Спортсмены умершие от инсульта

На следующий день Владимир находился в своем доме в деревне Пашуково Ногинского района Московской области. Проснувшись утром, Турчинский почувствовал себя плохо. Он потерял сознание, упал на пол и ударился подбородком.

Его супруга вызвала бригаду скорой помощи. Прибывшие по вызову врачи констатировали смерть. Позже его жена скажет, что после того как Владимиру стало плохо, он был жив еще около 30 минут, но до ближайшей больницы “неотложка” добиралась 1 час 20 минут вместо обычных 20.

Скончался спортсмен от инфаркта около 5 часов утра 16 декабря 2009 года.

Алексей Черепанов. Трагедия с хоккеистом произошла 13 октября 2008 года во время гостевого матча его “Авангарда” с чеховским “Витязем”.

Игрок находился на скамейке запасных, когда незадолго до окончания игры у него остановилось сердце.

Как ни странно, на стадионе не оказалось бригады медиков. Прибывшая бригада “скорой помощи” оказалась беспомощной – у нее не оказалось жизненно важного прибора дефибриллятора.

19-летний Черепанов был одним из лучших игроков в России своего возраста, неоднократно выигрывал с юниорской и молодежной сборными медали на чемпионатах мира.

Вскрытие показало, что хоккеист страдал от сердечной болезни – миокардита, при которой заниматься спортом строжайше противопоказано. Чтобы продолжать выступления, хоккеисту давали препарат кардиомин, который является настоящим допингом.

Марк Вивьен Фоэ. Жизнь футболиста оборвалась из-за сердечного приступа во время матча Кубка конфедераций в 2003 году.

На 72-й минуте полуфинальной встречи, в которой его сборная Камеруна встречалась с Колумбией, игрок неожиданно упал на газон. Врачи 28-летнему футболисту помочь не смогли.

После вскрытия у Фоэ были обнаружены признаки гипертрофической кардиомиопатии – болезни, которая повышает риск резкой остановки сердца во время тяжелых физических нагрузок.

В память о Фоэ “Манчестер Сити” изъял из обращения 23-й номер, под которым игрок выступал в клубе. Не играет никто теперь с числом “17” на спине и в “Лионе” и “Ленсе”, которые камерунец представлял прежде.

Кристиан Бенитес. 29 июля 2013 года погиб один из лидеров футбольной сборной Эквадора Кристиан Бенитес, известный также как Чучо.

Трагедия произошла в матче чемпионата Катара, где Бенитес представлял клуб “Аль-Джаиш”. Во время игры он почувствовал боль в животе.

Местные врачи не сразу оценили масштаб возможных последствий, и игрок лишь через некоторое время спустя был доставлен в больницу, где вскоре умер от сердечного приступа.

Вся страна была шокирована смертью спортсмена. Десятки тысяч человек пришли проститься с ним на похоронах в Кито, на которых присутствовал даже президент страны Рафаэль Корреа.

Пьермарио Морозини. Еще одним печально известным футболистом, умершим прямо во время игры, стал итальянец Пьермарио Морозини.

В 2012 году клуб Морозини “Леворно” играл против “Пескары” на ее поле. Посреди матча футболист потерял сознание, а придя в себя, попытался сам подняться на ноги, но ничего не получалось.

Его одноклубники и соперники стали требовать от судьи остановки игры, но он не сразу отреагировал на их просьбы.

После вмешательства врачей стало очевидным, что его необходимо срочно доставить в больницу, однако неправильно припаркованная машина помешала “скорой” добраться до игрока. По дороге в госпиталь 25-летний Морозини скончался.

Том Симпсон. Даже абсолютно здоровое сердце спортсмена может не выдержать, если ему “помочь” допингом.

Так произошло с титулованным британским велогонщиком Томом Симпсоном 13 июля 1967 года. Во время этапа “Тур де Франс” он штурмовал гору Мон-Ванту, когда неожиданно стал терять контроль над велосипедом.

Менеджер и механик его команды уговаривали остановиться и дождаться врачей, но Симпсон продолжил крутить педали, пока не упал без сознания.

По дороге в больницу велогонщик скончался. У Симпсона в кармане был обнаружен амфетамин, а по свидетельствам его партнеров, он запивал препарат бренди.

Вигор Боволента. Призер Олимпийских игр, итальянский волейболист, долго не желал заканчивать с профессиональным спортом и продолжал играть, даже когда ему оставалось только выступать в четвертом дивизионе чемпионата страны.

