Статистика инфарктов по профессиям
Болезни сердца и сосудов уже многие годы держат «пальму первенства» в структуре смертности населения планеты. И хотя большинство из них предотвратимы, есть профессии с наиболее высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Кому же стоит поберечь себя и как максимально обезопаситься? Об этом «МК» рассказала главный кардиолог РФ, профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова Мария Глезер.
– Мария Генриховна, с чем связан такой активный рост сердечно-сосудистых заболеваний?
– Сердечно-сосудистые заболевания действительно практически во всех развитых странах мира стоят на первом месте в структуре общей смертности. Недаром их называют «болезнями цивилизации», к которым также относят ожирение, сахарный диабет, стресс, депрессию и многие другие.
Изменился характер питания – еда у нас калорийная, жирная, легкоусвояемая, содержит мало витаминов и антиоксидантов, уменьшилась физическая активность, увеличился стресс. Мы живем в больших городах, со значительным загрязнением воздуха, высоким уровнем шума, работаем по ночам. Неудивительно, что число заболеваний, связанных с атеросклерозом, возрастает.
Но увеличение числа пациентов с выявленными вновь заболеваниями – это не всегда плохая тенденция. Например, это может быть связано с улучшением диагностики – появляются новые методы обследования пациентов, новые маркеры, которые ранее были недоступны. Во время диспансеризации, если ее проводят качественно, можно выявить заболевания на ранней и даже доклинической стадии.
Самое важное – после выявления каких-либо неблагоприятных показателей, отклоняющихся от нормы, немедленно начать лечение. Есть семь показателей идеального здоровья – отсутствие курения; индекс массы тела
Их нужно знать с детства. Ведь большинство показателей, характеризующих здоровье, зависят от человека, и лишь некоторые из них можно поправить с помощью медицины. Так, правильная организация питания в семье может снизить риск заболевания инфарктами, инсультами, сердечной недостаточностью. Например, нужно съедать 450-500 граммов свежего салата в сутки для снижения риска первичного инфаркта у мужчин. А более 500 граммов свежих фруктов и овощей снижают риски инсультов у женщин и у мужчин. Но для этого человек должен быть привычен к такому питанию с детства.
Самое трудное – это изменить образ жизни взрослого человека, поэтому необходимо закладывать такие привычки с детства. Например, мы призываем снизить употребление поваренной соли. В России ее употребляют примерно в 3 раза больше, чем необходимо. Причем это именно «скрытая соль». То есть речь идет не столько о квашенной капусте и соленых огурцах, а о продуктах, где мы большое количество соли не замечаем. Чтобы уменьшить употребление скрытой соли, нужно отказаться от колбас, сосисок, копчёностей, кулинарных изделий в панировке, шоколада, тортов и пирожных, консервов и т.д. Но тогда нужно потратить больше времени на приготовление нормальной еды дома.
Находите время на прогулки, занятия физкультурой, а не на просмотр телевизора и игру на компьютере. Раздражительность, агрессивное поведение, постоянное недовольство увеличивают риск развития заболеваний, в том числе и острых состояний. Необходимо контролировать свое поведение и отношение к жизни.
– Как болезни кровообращения связаны с генетическими факторами?
– Конечно, генетика важна. Известно, что у членов семьи, где есть случаи ранних заболеваний (у мужчин в возрасте до 55 лет и у женщин моложе 65 лет), риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний выше. Такие люди должны проходить специальное и более тщательное обследование. Но еще раз следует подчеркнуть, что влияние образа жизни человека в большинстве случаев обуславливает развитие заболеваний.
К факторам риска, на которые не всегда можно повлиять самостоятельно, относятся нарушения липидного и углеводного обмена, а также повышенное артериальное давление. Но сегодня в арсенале у врачей – большой выбор лекарственных препаратов и их сочетаний, который в большинстве случаев позволяет нормализовать эти параметры. Однако и здесь роль пациента имеет огромное значение. Необходимо четко следовать рекомендациям врача, регулярно и своевременно принимать препараты, достигая целевых значений и липидов, и глюкозы, и артериального давления.
Несмотря на весь современный арсенал, достижения в этом отношении остаются низкими. Артериальное давление находится в целевом уровне у 20-30% населения. С контролем липидов ситуация еще хуже. Недостаточное понимание и низкая образованность населения, существующие мифы о побочных действиях этих жизнеспасающих лекарств мешают полноценному осуществлению мер первичной и вторичной профилактики.
