Статьи газет про инсульт
Инсульт в переводе с латинского означает “наскок”, что говорит о внезапности его наступления.
Правда, это больше относится к геморрагическому приступу, когда лопается сосуд и происходит кровоизлияние в мозг. Этот вид инсульта особенно опасен для жизни, требует немедленной госпитализации и характерен для молодых людей до 40 лет.
Увы, этой болезни в нашей стране принадлежат лидирующие места среди причин инвалидности и смерти. Проблема в том, что редко удается избежать тяжелых последствий. Если человек выживает после “удара”, он может остаться парализованным или неспособным к общению. Поэтому так важно больше знать об этой болезни. Ведь кто предупрежден, тот вооружен.
Виды инсульта
Геморрагический. Возникает внезапно – больной ощущает резкую сильнейшую головную боль (иногда ее сравнивают с ударом кинжала в голову), нередко теряет сознание. Через некоторое время при таком инсульте может развиться судорожный припадок, как правило, на одной половине тела, зрачок на стороне поражения мозга расширяется. Происходит паралич конечностей. Если справа, то это приводит к нарушениям речи, если слева, то проявляются признаки психического расстройства (человек не может ответить на элементарные вопросы, не помнит, сколько ему лет, где он находится, не узнает близких и т.п.).
Ишемический (“ишемия” – малокровие). В этом случае разрыва сосудов нет, но прекращается кровоснабжение какого-то участка мозга (либо из-за закупорки сосудов тромбом, либо из-за резкого спазма артерии, либо из-за атеросклеротического сужения сосуда). Этот вид чаще встречается у пожилых: больные жалуются на вялость в ногах, изменение сознания, плохо ориентируются во времени и пространстве. При этом инсульте наблюдается напряженность мышц затылка (невозможно нагнуть голову вперед так, чтобы подбородок коснулся груди) и мышц ног (невозможно поднять прямую ногу за пятку). Ишемический инсульт развивается медленно, признаки его подчас нечетки, нарастают постепенно, но тоже приводят к тяжелейшим последствиям.
Общее для того и другого типа инсульта – омертвение участков тканей мозга и их последующее уплотнение, а затем рубцевание. Самое печальное, что “удар” с большой вероятностью может повториться.
Берегитесь мушек
Чаще всего инсульту предшествуют специфичные проявления. Их должен знать каждый. Ведь если не оказать квалифицированную медицинскую помощь в первые 3-5 часов, то по меньшей мере инвалидность больному обеспечена. Вот эти симптомы:
- Повышение артериального давления.
- Сильные головные боли, которые чаще всего сопровождаются мельканием “мушек” перед глазами.
- Внезапное онемение или слабость в конечности или в половине тела. Тут есть одна небольшая “хитрость”: инсульт развивается на стороне, противоположной той, на которой имеется клиническая симптоматика. Так, если появляется онемение в правой руке, то сосудистая катастрофа мозга развилась слева.
- Головокружения, помутнение сознания.
- Затруднение произношения или понимания речи. Человек не может сказать внятно даже простую фразу или вообще ничего не может говорить.
- Нарушение зрения.
- Нарушение походки и способности удерживать равновесие.
Конечно, не любая головная боль – это инсульт, но если боль очень сильная, наступает внезапно и сопровождается другими симптомами из списка – немедленно в больницу. Даже если тревога окажется ложной, ничего страшного. Страшно опоздать, “переходить” инсульт, возникает паралич, другие осложнения. Таким больным очень трудно помочь.
Факторы риска
Главная опасность – патологии сосудов. У многих они возникают еще в детстве и особенно в подростковом возрасте. Юные пациенты жалуются на головокружение, тошноту, головные боли. К счастью, подобные недомогания не опасны и, как правило, проходят сами. Но затем в зрелом возрасте “детские” проблемы нередко оборачиваются наличием вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонии. Кроме головной боли для нее характерны шум в ушах, слабость, быстрая утомляемость, потливость, похолодание пальцев рук и ног, перепады артериального давления, нарушения сна.
Вегетососудистая дистония обычно протекает вяло и к ней не относятся слишком серьезно, а напрасно. От нее всего один шаг до недостаточности кровоснабжения мозга, симптомы которого почти те же, только более ярко выражены и продолжительны по времени.
В свою очередь недостаточность кровоснабжения в разы повышает риск инсульта. А еще опаснее преходящие (временные) нарушения мозгового кровообращения, их еще называют микроинсультами. Они отличаются от инсультов лишь тем, что продолжаются несколько минут, реже – часов, а затем проходят. Больной успокаивается, не обращается к врачу, и в результате какое-то время спустя его настигает “полноценный” инсульт.
