Статистика в казахстане с инфарктом миокарда
Снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы в Казахстане – один из главных векторов государственной политики в области здравоохранения
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в результате инфарктов и инсультов умирают 17,1 млн человек. Все чаще они диагностируются у молодых людей. Как установлено многочисленными исследованиями, сердечно-сосудистые заболевания появляются в результате различных факторов риска, хотя некоторые из основных факторов риска не поддаются изменению, других факторов можно избежать путем изменения привычек и образа жизни.
Снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы в Казахстане один из главных векторов государственной политики в области здравоохранения. В 2016 году смертность снизилась на10,5% (с 200,26 на 100 тыс. населения в 2015 году до 179,30 в 2016 году).
Чтобы снизить смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы в Казахстане в рамках реализации Госпрограммы развития здравоохранения РК «Денсаулық» на 2016-2019 годы внедряется интегрированная модель оказания медицинской помощи по 5 основным заболеваниям, существенно влияющим на демографию населения, в том числе при остром инфаркте миокарда и инсульта.
На сегодняшний день в Казахстане по каждому направлению оказывается весь цикл услуг: профилактика, лечебные мероприятия, включая реабилитацию, диспансерное наблюдение, медицинские и социальные услуги.
По мнению специалистов ВОЗ, 1/3 снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний может быть обеспечена за счет развития лекарственной терапий и клинических вмешательств, в то время как 2/3 снижения смертности обеспечит изменение привычек в образе жизни, среди которых можно назвать правильное питание, контроль за течением гипертонической болезни, физические упражнения и прекращение курения.
Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:
ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;
тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.
Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта. Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия.
О том, как избежать возникновения инфаркта миокарда, рассказывает доктор медицинских наук, заместитель директора НИИ кардиологии и внутренних болезней Гульнар Джунусбекова.
– Гульнар Алдешовна расскажите, кто входит в группу риска инфаркта миокарда?
– Факторы риска возникновения инфаркта миокарда: дислипидемия, избыточная масса тела, гиподинамия, артериальная гипертония, неправильное питание, сахарный диабет, курение, избыточное потребление алкоголя
– Почему идет омоложение инфаркта миокарда?
– Неправильный образ жизни, распространенность факторов риска приводит к прогрессированию атеросклероза и поражению коронарных артерий
– Чем опасен рецидив болезни, что может приблизить угрозу повторного инфаркта?
– Инфаркт – это заболевание, угрожающее жизни. Для предупреждения повторного инфаркта миокарда пациент должен четко выполнять рекомендации врача по лечению и коррекции образа жизни
– Какие существуют современные методы лечения инфаркта миокарда в Казахстане?
– На сегодняшний день существуют несколько стратегий ведения пациентов с инфарктом миокарда. При наличии острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST на ЭКГ стратегией выбора является первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием инфаркт-связанной артерии, при невозможности проведения первичного ЧКВ используется фармакоинвазивная стратегия, т.е. проведение фибринолитической терапии с последующим проведением коронароангиографии. Далее пациенту назначается длительная медикаментозная терапия. В некоторых случаях, при тяжелом поражении коронарного русла, при кардиогенном шоке может быть проведена операция аорто-коронарного шунтирования.
– Расскажите, как можно избежать инфаркта?
– Здоровый образ жизни, борьба с факторами риска позволят предупредить развитие инфаркта миокарда
– Что является первым сигналом, для обращения к кардиологу?
– Первыми сигналами инфаркта миокарда могут быть боль в области сердца, за грудиной жгучего, давящего характера, иногда с иррадиацией в левую руку, в челюсть, межлопаточную область, чувство нехватки воздуха, может сопровождаться резкой слабостью, холодным потом, снижением давления.
– Какие мероприятия проводятся государством в целях уменьшения числа сердечно-сосудистых заболеваний?
– Стабильно высокая сердечно-сосудистая смертность отмечалась в 2000-2007 годах. Ежегодно умирало более 80 тыс. больных с болезнями сердца и сосудов. Основной причиной смертности были различные проявления ишемической болезни сердца. В эти годы летальность от инфаркта миокарда по Республике колебалась от 17 до 20%.
