Статистика инфарктов в россии 2015

Заболеваемость инфарктом миокарда в России
По сведениям П. Е. Лукомского и Е.М. Тареева — кардиологов Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова, на возраст 50-59 лет приходится 41,2% случаев инфаркта.
В московском исследовании мужчин до 60 лет под руководством Метелицы В. И — зав. кафедрой терапии ЦОЛИУВ, смертность от инфаркта миокарда в начале 90-х годов составляла 550 человек на 100 тыс. населения.
По информации Российского научного кардиологического центра – РНКЦ, смертность от острого инфаркта миокарда находится в диапазоне от 18,5% до 50%. При этом среди пациентов старше 60 лет летальность составляет в среднем 32,5%.
Некоторые отечественные кардиологи утверждают, что смертность от инфаркта миокарда (ИМ) в последнее время увеличивается. По сведениям Оренбургского государственного медицинского университета, от инфаркта миокарда в России за 2015 год умерло 445 человек из 1 млн. При том что в 2012 году этот показатель находился на отметке 385 человек из 1 млн.
Печалит и статистика Российского научно-кардиологического центра, которая показывает рост смертности от инфаркта среди молодежи. Согласно их данным, смертность от ИМ у молодых людей в возрасте от 20 до 24 лет с 2002 по 2016 год в РФ возросла на 82%. К слову, среди 30-35-летних летальность от ИМ за тот же период увеличилась на 63%. Статистика описана в научной работе «Обработка статистических данных инфаркта миокарда» кардиологом Пономарёвой Е.В.
Другие же учёные говорят, что показатель смертности от ИМ постепенно снижается. Кардиологи Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины в Москве и Кемеровского государственного медицинского университета отмечают снижение смертности от инфаркта миокарда. Проведённые ими исследования в период с 2006 по 2015 годы выявили, что смертность от острого ИМ снизилась на 14,3%, а от повторного на 12,8%.
Снижение смертности у мужчин отмечалось во всех возрастах. У женщин исключением стали возрастные группы 20-29 и 80-89 лет — в этих группах смертность, напротив, повышалась. У мужчин в возрасте 20-29 лет и 80-89 лет число перенесших инфаркт снизилось на 47% и 6.6%, соответственно. При этом у женщин 20-29 лет смертность от инфаркта миокарда за период исследований возросла на 32,28%. Научную работу подготовили кардиологи Самородская И. В., Барбалаш О. Л., Старинская М.А. Работа опубликована в Российском кардиологическом журнале №11 (151).
По данным Минздрава, с 2010 по 2017 год смертность от инфаркта миокарда снизилась на 14%. На конец 2017 года этот показатель составил 858 тыс. человек. Это на 5% меньше, чем в 2016 году. Сообщается на сайте Росстата.
По сведениям профессора Алексеевой Л.А., к.м.н. Дорофеевой Е. В. и профессора Маховской Т.Г. из «Поликлиники управления делами Президента Российской Федерации», заболеваемость инфарктом миокарда снизилась с 0,95% в 2000 г. до 0,26% в 2014 г. Такое снижение привело к уменьшению смертности от инфаркта миокарда. За этот же период смертность от ИМ сократилась с 0.19 до 0.06%.
Те же врачи изучили заболеваемость инфарктом у пациентов до 70 и после 70 лет. В период с 2000 по 2014 год она снизилась с 0,38 до 0,08% у исследуемых до 70 лет. У лиц после 70 лет этот показатель также уменьшился, но остался относительно высоким. Так, с 2,4% в 2000-м году показатель снизился только до 1,3% в 2014-м году.
Собиралась статистика и в самой столице. Сведения, собранные организационно-методическим отделом Департамента здравоохранения Москвы, показывают, что создание инфарктной сети в городе снизило число умерших от инфаркта миокарда. С 2012 по 2014 годы количество умерших от ИМ в Москве сократилось на 36,4%. Об этом сообщается в журнале «Аналитический вестник» № 44, посвящённом проблеме сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализ заболеваемости инфарктом миокарда, проводимый врачами-кардиологами Буновой С.С., Усачёвой Е.В. и Замахиной О.В., выявил снижение случаев инфаркта. С 2002 по 2012 гг. заболеваемость ИМ сократилась на 10,8%. При этом повторная заболеваемость инфарктом миокарда за тот же период увеличилась на 14,9%.
