àáîðòîâ:
1. Ìåäèêàìåíòîçíûé. Ïðîâîäèòñÿ äî 6 íåäåëü áåðåìåííîñòè, êîãäà ïëîäíîå ÿéöî åù¸ ìàëåíüêîå. Âûïèâàþòñÿ 2 ïðåïàðàòà, âûçûâàþùèå ñîêðàùåíèå ìàòêè è îòòîðæåíèå ýíäîìåòðèÿ. Ïî ñóòè, æåíùèíà ïðîñòî îáèëüíî îòìåíñòðóèðóåò âåñü ýíäîìåòðèé âìåñòå ñ ïëîäíûì ÿéöîì.
Íåäîñòàòêè: èíîãäà ñëó÷àåòñÿ íåïîëíûé àáîðò è ïðèõîäèòñÿ åõàòü â ñòàöèîíàð äëÿ óäàëåíèÿ îñòàòêîâ òêàíåé. Íî îòíîøåíèå êîëè÷åñòâà óäà÷ è îñëîæíåíèé ãîâîðèò “çà” ïðèìåíåíèå äàííîãî ìåòîäà.
2. Ìèíè-àáîðò èëè âàêóóì-àñïèðàöèÿ. Òàêæå ïðîâîäèòñÿ äî 6 íåäåëü áåðåìåííîñòè (íåêîòîðûå êëèíèêè áåðóò ãðåõ íà äóøó è óâåëè÷èâàþò ñðîê äî 8 íåäåëü, ÷òî ÷ðåâàòî â äàëüíåéøåì ðèñêîì îêàçàòüñÿ â ñòàöèîíàðå, òàê êàê óäàëèëèñü íå âñå òêàíè).  ïîëîñòü ìàòêè, ïðàêòè÷åñêè íå îùóòèìî äëÿ æåíùèíû ââîäèòñÿ êàòåòåð òîëùèíîé ñî ñòåðæåíü îò øàðèêîâîé ðó÷êè è âñ¸ îòñàñûâàåòñÿ â ñïåöèàëüíûé øïðèö. Äàííûé ìåòîä àáñîëþòíî èäåíòè÷åí ïðîöåäóðå àñïèðàòà èç ïîëîñòè ìàòêè â ðàìêàõ îáñëåäîâàíèÿ ïðè ìèîìå ìàòêè èëè ãèïåðïëàçèè ýíäîìåòðèÿ äî 6 ìì ó æåíùèí â ìåíîïàóçå.
Íåäîñòàòêè: ëþáîå âíóòðèìàòî÷íîå âìåøàòåëüñòâî èìååò ðèñê ðàçâèòèÿ ýíäîìåòðèòà (õîòü è ìèíèìàëüíûé). È, åñòü òàêæå âåðîÿòíîñòü, êàê è â ïåðâîì ñëó÷àå, íåïîëíîãî àáîðòà ñ ïîñëåäóþùèì ëå÷åíèåì â ñòàöèîíàðå
3. Àáîðò â ñðîêàõ 6-12 íåäåëü ïðîâîäèòñÿ ïóò¸ì êþðåòàæà ìàòêè. Äàííàÿ ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ ïîä âíóòðèâåííûì êðàòêîâðåìåííûì íàðêîçîì. Çàíèìàåò â ñðåäíåì 3-7 ìèíóò (çàâèñèò îò îïûòà äîêòîðà è ïàðàìåòðîâ ñàìîé æåíùèíû – åñëè äàìà âåñèò çà 100 êã, òî òóò ìèíóò 5 çàéì¸ò òîëüêî ïóòü ê ìåñòó ðàáîòû ÷åðåç âñå æèðîâûå çàïàñû Ðîäèíû). Ìåõàíèêà: ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíûõ ðàñøèðèòåëåé (ìåòàëëè÷åñêèå ïàëî÷êè ðàçíîãî äèàìåòðà) ðàñøèðÿåòñÿ öåðâèêàëüíûé êàíàë, ÷òîáû òóäà ìîæíî áûëî çàâåñòè êþðåòêó (èíñòðóìåíò âûãëÿäèò êàê ïàëî÷êà äëÿ ìûëüíûõ ïóçûðåé, òîëüêî ïî ôîðìå íå êðóãëàÿ íà êîíöå, à êàïëåâèäíàÿ). È äàëåå, êàê ïî ñòåíêàì áàíî÷êè ëîæêîé ñîáèðàþò êàêîå-íèáóäü ëàêîìñòâî, ïðèìåðíî òàêèìè æå äâèæåíèÿìè âûñêàáëèâàþò (à íå “÷èñòÿò”!) ñòåíêè ìàòêè.