В РК вопросам развития кардиологической службы уделяется большое внимание. Реализация Государственной Программы реформирования и развития здравоохранения республики Казахстан (2005-2010 гг), отраслевой Программы развития кардиологической и кардиохирургической помощи в Республике Казахстан (2007-2009 гг) Государственной Программы развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы. способствовали снижению смертности от болезней системы кровообращения с 535,5 на 100 тыс. населения в 2005 году до 200,26 на 100 тыс. населения в 2015 году.
С 2016 г. в РК принята Государственная программа «Денсаулык» на 2016-2020 гг., целевыми индикаторами которой являются увеличение продолжительности жизни населения и снижение общей смертности. Кроме того в Республике разработана дорожная карта по внедрению интегрированной модели оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда. В 2016г смертность от болезней системы кровообращения снизилась до 179,3 на 100 тыс. населения.
Симптомы инфаркта и инсульта по данным Всемирной организации здравоохранения.
Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании. Симптомы инфаркта включают:
боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки;
боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине.
Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.
Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания; затрудненную речь или трудности в понимании речи; затрудненное зрительное восприятие одним или двумя глазами; затрудненную походку, головокружение, потерю равновесия или координации; сильную головную боль без определенной причины, а также потерю сознания или беспамятство.
Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!
Источник
Posted March 18th, 2013 by kaznmu & filed under Английский, Казахский, Категории, Русский, Скорая неотложная медицинская помощь, Язык публикации.
УДК 616.831-002
А.Е. Нартаева, У.А. Алшириева,Р.А. Нурахунов
Городская больница скорой неотложной помощи, г. Алматы
Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
В работе рассмотрены частота, осложнения и морфологическая характеристика сердца при остром инфаркте миокарда в условиях стационара скорой неотложной помощи
Ключевые слова: инфаркт миокарда, трансмуральный, интрамуральный, субэндокардиальный, тромбоэмболический синдром
По данным международной статистики, в настоящее время сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти населения большинства развитых стран Европы, составляя до 40 % ,в Казахстане — более 50 % всех случаев смерти. Одной из важнейших причин смерти и инвалидизации населения является инфаркт миокарда. В последние годы в Казахстане отмечается рост заболеваемости инфарктом миокарда, и смертность достигает до 30-50% от общего числа заболевших.
Смертность от инфаркта миокарда в СНГ и Европе по статистическим данным ВОЗ составляет в Казахстане 55,7%, в России 44%, в Украине 54,3%, в Армении 61,6%, в США 42,2%.
По прогнозом ВОЗ, к 2030году около 23,6 млн. человек трудоспособного возраста умрет от сердечнососудистых заболеваний. Алматы является самым крупным городом в Казахстане по численности населения и по промышленности. Изучение частоту и морфологическую характеристику осложнений и причин смерти является актуальным вопросом.
Данное исследование выполнено на материале Городской больницы скорой неотложной помощи г. Алматы.
Для достижения цели и задачи нами изучены 114 протоколов вскрытий умерших с инфарктом миокарда. В каждом случае изучены макроскопические и гистологические исследования сердца и коронарных сосудов.
Рисунок 1 — Возраст исследованных (%)
Анализируя данные рисунка -1 можно сказать следующее. Количество умерших больных преобладали в возрасте от 70 – до 85 лет. Среди умерших от острого инфаркта миокарда количество женщин – 59,6% случаев, мужчин составило – 40,3%.
По локализации и глубины поражения миокарда в наших наблюдениях наиболее часто имели место трансмуральные инфаркты — 72,1%, во втором месте интрамуральные — 6,8%, реже встречались субэндокардиальные в 21,1% случаях. В 30,4% случаях инфаркты локализовались на передней стенке левого желудочка с вовлечением в процесс межжелудочковой перегородки и на верхушке сердца, в 27,7% случаях локализовался на задней и задне-боковой стенке, в 17,4% случаях на передней и передне-боковой стенке левого желудочка. В 6,5% случаях отмечались инфаркты передней и в 8,7% случаях задней стенок желудочков с вовлечением сосочковых мышц и межжелудочковой перегородки.
Клинический пример:
Больной К., 54 года. Провел в клинике 4 дня в отделение хирургии.
