Статистика инсультов по нижегородской области

В Нижегородской области действует
государственная программа «Развитие здравоохранения Нижегородской области на
2013-2020 годы».

Целью Программы является увеличение
продолжительности жизни населения Нижегородской области, укрепление его
здоровья и снижение смертности на основе обеспечения доступности медицинской
помощи и повышения эффективности медицинских услуг. При этом объемы, виды и
качество медицинской помощи должны соответствовать уровню заболеваемости и
потребностям населения Нижегородской области.

Для решения задачи по снижению уровня смертности
сеть медицинских организаций Нижегородской области сформирована с учетом
3-уровневой системы оказания медицинской помощи.

На 01.01.2017 1
уровень
(первичная медико-санитарная помощь) включает 177 медицинских организаций (68,1%).

Межмуниципальных специализированных центров 2
уровня – 74 (23,8%) на базе государственных и частных медицинских организаций
по профилям: перинатальные, сосудистые, травматологические, центры гемодиализа,
фтизиатрические, онкологические, инфекционные, наркологические.

Региональных специализированных центров 3
уровня, оказывающих специализированную, в том числе, высокотехнологичную,
медицинскую помощь – 23 (8,3%). Профили: кардиохирургия, нейрохирургия,
травматология, токсикология, онкология, выхаживание маловесных детей,
неонатальная хирургия.

В 2016 году в области работают – 870 ФП и ФАП, в
том числе, 97 ВА. Общее количество кабинетов врача общей практики. – 152, в
т.ч. 89 – в сельской местности. Работают 288 домовых хозяйств.

В 2016 году продолжают функционировать 16
окружных кабинетов пренатальной диагностики, в которых проводится комплекс
диагностических мероприятий по раннему выявлению врожденных пороков развития
плода.

В Нижегородской области существует вся
необходимая образовательная база для подготовки и переподготовки медицинских и
управленческих кадров.

Снижение смертности от болезней системы кровообращения.

За 2016 год (по данным Росстата) на 17,6
% снизилась смертность от болезней системы кровообращения по сравнению с
аналогичным периодом 2015 года и составила 654,9 на 100 тыс. населения.

В 2016 году работают 2 региональных
сосудистых центра (далее – РСЦ) и 15 первичных сосудистых отделений (далее –
ПСО). 

Зона покрытия сосудистой программой
населения Нижегородской области составляет 100 процентов.

Из зарегистрированных 29 480 случаев
сосудистых заболеваний в медицинские организации (далее – МО) госпитализировано
– 29 288 человек (99,4 % от числа зарегистрированных).

В ПСО и РСЦ госпитализировано – 1 4610
человек (96,18 % от всех госпитализированных).

За 2016 год 382 пациентам с ишемическим
инсультом выполнен системный тромболизис (3,6 % от всех ишемических
инсультов).  В сравнении  за 12 месяцев 2015 года 191 пациенту с
ишемическим инсультом выполнен системный тромболизис (1,8% от всех ишемических
инсультов).

За 2016 год доля больных, перенесших
острое нарушение мозгового кровообращения, у которых к концу госпитализации
произошло восстановление утраченных функций и сохранилась способность к
самообслуживанию составила 60,1% и увеличилась по сравнению с 2015 годом
(58,7%).

Снижение
смертности от дорожно-транспортных происшествий.

За 2016 года (по
данным Росстата) на 6,7 % снизилась смертность от всех видов транспортных
несчастных случаев по сравнению с аналогичным периодом 2015 года, смертность от
ДТП снизилась на 10,7 %. по сравнению с аналогичным периодом 2015 года,
показатель составил 10,0 на 100 тыс. населения.

В Нижегородской
области создана сеть травматологических центров, включающая 4 травмоцентра
первого уровня, 13 – второго и 3 травмоцентра третьего уровня.

По официальным данным
УГИБДД Нижегородской области за 12 месяцев 2016 года зарегистрировано 5280
дорожно-транспортных происшествия (далее – ДТП), что на 0,8% меньше уровня
аналогичного периода 2015 года (далее – АППГ).