Вдобавок ко всему, приводятся смешанные данные касательно сердечных патологий. Учёные Российского кардиологического научно-производственного комплекса (РКНПК) собрали свою статистику по инфарктам миокарда. Группа врачей во главе с Ощепковой Е.В., Ефремовой Ю.Е. и Карповым Ю.А. выяснили, что смертность от инфаркта миокарда в РФ с 2000 по 2011 год увеличилась лишь на 3,8%. При этом количество умерших от первичного ИМ уменьшилось на 5,3%. Тем не менее смертность от повторного инфаркта повысилась на 33,7%.
Кардиолог Чазова И.Е. из Минздрава России совместно с профессором Ощепковой Е.В. из отдела регистров сердечно-сосудистых заболеваний утверждают, что причиной инфаркта чаще всего является гипертоническая болезнь. Информация об этом также представлена в журнале «Аналитический вестник — Об актуальных проблемах борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями» за 2015 год.
Специалисты Саратовского научно-исследовательского института кардиологии изучили связь повторного инфаркта миокарда со временем суток. Научная работа с участием врачей Раковского М.Е., Рыбака О.К., Сорокиной Е.Н., Морозова И.А. установила, что максимальный риск ИМ в 28.3% приходится на период с 1:00 до 5:00. Минимальная же вероятность инфаркта — 6.7% отмечается в дневное время с 12 до 17 часов. Часами повышенного риска считается время с 8 до 12 часов. Результаты научной работы опубликованы в «Российском кардиологическом журнале» №1 за 2003 год.
Специалисты РКНПК также отметили, что летальность от ИМ в стационарных условиях составляет 60%. Причём 40,4% из них умирает от осложнений инфаркта в следующие 24 часа после прибытия в больницу. Данные представлены в научной работе «Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда в Российской Федерации», опубликованной в журнале «Терапевтический архив» №4(85) в 2013 году.
Ученые того же кардиологического центра приводят данные о числе инфарктов по федеральным округам России. По мнению кардиологов РКНПК, лидером по количеству ИМ является Уральский ФО — 81,500 случаев ежегодно. На втором месте расположился Приволжский ФО — 63 800 случаев ИМ в год. Позицией ниже находится Сибирский ФО — 38 300 случаев ежегодно. Более подробные данные описаны в таблице ниже.
Федеральный округ | Число случаев инфаркта миокарда (тыс. человек в год) |
Уральский | 81,5 |
Приволжский | 63,8 |
Сибирский | 38,3 |
Южный | 33,1 |
Северо-Западный | 30,5 |
Северо-Кавказский | 22,1 |
Крымский | 10,0 |
Дальневосточный | 9,6 |
Центральный | Нет данных |
В научной работе доктора Кулаевой А.С., опубликованной на сайте Молодёжного Научного форума, представлен опрос среди людей, перенесших инфаркт миокарда. Целью опроса было выявление факторов, влияющих на риск развития ИМ. Сами факторы и вероятность их влияния на возникновение инфаркта показаны в таблице.
Фактор риска | Вероятность развития инфаркта миокарда |
Возраст 30-40 лет | 8% |
Возраст 40-50 лет | 18% |
Возраст 50-60 лет | 30% |
Возраст старше 60 лет | 44% |
Гипертоническая болезнь | 54% |
Лишний вес | 64% |
Обилие жирной пищи в рационе | 56% |
Повышенный уровень «плохого» холестерина | 58% |
Еженедельное потребление алкоголя | 24% |
Курение | 34% |
Наследственность | 42% |
Таким образом, глядя на таблицу, можно посчитать риск возникновения инфаркта при наличии вышеописанных факторов.
В этой же научной работе указано относительное число умерших и выживших после ИМ, которые заблаговременно принимали лекарства. Информация об этом представлена в таблице.
Группа препаратов | Выжившие после ИМ | Умершие в результате ИМ |
Диуретики | 14,0% | 10,5% |
Бета-блокаторы | 23,9% | 16,8% |
иАПФ | 36,9% | 30,4% |
Антиагреганты | 16,2% | 13,6% |
Статины | 2,2% | 1,1% |
Антагонисты кальция | 8,2% | 5,8% |
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России проанализировали заболеваемость инфарктом миокарда во всех федеральных округах РФ. Было установлено, что минимальный уровень заболеваемости острым и повторным ИМ отмечался в Южном ФО — 0,12 и 0,017% населения округа, соответственно. При том что максимальная заболеваемость инфарктом была зафиксирована в Приволжском ФО — 0,15% населения. К 2012 году Приволжский ФО стал первым по числу повторных случаев инфаркта. В этом году в округе количество пациентов с повторным инфарктом достигло 0,032% всего населения. Обратная картина наблюдалась в Дальневосточном ФО. В 2012 году заболеваемость острым и повторным инфарктом миокарда равнялась 0,11% и 0,02%, соответственно. Статистика заболеваемости по округам опубликована в журнале «Социальные аспекты здоровья населения» (2014, №6).
