Статистика при инфаркт миокарда
Заболеваемость инфарктом миокарда в России
По сведениям П. Е. Лукомского и Е.М. Тареева — кардиологов Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова, на возраст 50-59 лет приходится 41,2% случаев инфаркта.
В московском исследовании мужчин до 60 лет под руководством Метелицы В. И — зав. кафедрой терапии ЦОЛИУВ, смертность от инфаркта миокарда в начале 90-х годов составляла 550 человек на 100 тыс. населения.
По информации Российского научного кардиологического центра – РНКЦ, смертность от острого инфаркта миокарда находится в диапазоне от 18,5% до 50%. При этом среди пациентов старше 60 лет летальность составляет в среднем 32,5%.
Некоторые отечественные кардиологи утверждают, что смертность от инфаркта миокарда (ИМ) в последнее время увеличивается. По сведениям Оренбургского государственного медицинского университета, от инфаркта миокарда в России за 2015 год умерло 445 человек из 1 млн. При том что в 2012 году этот показатель находился на отметке 385 человек из 1 млн.
Печалит и статистика Российского научно-кардиологического центра, которая показывает рост смертности от инфаркта среди молодежи. Согласно их данным, смертность от ИМ у молодых людей в возрасте от 20 до 24 лет с 2002 по 2016 год в РФ возросла на 82%. К слову, среди 30-35-летних летальность от ИМ за тот же период увеличилась на 63%. Статистика описана в научной работе «Обработка статистических данных инфаркта миокарда» кардиологом Пономарёвой Е.В.
Другие же учёные говорят, что показатель смертности от ИМ постепенно снижается. Кардиологи Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины в Москве и Кемеровского государственного медицинского университета отмечают снижение смертности от инфаркта миокарда. Проведённые ими исследования в период с 2006 по 2015 годы выявили, что смертность от острого ИМ снизилась на 14,3%, а от повторного на 12,8%.
Снижение смертности у мужчин отмечалось во всех возрастах. У женщин исключением стали возрастные группы 20-29 и 80-89 лет — в этих группах смертность, напротив, повышалась. У мужчин в возрасте 20-29 лет и 80-89 лет число перенесших инфаркт снизилось на 47% и 6.6%, соответственно. При этом у женщин 20-29 лет смертность от инфаркта миокарда за период исследований возросла на 32,28%. Научную работу подготовили кардиологи Самородская И. В., Барбалаш О. Л., Старинская М.А. Работа опубликована в Российском кардиологическом журнале №11 (151).
По данным Минздрава, с 2010 по 2017 год смертность от инфаркта миокарда снизилась на 14%. На конец 2017 года этот показатель составил 858 тыс. человек. Это на 5% меньше, чем в 2016 году. Сообщается на сайте Росстата.
По сведениям профессора Алексеевой Л.А., к.м.н. Дорофеевой Е. В. и профессора Маховской Т.Г. из «Поликлиники управления делами Президента Российской Федерации», заболеваемость инфарктом миокарда снизилась с 0,95% в 2000 г. до 0,26% в 2014 г. Такое снижение привело к уменьшению смертности от инфаркта миокарда. За этот же период смертность от ИМ сократилась с 0.19 до 0.06%.
Те же врачи изучили заболеваемость инфарктом у пациентов до 70 и после 70 лет. В период с 2000 по 2014 год она снизилась с 0,38 до 0,08% у исследуемых до 70 лет. У лиц после 70 лет этот показатель также уменьшился, но остался относительно высоким. Так, с 2,4% в 2000-м году показатель снизился только до 1,3% в 2014-м году.
Собиралась статистика и в самой столице. Сведения, собранные организационно-методическим отделом Департамента здравоохранения Москвы, показывают, что создание инфарктной сети в городе снизило число умерших от инфаркта миокарда. С 2012 по 2014 годы количество умерших от ИМ в Москве сократилось на 36,4%. Об этом сообщается в журнале «Аналитический вестник» № 44, посвящённом проблеме сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализ заболеваемости инфарктом миокарда, проводимый врачами-кардиологами Буновой С.С., Усачёвой Е.В. и Замахиной О.В., выявил снижение случаев инфаркта. С 2002 по 2012 гг. заболеваемость ИМ сократилась на 10,8%. При этом повторная заболеваемость инфарктом миокарда за тот же период увеличилась на 14,9%.
