Срок реабилитации после инсульта в некрасовке
Перечень документов на госпитализацию
в филиал №3 Московского научно-практического центра медицинской реабилитации,
восстановительной и спортивной медицины:
- Выписка из амбулаторной карты амбулаторного или стационарного больного (ф- №027/у или другая форма)
- Паспорт и страховой полис ОМС
- Направление на госпитализацию (ф-057/у-04)
- Копию выписки из медицинской карты (амбулаторной и стационарной)
- Общий анализ мочи (давностью до 1 месяца)
- Клинический анализ крови (давностью до 1 месяца)
- Анализ крови на RW (давностью до 3-х месяцев)
- Анализ крови на ВИЧ (давностью до 3-х месяцев)
- Анализ крови на гепатиты В и С (давностью до 3-х месяцев)
- ЭКГ — плёнку (давностью до 1 месяца)
- Заключение флюрографии грудной клетки (давностью до 1 года)
- Рентгенограммы (давностью до 6 месяцев), результаты КТ и МРТ (при наличии).
- Заключение гинеколога женщинам (давностью до 6 месяцев)
Место и время проведения врачебной комиссии по госпитализации
Заседания проводится еженедельно по будням с 10.00 до 15.00 в здании филиала №3 по адресу: Москва, ул. 2-я Вольская д. 19,
(проезд: метро Выхино, далее автобус или маршрутное такси №722 до конечной остановки «10 Гор. больница»).
Показания для проведения медицинской реабилитации в стационарных условиях отделений медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (240 коек):
- Восстановительный период после реконструктивных оперативных вмешательств по поводу заболеваний и последствий травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (после прекращения внешней иммобилизации);
- Предоперационная подготовка и проведение 2-го этапа медицинской реабилитации в ранний послеоперационный период (после снятия послеоперационных швов) после операций эднопротезирования крупных суставов.
- Заболевания суставов:
- ревматоидный артрит;
- спондилоартриты, в т.ч. псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилит;
- реактивные артриты;
- недифференцированные спондилоартиты;
- микрокристаллические артриты, в т.ч. подагра, пирофосфатная артропатия;
- остеоартроз;
- заболевания опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера.;
- Заболевания позвоночника, в т.ч. остеохондроз позвоночника (в т.ч. осложненный корешковым синдромом);
- протрузии межпозвонковых дисков;
- грыжи межпозвонковых дисков;
- реабилитация пациентов после оперативного удаления грыжи межпозвонкового диска, реконструктивных операций на позвоночнике без нарушения функции спинного мозга;
- планарный фасциит (пяточная шпора);
- сколиоз и многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
- последствия травм нервных корешков, сплетений и нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства;
- последствия компрессионных переломов позвоночника без нарушения функции спинного мозга;
- Заболевания периферической нервной системы – мононевропатия, в т.ч. черепно-мозговых нервов, радикулопатия, плексопатия, последствия травм нервных корешков, сплетений и нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства.
Противопоказания для медицинской реабилитации:
- все заболевания в острой стадии, хронические соматические заболевания в стадии обострения или декомпенсации;
- инфекционные и венерические заболевания;
- генерализованная форма грибковых заболеваний;
- бациллоносительство (дифтерии, кишечных инфекций и др.);
- все формы туберкулеза в активной стадии;
- психические заболевания, эпилепсия с частыми (более 1 приступа в месяц) приступами и изменением личности;
- все виды наркомании, алкоголизма, токсикомании (исключая стойкие ремиссии);
- злокачественные новообразования;
- кахексии любой этиологии;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- сопутствующие соматические заболевания, препятствующие применению необходимого комплекса медицинских реабилитационных мероприятий:
- недостаточность кровообращения 2б-3ст,
- дыхательная недостаточность 2-3ст,
- опасные для жизни нарушения ритма и проводимости сердца,
- нестабильная стенокардия,
- аневризма сердца или аорты,
- тромбозы и тромбофлебиты вен,
- рецидивирующие тромбоэмболические осложнения,
- хроническая почечная недостаточность 2-3ст);
- стабильные необратимые последствия и значительный срок давности перенесенных заболеваний или травм опорно-двигательной и нервной систем, при которых применение комплекса медицинских реабилитационных мероприятий не приведет к восстановлению сниженной или утраченной функции:
- наличие стойких контрактур, деформаций, костных анкилозов с показаниями для оперативного лечения,
- последствия давней черепно-мозговой травмы или инсульта и др.;
- наличие пролежней, раневых поверхностей;
- отсутствие самостоятельного мочеиспускания (наличие цистостомы, постоянный катетер);
- невозможность самостоятельного передвижения и самообслуживания.