В 2012 году в Российском кардиологическом журнале № 97 опубликовали исследование Росстата, где приводились сведения о сверхсмертности мужчин. Медицинские аналитики посчитали, что летальность от инфаркта миокарда у представителей сильного пола отмечается в 9,1 раза чаще, чем у женщин.
По результатам программы MONICA, проводимой ВОЗ в России в 1997 году, риск смерти от острого инфаркта миокарда в течение 28 дней после его возникновения составил 49% у мужчин и 51% у женщин. Причём этот показатель был справедлив для 29 популяций в возрасте от 35 до 64 лет. Это же исследование показало, что 33% случаев острого инфаркта миокарда оканчиваются летальным исходом через час после развития первых симптомов. Результаты программа MONICA представлены в 19-м номере журнала «Профилактическая медицина» за 2016 год.
Исследование ФГБУ «Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» во главе с кардиологом Бокерией Л.А. и академиком РАН Гудковой Р.Г. выяснило, что повышенный риск инфаркта миокарда имеется у 19,4% взрослого населения России. Что интересно, в этой научной работе также анализировалась вероятность ИМ у детей до 17 лет. По подсчётам учёных, около 1% детей в России рискуют столкнуться с инфарктом в столь раннем возрасте. Кроме того, эти же специалисты утверждают, что риск получить инфаркт миокарда в возрасте от 45 до 60 лет равен 30,5%. Данные приводятся за 2014 год в 44-м номере журнала «Аналитический вестник — Об актуальных проблемах борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Заболеваемость инфарктом миокарда в мире
Специалисты Российского научного кардиологического центра (РНКЦ) проанализировали статистику по количеству инфарктов миокарда во всём мире. По их заключению, Россия занимает 1-ое место по смертности от ИМ — на долю РФ приходится 673 700 случаев в год. Строчкой ниже расположился Казахстан — 672 300 случаев за год. На 3-ем месте находится Украина — 595 300 случаев ежегодно. Четвертое место досталось Беларуси — 512 700 случаев в год. Подробный отчёт по странам представлен в таблице.
Страна | Количество случаев инфаркта миокарда (тыс. человек в год) |
Россия | 673,7 |
Казахстан | 672,3 |
Украина | 595,3 |
Беларусь | 512,7 |
Болгария | 403,9 |
Венгрия | 323,2 |
Польша | 233,3 |
Финляндия | 128,9 |
Великобритания | 101,3 |
Испания | 80,7 |
Италия | 69,8 |
Франция | 66,5 |
В США, по сведениям NationalRegistryofMyocardialInfarction, порядка 30% случаев госпитализации связано с инфарктом миокарда.
Согласно данным Шведского регистра ОИМ, заболеваемость повторным инфарктом миокарда с 1972 по 2010 гг. снизилась с 1 млн. до 775 тыс. случаев в год.
По сведениям Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины – ГНИЦПМ, заболеваемость в экономически развитых странах постепенно уменьшается. В США заболеваемость острым инфарктом миокарда с 1997 по 2005 снизилась на 36% и продолжает уменьшаться. В Англии абсолютная заболеваемость снизилась с 1,5 млн. до 840 тыс. человек. за тот же период.
Учёные из ГНИЦПМ также изучили связь инфаркта с демографическими характеристиками больных по всему миру. Влияние этих характеристик на вероятность ИМ приведено в таблице.
Фактор инфаркта | Соотношение рисков развития инфаркта |
Пол — мужской/женский | 55%/45% |
Возраст — до 60/старше 60 лет | 35.2%/64.8% |
Образование — среднее/высшее/незаконченное высшее | 68%/10%/22% |
Из таблицы видно, что мужской пол и возраст старше 60 лет являются факторами риска развития инфаркта миокарда. Примечательно, что к этим факторам относится и образование человека, которое тоже влияет на развитие сердечной патологии.
