Степени сердечной недостаточности классификация и инвалидность
При каких заболеваниях сердца дают группу по инвалидности?
Этот вопрос беспокоит жителей России, так как 30% населения страдает от тех или иных видов сердечно-сосудистых патологий. Дисфункция системы кровообращения сказывается на физических возможностях человека, в том числе на его трудоспособности.
Кому дается инвалидность?
Инвалидность положена при патологиях, которые становятся причиной дисфункции жизненно важных органов.
К списку таких сердечных заболеваний относится:
- Инфаркт миокарда. Нарушение приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, что провоцирует функциональные расстройства сердца и отмирание его тканей. В результате заболеваний формируется физическая неспособность человека выполнять трудовую деятельность. Прогрессированию болезни способствует курение и ишемическая болезнь сердца.
- Гипертония 3 стадии. Сопровождается высоким АД, кризами, которые сказываются на кровоснабжении головного мозга и приводят к параличу.
- Тяжелый порок сердца и нарушения кровоснабжения последней стадии.
Кроме того, инвалидность полагается людям, перенесшим сложные операции на сердце – шунтирование, замену клапана и т.д.
Группы инвалидности
Инвалидность присваивается на основании следующих признаков, обуславливающих общее состояние здоровья:
- травм и повреждений органов кровеносной системы, повлекших за собой невозможность выполнять элементарные бытовые действия,
- утраты человеком способности самостоятельного перемещения,
- врожденных дефектов строения сердца, которые привели к невозможности осуществления трудовой деятельности,
- выявления у человека нужды в реабилитации специальном уходе.
Выделяют 3 группы инвалидности:
- 1 группа – больные нуждаются в постоянном уходе со стороны других людей,
- 2 группа – люди частично утрачивают физические способности. Присваивается при сердечных заболеваниях средней тяжести. Эти пациенты способны обслуживать себя при создании им благоприятных условий,
- 3 группа – люди способны себя обслуживать, но имеют ограничения к работе по специальности.
Группы при ИБС
У людей с ишемической болезнью имеются противопоказания к работе:
- совмещенной с тяжелыми нагрузками (спортсмены, грузчики),
- сопряженной с обслуживанием электромеханической установки,
- связанной с повышенной опасностью для жизни других людей (водитель, машинист поезда),
- проходящей в экстремальных условиях (шахтеры, строители).
В этих случаях больным рекомендуется сменить место работы для снижения негативного воздействия на нервную систему и организм в целом.
Группы инвалидности при ИБС представлены в таблице
| Группа | Заболевания | Особенности |
| 3 | Инфаркт легкой степени и стенокардия напряжения ФК 2–3 | Больные способны заниматься легким трудом, но не могут занимать высококвалифицированную должность |
| 2 | Крупноочаговый инфаркт и стенокардия степени ФК 4 | Человек утрачивает способность к труду. Имеющиеся у него симптомы прогрессируют, наблюдаются симптомы нарушения ритма |
| 1 | Осложненный инфаркт, стенокардия степени ФК4 | Полная потеря человеком трудоспособности и навыков самообслуживания. |
Степень инвалидности при гипертонии
Люди с гипертонией также имеют право на получение инвалидности, если речь идет об осложненных формах патологии. Получение льгот показано при 3 стадии гипертонии, сопровождающейся частыми кризами, нарушением мозгового кровоснабжения, поражением внутренних систем и органов.
При стенокардии, как правило, назначается временная нетрудоспособность:
- для ФК 1 (функционального класса) – до 10 дней,
- для ФК 2 — до 3 недель,
- для ФК 3 – до 5 недель.