Госпитализация при преходящем нарушении кровообращения обязательна. Ведь врачи могут устранить причины заболевания.
Не пренебрегайте и грозными предвестниками инсульта. Начинайте профилактику заблаговременно.
Не дожидаясь удара
Лучшая профилактика геморрагического инсульта – контроль артериального давления и правильное лечение гипертонии. Чем меньше давление на стенки сосудов, тем ниже вероятность их разрыва.
Ишемические инсульты, как и сердечные приступы, возникают вследствие образования тромба. Чтобы уменьшить риск, нужно пытаться не допустить формирования в артериях бляшек, которые приводят к тромбозу. Для этого необходимо больше двигаться и правильно питаться. Избегать продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты (поменьше красного мяса). Отдавать предпочтение фруктам и овощам. Почаще употреблять грецкие орехи, мед.
Снизить смертельный риск можно и другими банальными вещами, которыми мы так часто пренебрегаем. Это здоровый образ жизни, контроль над излишним весом, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
До приезда “неотложки”
При признаках инсульта больного необходимо удобно уложить на кровать, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не сгибалась шея, что может привести к ухудшению кровотока по позвоночным артериям.
Удалите изо рта протезы. При обильном слюнотечении и выделении слизи осторожно наклоните голову больного набок.
Не допускайте резких перемещений головы.
Контролируйте артериальное давление. Если оно повышено, постарайтесь его снизить медикаментами, но не слишком резко.
Есть препараты, которые способны защитить нервные клетки головы, в первую очередь страдающие от инсульта – ноотропил, глицин, церебролизин. Их можно дать больному еще до приезда “скорой помощи”, поскольку они безопасны и не дают нежелательных побочных эффектов.
Тест
По этим признакам можно распознать инсульт:
- Если попросить человека улыбнуться, при инсульте он не сможет этого сделать обоими уголками рта, улыбка получится кривой.
- Если попросить больного оскалить зубы, половина рта при инсульте как бы провисает.
- Если попросить высунуть язык, он будет искривлен.
- Заболевший не сможет поднять одновременно на один и тот же уровень обе руки.
Полезно
Коктейль жизни
Ученые выяснили, какая добавка к рациону дарит здоровье и долголетие. В “здоровый микс” входят несколько фруктовых соков, снижающих риск развития болезней сердца и инсульта, пишет The Daily Mail. Чтобы приготовить коктейль, понадобятся яблоки, голубика, виноград, клубника, брусника, арония или черноплодная рябина и плоды ацерола, известного также как мальпигия гранатолистная или барбадосская вишня. В последних отмечается повышенное содержание витамина С (в 30 раз большее, чем в апельсиновом соке), подчеркивают специалисты.
Во всех этих ингредиентах в большом количестве содержатся полифенолы, которые защищают сердце и не дают артериям блокироваться. Эффективность коктейля была доказана на добровольцах.
Источник
Спасительные 4,5 часа
Среди причин инсульта – сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, стрессы, низкая физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем. «В группе риска в первую очередь находятся люди, уже имеющие проблемы со здоровьем, – такие как фибрилляция предсердий, гипертония, ишемическая болезнь сердца, повышенный уровень холестерина, лишний вес, ранее перенесенный инсульт, – говорит профессор кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, доктор медицинских наук Дмитрий Напалков. – Чем старше человек, тем выше у него риск развития мозговой катастрофы».
Слово «инсульт» пугает. В сознании большинства людей существует стереотип: если человек не умер сразу, в худшем случае ему уготована участь «овоща», а в лучшем – суждено провести остаток жизни в страданиях. Безусловно, последствия инсульта бывают тяжелыми, и все же неправильно выносить всем один приговор. Многое зависит от того, какие участки мозга пострадали, а также от того, как быстро человека доставили в клинику.
«В настоящее время в России работает более 250 отделений и центров по лечению инсультов, где могут оперативно поставить диагноз, выявить тип инсульта и провести соответствующее лечение. При ишемическом инсульте проведенная в первые четыре с половиной часа процедура тромболиза (растворения тромба) в 80% случаев способна вернуть пациента к нормальной жизни», – объясняет директор НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ имени Н. И. Пирогова МЗ РФ Людмила Стаховская.
Успевают немногие
К сожалению, в России только 18% пациентов с инсультом попадают в больницы вовремя. Люди просто не понимают, что с ними произошло, а окружающие не знают, как распознать инсульт и как действовать в такой ситуации. Поэтому российские врачи всерьез озаботились просвещением пациентов. Так, в Екатеринбурге стартовала социальная программа «Останови инсульт!», направленная на предотвращение последствий позднего обращения в «скорую помощь».