-Острый коронарный синдром (ОКС), в который входит инфаркт миокарда – одна из причин, определяющих высокую смертность в стране. На какие «тревожные звоночки» необходимо обращать внимание человеку, чтобы вовремя заметить риск развития ОКС?
-Острый коронарный синдром может развиваться у людей любого возраста. Иногда это могут быть 20-30-летние люди, но, конечно, риск возрастает с возрастом. Мужчины болеют чаще, чем женщины, и заболевания у них начинаются в более молодом возрасте. Обычно женщины с инфарктами много старше, чем мужчины.
Есть еще такая особенность – ощущения у мужчин и женщин при стенокардии (боль, которая возникает при недостатке кровоснабжения сердца. – Авт.) различаются. Если для мужчин типично возникновение давящих, сжимающих, жгучих болей за грудиной, то у женщин это может быть ощущение нехватки воздуха, ноющие боли, боли в горле, в нижней челюсти.
Врачу нужно быть очень внимательным при оценке жалоб пациентов. Есть отличия и в начале клинических проявлений ишемической болезни сердца у мужчин и женщин. У последних чаще развитию инфаркта предшествует довольно длительная стенокардия, у мужчин первый же приступ болей в сердце может закончиться инфарктом. В связи с этим нужно очень быстро при появлении клинической симптоматики обращаться за медицинской помощью, не ждать, что «само пройдет».
У нас сейчас есть очень действенные методы восстановления кровотока – это и оперативные вмешательства, и тромболитическая терапия. Но нужно успеть провести это в так называемом «терапевтическом окне», чтобы максимально спасти миокард, а стало быть, и жизнь человека. Если в западных странах люди обращаются в случае появления болей в течение нескольких минут, то у нас проходят часы, а то и дни, до обращения и, тем самым, теряется драгоценное время.
– Существуют ли профессиональные риски? Все говорят о нервных профессиях и считают свои самыми нервными…
– Конечно, стресс – фактор риска развития острых состояний. Есть люди, которые в силу своей профессиональной деятельности все время находятся в стрессовой ситуации. Например, водители автобусов, летчики, ответственные за жизнь большого числа людей.
Есть интересные наблюдения: скульпторы живут дольше, по сравнению с художниками. Наверное, это связано с большей физической нагрузкой. Шахматисты живут в среднем на семь лет дольше людей, не занимающихся шахматами. Вообще, люди творческих профессий живут дольше. По-видимому, получают большое удовлетворение от результатов своего труда. Хотя, мне кажется, что нужно научиться находить положительные моменты в любых жизненных ситуациях.
Помните старую притчу: «Что ты делаешь?» — спросили у одного из рабочих, который медленно тащил булыжник. «Ты что, не видишь — камни таскаю!», — зло ответил тот. «Что ты делаешь?», – спросили другого рабочего, который волок телегу с большими камнями «Я зарабатываю на еду для своей семьи». А третий ответил: «Я строю храм», и улыбнулся.
Нужно сказать, что короче жизнь у врачей, особенно таких специальностей, как хирурги, реаниматологи и анестезиологи, в сравнении с терапевтическими специальностями.
Любите и берегите своих врачей, они стоят на страже вашего здоровья, каждую минуту принимая ответственные решения. Доверие обеспечивает более высокую приверженность к лечению. Низкая приверженность (следование рекомендациям врача) – это колоссальная проблема в лечении пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями.
– Каков среднестатистический прогноз для пациента, перенесшего инфаркт? Можно ли полностью оправиться или всю жизнь придется принимать медикаменты?
– По статистике, один из пяти пациентов, перенесших инфаркт миокарда в течение трех лет может вновь столкнуться с повторным инфарктом миокарда, инсультом или умереть от сердечно-сосудистых осложнений, даже если в течение первого года их не наблюдалось.
После перенесенного инфаркта человек должен принимать, как минимум, пять препаратов. В первую очередь, ему необходимы антиагрегантные лекарства (иногда по два разных), чтобы уменьшить риск повторного инфаркта, предупредить тромбоз. Длительность такой терапии – не менее 12 месяцев, а для некоторых пациентов – до трех лет.