Группы при ХСН (хронической сердечной недостаточности)
В зависимости от тяжести хроническую недостаточность классифицируют на 4 функциональных класса.
| Класс | Симптомы |
| 1 | У человека возникает аритмия и одышка после физических нагрузок |
| 2 | Наблюдается умеренная активность у пациента |
| 3 | Замедление активности жизни из-за серьезных нарушений кровоснабжения |
| 4 | Человеку трудно осуществлять физическую активность из-за яркой симптоматики сердечно-сосудистых патологий, которые проявляются даже в состоянии покоя |
Выделяют 2 степени ХСН. При 1 степени симптоматика заболевания проявляется неярко и возникает в момент совершения человеком физических нагрузок. Основные признаки заболевания: увеличение размеров печени, приступы удушья и смещение левой границы сердца.
При ХСН 1 степени отмечаются яркие признаки нарушений кровообращения: слабость, учащенное сердцебиение, невозможность пребывания в положении лежа на спине, расширение границ печени.
Инвалидность при хронической сердечной недостаточности соотносится следующим образом:
- ХСН 1 степени ФК 1,2,3 – инвалидность не устанавливается,
- ХСН 1 степени ФК 4 – 3 группа,
- ХСН 2 степени ФК 1 – 3 группа,
- ХСН 2 степени ФК 2,3,4 – 2 группа.
Инвалидность после операции на сердце
Инвалидность выдают после проведенных хирургических операций на сердца. Группа определяется в зависимости от сложности вмешательства и того, как сам пациент перенес операцию.
После шунтирования
После вмешательства больные временно не способны трудиться. Медицинская экспертиза решает о присвоении группы инвалидности человеку. 1 группу назначают людям, перенесшим тяжелую ХСН, и нуждающимся в уходе . 2 группу дают лицам, которые с осложнениями перенесли реабилитацию после АКШ. 3 группу инвалидности присваивают людям с неосложненным реабилитационным периодом, имеющим 1-2 ФК сердечной недостаточности, стенокардии.
После замены клапана
Болезни сердца в конечном итоге становятся причиной сердечной недостаточности. Замен клапана не может со 100% вероятностью решить все имеющиеся у человека проблемы. Вопрос о присвоении инвалидности рассматривается в каждом отдельном случае по результатам диагностических мероприятий: нагрузочного теста, фармакологических проб, ЭХО — кардиографии и других. По результатам обследования специалисты выявляют степень «изношенности» сердца. Наличие симптомов ХСН является поводом для переведения человека на легкий труд или установления для него группы инвалидности.
После абляции
Ранее после проведения абляции сердца назначалась 2 группа инвалидности сроком до 1 года. Современные способы вмешательства упростили операцию РЧА и восстановление после нее.
В настоящее время решение о присвоении нетрудоспособности после РЧА решается на основании степени нарушения кровоснабжения. При НК 0,1 степени инвалидность не выдается. При НК 2 степени присваивают 2 группу инвалидности, при НК 3 степени – 1 группу.
Оформление инвалидности
Оформление нетрудоспособности требует времени и прохождения медицинской экспертизы. Чтобы получить группу нужно посетить врача-кардиолога и оставить у него заявление о намерении получить инвалидность. Доктор выполняет осмотр, заносит данные в медицинскую карту пациента и дает направления к специалистам других профилей. Полное обследование для постановки точного диагноза выполняется в стационарных условиях.
После полной диагностики можно собирать пакет документов:
- направление на прохождение комиссии,
- паспорт,
- копия трудовой книги,
- медицинскую карту,
- выписку из учреждения по месту обследования,
- заявление.
Освидетельствование
При сердечно-сосудистых заболеваниях инвалидность выдается на временный срок. Регулярно больным нужно проходить освидетельствование1 раз в год для 1, 2 группы и раз в 6 месяцев для 3 группы. Детям-инвалидам повторную комиссию назначают в зависимости от степени тяжести патологии.
Человеку могут отказать в продлении нетрудоспособности. Это решение нужно обжаловать в бюро МСЭ в течение месяца.
Совет! Существует возможность проведения независимой экспертизы, которая не связана с МСЭ. При несоответствии результатов МСЭ и независимой экспертизы обращаются с иском в суд для решения спорного вопроса.
