Стентирование сосудов сердца при инфаркте инвалидность
На чтение5 мин.
Просмотров90
Обновлено
18.04.2019
После перенесенного обширного инфаркта некоторые отделы сердца перестают работать в обычном режиме, отчего нарушается работа всей сердечно-сосудистой системы. Приходится менять прежний ритм жизни, снижать обычные нагрузки и избегать лишних волнений. Поэтому те пациенты, кто пережил приступ интересуются, дают ли инвалидность после инфаркта.
Потеря трудоспособности
Сразу после инфаркта человеку выдают больничный лист на 4 месяца минимум. В случае когда пациент за это время не поправился можно подать заявку на присвоение группы инвалидности.
По медицинской статистике около половины всех, кто перенес инфаркт полностью восстанавливаются и возвращаются на прежнюю работу после 4 месяцев больничного. Но это возможно с учетом некоторых ограничений в обычном образе жизни.
к содержанию ↑
Получение инвалидности
Перед подачей заявки в комиссию медико-санитарной экспертизы нужно разобраться с тем, как получить группу инвалидности после инфаркта миокарда и проведенного стентирования. Это можно сделать по истечении четырех месячной реабилитации по настоянию лечащего врача или по личному желанию.
Кому положена
Не всем больным после инфаркта миокарда присваивают статус инвалида — все зависит от степени тяжести состояния здоровья, а также от ряда других факторов. Инвалидность рекомендована в случаях, когда период восстановления длится более 4 месяцев и способность работать потеряна более, чем на 50%.
Кроме того, учитывается наличие у пациента хронических заболеваний, например, сахарного диабета, почечной недостаточности. Что касается возраста — присвоить группу могут как молодым людям, так и пенсионерам.
Критерии
Комиссия при вынесении решения об оформлении инвалидности ориентируется на такие критерии:
- способность человека самостоятельно обслуживать себя;
- утомляемость при выполнении обычных ежедневных действий;
- насколько организм восстановился после приступа;
- образование, профессия пациента, возможность выполнения рабочих обязанностей.
к содержанию ↑
Группы
Чтобы определить группу, опираются на общее состояние больного и вероятность его дальнейшего выздоровления.
Первая
Дается пациентам, которые перенесли острый или обширный инфаркт с полной потерей трудоспособности. Лечение при этом не дало результата, а повторные приступы не исключены. Такие больные нуждаются в постоянном уходе, не могут самостоятельно передвигаться, ухаживать за собой и не способны контролировать свое поведение.
Вторая
Присваивается людям с частичной утратой способности работать при условии, что возможен переход на более спокойную работу с минимальным стрессом. При обследовании у таких больных после реабилитации нет видимых нарушений работы сердца.
Третья
Пациенты этой группы после перенесенного инфаркта могут трудиться на своем прежнем месте работы с небольшими ограничениями в нагрузках, а также с запретом ночных смен.
к содержанию ↑
Инвалидность после стентирования
Сама операция стентирования коронарных сосудов не является основанием получения группы, поскольку относится к малоинвазивным методам и обычно хорошо переносится больными. Показанием к оформлению инвалидности является именно инфаркт, для лечения которого проводилась операция.
Однако если после стентирования при повышенных нагрузках остаются приступы стенокардии, а состояние больного не улучшилось, то комиссия может присвоить соответствующую группу.
к содержанию ↑
Процедура оформления
Основное направление на медицинское освидетельствование дает лечащий врач. Перед этим он анализирует состояние здоровья пациента по окончании реабилитации. Также направить человека на комиссию может служба социальной защиты.
После этого нужно собрать весь пакет документов с учетом результатов пройденных во время лечения обследований. Далее кандидату на присвоение статуса инвалида необходимо написать заявление в бюро медико-санитарной экспертизы. При этом будет назначена дата проведения заседания, а по его результатам будет вынесено решение.
Документы
К заявлению в бюро МСЭ нужно приложить такие оригиналы и копии документов:
- паспорт или любой другой документ, который может подтвердить личность пациента;
- направление лечащего врача;
- трудовая книжка;
- свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС);
- справка, выданная администрацией предприятия о должностных обязанностях пациента и условиях труда;
- пенсионное удостоверение;
- амбулаторная карта и справки, которые подтверждают диагноз.