К категории пациентов с высоким ишемическим риском относят больных с сахарным диабетом, с нарушенной функцией почек, с некоторыми особенностями строения и поражениями коронарных артерий и некоторых других. Прерывание терапии в течение ближайших 12 месяцев увеличивает риск смерти по сердечно-сосудистой причине в 3,5 раза, и смерти по любой причине – в 2,3 раза. Другие препараты, например, от атеросклероза, назначаются пожизненно.
– Каковы риски повторного инфаркта или инсульта? Как нужно изменить образ жизни, чтобы их минимизировать?
– Факторы риска развития повторного события – практически те же, что для возникновения первого: курение, злоупотребление алкоголем, артериальная гипертония, фибрилляция предсердий. Около 15% пациентов продолжают курить после перенесенного инфаркта, среди мужчин это практически каждый четвертый пациент. Сейчас есть препараты, которые помогают избавиться от этой пагубной привычки. Они весьма эффективны и безопасны для больных с ишемической болезнью сердца и даже острым инфарктом миокарда. Артериальное давление для больных с гипертонией рекомендуют поддерживать на уровне 139-130/70-79 мм рт.ст., а для лиц моложе 65 лет – на уровне 130-120 мм рт. ст.
Еще раз хочу подчеркнуть, для этого нужна хорошая кооперация врача и пациента, а также поддержка других членов семьи. Поэтому берегите себя, близких и врачей!
Источник
Заболеваемость инфарктом миокарда в России
По сведениям П. Е. Лукомского и Е.М. Тареева — кардиологов Первого Московского государственного медицинского университета им. Сеченова, на возраст 50-59 лет приходится 41,2% случаев инфаркта.
В московском исследовании мужчин до 60 лет под руководством Метелицы В. И — зав. кафедрой терапии ЦОЛИУВ, смертность от инфаркта миокарда в начале 90-х годов составляла 550 человек на 100 тыс. населения.
По информации Российского научного кардиологического центра – РНКЦ, смертность от острого инфаркта миокарда находится в диапазоне от 18,5% до 50%. При этом среди пациентов старше 60 лет летальность составляет в среднем 32,5%.
Некоторые отечественные кардиологи утверждают, что смертность от инфаркта миокарда (ИМ) в последнее время увеличивается. По сведениям Оренбургского государственного медицинского университета, от инфаркта миокарда в России за 2015 год умерло 445 человек из 1 млн. При том что в 2012 году этот показатель находился на отметке 385 человек из 1 млн.
Печалит и статистика Российского научно-кардиологического центра, которая показывает рост смертности от инфаркта среди молодежи. Согласно их данным, смертность от ИМ у молодых людей в возрасте от 20 до 24 лет с 2002 по 2016 год в РФ возросла на 82%. К слову, среди 30-35-летних летальность от ИМ за тот же период увеличилась на 63%. Статистика описана в научной работе «Обработка статистических данных инфаркта миокарда» кардиологом Пономарёвой Е.В.
Другие же учёные говорят, что показатель смертности от ИМ постепенно снижается. Кардиологи Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины в Москве и Кемеровского государственного медицинского университета отмечают снижение смертности от инфаркта миокарда. Проведённые ими исследования в период с 2006 по 2015 годы выявили, что смертность от острого ИМ снизилась на 14,3%, а от повторного на 12,8%.
Снижение смертности у мужчин отмечалось во всех возрастах. У женщин исключением стали возрастные группы 20-29 и 80-89 лет — в этих группах смертность, напротив, повышалась. У мужчин в возрасте 20-29 лет и 80-89 лет число перенесших инфаркт снизилось на 47% и 6.6%, соответственно. При этом у женщин 20-29 лет смертность от инфаркта миокарда за период исследований возросла на 32,28%. Научную работу подготовили кардиологи Самородская И. В., Барбалаш О. Л., Старинская М.А. Работа опубликована в Российском кардиологическом журнале №11 (151).
По данным Минздрава, с 2010 по 2017 год смертность от инфаркта миокарда снизилась на 14%. На конец 2017 года этот показатель составил 858 тыс. человек. Это на 5% меньше, чем в 2016 году. Сообщается на сайте Росстата.
По сведениям профессора Алексеевой Л.А., к.м.н. Дорофеевой Е. В. и профессора Маховской Т.Г. из «Поликлиники управления делами Президента Российской Федерации», заболеваемость инфарктом миокарда снизилась с 0,95% в 2000 г. до 0,26% в 2014 г. Такое снижение привело к уменьшению смертности от инфаркта миокарда. За этот же период смертность от ИМ сократилась с 0.19 до 0.06%.
