Стационары по реабилитации больных после инсульта
По вопросам реабилитации после инсульта, вы можете связаться с нашим специалистом по телефону:
Ширшова Елена Вениаминовна
Заведующий неврологическим отделением
врач-невролог
+7 (926) 607 13 04
Инсульт —патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (предпосылкаразвития которого – сужение, частичное или полноезакупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека. Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.
Признаки инсульта
Симптомами инсульта, при которых жизненно важно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, являются:
- Внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – ка к правило, на одной стороне тела;
- затруднённая речь;
- резкое падение зрения(на один или оба глаза);
- пульсирующая головная боль, головокружение;
- беспричинное нарушение координации движений.
Важно запомнить: чем оперативнее будет оказана медицинская помощь при инсульте, тем выше шансы сохранить живыми как можно большее число нейронов головного мозга, а зачастую и жизнь пациента. Максимально эффективное время экстренной терапии – 3-6 часов от первого проявления заболевания. По прошествии этого периода изменения в пострадавших участках головного мозга могут стать необратимыми, а мероприятия по реабилитации после инсульта – фактически бесполезными.
Как долго длится восстановление после инсульта?
Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:
- Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом – легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
- Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом -грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
- Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.
Больному важно осознавать, что восстановление после любого инсульта не должно заканчиваться. Кратковременные ежедневные процедуры не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки.
Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве
Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.
Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания – когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.
В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.
Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:
- Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
- Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
- Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом – мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.
В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.
Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:
- К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
- Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.
Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:
- восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
- восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
- восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).
Запись на прием в ФНКЦ ФМБА в Москве
В Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает команда опытных неврологов. Многие наши специалисты не просто практикующие врачи, но и ученые-исследователи заболеваний мозга, авторы научных работ, касающихся диагностики, лечения и реабилитации пациентов после инсульта.
Запишитесь на прием прямо сейчас, и восстановление после болезни пройдет быстрее: +7 (499) 725-4440.
Источник
Инсульт головного мозга является заболеванием, характеризующимся нарушением кровообращения. Опасность инсульта заключается в том, что заболевание развивается стремительно и является причиной гибели нервных клеток. Восстановление после инсульта в стационаре в Москве позволит предотвратить повторное появление болезни. Восстановление пациентов в Юсуповской больнице осуществляется в клинике реабилитации.
Восстановление после инсульта: стационар в Москве. Последствия заболевания
Восстановление утраченных функций после перенесенного инсульта является главной задачей врачей-реабилитологов. Наиболее распространенными последствиями заболевания являются эмоциональные и когнитивные расстройства, нарушения речи, функций опорно-двигательного аппарата. Набор последствий после инсульта зависит от различных факторов. Факторы, определяющие характер последствий:
- своевременность лечебных мероприятий;
- вид заболевания;
- характер развития инсульта.
Стационар после инсульта: особенности
Восстановление после инсульта в стационаре, в частности в клиниках Москвы, проходит более успешно, чем в домашних условиях. Факторы, обуславливающие эффективность восстановления пациента в Юсуповской больнице:
- наличие необходимого оборудования. Восстановление после инсульта проходит в стационаре в Юсуповской больницы Москвы, он оборудован современными устройствами, тренажерами, подвесными системами и вертикализаторами;
- работа квалифицированных врачей. Ежедневно реабилитологи больницы ведут борьбу с осложнениями, используя знания и навыки применения различных методик. Восстановление социальных функций и навыков осуществляется при взаимодействии пациентов с квалифицированными логопедами, нейропсихологами, нейродефектологами и эрготерапевтами;
- создание условий для проведения восстановительного процесса.
Действия врачебного коллектива Юсуповской больницы направлены на улучшение качества жизни пациентов и восстановление утраченных функций. При отсутствии противопоказаний восстановительное лечение начинается через неделю после инсульта, в данном случае высока вероятность получения желаемого результата. Восстановление после геморрагического инсульта (стационар в Москве) следует начинать через 2,5 недели.
Реабилитация после инсульта: виды восстановительных мероприятий
Реабилитация после инсульта в Юсуповской больнице является совместной работой терапевтов, неврологов, психологов и психиатров клиники. Реабилитологам больницы удается не только устранить причины основного заболевания, но и выявить сопутствующие.
Восстановление пациентов проходит комплексно и включает:
- реабилитацию двигательной системы через выполнение различных упражнений в рамках лечебной физкультуры;
- борьбу с возможными осложнениями после инсульта, которая заключается в применении различных методик лечения и выполнении массажа;
- восстановление речи в ходе работы с врачом-логопедом;
- содействие в социальной и психологической адаптации пациентов больницы.
Реабилитация после инсульта считается наиболее эффективной, если она проведена в первые полгода после перенесенного заболевания.
Лечебная физкультура в период реабилитации после инсульта в больнице Москвы
Лечебная физкультура показана людям после инсульта в реабилитационный период, с ее помощью удается избежать наиболее распространенной при данном заболевании проблемы – нарушение двигательной и мышечной систем. У пациентов Юсуповской больницы после занятий отмечается увеличение объема движений, силы и ловкости, восстановление функции равновесия и навыков самообслуживания.
Пациенты Юсуповской больницы начинают выполнять упражнения при отсутствии противопоказаний через несколько дней после инсульта, с последующим усложнением комплекса. Восстановление после инсульта в стационаре направлено на устранение осложнений, поэтому для каждого вида заболевания реабилитологами, терапевтами и другими специалистами больницы используются определенные методы.