Повторное подтверждение
Инфаркт миокарда не входит в список болезней, при которых дается пожизненная инвалидность, поэтому статус инвалида присваивается временно. Повторную комиссию 1 группе придется проходить через два года, а 2 и 3 — каждый год.
Пакет документов для повторного подтверждения такой же, как при первом обращении. Дополнительно нужно приложить справки с отметками обо всех курсах терапии при реабилитации, справку с работы о режиме труда, а также свидетельство об уже оформленной инвалидности. Без этого заявление на подтверждение группы могут отклонить.
к содержанию ↑
Отказ в получении инвалидности
Члены комиссии могут отказать в оформлении инвалидности, если результаты диагностики состояния больного положительные. Основные причины отказа:
- Пациент полностью восстановился после проведенного лечения, может исполнять свои обязанности на прежней должности, а профессия не требует физических и эмоциональных нагрузок.
- Человек способен сам за собой ухаживать.
- Общее самочувствие позволяет исключить новые приступы.
Отказ можно обжаловать, чтобы провести дополнительную комиссию. Для этого в бюро МСЭ необходимо подать еще одно заявление о назначении следующей экспертизы. Обычно повторное заседание назначается в течение месяца с момента подачи заявления.
к содержанию ↑
Запрещенные профессии
После сердечного приступа запрещено работать в следующих сферах:
- там, где рабочий график постоянно меняется, а также присутствуют ночные смены;
- работа, связанная с вахтами, командировками;
- авиация — пилоты, стюардессы и стюарды, бортмеханики;
- деятельность с постоянным эмоциональным напряжением и концентрацией внимания — водители, проводники, диспетчеры;
- работа, которая требует долгого стояния на ногах и движения — продавцы, курьеры;
- вредное производство.
Решение о присвоении инвалидности выносится для каждого больного после реабилитации индивидуально. При этом учитываются возраст, тяжесть болезни, эффективность лечения. А чтобы подать заявку на оформление группы, сначала необходимо получить направление на комиссию, а также собрать все документы и справки с подтверждением диагноза.
Следующая
Инвалидность при болезняхКак получить группу инвалидности после удаления щитовидной железы
Источник
Положена ли инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования? Инфарктом миокарда в медицинской сфере называют клиническую форму ИБС (ишемической болезни сердца), которая характеризуется некрозом разного по величине участка миокарда из-за нарушения его кровоснабжения. Патология приводит к частичной или полной потере трудоспособности и возможности обслуживать себя самостоятельно.
Кардиологи проводят стентирование по медицинским показаниям – специальный каркас (стент) помещают в сосуды, он расширяет их просвет, вследствие чего происходит восстановление микроциркуляции крови.
Помогает ли процедура избавиться от последствий инфаркта миокарда и становится ли причиной отказа в признании человека недееспособным?
Как происходит получение инвалидности
Инвалид, согласно ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», – это лицо, потерявшее частично или полностью способность осуществлять самообслуживание, обучаться, заниматься трудовой деятельностью.
Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования получают заболевшие только после прохождения комиссии МСЭК (Медико-социальной экспертной комиссии). Регулируются основания, порядок и аспекты признания у пациента недееспособности положениями:
- ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»;
- Постановление правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом;
- Приказом Минтруда и социальной защиты РФ «Об утверждении порядка организации и деятельности федеральных госучреждений медико-социальной экспертизы».
Инвалидность присваивается после лечения и реабилитационного периода. Показанием к присвоению становится неэффективность назначенной терапии.
Стентирование, которое является одним из методов лечения ИБС и предотвращения повторного инфаркта миокарда и последствий, в 89% случаев не становится показанием к присвоению группы. Если после Медицинской экспертизы выявлены повторные нарушения, образование атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах или отторжение стента, человек признается частично недееспособным.
Какую группу инвалидности дают
В зависимости от состояния организма человеку присваивается 1, 2 или 3 группа инвалидности, указывающая на степень дееспособности. Получение их определяется по показаниям, к которым относятся общее влияние инфаркта миокарда на здоровье и прогноз улучшения.