Те же врачи изучили заболеваемость инфарктом у пациентов до 70 и после 70 лет. В период с 2000 по 2014 год она снизилась с 0,38 до 0,08% у исследуемых до 70 лет. У лиц после 70 лет этот показатель также уменьшился, но остался относительно высоким. Так, с 2,4% в 2000-м году показатель снизился только до 1,3% в 2014-м году.
Собиралась статистика и в самой столице. Сведения, собранные организационно-методическим отделом Департамента здравоохранения Москвы, показывают, что создание инфарктной сети в городе снизило число умерших от инфаркта миокарда. С 2012 по 2014 годы количество умерших от ИМ в Москве сократилось на 36,4%. Об этом сообщается в журнале «Аналитический вестник» № 44, посвящённом проблеме сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализ заболеваемости инфарктом миокарда, проводимый врачами-кардиологами Буновой С.С., Усачёвой Е.В. и Замахиной О.В., выявил снижение случаев инфаркта. С 2002 по 2012 гг. заболеваемость ИМ сократилась на 10,8%. При этом повторная заболеваемость инфарктом миокарда за тот же период увеличилась на 14,9%.
Вдобавок ко всему, приводятся смешанные данные касательно сердечных патологий. Учёные Российского кардиологического научно-производственного комплекса (РКНПК) собрали свою статистику по инфарктам миокарда. Группа врачей во главе с Ощепковой Е.В., Ефремовой Ю.Е. и Карповым Ю.А. выяснили, что смертность от инфаркта миокарда в РФ с 2000 по 2011 год увеличилась лишь на 3,8%. При этом количество умерших от первичного ИМ уменьшилось на 5,3%. Тем не менее смертность от повторного инфаркта повысилась на 33,7%.
Кардиолог Чазова И.Е. из Минздрава России совместно с профессором Ощепковой Е.В. из отдела регистров сердечно-сосудистых заболеваний утверждают, что причиной инфаркта чаще всего является гипертоническая болезнь. Информация об этом также представлена в журнале «Аналитический вестник — Об актуальных проблемах борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями» за 2015 год.
Специалисты Саратовского научно-исследовательского института кардиологии изучили связь повторного инфаркта миокарда со временем суток. Научная работа с участием врачей Раковского М.Е., Рыбака О.К., Сорокиной Е.Н., Морозова И.А. установила, что максимальный риск ИМ в 28.3% приходится на период с 1:00 до 5:00. Минимальная же вероятность инфаркта — 6.7% отмечается в дневное время с 12 до 17 часов. Часами повышенного риска считается время с 8 до 12 часов. Результаты научной работы опубликованы в «Российском кардиологическом журнале» №1 за 2003 год.
Специалисты РКНПК также отметили, что летальность от ИМ в стационарных условиях составляет 60%. Причём 40,4% из них умирает от осложнений инфаркта в следующие 24 часа после прибытия в больницу. Данные представлены в научной работе «Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда в Российской Федерации», опубликованной в журнале «Терапевтический архив» №4(85) в 2013 году.
Ученые того же кардиологического центра приводят данные о числе инфарктов по федеральным округам России. По мнению кардиологов РКНПК, лидером по количеству ИМ является Уральский ФО — 81,500 случаев ежегодно. На втором месте расположился Приволжский ФО — 63 800 случаев ИМ в год. Позицией ниже находится Сибирский ФО — 38 300 случаев ежегодно. Более подробные данные описаны в таблице ниже.
| Федеральный округ | Число случаев инфаркта миокарда (тыс. человек в год) |
| Уральский | 81,5 |
| Приволжский | 63,8 |
| Сибирский | 38,3 |
| Южный | 33,1 |
| Северо-Западный | 30,5 |
| Северо-Кавказский | 22,1 |
| Крымский | 10,0 |
| Дальневосточный | 9,6 |
| Центральный | Нет данных |
В научной работе доктора Кулаевой А.С., опубликованной на сайте Молодёжного Научного форума, представлен опрос среди людей, перенесших инфаркт миокарда. Целью опроса было выявление факторов, влияющих на риск развития ИМ. Сами факторы и вероятность их влияния на возникновение инфаркта показаны в таблице.
| Фактор риска | Вероятность развития инфаркта миокарда |
| Возраст 30-40 лет | 8% |
| Возраст 40-50 лет | 18% |
| Возраст 50-60 лет | 30% |
| Возраст старше 60 лет | 44% |
| Гипертоническая болезнь | 54% |
| Лишний вес | 64% |
| Обилие жирной пищи в рационе | 56% |
| Повышенный уровень «плохого» холестерина | 58% |
| Еженедельное потребление алкоголя | 24% |
| Курение | 34% |
| Наследственность | 42% |
Таким образом, глядя на таблицу, можно посчитать риск возникновения инфаркта при наличии вышеописанных факторов.