В Юсуповской больнице высококвалифицированные врачи осуществляют восстановление после инсульта (стационар в Москве) с использованием современного оборудования. Квалифицированные врачи больницы обеспечивают комплексный и профессиональный подход к восстановительному лечению. Мероприятия, проводимые сотрудниками клиники, позволяют восстановить утраченные функции и улучшить качество жизни пациента больницы. Получить консультацию специалиста Вы можете при личном посещении клиники по адресу: г. Москва, ул. Нагорная, д. 17, корпус 6, а также по телефону.
Автор
Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д.м.н, профессор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на реабилитацию в стационаре после инсульта
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
По вопросам ранней реабилитации, вы можете связаться с нашим специалистом по телефонам :
Бычинин Михаил Владимирович
Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии,
врач – анестезиолог – реаниматолог
+7 (9 26) 829 51 30
+7 (495) 344 36 11
E-mail: bichinin.mv@fnkc-fmba.ru
Наши преимущества
В нашей клинике разработана уникальная программа реабилитации больных, находящихся на искусственной вентиляции легких Данная программа включает в себя несколько этапов, которые выделены исходя из степени мобильности (подвижности) и независимости пациентов:
- Этап 1 – для тяжелых «лежачих» больных в острейшей фазе заболевания, не способных к самообслуживанию. Включает в себя позиционирование в кровати, лечение положением, ортезирование.
- Этап 2 – начинается в период стабилизации состояния. Включает в себя лечебную физкультуру + массаж + занятия на циклических механотренажерах + проприоцептивную стимуляцию опорных зон стопы.
- Этап 3 – к вышеописанным методикам добавляется активно-пассивная вертикализация – высаживание в прикроватное кресло, при необходимости использование поворотного стола, тренировка способности самостоятельно сидеть в прикроватном кресле, при возможности передвигаться в инвалидном кресле
- Этап 4 – постановка в коленоупорный блок, ходунки, тренировка удержания позы, стояния.
- Этап 5 – тренировка и восстановление навыков ходьбы с использованием ходунков, трости, самостоятельной ходьбы без использования подручных средств.
Программа реабилитации
КОМУ
В зависимости от тяжести состояния пациента возможно проведение комплекса интенсивной терапии и ранней реабилитации в отделении реанимации и интенсивной терапии под контролем опытных реаниматологов с последующим переводом в комфортабельные индивидуально-боксированные палаты реабилитации, где помимо лечебных и реабилитационных мероприятий осуществляется круглосуточный профессиональный уход за пациентами медицинскими сестрами отделения реанимации.
1. Пациенты неврологического и нейрохирургического профиля
- С острым нарушением мозгового кровообращения
- С тяжелой черепно-мозговой травмой, спинальной травмой
- Миопатия различного генеза
- Острые воспалительные и демиелинизирующие заболевания центральной и периферической нервной системы (рассеянный склероз, синдром Гиена – Барре)
- Новообразования головного мозга
2. Пациенты, пережившие критическое состояние, осложнившееся развитием синдрома миопатии (диффузная мышечная слабость) вследствие длительной иммобилизации
- Тяжелая дыхательная недостаточность (хроническая обстуктивная болезнь легких, тяжелая пневмония)
- Сердечная недостаточность (острый инфаркт миокарда, декомпенсация хронической сердечной недостаточности)
- Острая хирургическая патология (травма грудной клетки, брюшной полости, перитонит, деструктивный панкреатит)
ТЕХНОЛОГИИ
Активная вертикализация – основная методика подготовки пациента к высаживанию, стоянию и ходьбе.
Задачами данной методики являются:
- тренировка ортостатических реакций (головокружение, снижения артериального давления);
- улучшение функции легких (профилактика пневмонии);
- стимуляция проприоцепции;
- улучшение координации движений
- повышение толерантности к физическим нагрузкам»
Циклическая механотерапия
Основой механотерапии являются дозированные, ритмически повторяющиеся физические упражнения рук и ног на специальных аппаратах и приборах
Задачи:
- профилактика образования контрактур в крупных суставах верхних и нижних конечностей
- профилактика образования тромбозов
- профилактика развития мышечной слабости вследствие длительной иммобилизации
- нормализация патологического мышечного тонуса
- увеличение мышечной силы
- улучшение психоэмоционального состояния»
Циклическая механотерапия включает в себя:
– пассивную тренировку, основанную на запрограммированных параметрах работы мотора (число оборотов, время тренировки, изменение направления вращения )под контролем микропроцессора;
– активно-пассивную тренировку (сервотренировку), в которой пациент может использовать сохранившуюся или восстановленную силу мышц и с помощью мотора и специального программного обеспечения осуществлять самостоятельное вращение педалей в той мере, на которую он способен на момент занятия;
-активную тренировку, во время которой пациент вращает педали за счет собственных сил, преодолевая при этом силу сопротивления. На дисплей выводятся данные о времени тренировки, пройденном пути, тонусе мышц, израсходованной энергии и симметричности усилий конечностей в различных режимах тренировки.
Электронейромиостимуляция
Цель методики: Предотвращение развития мышечных атрофий, повышение сократительной способности, тонуса мышц, улучшение проводимости нервных стволов и электровозбудимости нервно – мышечного аппарата, уменьшение выраженности двигательных расстройств, восстановление объема движений.
ЧТО ВОЗМОЖНО
- Удаление трахеостомы
- Коррекция спастического синдрома и мышечной слабости
- Увеличение мобильности пациента с синдромом минимального сознания
- Повышение бытовой адаптации пациента перед выпиской из стационара
- Обучение родственников уходу за «тяжелыми» больными
Источник