Создано: 05 ноября 2015
Обновлено: 08 февраля 2017
Источник
Структура филиала №3
–
Приемное отделение
–
Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением
функции центральной нервной системы №1 (65 коек)
–
Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением
функции центральной нервной системы №2 (60 коек)
–
Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением
функции центральной нервной системы №3 (65 коек)
–
Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением
функции центральной нервной системы №4 (65 коек)
–
Отделение медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и
последствием травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной
системы №5 (60 коек)
–
Отделение медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и
последствием травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной
системы №6 (60 коек)
–
Отделение медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и
последствием травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной
системы №7 (60 коек)
–
Отделение медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и
последствием травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной
системы №8 (80 коек)
–
Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением
функции центральной нервной системы №9 (60 коек)
–
Диагностическое отделение
–
Физиотерапевтическое отделение
Порядок госпитализации:
Если пациент находится в стационаре
Если пациент получает лечение в стационаре,
документы на реабилитацию на основании заключения врачебной комиссии оформляет
лечащий врач стационара.
За 3-4 дня до предполагаемой даты выписки
лечащий врач направляет в Координационный центр медицинской реабилитации
Департамента здравоохранения города Москвы по защищенному каналу связи
предварительный эпикриз и координаты специалиста, ответственного за перевод
пациента. Адрес электронной почты: cmb-mnpcsm@zdrav.mos.ru
Координационный центр определяет место и дату
госпитализации, о которой сообщает специалисту, ответственному за перевод
пациента.
Если пациент уже выписан из стационара и
находится дома
Решение вопроса о проведении медицинской
реабилитации принимает врачебная комиссия медицинской организации, к которой
пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи.
По решению врачебной комиссии лечащий врач
направляет пакет документов для плановой госпитализации в Координационный центр
медицинской реабилитации Департамента здравоохранения города Москвы по
защищенному каналу связи. Адрес электронной почты: kcmr@zdrav.mos.ru
Координационный центр в соответствии с
полученными документами и текущей занятостью коечного фонда по медицинской
реабилитации в городе Москве определяет место и дату госпитализации и
направляет информацию лечащему врачу медицинской организации по месту
прикрепления.
Координационный
центр создан для обеспечения непрерывности, преемственности и своевременности
оказания медицинской реабилитации взрослому населению в городе Москве
Координационный центр
осуществляет взаимодействие только
с медицинскими
организациями
Источник
По вопросам реабилитации после инсульта, вы можете связаться с нашим специалистом по телефону:
Ширшова Елена Вениаминовна
Заведующий неврологическим отделением
врач-невролог
+7 (926) 607 13 04
Инсульт —патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (предпосылкаразвития которого – сужение, частичное или полноезакупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека. Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.
Признаки инсульта
Симптомами инсульта, при которых жизненно важно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, являются:
- Внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – ка к правило, на одной стороне тела;
- затруднённая речь;
- резкое падение зрения(на один или оба глаза);
- пульсирующая головная боль, головокружение;
- беспричинное нарушение координации движений.
Важно запомнить: чем оперативнее будет оказана медицинская помощь при инсульте, тем выше шансы сохранить живыми как можно большее число нейронов головного мозга, а зачастую и жизнь пациента. Максимально эффективное время экстренной терапии – 3-6 часов от первого проявления заболевания. По прошествии этого периода изменения в пострадавших участках головного мозга могут стать необратимыми, а мероприятия по реабилитации после инсульта – фактически бесполезными.