В этой же научной работе указано относительное число умерших и выживших после ИМ, которые заблаговременно принимали лекарства. Информация об этом представлена в таблице.
| Группа препаратов | Выжившие после ИМ | Умершие в результате ИМ |
| Диуретики | 14,0% | 10,5% |
| Бета-блокаторы | 23,9% | 16,8% |
| иАПФ | 36,9% | 30,4% |
| Антиагреганты | 16,2% | 13,6% |
| Статины | 2,2% | 1,1% |
| Антагонисты кальция | 8,2% | 5,8% |
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России проанализировали заболеваемость инфарктом миокарда во всех федеральных округах РФ. Было установлено, что минимальный уровень заболеваемости острым и повторным ИМ отмечался в Южном ФО — 0,12 и 0,017% населения округа, соответственно. При том что максимальная заболеваемость инфарктом была зафиксирована в Приволжском ФО — 0,15% населения. К 2012 году Приволжский ФО стал первым по числу повторных случаев инфаркта. В этом году в округе количество пациентов с повторным инфарктом достигло 0,032% всего населения. Обратная картина наблюдалась в Дальневосточном ФО. В 2012 году заболеваемость острым и повторным инфарктом миокарда равнялась 0,11% и 0,02%, соответственно. Статистика заболеваемости по округам опубликована в журнале «Социальные аспекты здоровья населения» (2014, №6).
В 2012 году в Российском кардиологическом журнале № 97 опубликовали исследование Росстата, где приводились сведения о сверхсмертности мужчин. Медицинские аналитики посчитали, что летальность от инфаркта миокарда у представителей сильного пола отмечается в 9,1 раза чаще, чем у женщин.
По результатам программы MONICA, проводимой ВОЗ в России в 1997 году, риск смерти от острого инфаркта миокарда в течение 28 дней после его возникновения составил 49% у мужчин и 51% у женщин. Причём этот показатель был справедлив для 29 популяций в возрасте от 35 до 64 лет. Это же исследование показало, что 33% случаев острого инфаркта миокарда оканчиваются летальным исходом через час после развития первых симптомов. Результаты программа MONICA представлены в 19-м номере журнала «Профилактическая медицина» за 2016 год.
Исследование ФГБУ «Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» во главе с кардиологом Бокерией Л.А. и академиком РАН Гудковой Р.Г. выяснило, что повышенный риск инфаркта миокарда имеется у 19,4% взрослого населения России. Что интересно, в этой научной работе также анализировалась вероятность ИМ у детей до 17 лет. По подсчётам учёных, около 1% детей в России рискуют столкнуться с инфарктом в столь раннем возрасте. Кроме того, эти же специалисты утверждают, что риск получить инфаркт миокарда в возрасте от 45 до 60 лет равен 30,5%. Данные приводятся за 2014 год в 44-м номере журнала «Аналитический вестник — Об актуальных проблемах борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Заболеваемость инфарктом миокарда в мире
Специалисты Российского научного кардиологического центра (РНКЦ) проанализировали статистику по количеству инфарктов миокарда во всём мире. По их заключению, Россия занимает 1-ое место по смертности от ИМ — на долю РФ приходится 673 700 случаев в год. Строчкой ниже расположился Казахстан — 672 300 случаев за год. На 3-ем месте находится Украина — 595 300 случаев ежегодно. Четвертое место досталось Беларуси — 512 700 случаев в год. Подробный отчёт по странам представлен в таблице.
| Страна | Количество случаев инфаркта миокарда (тыс. человек в год) |
| Россия | 673,7 |
| Казахстан | 672,3 |
| Украина | 595,3 |
| Беларусь | 512,7 |
| Болгария | 403,9 |
| Венгрия | 323,2 |
| Польша | 233,3 |
| Финляндия | 128,9 |
| Великобритания | 101,3 |
| Испания | 80,7 |
| Италия | 69,8 |
| Франция | 66,5 |
В США, по сведениям NationalRegistryofMyocardialInfarction, порядка 30% случаев госпитализации связано с инфарктом миокарда.