Вдобавок ко всему, приводятся смешанные данные касательно сердечных патологий. Учёные Российского кардиологического научно-производственного комплекса (РКНПК) собрали свою статистику по инфарктам миокарда. Группа врачей во главе с Ощепковой Е.В., Ефремовой Ю.Е. и Карповым Ю.А. выяснили, что смертность от инфаркта миокарда в РФ с 2000 по 2011 год увеличилась лишь на 3,8%. При этом количество умерших от первичного ИМ уменьшилось на 5,3%. Тем не менее смертность от повторного инфаркта повысилась на 33,7%.
Кардиолог Чазова И.Е. из Минздрава России совместно с профессором Ощепковой Е.В. из отдела регистров сердечно-сосудистых заболеваний утверждают, что причиной инфаркта чаще всего является гипертоническая болезнь. Информация об этом также представлена в журнале «Аналитический вестник — Об актуальных проблемах борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями» за 2015 год.
Специалисты Саратовского научно-исследовательского института кардиологии изучили связь повторного инфаркта миокарда со временем суток. Научная работа с участием врачей Раковского М.Е., Рыбака О.К., Сорокиной Е.Н., Морозова И.А. установила, что максимальный риск ИМ в 28.3% приходится на период с 1:00 до 5:00. Минимальная же вероятность инфаркта — 6.7% отмечается в дневное время с 12 до 17 часов. Часами повышенного риска считается время с 8 до 12 часов. Результаты научной работы опубликованы в «Российском кардиологическом журнале» №1 за 2003 год.
Специалисты РКНПК также отметили, что летальность от ИМ в стационарных условиях составляет 60%. Причём 40,4% из них умирает от осложнений инфаркта в следующие 24 часа после прибытия в больницу. Данные представлены в научной работе «Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда в Российской Федерации», опубликованной в журнале «Терапевтический архив» №4(85) в 2013 году.
Ученые того же кардиологического центра приводят данные о числе инфарктов по федеральным округам России. По мнению кардиологов РКНПК, лидером по количеству ИМ является Уральский ФО — 81,500 случаев ежегодно. На втором месте расположился Приволжский ФО — 63 800 случаев ИМ в год. Позицией ниже находится Сибирский ФО — 38 300 случаев ежегодно. Более подробные данные описаны в таблице ниже.
| Федеральный округ | Число случаев инфаркта миокарда (тыс. человек в год) |
| Уральский | 81,5 |
| Приволжский | 63,8 |
| Сибирский | 38,3 |
| Южный | 33,1 |
| Северо-Западный | 30,5 |
| Северо-Кавказский | 22,1 |
| Крымский | 10,0 |
| Дальневосточный | 9,6 |
| Центральный | Нет данных |
В научной работе доктора Кулаевой А.С., опубликованной на сайте Молодёжного Научного форума, представлен опрос среди людей, перенесших инфаркт миокарда. Целью опроса было выявление факторов, влияющих на риск развития ИМ. Сами факторы и вероятность их влияния на возникновение инфаркта показаны в таблице.
| Фактор риска | Вероятность развития инфаркта миокарда |
| Возраст 30-40 лет | 8% |
| Возраст 40-50 лет | 18% |
| Возраст 50-60 лет | 30% |
| Возраст старше 60 лет | 44% |
| Гипертоническая болезнь | 54% |
| Лишний вес | 64% |
| Обилие жирной пищи в рационе | 56% |
| Повышенный уровень «плохого» холестерина | 58% |
| Еженедельное потребление алкоголя | 24% |
| Курение | 34% |
| Наследственность | 42% |
Таким образом, глядя на таблицу, можно посчитать риск возникновения инфаркта при наличии вышеописанных факторов.
В этой же научной работе указано относительное число умерших и выживших после ИМ, которые заблаговременно принимали лекарства. Информация об этом представлена в таблице.
| Группа препаратов | Выжившие после ИМ | Умершие в результате ИМ |
| Диуретики | 14,0% | 10,5% |
| Бета-блокаторы | 23,9% | 16,8% |
| иАПФ | 36,9% | 30,4% |
| Антиагреганты | 16,2% | 13,6% |
| Статины | 2,2% | 1,1% |
| Антагонисты кальция | 8,2% | 5,8% |
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России проанализировали заболеваемость инфарктом миокарда во всех федеральных округах РФ. Было установлено, что минимальный уровень заболеваемости острым и повторным ИМ отмечался в Южном ФО — 0,12 и 0,017% населения округа, соответственно. При том что максимальная заболеваемость инфарктом была зафиксирована в Приволжском ФО — 0,15% населения. К 2012 году Приволжский ФО стал первым по числу повторных случаев инфаркта. В этом году в округе количество пациентов с повторным инфарктом достигло 0,032% всего населения. Обратная картина наблюдалась в Дальневосточном ФО. В 2012 году заболеваемость острым и повторным инфарктом миокарда равнялась 0,11% и 0,02%, соответственно. Статистика заболеваемости по округам опубликована в журнале «Социальные аспекты здоровья населения» (2014, №6).