В 37 лет сам организм игрока будто сказал: “Хватит”.

Во время очередного матча Боволента пережил сердечный приступ. Ему удалось на некоторое время сохранить жизнь, но спустя несколько часов он все-таки умер.

Фрэн Криппен. Смерть американца остается самой громкой в плавании. После неудач на соревнованиях в бассейне, он переключился на открытую воду и стал бронзовым призером чемпионата мира на олимпийской 10-километровой дистанции в 2009 году.

Спустя год на соревнованиях в ОАЭ Криппена не обнаружили на финише вместе со всеми пловцами.

Была объявлена поисково-спасательная операция, и через полтора часа его тело было обнаружено на значительном расстоянии от берега.

Заплыв проходил в экстремальных условиях – температура воды составляла 30 градусов, а воздуха и того больше. По ходу гонки несколько пловцов отказались от борьбы и просили медицинскую помощь.

Криппен же попросить помощи не успел – на фоне астмы у него в воде остановилось сердце.

Сергей Гриньков. 20 ноября 1995 года, во время на тренировки на льду американского Лейк-Плэсида двукратному олимпийскому чемпиону и чемпиону мира в парном катании стало плохо, и он потерял сознание.

Гриньков скончался практически сразу от сердечного приступа, помощь немедленно прибывших медиков была уже бесполезна.

Последними словами Сергея, которые слышала его партнерша и жена Катя Гордеева, упавшая с ним на лед с так и не оконченной поддержки, были: “Мне очень плохо…”.

Сергей никогда не щадил себя на тренировках. Когда я впервые увидел его суставы, то понял, что Сергей всегда тренировался на пределе, – говорил лечащий врач Гринькова, хирург Сергей Архипов.

Миклош Фехер. 26 января 2004 года в Португалии в матче местного первенства “Витория” из Гимараэша принимала лиссабонскую “Бенфику”, и венгерский нападающий вышел на замену на 60 минуте.

В конце матча спортсмен сделал голевую передачу, удостоился желтой карточки, на которую отреагировал с улыбкой. После этого произошло нечто необъяснимое – Фехер упал.

Футболист был помещен в больницу города Гимараэш, где вскоре умер. Врачи констатировали остановку сердца.

Антонио Пуэрта. 27 августа 2007 года в первом туре чемпионата Испании “Севилья” принимала “Хетафе”. Через 30 минут после начала игры 22-летний Антонио Пуэрта упал на газон.

Товарищи по команде привели его в чувство и Пуэрта даже смог подняться с газона и самостоятельно покинуть пределы поля.

Но уже в раздевалке игрока сразил сердечный приступ, и он потерял сознание. Позже, уже в госпитале, у него случилось еще 6 инфарктов.

Последний произошел, когда казалось, что жизни Пуэрты уже ничего не угрожает. Один из самых перспективных крайних защитников Испании ушел из жизни, оставив безутешных болельщиков и беременную жену.

Алина Якимкина. Жизнь 21-летней биатлонистки Алины Якимкиной оборвалась 21 февраля во время тюменского этапа Кубка России.

Выступая на самой длинной, 15-километровой дистанции, она потеряла сознание на последнем круге. Дежурившая во время гонки бригада врачей ничем не успела помочь девушке и была лишь вынуждена констатировать смерть от сердечной недостаточности.

Больничная палата, койка, пациент, мучительно и безуспешно пытающийся приподнять свою правую руку. Вместо слов – неразборчивые, напоминающие мычание звуки. А что произошло с ним, как это всё случилось?

Да, в общем-то, обычная история. Побаливала периодически голова, повышалось давление, сердце стучало неритмично… Много работал, мало отдыхал, курил, нерегулярно таблетки от давления принимал, за весом не следил. И кто бы знал, что в один день всё изменится.

Само слово «инсульт» означает удар, что очень точно передаёт суть и возможные последствия этой болезни.

В классической литературе мы встречаем такую фразу: «…его хватил удар. Апоплексический удар». Так у Некрасова в его поэме «Кому на Руси жить хорошо» показано, как воспринял князь Утятин известие о царском манифесте:

Да, вот так «ни за копеечку» пропадали многие и литературные герои, и авторы, их создавшие, да и простых смертных не обходила эта страшная судьба.

Говорили ещё: «Кондрашка хватила!». Многие думают, «кондрашкой» смерть величают – нет, это про инсульт  говорится.