Как долго длится восстановление после инсульта?
Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:
- Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом – легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
- Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом -грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
- Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.
Больному важно осознавать, что восстановление после любого инсульта не должно заканчиваться. Кратковременные ежедневные процедуры не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки.
Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве
Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.
Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания – когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.
В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.
Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:
- Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
- Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
- Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом – мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.
В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.
Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:
- К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
- Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.
Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:
- восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
- восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
- восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).
Запись на прием в ФНКЦ ФМБА в Москве
В Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает команда опытных неврологов. Многие наши специалисты не просто практикующие врачи, но и ученые-исследователи заболеваний мозга, авторы научных работ, касающихся диагностики, лечения и реабилитации пациентов после инсульта.
Запишитесь на прием прямо сейчас, и восстановление после болезни пройдет быстрее: +7 (499) 725-4440.
Источник
Филиал № 3 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ (бывшая ГБ № 10, р-н Некрасовка г. Москва) оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь по следующим направлениям:
1. заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата:
· остеохондроз позвоночника, включая грыжи межпозвонковых дисков и состояние после операции грыжесечения, спондилоартроз
· сколиоз
· остеоартрозы различной этиологии
· ревматические заболевания с поражением суставов и мышц (болезнь Бехтерева, псориатическая артропатия, подагрический и ревматоидный артрит)
· состояния после операций на костях скелета, эндопротезирования суставов
· последствия переломов костей конечностей, таза, позвоночника
· остеопороз, остеопения
· последствия ожоговой травмы
2. заболеваниями и последствиями травм центральной и периферической нервной системы:
· последствия инсульта любой этиологии
· последствия черепно-мозговой травмы
· состояния после операций на головном мозге
· радикулопатии, плексопатии, мононевропатии эндокринологических больных
· ожирение
Попасть в нашу больницу Вы можете с направлением от врача поликлиники с направлением и выпиской из истории болезни.
Мы ждем Вас по четвергам с 10.00 до 15.00 на отборочную комиссию по адресу: г. Москва, ул. 2-ая Вольская, д. 19.
Телефоны для справок и консультации по вопросам госпитализации:
Справочная служба: 8-495-706-69-48
Заведующий филиалом: 8-495-706-69-42
Факс: 8-495-706-69-45
E-mail: 22@mnpc-mrvsm.ru; сайт www.cmrvsm.ru
Договорной отдел (платные услуги): 8-495-706-88-80; e-mail: 22@mnpc-mrvsm.ru
Для работающих граждан открыто внебюджетное амбулаторно-поликлиническое отделение, в течение 5 часов Вы можете получить весь спектр услуг по диагностике, лечению, медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы (последствия инсульта любой этиологии, последствия черепно-мозговой травмы, состояния после операций на головном мозге, ожирение, мононевропатия, в т.ч. черепно-мозговых нервов, радикулопатия, плексопатия заболевания позвоночника, в т.ч. грыжа диска, сколиоз, последствия травм нервных корешков, сплетений и нервных стволов, состояния после оперативного удаления грыжи межпозвоночного диска, вегетативная дисфункция, головокружения, синдром «хронической усталости», головные боли, последствия переломов конечностей, костей, посттравматический и идиопатический асептический некроз головки бедра или плеча, артроз крупных сустав, последствия ожоговой травмы, остеоартрозы, болезнь Бехтерева, псориатическая артропатия, подагра с нарушением двигательных функций, ревматоидный артрит, артериальная гипертензия, кардиомиопатия)
В нашей больнице оказываются услуги по: рефлексотерапии, гирудотерапии, механотерапия, электростимуляция мышц, ударно-волновая терапия, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, тепловое лечение, рентгенологические исследования, ультразвуковые исследования, функциональная диагностика, различные виды лабораторных анализов.
Источник