В 2012 году в Российском кардиологическом журнале № 97 опубликовали исследование Росстата, где приводились сведения о сверхсмертности мужчин. Медицинские аналитики посчитали, что летальность от инфаркта миокарда у представителей сильного пола отмечается в 9,1 раза чаще, чем у женщин.
По результатам программы MONICA, проводимой ВОЗ в России в 1997 году, риск смерти от острого инфаркта миокарда в течение 28 дней после его возникновения составил 49% у мужчин и 51% у женщин. Причём этот показатель был справедлив для 29 популяций в возрасте от 35 до 64 лет. Это же исследование показало, что 33% случаев острого инфаркта миокарда оканчиваются летальным исходом через час после развития первых симптомов. Результаты программа MONICA представлены в 19-м номере журнала «Профилактическая медицина» за 2016 год.
Исследование ФГБУ «Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» во главе с кардиологом Бокерией Л.А. и академиком РАН Гудковой Р.Г. выяснило, что повышенный риск инфаркта миокарда имеется у 19,4% взрослого населения России. Что интересно, в этой научной работе также анализировалась вероятность ИМ у детей до 17 лет. По подсчётам учёных, около 1% детей в России рискуют столкнуться с инфарктом в столь раннем возрасте. Кроме того, эти же специалисты утверждают, что риск получить инфаркт миокарда в возрасте от 45 до 60 лет равен 30,5%. Данные приводятся за 2014 год в 44-м номере журнала «Аналитический вестник — Об актуальных проблемах борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Заболеваемость инфарктом миокарда в мире
Специалисты Российского научного кардиологического центра (РНКЦ) проанализировали статистику по количеству инфарктов миокарда во всём мире. По их заключению, Россия занимает 1-ое место по смертности от ИМ — на долю РФ приходится 673 700 случаев в год. Строчкой ниже расположился Казахстан — 672 300 случаев за год. На 3-ем месте находится Украина — 595 300 случаев ежегодно. Четвертое место досталось Беларуси — 512 700 случаев в год. Подробный отчёт по странам представлен в таблице.
| Страна | Количество случаев инфаркта миокарда (тыс. человек в год) |
| Россия | 673,7 |
| Казахстан | 672,3 |
| Украина | 595,3 |
| Беларусь | 512,7 |
| Болгария | 403,9 |
| Венгрия | 323,2 |
| Польша | 233,3 |
| Финляндия | 128,9 |
| Великобритания | 101,3 |
| Испания | 80,7 |
| Италия | 69,8 |
| Франция | 66,5 |
В США, по сведениям NationalRegistryofMyocardialInfarction, порядка 30% случаев госпитализации связано с инфарктом миокарда.
Согласно данным Шведского регистра ОИМ, заболеваемость повторным инфарктом миокарда с 1972 по 2010 гг. снизилась с 1 млн. до 775 тыс. случаев в год.
По сведениям Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины – ГНИЦПМ, заболеваемость в экономически развитых странах постепенно уменьшается. В США заболеваемость острым инфарктом миокарда с 1997 по 2005 снизилась на 36% и продолжает уменьшаться. В Англии абсолютная заболеваемость снизилась с 1,5 млн. до 840 тыс. человек. за тот же период.
Учёные из ГНИЦПМ также изучили связь инфаркта с демографическими характеристиками больных по всему миру. Влияние этих характеристик на вероятность ИМ приведено в таблице.
| Фактор инфаркта | Соотношение рисков развития инфаркта |
| Пол — мужской/женский | 55%/45% |
| Возраст — до 60/старше 60 лет | 35.2%/64.8% |
| Образование — среднее/высшее/незаконченное высшее | 68%/10%/22% |
Из таблицы видно, что мужской пол и возраст старше 60 лет являются факторами риска развития инфаркта миокарда. Примечательно, что к этим факторам относится и образование человека, которое тоже влияет на развитие сердечной патологии.