«В 2013 году в Екатеринбурге в первые три часа в «скорую» позвонили лишь 16% заболевших инсультом, – комментирует главный невролог Свердловской области, кандидат медицинских наук Андрей Алашеев. – А ведь сегодня в городе работает семь сосудистых отделений для лечения больных с инсультами, где можно в максимально ранние сроки поставить диагноз и начать интенсивное лечение».
Инсульт развивается внезапно. Для его диагностики в домашних условиях существует простой тест, который называют «лицо – рука – речь». Он позволяет определить, что у человека инсульт, в 80% случаев.
Попросите человека улыбнуться. Он либо не сможет, либо улыбка окажется кривой – одна сторона «поплывет» вниз. Можно также попросить подвигать глазами (поморгать, посмотреть влево‑вправо): при инсульте глазные яблоки будут двигаться несимметрично. Если попросить высунуть язык, он будет отклонен в сторону. В целом любая односторонняя асимметрия лица – повод бить тревогу.
Попросите поднять и удерживать выпрямленные руки. Когда развивается инсульт, человек не может поднять руки одновременно. Другой тревожный признак – онемение в руке или ноге.
Попросите сказать простое предложение, например: «Сегодня хорошая погода». При инсульте человек может быть не в состоянии этого сделать. Опасный сигнал – любое внезапное нарушение речи, ее отсутствие, нечленораздельное произношение слов.
Все вышеописанные признаки могут определяться как вместе, так и по отдельности. В любом случае нужно, не теряя времени, вызвать «скорую».
Второй удар
Риск повторного инсульта сохраняется на протяжении 5 лет после первого. Причина – повышенная вероятность тромбообразования. Поэтому пациентам, перенесшим инсульт, лечащий врач должен назначить антиагрегантную или антикоагулянтную терапию (лекарственные препараты, разжижающие кровь). Ее цель – предотвратить образование тромбов.
Также необходим комплекс реабилитационных мероприятий, помогающих восстановить нарушенные функции мозга. «В восстановлении когнитивных функций могут очень помочь родственники больного, постоянное общение является залогом успеха реабилитации, – поясняет Дмитрий Напалков. – Также необходимы физические нагрузки – как аэробные, повышающие выносливость, так и силовые. Но очень важно по поводу любой физической активности консультироваться с врачом».
Проще предупредить
Сегодня существует много тренажеров и новых техник для восстановления утраченных двигательных функций. Но, увы, их доступность невысока. «К сожалению, в настоящее время в России программы реабилитации пациентов, перенесших инсульт, проводятся в небольшом числе узкоспециализированных медицинских учреждений и не могут охватить всех, кому требуется данная помощь, – констатирует Дмитрий Напалков. – В условиях российского здравоохранения гораздо проще предотвратить инсульт, чем пытаться справиться с его последствиями».
Каких же правил стоит придерживаться, чтобы свести к минимуму риск инсульта:
- изменение образа жизни – диета, физическая активность, отказ от вредных привычек – курения, переедания;
- профилактика тромбообразования, если это необходимо, как, например, при фибрилляции предсердий;
- контроль артериального давления;
- поддержание нормального уровня холестерина в крови с помощью диеты и лекарств‑статинов.
Источник
Разделы
Популярные статьи
Поиск
ОШИБКИ НА САЙТЕ: Уважаемые посетители, если вы заметили ошибки в работе сайта, то обязательно сообщите нам. Мы постараемся как можно быстрее устранить все ошибки, чтобы вы могли без проблем пользоваться нашим сайтом. СООБЩИТЬ.
Ваше здоровье
Опубликовано в № 7 за 22 января 2013 года
Этот коварный инсульт
Каждый год в России инсульт поражает более 450 тысяч человек. 30% случаев заканчивается летальным исходом, а из выживших 70% становятся инвалидами. Увы, инсульт молодеет: все чаще он поражает 25-30-летних. Как вовремя распознать инсульт, а главное, как уберечься от этой коварной болезни, нам рассказала невролог госпиталя ФГУ «301 ОВКГ ДВО» Минобороны России Любовь ПОДОЛЬКО.
– Любовь Петровна, расскажите, пожалуйста, про инсульт. Что из себя представляет это заболевание?
– Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, ведущее к повреждению тканей мозга и расстройству его функций. Инсульты бывают двух разновидностей – геморрагический и ишемический. Ишемический инсульт развивается при сужении или закупорке артерий, по которым кровь поступает в мозг. Клетки мозга не получают необходимые питательные вещества и кислород и вследствие этого гибнут. Геморрагический инсульт чаще развивается при разрыве артерий. Излившаяся кровь частично пропитывает мозг, поэтому часто этот тип инсульта называют кровоизлиянием в мозг. В итоге возникает нарушение деятельности нервных клеток.