Люди знакомы с инсультом с незапамятных времен. Помните, Христос лечил расслабленных? «Встань и иди!» – это парализованных Он поднимал на ноги, прощая им грехи их…

Гиппократ в 460-х годах до н. э. описывал случаи потери сознания в результате поражения головного мозга. Позднее  Гален описал симптомы, начинающиеся с внезапной потери сознания, и обозначил их термином ἀποπληξία, «удар». С тех пор термин «апоплексия» надолго вошёл в медицинский язык, обозначая как острое нарушение мозгового кровообращения, так и быстро развивающееся кровоизлияние в другие органы.

Борис Годунов умер от острого нарушения мозгового кровообращения, хотя некоторые историки настаивают на отравлении.

Екатерину II удар хватил в уборной, когда придворные забеспокоились и взломали дверь, было слишком поздно.

Инсульт был у К. Маркса, три ишемических инсульта в конце жизни было у В. И. Ленина.

Кстати сказать, все три высших руководителя своих стран, принявших участие в знаменитой Ялтинской конференции (февраль 1945 г.): Рузвельт, Сталин и Черчилль – длительное время страдали гипертонической болезнью и скончались от нарушения мозгового кровообращеия. Рузвельт не дожил до Дня Победы – у него развилось кровоизлияние в мозг. Сталин пережил его на 8 лет. У Черчилля была серия малых инсультов, которые позже привели его к деменции. Иосиф Сталин умер от кровоизлияния в мозг.

Вернее, от неоказания медицинской помощи. Вождь умирал почти 3 часа, и никто из приближённых то ли не решился, то ли не захотел подойти к нему.

Из пятнадцати президентов США с 1900 года – от Теодора Рузвельта до Рональда Рейгана – тринадцать умерли от инсульта или болезни коронарных артерий.

Инсульт унёс жизни Иоганна Себастьяна Баха, Кристофа Глюка, Вальтера Скотта, Федерико Феллини, Андрея Миронова, Игоря Старыгина, Виталия Соломина.

Список можно продолжать. Недавно мы узнали, что Маргарет Тетчер ушла в мир иной от инсульта.

Как видно, инсульт не щадит ни чинов, ни званий и, как  любая беда, приходит обычно внезапно.

В 59-летнем возрасте инсульт оборвал жизнь писателя Стендаля. За 2 года до смерти у него уже был эпизод нарушения речи, слабости правой руки. Но писатель выправился от этого состояния. Современные специалисты сказали бы, что у Стендаля был эпизод транзиторной ишемической атаки. Через 2 года всё повторилось: на улице внезапно произошёл новый приступ, и писатель скончался, не приходя в сознание.

У великого композитора Модеста Мусоргского в 42 года на улице случился приступ потери сознания, сопровождающийся судорогами. Он был доставлен в больницу, где прожил несколько дней (Илья Репин успел написать портрет композитора у его постели), но состояние Мусоргского ухудшалось, развился паралич правых конечностей, и наступила смерть.

58-летний Диккенс однажды после выступления на сцене театра почувствовал себя плохо, возникло расстройство речи, державшееся в течение 15 минут. Казалось бы, всё прошло, но через 2 месяца во время репетиции всё повторилось. А спустя ещё 3 недели во время обеда Диккенс упал без сознания, у него развился паралич, судороги, и на следующий день кумира английских читателей не стало.

Смотрите также:

• Как лечат юношескую гипертонию? Что делать при сотрясении мозга? Рассказыва →
• Методика биоуправления помогает расслабиться и контролировать эмоции →
• Сила самовнушения: итальянцы не верят в русские болезни →

ИЗ ДОСЬЕ «КП»

Олег Иванович Виноградов – главный невролог Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, заведующий кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктор медицинских наук, президент Общества доказательной неврологии, член Всемирной организации инсульта (World Stroke Organization).

ПОЧЕМУ УДАР НАСТИГАЕТ В РАСЦВЕТЕ СИЛ

Каждый год в мире у 15 миллионов человек развивается инсульт. 5 миллионов больных умирают, еще 5 миллионов остаются инвалидами. При этом инсульты все чаще стали поражать людей молодого и среднего возраста. Такие пугающие данные озвучили эксперты на конференции, которая прошла в преддверии Всемирного дня борьбы с инсультом (отмечается 29 октября) в Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова.