Научная работа под названием «Geographic differences in out comesinout patients with established ather othrombotic disease», проведённая в 2013 году DucrocqG., BhattD., LabreucheJ., показала, что уровень экономики в стране влияет на вероятность развития инфаркта миокарда. В процессе многофакторного анализа выяснилось, что риск смерти от инфаркта в Восточной Европе выше, чем в США и Канаде на 24%. При этом у жителей Западной Европы риск умереть от инфаркта ниже на 7%, чем в Северной Америке. Примечательно, что в Японии смертность от инфаркта еще ниже, чем в штатах на 33%. Подробнее об этом описано в журнале «Аналитический вестник» №44 (597).
Специалисты Европейского общества кардиологов в рамках исследования INTERHEART посчитали риск развития инфаркта миокарда под влиянием различных факторов. В работе рассмотрели 15152 человек с инфарктом и 14820 без сердечных заболеваний. Работа проводилась в 52 странах в 2004-м году. Результаты работы выглядят следующим образом:
| Сравниваемая группа с наличием фактора риска/ антириска | Отношение шансов развития ИМ в группах сравнения | Сравниваемая группа без фактора |
| Курение | в 2,87 раза | Никогда не курившие |
| Повышенный уровень холестерина крови | в 3,25 раза больше | Нормальный уровень холестерина |
| Повышенное АД | в 1,91 раза больше | Нормальное АД |
| Повышенный уровень сахара | в 2,37 раза больше | Нормальный уровень сахара |
| Абдоминальное ожирение | в 1,62 раза больше | Лица без ожирения |
| Стресс | в 2,67 раза больше | Лица без психоэмоционального напряжения/стресса |
| Ежедневное потребление фруктов и овощей | в 0,7 раза меньше | Отсутствие ежедневного потребления |
| Умеренное употребление алкоголя | в 0,91 раза меньше | Не употребляющие алкоголь |
| Регулярная и достаточная физическая активность | в 0,86 раза меньше | Отсутствие регулярной физической активности |
Зависимость инфарктов от времени года представил Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2017. Vol. 19. No 10. В работе «Сезонные особенности инфаркта миокарда у мужчин молодого и среднего возраста» сказано, что пик заболеваемости ИМ в основном приходится на зимний период. При этом сезон минимальной заболеваемости инфарктом зависит от сопутствующих сердечных заболеваний. Подробности описаны в таблице.
| Клиническое проявление | Осень (число случаев, %) | Зима (число случаев, %) | Весна (число случаев, %) | Лето (число случаев, %) |
| ИМ с ИБС | 17,0 | 27,8 | 13,0 | 24,3 |
| ИМ в результате стенокардии | 39,6 | 35,2 | 50,4 | 40,7 |
| ИМ в результате аритмии | 38,7 | 32,7 | 27,5 | 28,6 |
| ИМ в анамнезе | 57,5 | 35,8 | 45,0 | 39,3 |
Источник
✓ Статья проверена доктором
Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, формирующийся из-за острой патологии тока крови по коронарной артерии. Такое состояние крайне опасно для жизни, а потому необходимо срочная госпитализация больного в кардиологическую реанимацию. Если помощь не будет оказана своевременно, высока вероятность летального исхода.
Термин введен R. Marie, тогда как описан Кернингом.
Согласно статистике, инфаркт чаще настигает мужчин 40-60 лет – проблема встречается в пять раз чаще, чем у женщин этого возраста. В возрасте 55-60 лет инфаркт регистрируется так же часто у женщин, как и у представителей сильного пола. Женщины более молодые реже подвержены инфарктам. Специалисты объясняют это способностью женских половых гормонов препятствовать развитию атеросклероза. После окончания климакса, когда количество гормонов резко падает, женский организм становится более подвержен инфарктам, чем мужской. Помимо этого, летальный исход для женщин более вероятен.
Инфаркт: симптомы, первые признаки у женщин
Граждане развитых стран и крупных городов сильнее подвержены этой патологии.
К изменению сердечной мышцы приводит нарушение кровообращения миокарда более, чем на треть часа. Кроме того, велика вероятность расстройства функций сердца. Определенный процент клеток некротизируется, вместо них образовывается соединительная ткань. Таким образом, в результате инфаркта возникает рубец на тканях сердца. Это не может не влиять на работу сердца негативным образом.