После тяжелой формы ишемической болезни сердца и проведенных грамотных мероприятий по ее устранению (комплексная терапия, шунтирование, стентирование), пациент может восстановиться. В этом случае на время реабилитации выдается больничный лист сроком до 4 месяцев.
В случае выявленных проблем (риск внезапной смерти, хроническая сердечная недостаточность), встает вопрос об определении его недееспособности. Инфаркт миокарда, как методы его устранения, по факту не являются показанием к признанию человека инвалидом.
Группа инвалидности после инфаркта и стентирования устанавливается по следующим критериям:
- физическое состояние пациента;
- сложность заболевания;
- степень осложнений и последствий заболевания;
- способность пациента к самообслуживанию;
- необходимость в социальной защите, реабилитации и абилитации;
- условия труда пациента, профессиональная деятельность.
Медико-социальную экспертизу проводят специалисты разного профиля. Помимо кардиолога подключают флебологов, эндокринологов, терапевтов и неврологов. Пациент сдает необходимые анализы и проходит полное обследование.
Если у заболевшего наблюдаются незначительные отклонения в работе сердца и других внутренних систем, он не может по показаниям выполнять работу, связанную с физической нагрузкой. Присваивается третья группа. При этом инвалидность снимается после достижения стойкого положительного результата дальнейшего лечения.
Вторая группа характеризуется неспособностью пациента выполнять тяжелую физическую работу после перенесенного заболевания средней степени тяжести. Вторая группа дается людям, которым проведена операция на сердце, в том числе и стентирование. Пациенту необходима смена трудовой деятельности, если ранее она была связана с большими нагрузками.
Первая группа считается нерабочей, она выдается на 2 года, после проводят повторную экспертизу. Если результаты отрицательные, признается бессрочная недееспособность. Заболевшие после инфаркта миокарда страдают от осложнений патологии. Люди не могут обслуживать себя, они нуждаются в уходе третьих лиц.
Третья и вторая группа дается на год. После этого проводят повторную МСЭ, по результатам группу снимают или продлевают. В сложных ситуациях при наличии развившихся осложнений, человека переводят на другую группу.
Лица, достигшие пенсионного возраста, согласно законодательству РФ признаются инвалидами 1, 2, 3 групп бессрочно.
Необходимые документы для получения инвалидности
Пациент заполняет специальную форму – направление на МСЭ. Экспертиза проводится по месту жительства лица, рассчитывающего на инвалидность. Если человек не может добраться в медучреждение, комиссия выезжает к нему.
Пакет документации представлен в Приложении к Приказу Минтруда и соцзащиты:
- паспорт;
- направление на МСЭ, заполненное лицом или его представителем;
- направление от лечащего врача на прохождение МСЭ;
- СНИЛС;
- медицинская карта, история болезни и другие документы, подтверждающие состояние здоровья пациента;
- копия трудовой книжки, которую заверяет организация;
- письменное описание характера трудовой деятельности, обязанностях пациента.
Документы направляются заказным письмом в территориальный отдел МСЭ. Заявление (направление) регистрируется. В течение 30 дней пациент проходит обследование, в это же время должно быть назначено освидетельствование – комиссия, на которой специалисты определят состояние пациента.
Во время комиссии ведется протокол о признании (не признании) человека инвалидом. Каждый член комиссии выносит свой вердикт о состоянии пациента, после чего подписывается акт. Суммируются все голоса участников.
На какие льготы можно рассчитывать
Ответ на вопрос, дают ли инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования, понятен. Инвалидам и лицам, претендующим на признание, важно знать о льготах, которые им положены.
Согласно законодательству РФ, они вправе рассчитывать на налоговые, жилищно-коммунальные, социальные и медицинские льготы. Их объем зависит от группы инвалидности.
Лица с 3-ей группой инвалидности имеют право на такие послабления от государства:
- оплата с 50% скидкой медпрепаратов и изделий медицинского назначения;
- субсидии на оплату услуг ЖКХ до 50%;
- бесплатный проезд в городском общественном транспорте;
- увеличенный отпуск до 60 дней ежегодно.