Но у каждого из нас есть шансы максимально снизить риск инсульта – и у себя, и у своих родных. А также – добиваться грамотного лечения и реабилитации. Существуют пять «золотых» мер, которые позволяют действительно эффективно спасать и восстанавливать больных. И в то же время у нас в стране (и не только) далеко не всегда лечение и реабилитация больных инсультом проводятся оптимально. Обо всем этом мы поговорили с главным неврологом НМХЦ им. Пирогова Олегом Виноградовым.

– Ваши коллеги – онкологи, диабетологи и другие врачи говорят, что тяжелых болезней становится больше, потому что люди стали дольше жить. По мере старения организма растет риск «поломок». К инсультам это тоже относится, с одной стороны. Но с другой, растет количество сосудистых катастроф у людей в расцвете сил. Почему?

– Мощнейший фактор риска, особенно для работающих людей молодого и среднего возраста – это стресс. Ненормированный рабочий день, неблагоприятная психологическая атмосфера, частые командировки, перелеты.

ЧЕМ ОПАСЕН СТРЕСС НА САМОМ ДЕЛЕ

– Когда вы нервничаете, надпочечники выбрасывают адреналин, он повышает артериальное давление и усиливает сердцебиение. Сердце начинает колотиться, сосуды сужаются, – поясняет Олег Виноградов. – В древние времена такая реакция помогала человеку быстро бежать, спасаться от опасности или охотиться на диких животных. То есть нервное напряжение сопровождалось активной физнагрузкой, в ходе которой «утилизировались» гормоны стресса. Сейчас же мы продолжаем сидеть на месте и получаем критически опасное повышение нагрузки на наше сердце и сосуды.

СПРАВКА «КП»

Инсульты бывают двух видов:

– Ишемический – когда тромб закупоривает мозговую артерию. Кровь не поступает к участку мозга и он погибает.

– Геморрагический инсульт – вследствие разрыва мозговой артерии. Кровь изливается в мозг, и клетки в зоне кровоизлияния гибнут.

По статистике около 80% инсультов ишемические. И около 20% геморрагические. Последние заканчиваются летальным исходом в течение первого месяца почти у половины пациентов. Успехи в лечении ишемических инсультов намного выше.

– Ситуацию можно сравнить с водопроводной трубой, – продолжает доктор Виноградов. – В одном случае трубу перекрывает, все пересыхает – это ишемический инсульт. В другом случае трубу прорвало, и все залило – это геморрагический инсульт.

ХОЛЕСТЕРИНОВЫЕ БЛЯШКИ: БЕЗОБИДНЫЕ И ОПАСНЫЕ

– Если из-за стресса растет нагрузка на сосуды, может случиться их разрыв, то есть геморрагический инсульт. А ишемический инсульт людям молодого и среднего возраста может грозить? Ведь если у человека еще нет холестериновых бляшек, то не произойдет их отрыва и закупорки сосуда в мозге?

– Зря вы так думаете. Как только ребенок рождается, у него в сосудах уже начинают откладываться липидные (жировые) пятна. Дальше, чем меньше человек занимается спортом, чем больше курит, переедает, набирает лишний вес, тем больше растут холестериновые бляшки. При этом они бывают разные. Есть такие, которые как бы прошиты соединительной тканью. Они плотные и, как правило, не приводят к инсультам. А есть бляшки, богатые жиром, у них очень тоненькая покрышка и под ней жир. При подъеме давления такая нестабильная бляшка надрывается, в этом месте образуется тромб, который и приводит к закупорке мозговой артерии. Это тот самый ишемический инсульт.

– Можно ли определить, как много у тебя холестериновых бляшек и какого они типа?

– Как правило, если у человека повышенный уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой/очень низкой плотности), значит, есть материал для постройки бляшек. Это повышает риск, что среди них будут и нестабильные. Точный ответ дает исследование под названием «дуплексное сканирование брахицефальных артерий» (это обследование входит в бесплатную диспансеризацию у людей из группы риска. – Авт).

Дуплекс показывает, есть ли бляшки. Более того, при дуплексном сканировании специалист УЗИ должен описать бляшку. Если она мягкая, гипоэхогенная, значит, в ней много жира и она нестабильна. То есть выявить это можно. Дальше врач должен оценить другие весомые факторы риска, в первую очередь наличие гипертонии, сахарного диабета, курение, лишний вес, пожилой возраст, наследственность. По итогам оценки назначаются меры для профилактики, то есть защиты от инсульта.