Диагноз после аутопсииного исследования умершего: ишемическая болезнь сердца, острый субэндокардиальный инфаркт миокарда (рисунок 2). Тромбоэмболический синдром: тромбоз левой коронарной артерий (рисунок 3), селезенки, мелких ветвей легочной артерий (рисунок 6), бедренной артерий с развитием инфаркта миокарда (рисунок 7), селезенки (рисунок 4,5) , легкого и гангрены первого и второго пальцев левой нижней конечности.
Рисунок – 2 — Макропрепарат. Субэндокардиальный инфаркт миокарда. Тромботические наложения на эндокарде | Рисунок – 3 — Тромбоз коронарного сосуда. Окраска НЕ. Х100. | |
Рисунок – 4. Макропрепарат. Белый инфаркт селезенки. | Рисунок – 5. Инфаркт селезенки. Окраска НЕ. Х100 | |
Рисунок – 6. Красный инфаркт легкого. Окраска НЕ. Х100 | Рисунок – 7. Инфаркт миокарда, некротическая стадия. Окраска НЕ. Х100 |
Таким образом, по нашим данным за 9 месяцев 2012 года по анализам истории болезней и протоколов вскрытия умерших от ишемической болезни сердца, по количеству преобладали больные в возрасте от 70 до 85 лет. По половой принадлежности больных преобладали женщины – 59,6%, мужчины 40,3%. Это объясняется тем, что клиника не является профильной для сердечной патологии и больные поступали по скорой помощи с другими диагнозами. Например, внебольничная пневмония, цирроз печени в стадии декомпенсации, острый панкреатит, гангрена пальцев нижней конечности, хроническая язвенная болезнь желудка. При морфологическом исследований инфаркт миокарда выставлялся как второе конкурирующее заболевание или основное заболевание.
Список литературы
1 Люсов В.А., Волов Н.А., Гордеев И.Г. Инфаркт миокарда .— М.: Литтерра, 2010. — 240 с.
2 Бокерия Л. А., Мерзляков В.Ю., Федоридис Д.П., Сопин Л.И., Захаров А.А., Малоинвазивная реваскуляризация миокарда со сниженной сократительной спасобностью левого желудочка. // Анналы хирургии. — 2006. C. 10-14.
А.Е. Нартаева, У.А. Алшериева, Р.А. Нұрахунов
ЖҮРЕК ИНФАРКТЫНЫҢ ЖИІЛІГІ, АСҚЫНУЛАРЫ МЕН МОРФОЛОГИЯЛЫҚ СИПАТЫ
Түйін: Мақалада жедел шұғыл көмек көрсету ауруханасына келіп түскен науқастардағы жүрек инфарктының жиілігі, асқынулары мен миокардтың морфологиялық сипаты талқыланған.
Түйінді сөздер: миокард инфаркті, трансмуральді, интрамуральді, субэндокардиальді, тромбоэмболиялық синдром
A.E. Nartaeva, W.A. Alshirieva, R.A. Nurahunov
FREQUENCY, COMPLICATIONS AND MORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF MYOCARDIAL INFARCTION
Resume: The paper discusses the frequency, complications and morphological characteristics of the heart in acute myocardial infarction in a hospital emergency first aid
Keywords: myocardial infarction, transmural, intramural, subendocardial, thromboembolic syndrome
ЧАСТОТА, ОСЛОЖНЕНИЯ И МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФАРКТА МИОКАРДА
Поисковые слова:
- инфаркт миокарда в казахстане
- тромбоэмболиялық синдром
Источник
Нур-Султан. 16 сентября. КазТАГ – Почти на 5% выросло число случаев острого инфаркта миокарда (ОИМ) в Казахстане, сообщает пресс-служба министерства здравоохранения.
«По результатам анализа показателя смертности за 2016-2018 годы выявлены регионы, где отмечается наиболее высокий показатель смертности: Карагандинская, Павлодарская, Акмолинская, Костанайская, Восточно-Казахстанская, Северо-Казахстанская области. Кроме того, есть регионы, где отмечается рост показателя смертности – это Мангистауская область и Алматы. В структуре смертности основную долю (56%) занимают болезни системы кровообращения (23%), органов дыхания (12%), злокачественные новообразования (12%) и травмы (9%). Касательно болезней системы кровообращения, то по ОИМ в Казахстане отмечается рост на 4,4%», — говорится в сообщении в понедельник.