Размер пособий по инвалидности
| Группа | Сумма пособий в рублях (ежемесячная) |
| 1 | 2162 |
| 2 | 1544 |
| 3 | 1236 |
При сердечно-сосудистых заболеваниях, связанных с нарушением функционирования внутренних органов и потерей человеком трудоспособности, назначают инвалидность. Группа нетрудоспособности зависит от тяжести патологии и сопутствующих заболеваний. МСЭ дает группу по инвалидности после изучения всех необходимых документов. Регулярно человеку нужно проходить освидетельствование для продления льгот и пособий.
Загрузка…
Источник
В последнее время сердечные заболевания диагностируются у людей довольно часто. Многие из них значительно ухудшают физическое состояние человека, что отрицательно сказывается на его трудоспособности. Учитывая, что треть населения нашей страны страдает теми или иными патологиями сердца и сосудов, вопрос о том, когда можно получить статус инвалида, социальную защиту и помощь, является достаточно острым.
Давайте разберемся, при каких заболеваниях сердца дают инвалидность.
При каких сердечных заболеваниях дают инвалидность
Инвалидность может получить тот человек, у которого имеются патологии жизненно важных систем организма.
В список кардиологических недугов включены следующие болезни сердца, при которых человеку дают инвалидность:
- Инфаркт. Эта патология приводит к ухудшению кровоснабжения практически всех тканей и органов, в результате чего развиваются различные функциональные расстройства сердечной мышцы и некроз ее тканей. Данное заболевание приводит к физической невозможности человека заниматься прежней работой или же вообще исключает трудовую деятельность. Заболевание прогрессирует, если в анамнезе пациента имеется ИБС (ишемическая болезнь сердца).
- Гипертония в тяжелой стадии. Сопровождается существенным повышением давления в артериях, что отрицательно сказывается на снабжении кровью головного мозга и может привести к полному или частичному параличу.
- Тяжелые пороки сердца и значительный сбой кровоснабжения.
- Заболевания легочной системы, которые осложняются сердечной недостаточностью.
Справка! Статус инвалида также полагается пациентам, перенесшим серьезные операции на сердце.
Сам диагноз не во всех случаях может стать основанием для получения статуса инвалида, помимо него учитываются:
- Степени сбоя в функционировании организма, обусловленные не только самой патологией, но и ее последствиями.
- Уровень снижения способности к труду и элементарному самообслуживанию. К этому можно отнести также способность к передвижению, пространственной ориентации, обучению и т.д.
- Меры социальной защищенности.
Группы инвалидности
Всего имеется 3 группы:
- 1 группа больному постоянно необходима помощь других людей,
- 2 группа наблюдается частичная утрата физических способностей, при создании определенных условий больной все-таки в состоянии себя обслуживать,
- 3 группа больной способен себя обслуживать, не прибегая к помощи других людей, но трудовая деятельность затруднена.
Дают ли человеку инвалидность при ИБС (ишемической болезни сердца)
Ишемическая болезнь сердца патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.
Больной с ИБС не может осуществлять следующие виды деятельности:
- совмещенные с тяжелыми физическими нагрузками,
- предусматривающие контакт с точными механизмами и электромеханическими установками,
- связанные с потенциальной угрозой для жизни окружающих водители, пилоты, машинисты,
- проходящие в условиях, приближенных к экстремальным высотники, шахтеры.
Пациентам с ИБС, характер работы которых попадает под один или несколько вышеперечисленных пунктов, рекомендуется сменить вид деятельности для обеспечения безопасности самого пациента и окружающих.
3 группа инвалидности дается больному при легком инфаркте, а также при стенокардии напряжения ФК 2-3.
2 группа положена после обширного инфаркта и при стенокардии ФК 4.
1 группа полагается лицам, которые перенесли сложный инфаркт и имеющим стенокардию степени ФК 4.
Степень инвалидности при гипертонии
Более подробно: Инвалидность при гипертонии
Гипертония (артериальная гипертензия) синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ≥ 90 мм рт.