ПЯТЬ «ЗОЛОТЫХ» МЕР ПОМОЩИ

– Не везде у людей есть доступ к высококвалифицированным экспертам. Вы могли бы описать золотой стандарт лечения инсульта – что доказано наукой, применяется в мире и в ведущих мендцентрах России сегодня? Чтобы родственники пациентов могли хотя бы сравнить.

– Первое, что обязательно применяется при лечении инсульта – базисная терапия. Она направлена на поддержание жизненно-важных функций организма – в зависимости от тех нарушений, к которым привел инсульт: дыхание, уровень артериального давления, пульс и т. д. Второе – методы реканализации (восстановления кровотока) закупоренной артерии. При ишемическом инсульте это тромболизис (растворение тромба) и тромбоэмболэктомия (то есть удаление тромба). Третье – профилактика и лечение осложнений: отека головного мозга, судорожного синдрома, флеботромбозов у обездвиженных пациентов (образование тромбов в венах ног) и др. Четвертое – ранняя вторичная профилактика, то есть сразу же нужно начинать принимать меры для защиты от повторного инсульта. И пятое – ранняя реабилиатация. Это пять основных направлений. И только тогда, когда приняты все эти меры, мы вправе сказать, что действительно лечим инсульт. Если ты не все отработал, поставил очередную «волшебную» капельницу и говоришь, что пациент лечится – это ложь.

ГДЕ ПОЛУЧИТЬ ИНФОРМАЦИЮ

– У вас есть данные, насколько часто в нашей стране лечат инсульт адекватно и как часто отделываются «волшебной капельницей»?

– Могу сказать, что с открытием специальных сосудистых центров для борьбы с инсультами («сосудистая программа» была запущена в 2008 г. – Авт.) ситуация стала значительно лучше. Но есть еще многое, что нужно менять и совершенствовать. Для этого мы создали Общество доказательной неврологии и ведем работу, в том числе, над созданием протоколов и клинических рекомендаций, чтобы в любой точке страны врачи и пациенты могли рассчитывать на адекватное и одинаково эффективное лечение. А пока можно посмотреть все протоколы, схемы и алгоритмы для тех или иных ситуаций на сайте Общества. Ориентироваться на эти данные могут как лечащие врачи, так и родственники пациентов.

ВАЖНО

Если у пациента есть подозрения, сомнения в соблюдении правил лечения, то больной или его законный представитель может обратиться за проведением экспертизы качества оказываемой медпомощи к страховому представителю по ОМС. То есть к специалисту страховой медицинской компании, выдавшей пациенту полис ОМС.

В ТЕМУ

Про хроническую ишемию мозга и ТИА

– Наши читатели рассказывают, что им или родственникам старшего возраста в медкартах пишут: «хроническая ишемия головного мозга». И поясняют: мол, это возрастное, ничего не поделаешь. Что это за диагноз и можно ли лечить такое состояние?

– Это равноценно диагнозу «вегето-сосудистая дистония» (в международной классификации болезней ВСД нет. – Авт.). То есть ни о чем. Обычно так пишут, когда не могут поставить точный диагноз или не хотят заниматься углубленными обследованиями. За такой строчкой в медкарте на самом деле могут стоять и вероятная сосудистая деменция, и умеренные когнитивные расстройства, и атеросклероз сосудов головного мозга. В США и Европе «хроническая ишемия головного мозга» пациенту не напишут. У нас же постановка такого диагноза опасна тем, что человек из-за недообследования и невыяснения реальной причины нарушений не получит необходимое лечение.

– Что делать пациенту, если ставят такой диагноз?

– Нужно добиваться полноценного обследования. И выяснить реальную причину проблем…

От редакции: в таких случаях вы можете обращаться за помощью для организации полноценного обследования к своему страховому представителю по ОМС.

– Олег Иванович, а когда пациентам ставят диагноз ТИА (транзиторная ишемическая атака) – насколько это опасно и что нужно предпринимать?

– У транзиторной ишемической атаки абсолютно такая же природа, как у ишемического инсульта. Речь идет о закупорке сосуда в головном мозге, но при ТИА организм сам растворяет тромб. Кровоснабжение восстанавливается, и участок головного мозга, временно отключенный от кровотока, не успевает умереть. Поэтому опасные симптомы – слабость в руке или ноге на одной стороне тела, онемение лица и руки, нарушение речи и т.д. – при Т