Согласно данным Шведского регистра ОИМ, заболеваемость повторным инфарктом миокарда с 1972 по 2010 гг. снизилась с 1 млн. до 775 тыс. случаев в год.
По сведениям Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины – ГНИЦПМ, заболеваемость в экономически развитых странах постепенно уменьшается. В США заболеваемость острым инфарктом миокарда с 1997 по 2005 снизилась на 36% и продолжает уменьшаться. В Англии абсолютная заболеваемость снизилась с 1,5 млн. до 840 тыс. человек. за тот же период.
Учёные из ГНИЦПМ также изучили связь инфаркта с демографическими характеристиками больных по всему миру. Влияние этих характеристик на вероятность ИМ приведено в таблице.
| Фактор инфаркта | Соотношение рисков развития инфаркта |
| Пол — мужской/женский | 55%/45% |
| Возраст — до 60/старше 60 лет | 35.2%/64.8% |
| Образование — среднее/высшее/незаконченное высшее | 68%/10%/22% |
Из таблицы видно, что мужской пол и возраст старше 60 лет являются факторами риска развития инфаркта миокарда. Примечательно, что к этим факторам относится и образование человека, которое тоже влияет на развитие сердечной патологии.
Научная работа под названием «Geographic differences in out comesinout patients with established ather othrombotic disease», проведённая в 2013 году DucrocqG., BhattD., LabreucheJ., показала, что уровень экономики в стране влияет на вероятность развития инфаркта миокарда. В процессе многофакторного анализа выяснилось, что риск смерти от инфаркта в Восточной Европе выше, чем в США и Канаде на 24%. При этом у жителей Западной Европы риск умереть от инфаркта ниже на 7%, чем в Северной Америке. Примечательно, что в Японии смертность от инфаркта еще ниже, чем в штатах на 33%. Подробнее об этом описано в журнале «Аналитический вестник» №44 (597).
Специалисты Европейского общества кардиологов в рамках исследования INTERHEART посчитали риск развития инфаркта миокарда под влиянием различных факторов. В работе рассмотрели 15152 человек с инфарктом и 14820 без сердечных заболеваний. Работа проводилась в 52 странах в 2004-м году. Результаты работы выглядят следующим образом:
| Сравниваемая группа с наличием фактора риска/ антириска | Отношение шансов развития ИМ в группах сравнения | Сравниваемая группа без фактора |
| Курение | в 2,87 раза | Никогда не курившие |
| Повышенный уровень холестерина крови | в 3,25 раза больше | Нормальный уровень холестерина |
| Повышенное АД | в 1,91 раза больше | Нормальное АД |
| Повышенный уровень сахара | в 2,37 раза больше | Нормальный уровень сахара |
| Абдоминальное ожирение | в 1,62 раза больше | Лица без ожирения |
| Стресс | в 2,67 раза больше | Лица без психоэмоционального напряжения/стресса |
| Ежедневное потребление фруктов и овощей | в 0,7 раза меньше | Отсутствие ежедневного потребления |
| Умеренное употребление алкоголя | в 0,91 раза меньше | Не употребляющие алкоголь |
| Регулярная и достаточная физическая активность | в 0,86 раза меньше | Отсутствие регулярной физической активности |
Зависимость инфарктов от времени года представил Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2017. Vol. 19. No 10. В работе «Сезонные особенности инфаркта миокарда у мужчин молодого и среднего возраста» сказано, что пик заболеваемости ИМ в основном приходится на зимний период. При этом сезон минимальной заболеваемости инфарктом зависит от сопутствующих сердечных заболеваний. Подробности описаны в таблице.
| Клиническое проявление | Осень (число случаев, %) | Зима (число случаев, %) | Весна (число случаев, %) | Лето (число случаев, %) |
| ИМ с ИБС | 17,0 | 27,8 | 13,0 | 24,3 |
| ИМ в результате стенокардии | 39,6 | 35,2 | 50,4 | 40,7 |
| ИМ в результате аритмии | 38,7 | 32,7 | 27,5 | 28,6 |
| ИМ в анамнезе | 57,5 | 35,8 | 45,0 | 39,3 |
Источник