Статистика инсульта в мире

Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Этот день был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всеобщей борьбе против этого заболевания.

Мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с инсультом, направлены на повышение осведомленности граждан о проблеме инсульта, необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, необходимости коррекции факторов риска и контроля физиологических параметров, основных принципах здорового образа жизни, а также знаний признаков инсульта и порядка самостоятельных действий и действий окружающих людей.

В 2020 году Всемирный День борьбы с инсультом пройдет под девизом: «Двигайся с нами».

Существуют убедительные доказательства того, что физическая активность оказывает положительное влияние на множество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая факторы риска инсульта. По данным исследований риск инсульта у людей, которые регулярно занимаются физкультурой, сокращается на 25-30%. Современная медицина считает дефицит физической активности важным фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний. Физическая активность связана со снижением артериального давления и массы тела, благотворно влияет на состояние и работу сосудов, улучшает толерантность к глюкозе и способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом. За счет изменения образа жизни физические упражнения могут минимизировать потребность в более интенсивных медицинских и фармакологических вмешательствах или улучшить результаты лечения.

Сосудистые заболевания головного мозга (цереброваскулярные болезни) продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено их высоким удельным весом в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности. По данным статистики в России более 450 тыс. человек ежегодно переносят инсульт. Еще десять лет назад этот недуг считался болезнью пожилых людей, но сегодня он стремительно молодеет, до 30% всех заболевших – это люди наиболее активного, трудоспособного возраста от 25 до 50 лет. Риск развития инсульта увеличивается каждые 10 лет жизни в 2 раза. По данным Всемирной организации здравоохранения инсульт является причиной смерти 6,7 млн. человек в год во всем мире, уступая лишь ишемической болезни сердца.

В 2019 году в Волгоградской области было зарегистрировано 16806 случаев цереброваскулярных болезней или 670,2 случаев на 100 тыс. населения. В РФ этот показатель составил 791,6 случаев на 100 тыс. населения. В структуре смертности от болезней системы кровообращения населения Волгоградской области, так же как и в России, цереброваскулярные болезни, в том числе инсульты, занимают второе место после ишемической болезни сердца. В 2019 году от цереброваскулярных болезней в Волгоградской области умерло 5439 человек (216,9 случаев на 100 тыс. населения).

После перенесенного инсульта инвалидами, не способными самостоятельно обходиться без посторонней помощи, становятся более 60% пациентов, многие пожизненно остаются прикованными к постели, лишаются речи, зрения, способности самостоятельно передвигаться, глотать; может пострадать интеллект, могут развиться необратимые психические изменения. Инсульт и его последствия занимают первое место среди всех возможных причин инвалидности, в первую очередь из-за несвоевременной диагностики и слишком позднего начала лечебных мероприятий. Поэтому крайне важно уделить особое внимание профилактике и своевременной диагностике.

Как предотвратить инсульт?

Инсульт является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Во всем мире ежегодно происходит 6 миллионов инсультов, из них 450 тысяч – в России. Таким образом, каждые полторы минуты у одного из жителей нашей страны случается инсульт. Частота заболевания варьирует в различных регионах от 460 до 560 случаев на 100 тысяч человек. В Москве ежегодно происходит примерно 36 тысяч инсультов, в Санкт-Петербурге – 12 тысяч случаев в год. В последние годы частота инсультов стала в 2-3 раза превышать частоту инфарктов миокарда.

В остальном мире частота инсультов, наряду с прочим, зависит от национального и расового состава населения. В наибольшей степени этому заболеванию подвержены представители негроидной расы, в меньшей степени – монголоидной, и в наименьшей – европеоидной.

Так в США риск инсульта убывает в такой последовательности: афроамериканцы, азиаты, испаноговорящие, белые американцы.

Что касается образа жизни, то вероятность инсульта напрямую не связана с профессиональной деятельностью. Согласно статистике 30% перенесших инсульт занимались до удара умственной деятельностью, 31-33% физическим трудом, а 27-29% совмещали интеллектуальную и физическую работу.

Возрастная зависимость заболеваемости инсультом, напротив, четко прослеживается – после 55 лет его риск значительно повышается и каждые последующие десять лет удваивается.

Одновременно инсульт является одной из главных причин преждевременной смертности, занимая в списке ВОЗ второе место после ишемической болезни сердца и обгоняя раковые заболевания.

К сожалению, смертность от инсульта в нашей стране в 4 раза превышает показатели США, Канады и Западной Европы – 175 случаев на 100 тыс. человек ежегодно. По данным Всероссийского центра профилактической медицины, от этого заболевания умирает 39% женщин и 25% мужчин.

Наиболее распространенным видом инсульта является ишемический инсульт, который составляет 80% от общего их числа, и является одной из наиболее частых причин инвалидности. По данным статистики только 10-13% перенесших инсульт полностью выздоравливают, а остальные умирают или остаются инвалидами в той или иной степени. При этом 31% перенесших инсульт нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить (данные Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом).

В связи с этим огромное значение имеет реабилитация после инсульта, которая наряду с восстановлением работоспособности призвана снизить риск рецидивов заболевания. Ведь в среднем у 50% выживших после инсульта в последующие 5 лет наступает повторный инсульт; в первый год его вероятность составляет 10%, после чего каждый год возрастает на 5-8%.

Наиболее часто инсульт поражает людей, страдающих атеросклерозом, артериальной гипертонией и аневризмой сосудов головного мозга. В 95% случаев причиной ишемического инсульта становится тромб, образовавшийся из атеросклеротической бляшки в одной из артерий и проникший в головной мозг с кровотоком. 

Исходя из анамнеза, у 15% больных инсультом удару предшествовал мини-инсульт или транзиторная ишемическая атака. Однако эти данные имеют явно заниженный характер, так как большинство перенесших мини-инсульт не обращаются за медицинской помощью, не придавая значения возникшим симптомам. Это связано с тем, что симптомы мини-инсульта проходят самостоятельно в течение часа, максимум 24 часов.

Между тем именно профилактика инсульта играет важнейшую роль для его предотвращения, как и для предупреждения повторных инсультов. Так снижение систолического давления при гипертонической болезни на 6-8 мм рт. ст. и диастолического на 3-4 мм рт. ст. снижает вероятность повторного инсульта на целых 28%.
Не меньшее значение, чем профилактика имеет своевременное лечение и правильная реабилитация после перенесенного инсульта. В последние десятилетия в нашей стране наряду с государственными специализированными центрами появились частые неврологические стационары. Кроме того, появилась такая услуга как платная госпитализация в стационар, которую некоторые путают с платным частным стационаром. На деле все обстоит с точностью до наоборот. Платная госпитализация проводится, как правило, в государственные медицинские учреждения. Она помогает правильно выбрать неврологическое отделение или центр, избежать очередей и ускорить размещение в стационаре, а также оперативно решать все возникающие спорные вопросы на протяжении лечебного курса. По окончании основного лечения служба платной госпитализации помогает пройти оптимальный реабилитационный курс.

Платный стационар – это просто частный медицинский центр. Стоимость лечения в нем определяется курсом терапии и высоким качеством медицинского ухода. Как показывает статистика, более 40% пациентов, перенесших инсульт, наряду с лечением, ожидают от медицинского персонала эмоциональной помощи, а 30% – ихологической поддержки, что в значительной степени объясняет растущую популярность частных медицинских учреждений.