Научная работа под названием «Geographic differences in out comesinout patients with established ather othrombotic disease», проведённая в 2013 году DucrocqG., BhattD., LabreucheJ., показала, что уровень экономики в стране влияет на вероятность развития инфаркта миокарда. В процессе многофакторного анализа выяснилось, что риск смерти от инфаркта в Восточной Европе выше, чем в США и Канаде на 24%. При этом у жителей Западной Европы риск умереть от инфаркта ниже на 7%, чем в Северной Америке. Примечательно, что в Японии смертность от инфаркта еще ниже, чем в штатах на 33%. Подробнее об этом описано в журнале «Аналитический вестник» №44 (597).
Специалисты Европейского общества кардиологов в рамках исследования INTERHEART посчитали риск развития инфаркта миокарда под влиянием различных факторов. В работе рассмотрели 15152 человек с инфарктом и 14820 без сердечных заболеваний. Работа проводилась в 52 странах в 2004-м году. Результаты работы выглядят следующим образом:
Сравниваемая группа с наличием фактора риска/ антириска | Отношение шансов развития ИМ в группах сравнения | Сравниваемая группа без фактора |
Курение | в 2,87 раза | Никогда не курившие |
Повышенный уровень холестерина крови | в 3,25 раза больше | Нормальный уровень холестерина |
Повышенное АД | в 1,91 раза больше | Нормальное АД |
Повышенный уровень сахара | в 2,37 раза больше | Нормальный уровень сахара |
Абдоминальное ожирение | в 1,62 раза больше | Лица без ожирения |
Стресс | в 2,67 раза больше | Лица без психоэмоционального напряжения/стресса |
Ежедневное потребление фруктов и овощей | в 0,7 раза меньше | Отсутствие ежедневного потребления |
Умеренное употребление алкоголя | в 0,91 раза меньше | Не употребляющие алкоголь |
Регулярная и достаточная физическая активность | в 0,86 раза меньше | Отсутствие регулярной физической активности |
Зависимость инфарктов от времени года представил Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2017. Vol. 19. No 10. В работе «Сезонные особенности инфаркта миокарда у мужчин молодого и среднего возраста» сказано, что пик заболеваемости ИМ в основном приходится на зимний период. При этом сезон минимальной заболеваемости инфарктом зависит от сопутствующих сердечных заболеваний. Подробности описаны в таблице.
Клиническое проявление | Осень (число случаев, %) | Зима (число случаев, %) | Весна (число случаев, %) | Лето (число случаев, %) |
ИМ с ИБС | 17,0 | 27,8 | 13,0 | 24,3 |
ИМ в результате стенокардии | 39,6 | 35,2 | 50,4 | 40,7 |
ИМ в результате аритмии | 38,7 | 32,7 | 27,5 | 28,6 |
ИМ в анамнезе | 57,5 | 35,8 | 45,0 | 39,3 |
Источник
О том, как сохранить здоровое сердце, влияют ли на самочувствие петербуржцев белые ночи и есть ли жизнь после инфаркта, в рамках проекта “Лучшая половина жизни” “Росбалту” рассказал руководитель инфарктного отделения Елизаветинской больницы Лев Сорокин.
– Согласно статистике, 58% всех смертей в Петербурге происходит из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Это как-то связано с особенностями города или же в целом ситуация типична для России?
– Ситуация типична не только для нашей страны, но и для всего мира, где сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности. Для России, в силу ряда причин, это особенно актуально. Что касается Петербурга, то в 2015 году можно отметить незначительный рост смертности от этих заболеваний на фоне увеличения пациентов с вновь выявленной «сердечной» патологией. Петербург – большой европейский город с плохой экологией, напряженным ритмом жизни, плохим «депрессивным» климатом… Особенностью нашего города является и большой процент пожилых людей. Некоторый прирост смертности можно объяснить и тем, что горожане послевоенного поколения (на этот период пришелся бум рождаемости) достигли опасного, с точки зрения кардиологии, возраста. Петербуржцев, правда, должно утешать то, что второго такого города нет в мире. И Мойка, и Фонтанка сами по себе обладают лечебным эффектом, я в этом абсолютно убежден.
– Вот вы говорите о климатической депрессии. А белые ночи как-то влияют на сердечно-сосудистую систему?
– Спать, конечно, лучше в темноте. Но при упоминании белых ночей у любого петербуржца всплывает столько счастливых воспоминаний и ассоциаций, что это не должно нанести вред здоровью. А вот работать в белую или любую другую ночь не стоит – это наносит серьезный вред здоровью вообще и сердцу в частности. Знаю это не только по научным публикациям, но и по собственному многолетнему опыту ночных дежурств в Елизаветинской больнице.