Статистика летальности
Порядка 30-35% поступивших в больницу с это патологией погибает. Важно знать, что среди внезапных смертей гибель от инфаркта составляет до 20%. Согласно статистике, только в США каждый день от данной патологии гибнет 140 человек.
Исследования показывают, что инфаркт способен привести к смерти 48% представительниц слабого пола и 52% — сильного.
Что такое инфаркт миокарда
Существуют исследования, показывающие, что в случае отсутствия госпитализации вероятность летального исхода составляет пятнадцать-двадцать процентов, тогда как при госпитализации гибнет еще 15%. Наибольшая вероятность гибели больного в первые 48 часов – именно поэтому необходимо успеть провести профессиональные манипуляции в этот промежуток времени. Эксперименты доказывают, что если восстановить перфузию за первые шесть часов от возникновения патологии, размеры рубца можно минимизировать. При этом существует высокая вероятность повышения общей и локальной сократимости левого желудочка. Постинфарктные осложнения при своевременном вмешательстве возникают гораздо реже. Восстановив перфузию в первые час-два, можно надеяться на быстрое восстановление пациентов.
Статистика смертности от инфаркта миокарда
Вызывая «скорую», важно настаивать на приходе кардиобригады. Вполне возможно, такая настойчивость спасет жизнь больного.
Причины развития инфаркта
В целом, инфаркт может развиваться по различным причинам, но чаще всего это происходит в результате тромботической окклюзии артерий, подвергшихся склеротическим преобразованиям. Инфаркт, вызванный этой причиной, является острой формой ишемией сердца. Тромбы образуются благодаря повышенной вязкости крови.
Причины инфаркта миокарда
Остальные причины развития инфаркта обусловлены осложнениями сторонних патологий и заболеваний. Наиболее распространены следующие из них:
- нарушения развития коронарной артерии;
- различные инфекции сосудов, отвечающих за насыщение сердечной мышцы – порыв или сужение артерий, аневризма, нарушенные функции эндотелия, болезнь Бюргера;
- непроходимость артерий, вызванная закупоркой частями тромбов различной этиологии, участками опухолей и вегетациями;
- ДВС-синдром, который происходит одновременно с возникновением тромба в главной сердечной артерии. Вызвать появление синдрома могут инфекции, лейкоз, опухоли, отравления, тромбоцитоз и т.п.;
- внесердечные опухоли, прорастающие и метастазирующие в артерии, могут привести к инфаркту;
- злокачественное образование на сердце. Инфаркт происходит в результате некротизации, вызванной опухолью сердечной мышцы, или благодаря закупорке артерии ее кусочками;
- в некоторых ситуациях инфаркт является результатом спазмов венечных артерий, к которым приводит злоупотреблением наркотиками;
- инфаркт может стать результатом удара электричеством; механическим ударом; травмах артерий, вызванных хирургическим вмешательством;
- гипертония, лишний вес, диабет, табакокурение, алкогольная зависимость, физическое и нервное перенапряжение. Любой из этих факторов способен привести к инфаркту.
Факторы приводящие к инфаркту миокарда
Каждый год в больницы по всему миру с болью за грудиной поступает 5-6 миллионов человек. У 40% из них диагностируют инфаркт, у 20 – острый коронарный синдром, и еще у 40 – нестабильную стенокардию.
Признаки женского инфаркта
Частично повышенную смертность женщин от инфаркта можно объяснить поздней диагностикой. В свою очередь, своевременная диагностика затруднена в результате размытости симптоматики. Только 43% женщин свидетельствуют о внезапном проявлении патологии, остальные говорят о растянутом во времени периоде нестабильной стенокардии, проявляющейся болями в покое.
На первом этапе инфаркт сильно похож на излишнее утомление или грипп. Это приводит к тому, что даже специалисты зачастую недостаточно серьезно относятся к симптоматике, рекомендуя пациентке постельный режим и лечение на дому. Большая часть женщин обращали внимание, что здоровье было разбалансировано еще до начала очевидных проявлений инфаркта.