К острым нарушениям кровообращения могут привести и транзиторно-ишемические атаки, но при них мозговая симптоматика обычно проходит в течение 15-20 минут, самое большее – в течение суток. У человека внезапно появляется расстройство сознания, возникает слабость в конечностях, появляется небольшой перекос лица, дезориентация, нарушение речи. Но эти явления кратковременны, поэтому на подобного рода тревожные звоночки часто не обращают должного внимания. А зря, ведь такая небрежность может привести к появлению ишемического инсульта.
Инсульт является достаточно распространенным заболеванием. По статистике, в наши дни инсульт стоит на втором месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы.
– Каковы факторы риска развития этого заболевания?
– Есть факторы, на которые мы можем влиять, и факторы, не зависящие от нашего вмешательства. К факторам, которые мы не можем контролировать, относятся возраст, пол и наследственность. Если у кого-то из ваших старших родственников – матери, отца, бабушки, дедушки, был инсульт, то есть вероятность возникновения этой болезни и у вас. Половая принадлежность также влияет на возникновение инсульта. Известно, что инсульт возникает чаще у мужчин, чем у женщин.
Многие считают, что инсульт – болезнь пожилых людей. Но в последние годы наблюдается тенденция возникновения инсультов у молодёжи. Чаще всего это связано со злоупотреблением алкоголем, неограниченным курением, использованием психотропных средств. Не говоря уже о чрезмерных физических нагрузках и неконтролируемых занятиях спортом. Зачастую молодые люди не понимают, что спортом нужно заниматься под присмотром тренера, предварительно пройдя медицинское обследование.
– Это касается неконтролируемых факторов риска. А на какие факторы возможно повлиять?
– Есть ряд заболеваний, которые могут привести к развитию инсульта. К ним относятся различные патологии сердца, например ишемическая болезнь сердца, инфаркты миокарда, мерцательная аритмия.
Если следить за своим артериальным давлением, то можно избежать и возникновения артериальной гипертензии. В норме давление должно составлять 120/80 мм, но допускается и 140/90 мм ртутного столба. Правда, есть граждане, которые не обращают особого внимания, если их давление периодически зашкаливает за 200 мм. Они не понимают, какой опасности себя подвергают, ведь им просто необходима гипотензивная терапия, то есть принятие препаратов, снижающих артериальное давление.
В зоне риска находятся и курильщики. От того, сколько сигарет в день выкуривает человек, зависит, возникнет у него инсульт или нет. Курение способствует повышению уровня фибриногена в крови, увеличению функциональной активности тромбоцитов, то есть увеличивается вязкость крови.
На развитие инсульта могут повлиять большие дозы алкоголя, использование оральных контрацептивов, ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, различные стрессовые ситуации.
– Кто находится в группе риска?
– В группе риска лица, которые ведут сидячий образ жизни, а также представители профессий, подверженных психо-эмоциональным стрессам – врачи, учителя, руководители учреждений. Надо сказать, что у городских жителей инсульты возникают чаще, чем у сельчан, так как сельские жители ведут более подвижный образ жизни.
– Для профилактики инсульта важны режим питания и лечебная физкультура?
– Чтобы снизить артериальное давление и повысить общий тонус организма, достаточно заниматься физкультурой по 15 минут в день. А из рациона следует исключить высокосолевые продукты, которые имеют свойство вытягивать жидкость из нашего организма.
– Каковы первые признаки приближения инсульта?
– Есть симптомы, которые могут говорить о приближении инсульта – сильная головная боль, часто сопровождаемая головокружением, внезапное двигательное расстройство, внезапная общая слабость или слабость в конечностях, нарушение речи – так называемая каша во рту, снижение памяти. Наличие или отсутствие тех или иных симптомов зависит от того, какая часть мозга затронута болезнью.
– Какие действия должны быть совершены при инсульте до приезда врача?
– Прежде всего следует измерить артериальное давление, чтобы зафиксировать ту цифру, при которой и произошел инсульт. Каких-то определенных рекомендаций тут дать невозможно, так как родственники не смогут самостоятельно выявить тип инсульта, поэтому необходимые лечебные мероприятия провести не смогут.
– Какой образ жизни должен вести пациент, уже перенесший инсульт?
– В первую очередь такому пациенту необходимо следить за цифрами артериального давления. Если давление вдруг повысилось, то следует вовремя обратиться к врачу, пока не возник спазм сосудов. Важно заниматься гимнастикой, для этого есть специальный комплекс упражнений. Очень многое зависит от окружения человека, перенесшего инсульт, ведь сами пациенты зачастую не осознают, что болезнь может повториться. В задачу родственников и близких людей входит нацеливать такого человека на ведение здорового образа жизни.
Юлия КОХАНОВА
Источник