Если речь идет о тяжелых формах гипертонической болезни, а также об осложнениях, спровоцированных гипертонией, человек тоже имеет право на итнвалидность. 3 стадия заболевания, которая характеризуется часто повторяющимися гипертоническимикризами, существенным ухудшением мозгового кровообращения, поражением других систем и органов, это прямое показание для получения статуса инвалида.
Справка! Дают ли сейчас инвалидность при стенокардии? Да, но временно. Для ФК 1 на 10 дней, для ФК 2 на 3 недели, ФК 3 на месяц-полтора.
Группы при ХСН (хронической сердечной недостаточности)
Хроническая сердечная недостаточность заболевание, сопровождающееся характерными симптомами (одышка, снижение физической активности, утомляемость, отеки и др.), связанными с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке, сопровождающееся задержкой жидкости в организме.
ХСН распределяется на функциональные классы:
- 1 класс нет ограничений в физической активности, привычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, отдышки или сердцебиения.
- 2 класс умеренное ограничение физической активности, патологические симптомы в покое отсутствуют, привычная физическая нагрузка вызывает слабость, отдышку, сердцебиение, утомляемость.
- 3 класс наблюдается выраженное ограничение физической активности, больной ощущает комфорт только в состоянии покоя, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается слабостью, сердцебиением, отдышкой.
- 4 класс невозможно выполнять какие-либо физические нагрузки без проявлений дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности проявляются в состоянии покоя и усиливаются при любой физической нагрузке.
Группы инвалидности при сердечной недостаточности распределяются следующим образом:
- ХСН 1 степени ФК 1, 2, 3 группа инвалидности не предусматривается.
- ХСН 2 степени ФК 4, а также ХСН 2 степени ФК 1 присваивается 3 группа.
- ХСН 3 степени ФК 2, 3, 4 положена 2 группа инвалидности.
Группы при повышенном давлении
Факторы, от которых отталкиваются специалисты при определении группы инвалидности при гипертонической болезни:
- течение заболевания и частота подъема артериального давления,
- наличие осложнений, связанных с гипертонией и степенью тяжести,
- особенности профессиональной деятельности, которые при необходимости изменяют.
Инвалидность 3 группы положена при диагностировании 2 степени гипертонии с бессимптомным тканевым поражением органов-мишеней. Она предусматривает изменение условий труда.
2 группа положена лицам со 2 и 3 степенью патологии, при которой наблюдается поражение органов-мишеней.
1 группа инвалидности выдается при:
- прогрессировании болезни и явно выраженных клинических признаках,
- серьезных нарушениях в функционировании внутренних органов,
- развитии тяжелой стадии сердечной недостаточности,
- утрате способности к самообслуживанию.
Инвалидность после операции на сердце
Операционное вмешательство на сердце это радикальный способ лечения, который назначается в том случае, если больной находится в критическом состоянии и все возможное медикаментозное лечение не привело к положительной динамике. В большинстве случаев после вмешательства на сердце пациенту положена одна из групп инвалидности.
После шунтирования
Шунтирование это создание дополнительного пути в обход пораженного участка какого-либо сосуда или пути организма с помощью полостной пластической моделирующей операции.
Специалисты для установления группы инвалидности учитывают следующие факторы:
- ответ на аортокоронарное шунтирование, реакция организма,
- по каким показаниям была проведена операция и имелись ли другие заболевания.
Если выявлены стойкие негативные изменения, инвалидность может быть присвоена пожизненно, но в большинстве случаев она присваивается на пару лет. Впоследствии больной проходит переосвидетельствование, которое может как изменить группу, так и снять ее совсем.
После замены клапана
Замена клапана не всегда может полностью устранить все проблемы с сердцем, и вопрос об инвалидизации решается в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке. Пациент проходит обследование, и в соответствии с его результатами специалисты устанавливают степень так называемой изношенности сердечной мышцы. Если имеются признаки ХСН, это может стать поводом для перевода больного на облегченные условия труда или получения инвалидности.