Симптомы инфаркта у женщин
Среднее время, в течение которого пациентка испытывала симптомы, — 30 дней. Проявляться это может следующим образом:
- до 71% пациенток замечали высокую утомляемость. Важно, что даже после полноценного отдыха этот симптом не проходит. Женщина чувствует усталость и разбитость, нехватку сил для ведения полноценной жизни. Ежедневно улучшение только ухудшается, превращаясь в хроническую усталость;
- осложнено дыхание. Уже при минимальных усилиях возникает одышка. Дыхание стабилизируется только после длительного отдыха;
- возникновение проблем с засыпанием. Больная не способна своевременно уснуть, очень часто просыпается в неурочный час;
- за грудиной возникают болезненные и неприятные ощущения, похожие на растяжение мышц. Вероятна иррадиация болей в область плеча, челюсти, шеи или руки. Нередко наблюдается онемение конечностей с их покалыванием;
- образование головной боли, проблемы с глазами;
- бледность кожи, частое беспричинное возникновение холодного пота;
- нарушение пищеварения, проявление изжоги, рвоты, тошноты.
Ранние симптомы инфаркта миокарда
Данная статистика была приведена в 2003 году в журнале Circulation. В данном опросе принимали участие более 500 женщин, перенесших инфаркт. Каждая их них рассказывает о проходящем характере признаков: они то усиливаются, то пропадают. Женщины замечают их, но не спешат к врачу, поскольку не считают их достаточно серьезными. Они подозревают простудные заболевания, которые характеризуются разбитостью, высокую утомляемость, слабость.
Вероятность развития инфаркта более высока у женщин, склонных к депрессиям. Если депрессия развивается после перенесенного инфаркта, увеличивается шанс повторного приступа.
Видео — Признаки инфаркта у женщин
Симптоматика
Основные симптомы характеризуются видом течения патологии.
Клиническая картина для типичного варианта:
- Острейший первый период. Боли высочайшей интенсивности, сосредоточившиеся в районе грудины. Иногда маскируются зубной болью, сильным дискомфортом в области шеи, ключицы, уха, плеча, лопаток.
- Боли волнообразны, они усиливаются и стихают с определенной периодичностью. Приступ может длиться от 30 минут до 24 часов. Употребление препаратов, купирующих сердечные боли, не помогает снять боль.
- Разнообразие характера боли. Они способны быть распирающими, давить или проявляться остро. Сила боли зависит от величины поверхности поражения миокарда.
- Бледность кожи, появление липкого пота.
- Возникновение неконтролируемого сильного страха, возможно возбуждение. Зачастую боль сопровождается упадком сил.
- Повышение артериального давления, которое постепенно снижается. Параллельно проявляется аритмия, тахикардия.
- Самопроизвольная ликвидация болей означает окончание острейшего периода и характеризуют старт острого. Боли в это время способны сохраняться только при перикардите или если зона в районе инфаркта подвержена ишемии.
- Температура у пациента растет в результате некротизации тканей. Лихорадка способна тянуться более 10 дней. Температура и длительность ее проявления напрямую зависит от площади поражения. Одновременно усиливается симптоматика гипотензии и сердечной недостаточности.
- Выживание в острый период приводит к возникновению подострого, когда восстанавливается температура, боли проходят, самочувствие улучшается.
- Постинфарктный период характеризуется нормализацией показателей.
Симптомы инфаркта и первая помощь
Очень важно учитывать, что женский инфаркт характеризуется меньшей выраженностью, поэтому боль не настолько выражена, как у «сильной половины» человечества. Боль распространяется за грудной клеткой, не сосредотачиваясь в области сердца. Зачастую болезненность сопровождается нарушением ориентации в пространстве, выступанием холодного пота, непреходящим ощущением тошноты и затрудненным дыханием.
Описанные симптомы характерны для 70-90% случаев. Остальные 10-30% относятся к атипичному течению болезни:
Обработка статистических данных инфаркта миокарда в Оренбурге
Дата публикации: 08.02.2016 2016-02-08
Статья просмотрена: 3896 раз
Библиографическое описание:
Пономарева Е. А., Аметова Э. И. Обработка статистических данных инфаркта миокарда в Оренбурге // Молодой ученый. 2016. №4. С. 292-295. URL https://moluch.ru/archive/108/25712/ (дата обращения: 22.12.2018).
In this work the myocardial infarction is considered statistical these diseases. Cardiovascular diseases are the main cause of death around the world for any other reason so many people don’t die.
Keywords: cardiovascular diseases myocardial infarction, organizational aspects of medical care, on an outpatient basis, crews of SMP, high mortality, rehabilitation, complications.