В результате ДТП погибло
471человек , что на 8,9% меньше уровня АППГ (517), и 6733 человека получили
ранения (на 0,6% меньше уровня АППГ).

Количество выездов
бригад скорой медицинской помощи на место ДТП составило 5548, из них  с доездом до 20 мин. – 5361.

Доля выедов бригад
скорой медицинской помощи со временем доезда до места ДТП со сроком доезда до
20 минут составила 96,6% (контрольный индикатор – 94%)

За 12 месяцев 2016 года
в стационары Нижегородской области госпитализировано 2166 человек, из них в
травмоцентры первого и второго уровней – 1783 пациента.

Доля пострадавших в
результате ДТП, госпитализированных в травмоцентры 1 и 2 уровня, от всех пострадавших
в результате ДТП, госпитализированных во все стационары субъекта РФ составила
82,3% (контрольный индикатор 82%).

Снижение смертности от новообразований.

За 2016 год (по
данным Росстата) на 13,6% снизилась смертность от новообразований по сравнению с аналогичным
периодом 2015 года, показатель составил 188,9 на 100 тыс. населения.

В области создана
система оказания онкологической помощи, включающая 1 региональный центр, 3
межрайонных онкоцентра, 87 первичных онкологических кабинета и 96 смотровых
кабинетов.

Оказание
онкологической помощи населению ежеквартально мониторируется и анализируется на
противораковой комиссии министерства здравоохранения Нижегородской области. На
комиссии проходит разбор причин негативных тенденций и вырабатывается план
мероприятий по их устранению.

С целью снижения
случаев позднего выявления злокачественных новообразований и смертности в ГБУЗ
НО «НОКОД» созданы комиссии по разбору случаев выявления ЗНО в запущенных
стадиях и смертности от ЗНО. Проведено 26 заседаний комиссий с привлечением 89
медицинских организаций. Проведен аналитический разбор 1000 амбулаторных карт.
Приказом МЗНО от 11.10.2016г. №2842 внесены изменения в мониторинг реализации
региональных планов по снижению смертности населения от основных причин.
Утверждены ключевые сигнальные индикаторы реализации мероприятий по снижению
смертности от ЗНО в 2016г. Введен новый идикатор 16 — доля больных с ЗНО,
выявленных активно.  Разработан,
скорректирован и утвержден новый план мероприятий по сокращению смертности от
онкологических заболеваний в Нижегородской области. План прошел согласование с
главными профильными специалистами Минздрава России и ПФО.

За
период 2016 г. проведено 16 зональных совещаний 
и 6 выездных семинаров (г.Арзамас, г.Дзержинск, г. Семенов, г.Лысково,
г.Павлово, г.Городец, г.Балахна, ГБУЗ НО «Городская больница №13», ГБУЗ НО
«Городская  больница №37», ГБУЗ НО
«Городская клиническая больница №12», ГБУЗ НО «Городская клиническая больница
№39», ГБУЗ НО «Городская клиническая больница №40») по вопросам:

 -Обеспечения достоверности учета умерших от
ЗНО и достижения основных показателей здоровья населения НО по дорожной карте в
2016г.;

-Современные
принципы обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи
онкобольным;

-Ранняя
диагностика ЗНО.

Выполнено 66 выездов
в медицинские организации с целью оказания методической помощи по организации
мероприятий по увеличению выявляемости ЗНО на ранних стадиях и снижению
смертности от ЗНО.

Проведено
12 научно-практических конференций для врачей-онкологов по актуальным вопросам
диагностики и лечения ЗНО и 3 межрегиональные научно-практические конференции в
Республиках Татарстан, Удмуртия, Оренбургской области.