После абляции
Радиочастотная катетерная абляция это направление хирургического лечения нарушений ритма. Сюда относят ряд методов, при которых очаг аритмии (патологические проводящие пути) разрушают нагреванием с помощью воздействия электрическим током.
Не так давно после абляции назначалась 2 группа. Ее давали сроком на 1 год. В настоящее время благодаря современным возможностям хирургии операция существенно упростилась, следовательно, восстановительный период тоже стал проще и короче. Решение о присвоении больному группы инвалидности решается исходя из формы и степени нарушения снабжения органов кровью.
При НК 1 степени инвалидность не предусмотрена, при НК 2 степени положена 2 группа, а при НК 3 степени 1 группа инвалидности.
Оформление инвалидности
Чтобы оформить инвалидность и получать социальную поддержку инвалиду, необходимо пройти медицинскую экспертизу. Первым делом надо посетить кардиолога и подать ему заявление о своем намерении пройти экспертизу для получения инвалидности. После осмотра врач записывает все данные в медкарту пациента и направляет больного к другим узким специалистам. После диагностики у пациента на руках должен быть ряд документов.
Существует 3 уровня бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы):
- Местное бюро располагается по месту жительства больного.
- Главное бюро в него следует обращаться при несогласии с решением, вынесенном в местном бюро.
- Федеральное бюро в него можно обращаться при несогласии с решением нижестоящих организаций, а также если необходим сложный вид обследования (для этого выдается направление местного и главного бюро).
Важно! Если больной не имеет возможности посетить комиссию по причине плохого состояния здоровья, которое подтверждается справкой лечащего врача, экспертиза может быть проведена с выездом на дом или же заочно.
Оформление инвалидности в отношении ребенка имеет некоторые нюансы: родители должны обратиться к участковому педиатру по месту жительства, который даст направление на прохождение обследования.
Какие документы предъявляются для экспертизы
На медицинскую экспертную комиссию пациент должен явиться со следующими документами:
- направление на прохождение комиссии дается в медучреждении по месту оказания лечения, в органах социального обеспечения и пенсионного фонда,
- паспорт,
- копия трудовой книжки,
- медкарта,
- выписка из учреждения, где проводилось обследование,
- заявление.
Порядок проведения обследования
Обследование проводится специалистами, которые входят в членский состав бюро. Кроме того, в комиссии могут быть представители службы занятости и других внебюджетных фондов.
Экспертиза включает в себя исследование состояния пациента, анализ прилагающейся документации, выяснение условий жизни пациента и прочей информации. Решение принимается членами комиссии в ходе голосования. При этом оформляется акт МСЭ.
Освидетельствование
Как правило, при заболеваниях сосудов и сердца инвалидность дается сроком на 12 месяцев. Поэтому больные должны регулярно проходить освидетельствование. Иногда человеку могут отказать в продлении инвалидности. Если больной не согласен с решением комиссии, он может обжаловать это решение в течение 30 дней в бюро МСЭ. Для решения особо спорных вопросов можно обратиться в судебные инстанции.
Размер пособий по инвалидности
Ежемесячное пособие по инвалидности составляет следующую сумму в зависимости от присвоенной группы:
- 1 группа 2162 рубля,
- 2 группа 1544 рубля,
- 3 группа 1236 рублей.
Заключение
Подводя итоги, можно сказать, что при патологиях сердца и сосудов, которые приводят к нарушению и сбоям в функционировании внутренних органов и к утрате трудоспособности, полагается инвалидность. Группа определяется в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений. После прохождения обследования и предоставления комиссии полного пакета документов комиссия МСЭ определяет группу инвалидности или отказывает в ней. Для продления льгот и выплат пособия пациент должен регулярно проходить освидетельствование.
Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться в вопросе, при каких болезнях сердца дают группу инвалидности.
Загрузка…
Источник