Актуальность темы:
Данное заболевание занимает одно из ведущих мест не только в нашей стране, но и во всём мире, особенно в развитых странах. Более одного миллиона россиян ежегодно умирают от сердечно — сосудистых заболеваний, из них 634 тыс. имели диагноз — острый инфаркт миокарда.
По данным Российского научно-кардиологического центра на 82 % возросла смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей в возрасте от 20-и до 24-х лет за последние 14 лет, на 63 % — среди 30–35- летних за тот же период. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от сердечно — сосудистых заболеваний [1].
Учитывая высокую распространенность инфаркта миокарда необходимо осуществлять медицинскую помощь таким больным на всех этапах медицинского обслуживания (начиная с догоспитального этапа в оказании помощи больным и заканчивая профилактическими мероприятиями). Здесь так же важна и работа среднего медицинского персонала. Именно от качества проведенного лечения ухода, профилактики и реабилитации пациентов зависит качество жизни и снижение инвалидности и смертности от данного заболевания.
Целью нашего исследования является изучение заболевания инфаркт миокарда и определить организационные аспекты оказания помощи данным пациентам.
Острый инфаркт миокарда (ИМ) — острое заболевание, обусловленное развитием некроза в сердечной мышце в результате нарушения ее кровообращения, которое возникает вследствие тромбоза коронарной артерии или резкого ее сужения атеросклеротической бляшкой. В очень редких случаях нарушение коронарного кровотока происходит в результате спазма непораженной коронарной артерии [2].
В работе использованы статистические данные годового отчета ГАУЗ «ГКБ им. Н. И. Пирогова» г. Оренбурга за 2012, 2013г, 2014г.
- Работа с архивным и отчетным материалом.
- Статистическая обработка материала.
Проанализировав структуры заболеваемости пациентов, перенесших инфаркт миокарда
Количество пациентов, поступивших в кардиологическое отделение ГАУЗ ГКБ им. Н. И. Пирогова.
Неутешительная статистика с инфарктом миокарда у мужчин
Инфаркт миокарда – одно из наиболее распространенных ишемических заболеваний, которое проявляется некрозом сердечной мышцы.
Отмирание тканей происходит в результате нарушения коронарного кровотока. Это последствие поражения венечных артерий. У мужчин такие необратимые изменения случаются в несколько раз чаще, нежели у женщин.
Общие сведения
Если раньше от инфаркта потрепали мужчины в возрастной группе от 60 лет, то за последние годы заболевание «помолодело». Сегодня ишемические заболевания миокарда настигают и молодых людей в возрасте 20-30 лет. С возрастом риск заболевания у мужчин возрастает. Неутешительна статистика относительно смертности. Врачам не удается спасти порядка 30% больных, причем такая картина сохраняется во всем мире. Почти половина летальных исходов настигает своих жертв в первые несколько часов после наступления некроза, до приезда пациента в стационар. Основная проблема заключается в том, что симптомы не проявляют себя сразу, из-за чего уходит драгоценное время.
Общие факторы
Как в молодом, так и в среднем возрасте в жизни мужчин присутствует большое количество факторов, которые предполагают к развитию некротических изменений в миокарде. Среди представителей сильного пола большой процент курящих и злоупотребляющих спиртным. Значительное число представителей этой группы страдает от ожирения, вызванного неправильным питанием и сидячим образом жизни. Стрессы, соперничество, неспособность переносить трудности – факторы, которые тянут за собой атеросклеротические, ишемические, гипертонические заболевания.
Что собой представляет инфаркт
Инфаркт относится к числу самых сложных нарушений в работе сердца. Некроз тканей наступает в результате нарушения или полного отсутствия кровотока к отдельным участкам миокарда. Происходит это из-за закупорки ответвлений коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками либо тромбами. Отмирание происходит очень быстро, в течение 15 минут, а на месте погибших клеток остается рубец.
Последствия некроза необратимыми. Кислородное голодание сердечной мышцы, нарушения в работе всей сердечно-сосудистой системы – последствия инфаркта для мужчин. Сильные боли, давящего типа, которые охватывают грудной отдел и не уходят после приема нитроглицерина – явные признаки инфаркта. Тут нельзя временить с обращением к врачу. Чем раньше пациенту будет оказана медицинская помощь, тем больше у него шансов справиться с болезнью.
Основные причины и факторы риска
Причины развития инфаркта у мужчин – нарушение кровотока в коронарных сосудах. Гибель клеток наступает в результате недостаточного питания тканей миокарда.