Проведено
12 вебинаров  по темам: «Трудности и ошибки
заполнения медицинского свидетельства о смерти при наличии опухолевого
заболевания»,
 «Ранняя
диагностика ЗНО», «Паллиативная
медицинская помощь:содержание, нормативно-правовая база, перспективы развития в
регионах», «Современная
концепция терапии хронической боли у онкологических больных», «Возможности лучевого лечения опухолей головного мозга
на аппарате Novalis TX  с навигационной системой BrainLab», «Современные
стандарты хирургического лечения рака молочной железы», «Преаналитаческий этап цитологического скрининга», «Основы формулировки диагноза, оформления
медицинского свидетельства о смерти и кодировки непосредственной причины
смерти»,
«Эндоскопическая
диагностика ранних форм рака желудка», “Правила оформления медицинского
свидетельства о смерти. Кодировка заключительного диагноза в случаях смерти при
наличии опухолевой патологии”, “Уход за колоностомическими
пациентами”, «Паллиативное лечение и обезболивание онкологических
пациентов», “Организация работы с больными 4-ой клинической
группы”.

Проведено
7 круглых стола по актуальным вопросам диагностики и лечения ЗНО.

Для повышения эффективности лечения
онкологических больных в ГБУЗ НО «НОКОД» проведена профилизация отделений:
отделение маммологии на 60 коек, абдоминальное отделение на 35 коек; отделение
опухолей головы и шеи на 30 коек. Пролечено по КСГ за отчетный период 29 548
человек.

Ведется работа по
формированию здорового образа жизни, включая вопросы профилактики и ранней
выявляемости онкологических заболеваний в СМИ, в которой активное участие
принимают главные внештатные специалисты министерства здравоохранения
Нижегородской области, профессорско-преподавательский состав НижГМА. Организовано
обучение 23 специалистов, направленных МО на обучение по специальности
«онкология» для дальнейшей работы в ПОКах. Организовано тематическое
усовершенстование 84 врачей-онкологов, направленных МО.

Разработан алгоритм и план выездной работы с населением
«Онкодесант» (с целью выявления ЗНО на ранних стадиях, качества диспансерного
наблюдения за онкобольными, получением паллиативной помощи и адекватного
обезболивания).

В рамках реализации проекта «Онкодесант» была оказана  медицинская помощь 1118 пациентам  в 30 районах Нижегородской области.

 Для улучшения доступности и качества оказания
онкологической помощи населению, сформированы бригады из врачей ГБУЗ НО «НОКОД»
и направлены в  районы Нижегородской
области.

Проведены школы пациентов с ЗНО молочных желез и женской
половой системы, стомированных пациентов. 

С
01.11.2016г. на базе Стационара №3 г.Дзержинск стартовал пилотный проект
«Скрининг рака предстательной железы». Место проведения Проекта – г.Дзержинск,
Нижегородской области. Целью реализации Проекта является раннее выявление рака
предстательной железы среди мужского населения г.Дзержинска.

Организована
работа онкопсихологов: проводятся индивидуальные и групповые консультации для
онкопациентов, тренинги по арт-терапии, школа для онкопациентов для снижения
тревожности, школа пациенториентированности для медицинских сотрудников ГБУЗ НО
«НОКОД».

За
12 месяцев 2016 года по сравнению с аналогичным периодом 2015 года
снизилась  одногодичная летальность на
0,7%, увеличилась доля лиц выявленных в 1-2 стадии заболевания на 2,3%,
запущенность  увеличилась на 0,5 %.

Снижение смертности от туберкулеза.

За 2016 год (по данным Росстата) на 43,5% снизилась
смертность от туберкулёза по сравнению с аналогичным периодом 2015 года,
показатель составил 2,6 на 100 тыс. населения.

В 2016 году осмотрено на
туберкулез всего 2249521 пациент. Из этого числа взрослые: методом флюорографии
и рентгенографии органов грудной клетки – 1728401 пациент, методом прямой
микроскопии – 5768 нетранспортабельных больных.

Методом
туберкулинодиагностики осмотрено с целью выявления туберкулёза 436316 детей в
возрасте до 14 лет; обследовано на туберкулёз 79036 подростков, в том числе
методом флюорографии и рентгенографии – 68403 человека.