Выше среднереспубликанского уровня показатели по ОИМ в ВКО, СКО, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Акмолинской, Актюбинской областях и Алматы.
«На данный момент в Казахстане насчитывается 31 центр чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). В регионах требуется дополнительно открыть семь ЧКВ центров. Основные причины роста болезней ОИМ заключаются в кадровом дефиците службы кардиохирургии; износе медоборудования, недостаточности обеспечения системой ЭКМО, а также лекпрепаратами группы ингибиторов; недостаточности уровня профилактики; несвоевременности диагностики; отсутствии центров ЧКВ или их удаленности от населения», — пояснили в минздраве.
Вместе с тем, добавили в ведомстве, оказание медпомощи при инсульте оказывается в соответствии с уровнями регионализации согласно стандарту оказания неврологической помощи.
«Анализ достижения индикаторов инсультной службы за семь месяцев 2019 года показал наиболее неблагополучные регионы, такие как Костанайская, Алматинская, СКО, Жамбылская области и Шымкент. Причинами проблем в этих регионах являются также кадровый дефицит; износ оборудования; отсутствие реабилитационного оборудования; слабая работа на уровне ПМСП (первичной медико-санитарной помощи – КазТАГ) терапевтов, ВОПов (врачей общей практики – КазТАГ) по диспансеризации пациентов, первичной и вторичной профилактике инсульта; отсутствие работы по школам инсульта или отсутствие самих школ; отсутствие контроля по закупу и доставке препаратов для тромболизиса в инсультных центрах (ИЦ); слабая работа ПМСП по обеспечению пациентов первичной и вторичной профилактикой инсульта, диспансеризации, продолженной амбулаторной реабилитации; нехватка ИЦ», — добавили в МЗ РК.
Количество медорганизаций, оказывающих помощь при инсульте (ИЦ II и III уровня) определяется из расчета 30 коек на 250 тыс. населения, в Казахстане, по данным ведомства, должно быть не менее 69 инсультных центров.
«На сегодня по РК количество ИЦ составляет 60, то есть 86,9%. Согласно стандарту необходимо открытие еще девяти ИЦ, в таких регионах как ЗКО, Алматинская, Жамбылская, в Алматинской области, городах Нур-Султан, Шымкент, Алматы. В СКО дефицита нет, но с учетом отдаленности необходимо открыть один ИЦ в Тайыншынском районе и также в Костанайской области дополнительно необходимо открыть один ИЦ в городе Аркалык», — сказано в сообщении.
В структуре смертности от болезней органов дыхания наиболее высокую долю занимают смертность от хронических заболеваний нижних дыхательных путей (69%) – ХОБЛ, эмфизема и другие.
«Наиболее высокие показатели смертности от болезни органов дыхания наблюдаются в ВКО, Алматинской, Карагандинской и Павлодарской областях. При этом в Алматинской и Павлодарской областях отмечается низкая обеспеченность пульмонологическими койками», — проинформировали в министерстве.
В динамике за три года, по сведениям ведомства, отмечается снижение смертности от злокачественных новообразований (ЗНО) во всех регионах.
«По итогам шести месяцев 2019 года смертность от ЗНО снизилась на 7,8% в сравнении с аналогичным периодом 2018 года. Выше среднереспубликанского показателя смертность в СКО, Павлодарской, Костанайской, ВКО, ЗКО, Карагандинской, Акмолинской областях. Причинами являются недостаточный охват и низкое качество скрининговых осмотров; низкий уровень ранней диагностики; не обеспечивается обследование больных с подозрением на ЗНО исследованиями КТ и МРТ; высокий удельный вес запущенных случаев визуального рака», — уточнили в минздраве.
Источник
Почти на 5% выросло число случаев острого инфаркта миокарда (ОИМ) в Казахстане, сообщает IaNews.kz со ссылкой на пресс-службу министерства здравоохранения.