Беспрепятственному поступлению крови к отдельным участкам мешают бляшки и тромбы, которые попадают в протоки и закупоривают их.
Наиболее частые причины нарушения кровоснабжения
Отмирание тканей миокарда возникает на фоне атеросклероза, диабета, гипертонических болезней.
Факторы риска
- избыточный вес;
- курение;
- алкогольная зависимость;
- повышение уровня холестерина в крови, наиболее частая причина – несбалансированное нездоровое питание;
- артериальная гипертензия;
- возраст от 45 лет;
- наличие опухолей, метастаз;
- травмы грудного отдела;
- стрессы;
- недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
- перенесенный ранее инфаркт;
- плохая свертываемость крови;
- перенесенные стафилококковые, стрептококковые инфекции;
- ревмокардит;
- наследственная предрасположенность.
Это далеко не все причины, провоцирующие нарушение в работке кровотока. Признаки нарушений в организме всегда очевидны, нужно только внимательней относиться к собственному здоровью. Физические перегрузки, умственное истощение, недостаточная двигательная активность, психо-эмоциональное напряжение, плохое питание – основные причины, порождающие необратимые изменения миокарда.
Признаки и симптомы
Зная причины, по которым развиваются эти необратимые изменения миокарда, следует более детально изучить признаки этого процесса. Формирование тромба происходит постепенно. Увеличиваясь в размерах, он в значительной мере сужает просветы артерий. С момента образования сгустка до момента закупорки может пройти несколько дней-недель. Это и есть стадия нестабильной стенокардии или предынфарктного состояния.
Признаки нестабильной стенокардии
- болевые приступы в груди, в зоне расположения сердца. Они носят периодический, спонтанный характер, длятся около 15 минут. Возникают такие осложнения на фоне переутомления и в состоянии покоя;
- учащенное сердцебиение;
- удушье, испарина;
- учащение количества приступов боли;
- признаки ишемии на ЭКГ обследовании.
Симптомы инфаркта
Симптомы при инфаркте могут иметь разную степень выраженности. Все зависит от стадии и тяжести патологического процесса. С учетом периода ишемической болезни, можно выделить определенные признаки заболевания. Основные стадии:
- Предынфарктная;
- Острейшая. Ее длительность 15 мин.- несколько часов;
- Острый этап (от двух суток до двух недель);
- Подострый этап(до 8 недель);
- Постинфарктый период, во время которого происходит рубцевание тканей.
Симптомы типичного инфаркта
Типичные симптомы некроза у мужчин могут оставаться незамеченными, вплоть до наступления острой стадии. Уже тогда пациенты отмечают наступление «кинжальной», «раздирающей», «жгучей» боли в груди. Часто она отдает в правую верхнюю конечность, лопатку, челюсть. Как правило, боль носит внезапный характер, наступает во время покоя, но чаще после психического или физического напряжения.
На фоне длительных непрекращающихся болей у мужчин отмечается тревожность, выраженная слабость, страх смерти, обморочные состояния. Боль в этом случае не устраняется после приема нитроглицерина.
Симптомы острейшего периода
- бледность кожных покровов;
- приступы одышки;
- порывистое поверхностное дыхание;
- слабый пульс;
- учащение, аритмический характер пульсации;
- обильное холодное потоотделение;
- синюшность губ;
- рвота;
- резкий спад артериального давления на фоне его недавнего роста;
- повышение температуры (в некоторых случаях).
Как правило, в острый период резкая боль у мужчин проходит. Для него также характерно лихорадочное состояние, нарастание симптоматики сердечной недостаточности, лейкоцитоз и повышенный уровень АД. В подостром периоде наступает некоторое облегчение и улучшение состояние больного.
Распознав у себя или у близкого человека признаки предынфарктного состояния или симптомы отмирания тканей миокарда, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Ожидание улучшения здоровья, без медицинской помощи не оправдается, а затягивание может обернуться необратимыми последствиями.
Только правильное питание, здоровый образ жизни, контроль состояния своего здоровья поможет предотвратить наступление ишемических заболеваний у мужчин.
Источники:
Инфаркт: симптомы, первые признаки у женщин
https://moluch.ru/archive/108/25712/
https://sosudoved.ru/diagnostika/neuteshitelnaya-statistika-s-infarktom-miokarda-u-muzhchin.html
Источник