– Что изменилось за последние годы в плане профилактики и лечения заболеваний сердца?
– В профилактике мало что изменилось, к сожалению. Если говорить о первичной профилактике (профилактике еще здоровых людей), то это проблема семьи и школы, института, места работы и армии, то есть отдельного индивида, с одной стороны, и государства – с другой. Не секрет, что наше население в вопросах профилактики является малообразованным, а государство мало озабочено этой проблемой.
А вот в сфере лечения ситуация радикально изменилась в 2011 году, когда открылись так называемые сосудистые центры. Спорным, с моей точки зрения, является объединение экстренной кардиологической и неврологической служб этих центров под единым руководством. По существующему сегодня порядку, больных с острым инфарктом миокарда или предынфарктным состоянием бригады “скорой” должны доставлять только в такие центры. Главное их отличие состоит в наличии службы рентген-эндоваскулярной хирургии. Благодаря центрам появилась возможность активно вмешиваться в процесс лечения, восстанавливать кровоток в закрытом тромбом сосуде, питающим сердце и тем самым ограничивать зону инфаркта или предотвращать его развитие.
Другое дело, что пациент должен попасть в центр в первые часы заболевания. Это значит, что вызывать “скорую помощь” необходимо при первых симптомах. Для этого население должно быть минимально образованным в медицинском плане. Кроме просветительских занятий в школах, на производстве, в учебных коллективах, в обществе должен формироваться «приоритет здорового человека». Работодатель должен выделять не тех работников, которые трудятся простуженными или на фоне высокого артериального давления, а тех, кто не курит, не имеет избыточного веса, занимается физкультурой, имеет нормальные показатели давления и так далее… К сожалению, успешное оказание помощи в специализированном сосудистом центре не излечивает ишемическую болезнь сердца и всю последующую жизнь больному самому необходимо заниматься «вторичной профилактикой».
– Лекарства после инфаркта нужно принимать на протяжении всей жизни?
– Это, к сожалению, необходимое условие. После инфаркта придется постоянно принимать достаточно много лекарств. Особенно скрупулезно следует придерживаться врачебных назначений в течение первого года. Как правило, кровоток в поврежденной артерии сердца восстановлен путем внедрения специальной «трубочки» – стента. Стент – чужеродная конструкция для организма и риск его закрытия в течение первого года чрезвычайно высок.
Могу привести недавний пример из практики. Поступает пациент с предынфарктным состоянием, в течение часа ему проводят в специальной рентгеноперационной исследование сосудов сердца, обнаруживают существенное сужение крупной артерии, выполняют успешное стентирование, восстанавливают кровоток, возвращают в реанимацию. Самочувствие у пациента отличное, врачи тоже довольны, так как удалось вовремя предотвратить развитие инфаркта сердца. Но затем, несмотря на все разъяснения, больной пишет заявление о выписке, поскольку завтра ему нужно выходить на работу. Повторно он поступает через неделю с уже обширным инфарктом сердца. При исследовании выяснилось, что стент полностью закрыт свежим тромбом…
– А есть ли жизнь после инфаркта?
– А как же! Только жизнь эта уже другая. Пациент должен, прежде всего, изменить предшествующий образ жизни и переосмыслить отношение ко многим вещам. И главная его задача – не получить повторный инфаркт. В одной из своих книг я привожу статью «Как довести себя до инфаркта», опубликованную в испанском журнале. Очень похоже на «Вредные советы» Григория Остера: “Поддерживайте себя в состоянии враждебности ко всему и ко всем. В мире нет ничего важнее, чем ваша работа. Вас не интересует ни музыка, ни живопись, только работа. У вас никогда нет свободного времени, только ваша работа. Вы главный, вы единственный, вы ни в ком не нуждаетесь. В жизни нет места юмору. Все серьезно и все ужасно плохо…”
– Кто находится в группе риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы?
– У профессора гистологии нашего института была любимая фраза: «Досужие ученые посчитали…». Так вот, досужие ученые уже насчитали несколько сотен так называемых факторов риска болезней сердца. Размышления о них отравят жизнь любому оптимисту. В группе риска, прежде всего, находятся мужчины средних лет, которые курят, с избыточным весом, плохой наследственностью, высоким уровнем холестерина крови и мочевой кислоты, страдающие сахарным диабетом, гипертонической болезнью, занимающие ответственную должность и сохранившие при этом элементы совести. Но часто болеют и пациенты, занимающиеся тяжелым, не квалифицированным трудом, как правило, курящие. Можно спорить об удельном весе различных факторов риска, но, на мой взгляд, курение, является определяющим. Например, большинство женщин, которые, в принципе, редко болеют инфарктом до 50 лет, курящие. Государство, наконец, озаботилось этой проблемой, изданы правильные законы, но вот только соблюдать их заведомо невозможно! Вы можете заниматься пропагандой, защищать некурящих пациентов от пассивного курения, но заставить заядлого курильщика бросить курить вы не можете, это его выбор. Поэтому обеспечьте ему место для курения, защищающее от пассивного курения остальных, и безопасное в противопожарном плане.