Инвалидам третьей группы положена социальная пенсия.
Люди, признанные инвалидами 1, 2-й группы, получают больше льгот:
- социальные пенсии и ежемесячные пособия;
- бесплатный проезд в городском и пригородном транспорте;
- бесплатное санаторное лечение ежегодно;
- отпуск до 60 дней ежегодно;
- 50% на оплату услуг ЖКХ;
- освобождение от налоговых взносов на транспорт и недвижимость.
Также предоставляется возможность работать в течение недели не более 35 часов с сохранением оклада для трудоспособных граждан. При этом должны быть созданы условия в соответствии с состоянием здоровья работника.
Недееспособным гражданам предоставляются медицинские препараты по рецептам на безвозмездной основе. Трудоспособные инвалиды получают те же препараты с 50% скидкой.
В некоторых регионах РФ предоставляются дополнительные льготы и субсидии.
Какие действия предпринимать, если отказали в инвалидности
Вердикт о признании инвалидности выдает в письменном виде комиссия МСЭ. Специалисты отказывают в постановлении на группу в таких случаях:
- состояние пациента улучшилось, рецидивы и угроза для жизни исключены;
- профессиональная деятельность не связана с большими физическими и психоэмоциональными нагрузками;
- пациент сохранил работоспособность и дееспособность.
Если человек не согласен с результатами проведенной экспертизы, он вправе обжаловать решение. Он обращается в вышестоящий на административном уровне орган МСЭ или действует через суд.
На оспаривание результатов МСЭ дается 3 рабочих дня с момента получения соответствующего документа. Если человек действует через вышестоящий орган МСЭ, предоставляет:
- заявление на пересмотр решения;
- результаты обследования;
- заключение, вынесенное Медико-Социальной Экспертной комиссией.
Если действовать через суд, нужно составить иск о признании заключения МСЭ недействительным. Следует предоставить весь перечень документов, который прилагался для комиссии. Судебный орган назначит альтернативное обследование и экспертизу, по результатам которого вынесет решение.
Инвалидность после инфаркта миокарда или стентирования присваивается только при условии осложнений у пациента. Последствия перенесенного заболевания должны указывать на ухудшение жизнеспособности. Решение принимает группа врачей. В случае несогласия с результатами освидетельствования пациент вправе оспорить его.
Автор:
Глушко Раиса
Терапевт, пульмонолог, иммунолог
Источник
Ответ на вопрос, дают ли инвалидность после инфаркта миокарда, положительный. Но для приобретения статуса инвалид нужно собрать целый перечень документов. Этот этап сопровождается сложностями. Подробнее о том, в каких случаях дают или нет инвалидность, далее.
Нюансы оформления инвалидности
На реабилитационный период пациенту оформляют больничный лист, действие которого не меньше 4 месяцев. Человек, здоровье которого было восстановлено за данный период, однозначно не сможет получить группу.
Полагается ли человеку инвалидность и какой группы – этими вопросами занимается специальная медицинская комиссия.
Документ, который подтверждает статус инвалида, имеет ограниченный срок действия – 1 год. По истечении срока требуется переоформление документации.
Статистические данные показываю, что 1 из 2 людей, переживших инфаркт миокарда и стентирование, восстанавливает функции организма и снова приступают к профессиональной деятельности. При таком течении событий инвалидность не дают.
При развитии осложнений человеку положена инвалидность. Вероятные отягчающие факторы:
- кома;
- диагностированный инфаркт задней стенки;
- абсолютная блокада левой ножки пучка Гиса.
В ходе оформления группы в учет берутся:
- Род трудовой деятельности.
- Возможность человека оказывать качественные услуги, входящие в рамки профессиональной деятельности.
- Данные об образовании.
- Степень дееспособности. Способность человека обслуживать себя в повседневной жизни.
- Может ли стабильно работать организм после приступа.
С учетом перечисленных критериев заполняется специальная форма больничного листа, в нем фиксируются результаты медицинского обследования. Сразу после того как требуемая документация собрана, нужно передавать их на анализ в МСЭ.
Список требуемых документов
Чтобы оформить инвалидность, потребуется подготовить целый перечень документов.