Íåäîñòàòêè: – íå âñå õîðîøî îòõîäÿò îò íàðêîçà
– ëþáîå âíóòðèìàòî÷íîå âìåøàòåëüñòâî = ðèñê èíôåêöèè
– ðèñê “ïåðåñêîáëèòü”. Âæèâóþ íèêîãäà íå âèäåëà, íî â ëèòåðàòóðå ñëó÷àè îïèñàíû. Êàê äîêòîð îïðåäåëÿåò, ÷òî óæå âñ¸? ×òî àáîðò ìîæíî ñ÷èòàòü âûïîëíåííûì? Êîãäà óñëûøèò “õðóñò ñíåãà” (íà ïðàêòèêå, êàê ìíå êàæåòñÿ, òóò äàëüøå áîëüøå íå íà ñëóõ îðèåíòèðóåøüñÿ, à íà èçìåíèâøååñÿ ÷óâñòâà â ðóêå ïîä êþðåòêîé – ñëîæíî îïèñàòü, íî îäèí ðàç ïî÷óâñòâîâàâ, óæå íå çàáóäåøü). ×òîáû ïîíÿòü, ÷òî íàäî ñëûøàòü, âîçüìèòå ïðÿäü âîëîñ è ïîòðèòå â ïàëüöàõ, êàê áóäòî ÷òî-òî ñîëèòå. Âîò ýòîò ñàìûé çâóê. Íî åñëè ïðîäîëæèòü óñåðäñòâîâàòü íà “ãîëîé” ìàòêå, ìîæíî óäàëèòü áàçàëüíûé ñëîé êëåòîê, èç êîòîðîãî íàðàñòàåò ýíäîìåòðèé. Ñîîòâåòñòâåííî, æåíùèíà ëèøèòñÿ ìåíñòðóàöèé (ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ áóäóò ïðîèñõîäèòü – ýòî íå ìåíîïàóçà), à çíà÷èò è øàíñîâ íà ïîñëåäóþùóþ áåðåìåííîñòü – ýìáðèîí áóäåò ôîðìèðîâàòüñÿ, íî óêîðåíèòüñÿ åìó áóäåò íåêóäà: âìåñòî ïëîäîðîäíîé ïî÷âû – âûææåíàÿ çåìëÿ.
È â çàêëþ÷åíèå, ïðî “àáîðò = óáèéñòâî!”. Íå áóäó âûñêàçûâàòü ñâî¸ ìíåíèå, òîëüêî ñóõèå ôàêòû.
 3-4 íåäåëè çàêëàäûâàåòñÿ íåðâíàÿ òðóáêà. Ýòî òàê. Íî ïåðâûé ðåôëåêñ, ñîñàòåëüíûé, ïîÿâëÿåòñÿ òîëüêî â 7 íåäåëü. Äî ýòîãî ñðîêà ýìáðèîí íè÷åãî íå ÷óâñòâóåò. Ê 8 íåäåëÿì îí ñïîñîáåí ðåàãèðîâàòü íà òàêòèëüíûå ïðèêîñíîâåíèÿ. Íî ñëîæíî ñêàçàòü íà ñ÷åò áîëåâîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè – ýòè ðåöåïòîðû çàêëàäûâàþòñÿ ãîðàçäî ïîçäíåå. Òóò ñêîðåå êàê ó çóáíîãî: âû ÷óâñòâóåòå, ÷òî ó âàñ âî ðòó ÷òî-òî äåëàþò, íî áîëè íåò. Òàê ÷òî âñå âûñêàçûâàíèÿ “åìó æå áîëüíî” ñêîðåå áëèæå â ñòîðîíó èíñèíóàöèé, ÷åì äåéñòâèòåëüíîñòè.
Åäèíñòâåííîå, ïî ïîâîäó ÷åãî ÿ âûñêàæó ñâî¸ ìíåíèå – ðåøåíèå îá àáîðòå äîëæíî áûòü âçâåøåííûì. Ýòî òà ìûñëü, ñ êîòîðîé íóæíî “ïåðåñïàòü”. Âîçìîæíî, íå îäèí ðàç.
Ïðî ïîñëåäñòâèÿ ìîæíî ìíîãî ãîâîðèòü, íî òóò êàê â ðóññêîé ðóëåòêå “ïîâåç¸ò-íå ïîâåç¸ò”. Íåêîòîðûå ïóãàþò áåñïëîäèåì – ÿ ïîìíþ âî ñòóäåí÷åñòâå èñêàëà ÷åëþñòü ïîä ïëèíòóñîì, ïîñëå òîãî, êàê äîøëà äî ãèíåêîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà ó æåíùèíû è âûÿñíèëà, ÷òî ó 4 ðåá¸íêà – è 23 àáîðòà çà ïëå÷àìè.  öåëîì, 2-3 àáîðòà çà ïëå÷àìè èìååò ïðèìåðíî 50% ïàöèåíòîâ. Òàê ÷òî àáîðò è áåñïëîäèå – âîïðîñ äèñêóòàáåëüíûé.
Íî â öåëîì, ëó÷øèé àáîðò, êàê ìíå êàæåòñÿ, òîò, êîòîðîãî íå áûëî. Òàê ÷òî ãîñïîäà, áëóäèòå ñ óìîì
Источник