– Через какое время после перенесенного инфаркта можно заниматься физическими упражнениями?
– Физическая реабилитация начинается с реанимационного отделения под наблюдением персонала и методиста по лечебной физкультуре (существующие министерские приказы, кстати, не позволяют иметь необходимое количество таких специалистов). И во всей дальнейшей жизни пациента должна присутствовать лечебная физкультура, равно как и психологическое сопровождение (в реальной жизни оба этих аспекта, увы, практически отсутствуют).
Существует еще один чрезвычайно важный, но часто стыдливо умалчиваемый аспект – возвращение к половой жизни. Здесь нужны психологи, психотерапевты, реже – сексологи. К большому сожалению, в реальности помощь этих специалистов малодоступна. Пациент и его партнер должны понимать, что это нормальный процесс реабилитации, что никаких проблем перенесенный неосложненный инфаркт не создает.
– А вот среди людей здоровых в последнее время набирают популярность кардиотренировки…
– Очень хорошо! А еще лучше пыльным залам предпочесть лес, озеро, горы… И везде следовать простому правилу: «лучше недотренироваться, чем перетренироваться». Для этого нужно обладать минимальными знаниями по спортивной медицине и слушать свой организм.
– Каждый человек сам не в состоянии скоординировать, какая нагрузка ему нужна?
– В состоянии, при соблюдении условий, о которых я ранее говорил. При сомнениях следует обращаться к врачам, которые занимаются лечебной физкультурой и реабилитацией.
– Тогда такой вопрос – сколько раз в неделю лучше заниматься физкультурой и насколько продолжительными должны быть эти занятия?
– Это достаточно индивидуально, но если каждый день или через день по полчаса выполнять умеренные аэробные физические нагрузки на свежем воздухе, то это благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему, в отличие от ежедневных многочасовых профессиональных занятий спортом. Я, например, без этого не представляю свое существование. 40 лет работы в неотложной кардиологии, мягко говоря, не полезны для собственного сердца. Занимаюсь физкультурой регулярно.
– Чтобы стресс снять?
– Понимаете, человеческий вид не сильно изменился с древних времен. В случае опасности организм начинает готовиться к борьбе или бегству – учащается пульс, повышается давление, в крови «кипит» адреналин. Бежать, как правило, не приходится, драться с начальством или родственниками пациентов, как вы понимаете, нельзя….Вот я и закрываюсь на 20-30 минут в своем кабинете, где представлен большой набор гантелей и гирь. И делаю я это ежедневно.
– Давайте поговорим немного о правильном питании. Всемирная организация здравоохранения внесла продукты из мяса в список канцерогенов – признала, что их употребление повышает риск развития нескольких видов рака. Как врач-кардиолог вы бы советовали воздержаться от употребления мяса?
– Глубоко убежден, что строгих диет не должно быть, но мясу нужно предпочитать рыбу. Рацион должен содержать большое количество овощей и фруктов и малое количество животных жиров. В здоровом доме не должно быть чипсов, сладких газированных напитков, сосисок, сарделек, колбас.
– Споры насчет пользы алкоголя для сердца тоже не утихают. Каков ваш вердикт – можно ли использовать вино для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
– Сложно себе представить «средиземноморский» или «грузинский» обед без бокала вина, или обед морозной зимой в Сибири без рюмки водки, но именно жители этих регионов отличаются крепким здоровьем. Также известно, что меньше других живут алкоголики и люди, абсолютно не употребляющие алкоголь.
-Так все же это не фальсификация, что немного красного вина – это полезно?
– Кардиологи считают, что бокал красного вина за обедом – это хорошо. Но все можно довести до абсурда. Встречались мне пациенты, которые ненавидели красное вино, но пили его как лекарство. Так не пойдет. Как пелось в старой студенческой песне: «Вино на радость нам дано…»
Беседовал Семен Семенов
Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга.
Источник