 В 2016 году из числа обслуживаемого населения
впервые выявлено 978 больных туберкулёзом, в том числе 32 ребёнка до 14 лет и
14 подростков. Из них при профилактическом осмотре выявлено 537 больных, в том
числе 29 детей и 14 подростков.

Из числа впервые выявленных
больных активным туберкулезом госпитализировано 908 пациентов, в том числе
направлено на анаторно – курортное лечение – 34 пациента. Прооперировано всего
300 больных туберкулёзом, из них 157 впервые выявленных больных.

В течение 2016 года
проведена заключительная дезинфекция в 1437 очагах туберкулеза, в т.ч. в 1415
домашних и 22 организованных очагах.

Повышение качества и доступности высокотехнологичных медицинских услуг

Соглашение
о предоставлении в 2016 году субсидии бюджету Нижегородской области в целях
софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской
Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую
программу обязательного медицинского страхования заключено 24.06.2016.

За 12 месяцев 2016 года ВМП, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования
по соглашению оказана 2730 пациентам, при плане 2730 случаев (100%).

За 12 месяцев 2016 года на оказание
ВМП, не включенной в базовую программу обязательного
медицинского страхования направлено 10 059 пациентов, ВМП оказана 9082
пациентам.

ВМП, включенная в
базовую программу обязательного медицинского страхования за 12 месяцев 2016
года оказана 12 433 пациентам.

Специализированная,
в т.ч., высокотехнологичная медицинская помощь – включает 17 медицинских
организаций (7%) по профилям: кардиохирургия, нейрохирургия, травматология,
токсикология, онкология, выхаживание маловесных детей, неонатальная хирургия.

Снижение младенческой
смертности.

За 2016 год (по данным Росстата) на 5.9%
снизился показатель младенческой смертность по сравнению с аналогичным периодом
2015 года показатель составил 6,4 на 1000 родившихся детей.

В настоящее время на территории региона
функционируют 12 межрайонных перинатальных центров и 2 областных центра.

В целях организации работы в перинатальных
центрах за 2016 год прошли подготовку 11 врачей акушеров – гинекологов,
неонатологов и анестезиологов – реаниматологов в симуляционных центрах.

В учреждениях 3 уровня (областной перинатальный
центр и Дзержинский перинатальный центр) созданы все условия для оказания
высококвалифицированной медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам с
высокой степенью перинатального риска и их новорожденным детям. Учреждения
пролицензированы для оказания высококвалифицированной медицинской помощи (ВМП)
и начали оказывать медицинскую помощь женщинам и детям в рамках ВМП.

В регионе работают две реанимационные
неонатальные бригады на базе ГКУЗ «Нижегородский центр медицины катастроф».

С целью расширения доступности реанимационной
помощи женщинам и детям в Нижегородской области организована работа трех
выездных акушерско-реанимационных бригад.

В 2016 году продолжают функционировать 16
окружных кабинетов пренатальной диагностики, в которых проводится комплекс
диагностических мероприятий по раннему выявлению врожденных пороков развития
плода.

Подлежало обследованию новорожденных на
наследственные заболевания 39 416 новорожденных. Обследовано на врожденный
гипотиреоз, адреногенитальный синдром и муковисцидоз 37 957 детей (98,8%).

По данным неонатального скрининга выявлено 24
больных ребенка: из них с адреногенитальным синдромом – 4 ребенка, с врожденным
гипотиреозом – 12 детей, с муковисцедозом – 2, фенилкетонурией – 6 детей. Все
дети с выявленной наследственной патологией взяты на диспансерный учет и
получают лечение.

Подлежало обследованию на первом этапе
аудиологического скрининга – 38 416 ребенка, обследовано 38 027 детей (99%).
Выявлено с подозрением на нарушение слуха 550 детей на первом этапе
обследования. Все дети обследованы в центре реабилитации слуха –
сурдологическом кабинете ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая
больница» (второй этап скрининга). Взято на динамическое наблюдение с
подтвержденным диагнозом 42 ребенка.