Форму 0-88/У можно получить в поликлинике по месту прикрепления.
Прежде всего пациент должен посетить лечащего врача, который проведет осмотр, назначит прохождение необходимых исследований для медико-социальной экспертизы
Человеку, претендующему на группу, необходимо написать заявление на имя руководителя специализированного бюро. Заявление должно включать просьбу о выполнении освидетельствования с целью выявления необходимости в статусе «инвалид» и проведения индивидуальных реабилитационных мероприятий.
После поступления заявления и направления на МСЭ к экспертам, отвечающим за проведение медико-социальной экспертизы, устанавливается дата и время начала выполнения освидетельствования. Продолжительность мероприятия – 30 дней.
Необходимо подготовить пакет документов:
- паспорт или другой документ, подтверждающий личность пациента (оригинальный документы, ксерокопия);
- ксерокопия трудовой книжки, которую предварительно нужно заверить в отделе кадров;
- пенсионерам – пенсионное удостоверение;
- СНИЛС;
- документация об образовании;
- документы с исчерпывающей информацией о состоянии здоровья человека, о наличии дисфункций и нарушений в функционировании организма, история болезни;
- выписка после инфаркта и стентирования (оригинальная версия и ксерокопия);
- программа необходимой реабилитации.
Как выявляется группа
Вслед за подачей документации на присвоение статуса «инвалид» начинаются мероприятия по выявлению группы инвалидности.
Малозначительные нарушения в функционировании сердца и сосудистой системы предполагают назначение 3 группы инвалидности. Человек снова начинает заниматься профессиональной деятельностью при условии, что до заболевания он участвовал в несложном физическом или умственном труде.
Если после проведения хирургического вмешательства при инфаркте миокарда возникли осложнения, повлекшие снижение функции сердца или сосудов, стенокардию напряжения, то назначается 2 группа. В этом случае инвалидность предполагает ввод ограничения на профессиональную деятельность. Человек должен заниматься легким трудом и систематически проходить мероприятия по реабилитации.
Человек, у которого вследствие инфаркта наблюдаются признаки застойной сердечной недостаточности, даже после проведенных терапевтических мероприятий и реабилитации имеет нетрудоспособность.
Больной человек регулярно претерпевает приступы стенокардии, болевой синдром в груди. В данной ситуации присваивается 1 группа
Если терапевтические и восстановительные мероприятия не улучшают здоровье человека, если он более неспособен к трудовой деятельности и самообслуживанию в повседневной жизни, то инвалидность присваивается бессрочно.
В каком случае отказывают в получении инвалидности
Эксперты вправе отказать в назначении статуса «инвалид», если лечение принесло должный эффект. Отказ должен быть основан на итогах диагностических мероприятий. Отрицательный ответ может быть выдан, в следующих случаях:
- Человек может полностью себя обслуживать.
- Профессия не предполагает значительной физической или психической нагрузки, то есть не требуется переход на облегчённые варианты труда.
- В ходе медицинского обследование было установлено, что пациенту более не требуется увеличение срока действия больничного листа.
Человек, которому было отказано в оформлении инвалидности, может на правовом основании обжаловать вердикт и вторично передать комплект документов на рассмотрение. На это дается только 3 суток. По истечении 30 суток эксперты назначат вторичное освидетельствование.
Решение комиссии можно оспорить в суде
Повторное освидетельствование
1 группа инвалидности назначается на 24 месяца. После получения 2 и 3 группы необходимо делать переосвидетельствование раз в 1 год.
Для повторного освидетельствования необходимо подготовить пакет документов, как и для первоначального получения статуса «инвалид». Также необходим документ с отметкой обо всех пройденных курсах реабилитации, предписанных комиссией. С места работы нужно взять справку с информацией о режиме труда.
Если в ходе переосвидетельствования было установлено, что состояние человека более не соответствует критериям инвалидности, то группу могут снять.
Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования назначают, но не по каждому обращению. Решение определяется состоянием здоровья после приступа и реабилитации. Но при наличии условий получения группы человек может собрать пакет документов и претендовать на присвоение. Процесс этот достаточно длителен, поэтому нужно запастись терпением и внимательно следовать правилам подачи заявления.
Источник