«По результатам анализа показателя смертности за 2016-2018 годы выявлены регионы, где отмечается наиболее высокий показатель смертности: Карагандинская, Павлодарская, Акмолинская, Костанайская, Восточно-Казахстанская, Северо-Казахстанская области. Кроме того, есть регионы, где отмечается рост показателя смертности – это Мангистауская область и Алматы. В структуре смертности основную долю (56%) занимают болезни системы кровообращения (23%), органов дыхания (12%), злокачественные новообразования (12%) и травмы (9%). Касательно болезней сист мы кровообращения, то по ОИМ в Казахстане отмечается рост на 4,4%», — говорится в сообщении в понедельник.
Выше среднереспубликанского уровня показатели по ОИМ в ВКО, СКО, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Акмолинской, Актюбинской областях и Алматы.
«На данный момент в Казахстане насчитывается 31 центр чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). В регионах требуется дополнительно открыть семь ЧКВ центров. Основные причины роста болезней ОИМ заключаются в кадровом дефиците службы кардиохирургии; износе медоборудования, недостаточности обеспечения системой ЭКМО, а также лекпрепаратами группы ингибиторов; недостаточности уровня профилактики; несвоевременности диагностики; отсутствии центров ЧКВ или их удаленности от населения», — пояснили в минздраве.
Вместе с тем, добавили в ведомстве, оказание медпомощи при инсульте оказывается в соответствии с уровнями регионализации согласно стандарту оказания неврологической помощи.
«Анализ достижения индикаторов инсультной службы за семь месяцев 2019 года показал наиболее неблагополучные регионы, такие как Костанайская, Алматинская, СКО, Жамбылская области и Шымкент. Причинами проблем в этих регионах являются также кадровый дефицит; износ оборудования; отсутствие реабилитационного оборудования; слабая работа на уровне ПМСП (первичной медико-санитарной помощи – КазТАГ) терапевтов, ВОПов (врачей общей практики – КазТАГ) по диспансеризации пациентов, первичной и вторичной профилактике инсульта; отсутствие работы по школам инсульта или отсутствие самих школ; отсутствие контроля по закупу и доставке препаратов для тромболизиса в инсультных центрах (ИЦ); слабая работа ПМСП по обеспечению пациентов первичной и вторичной профилактикой инсульта, диспансеризации, продолженной амбулаторной реабилитации; нехватка ИЦ», — добавили в МЗ РК.
Количество медорганизаций, оказывающих помощь при инсульте (ИЦ II и III уровня) определяется из расчета 30 коек на 250 тыс. населения, в Казахстане, по данным ведомства, должно быть не менее 69 инсультных центров.
«На сегодня по РК количество ИЦ составляет 60, то есть 86,9%. Согласно стандарту необходимо открытие еще девяти ИЦ, в таких регионах как ЗКО, Алматинская, Жамбылская, в Алматинской области, городах Нур-Султан, Шымкент, Алматы. В СКО дефицита нет, но с учетом отдаленности необходимо открыть один ИЦ в Тайыншынском районе и также в Костанайской области дополнительно необходимо открыть один ИЦ в городе Аркалык», — сказано в сообщении.
В структуре смертности от болезней органов дыхания наиболее высокую долю занимают смертность от хронических заболеваний нижних дыхательных путей (69%) – ХОБЛ, эмфизема и другие.
«Наиболее высокие показатели смертности от болезни органов дыхания наблюдаются в ВКО, Алматинской, Карагандинской и Павлодарской областях. При этом в Алматинской и Павлодарской областях отмечается низкая обеспеченность пульмонологическими койками», — проинформировали в министерстве.
В динамике за три года, по сведениям ведомства, отмечается снижение смертности от злокачественных новообразований (ЗНО) во всех регионах.
«По итогам шести месяцев 2019 года смертность от ЗНО снизилась на 7,8% в сравнении с аналогичным периодом 2018 года. Выше среднереспубликанского показателя смертность в СКО, Павлодарской, Костанайской, ВКО, ЗКО, Карагандинской, Акмолинской областях. Причинами являются недостаточный охват и низкое качество скрининговых осмотров; низкий уровень ранней диагностики; не обеспечивается обследование больных с подозрением на ЗНО исследованиями КТ и МРТ; высокий удельный вес запущенных случаев визуального рака», — уточнили в минздраве.
Новости партнёров
Источник