Список медицинской литературы сердечная недостаточность
Список источников и литературы
- 1. Аронов Д. М., Николаева М. Ф., Полторанов В. В. и др. Результаты санаторной реабилитации больных инфарктом миокарда// Тер. архив. -2003. № 1. – с. 33-38.
- 2. Внутренние болезни в 2-х томах: учебник /Под. ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. М: Медицина, 2010-1264с.
- 3. Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Пропедевтика внутренних болезней. – Спб.: Питер, 2000-384с.
- 4. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. М: МИА, 2008 -544c.
- 5. Малов Ю. С. Хроническая сердечная недостаточность (патогенез, клиника, диагностика, лечение). М.: СпецЛит, 2014-208с.
- 6. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела, учебное пособие в 2-х частях. М: Родник, 2002-352с.
- 7. Неотложная помощь в терапии и кардиологии: учеб. пособие /Под ред. Ю.И.Гринштейна, М., Гэотар-медиа, 2008.-224 с.
- 8. Обуховец Т.П. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: практикум, Ростов-на-Дону: Феникс, 2014-412с.
- 9. Павлов Ю. И., Холопов А. А. Теория сестринского дела. – Челябинск, 2006. – 104 с.
- 10. Пензина О. П., Лысов Н. А., Девяткин А. А. Результаты анкетирования медицинских сестер в разработке критериев качества сестринской помощи // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 10-3. – С. 545-547;
- 11. Перфильева Г. М., Маркова Ю. Н. Научные исследования в сестринском деле // IV Российская онкологическая конференция / [Электронный ресурс] / Режим доступа: //www.rosoncoweb.ru/library/congress/ru/04/.
- 12. Пропедевтика в клинике сердечно-сосудистых заболеваний: учебное пособие /Сост. Н.К Зорькина, Н.В. Журбина, В.В. Антипов и др. – Ставрополь: СтГМА, 2006. – 64 с.
- 13. Руководство по клиническому обследованию больного /Под ред. А.А.Баранова, И.Н. Денисова, В.Т. Ивашкина и др.; пер. с англ. – М.: Гэотар-Медиа, 2007. – 648 с.
- 14. Рябчикова Т.В., Назарова О.А. Сестринский процесс / Учебное пособие. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2000. – 44 с.
- 15. Сестринское дело: Учебник для студентов факультетов сестринского образования медицинских вузов /Под редакцией А.Ф.Краснова. – Самара: ГП «Перспектива», 1999. -504 с.
- 16. Сестринское дело. Профессиональные дисциплины: учебн. пособие. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. – 697с.
- 17. Основы сестринского дела: учебн. пособие /В.Р.Вебер, Г.И.Чуваков, В, А.Лапотников и др. – Ростов-на-Дону, 2007. – 573с.
- 18. Теория и концептуальная модель сестринского дела: Учебное пособие: перевод с английского./ Под общей редакцией Г.М. Перфильевой. – М.: ГЭОТАР МЕД 2001. – 56 с.
- 19. Теория и концептуальная модель сестринской практики / Серия учебной литературы. – М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. – №1
- 20. Фадеев П.А. Инфаркт миокарда – М.: Оникс, 2015 – 126 с.
- 21. Чазов Е.И. Руководство по кардиологии. Болезни сердца: [Электронный ресурс]URL://www.medbook.net.ru.
- 22. Энциклопедия клинического обследования больного. М.: 1997 г. -701 с/
- 23. [Электронный ресурс]/ Режим доступа: //www.yod.ru/diseases/id_973/
- 24. [Электронный ресурс]/ Режим доступа: //4anosia.ru/sestrinskaya-istoriya-statsionarnogo-bolnogo-hirurgicheskogo-profilya
- 25. [Электронный ресурс]/ Режим доступа: www.regmed.ru
- 26. [Электронный ресурс]/ Режим доступа: //www.lvrach.ru/2004/
- 27. [Электронный ресурс]/ Режим доступа: //www.polismed.com/
- 28. [Электронный ресурс]/ Режим доступа: //vmede.org/
- 29. [Электронный ресурс]/ Режим доступа: //yamedik.org
- 30. [Электронный ресурс]/ Режим доступа: //vesvnorme.net/diety/dieta-10.html
Приложения
Вариант однодневного меню диеты 10 при сердечной недостаточности
Первый завтрак: молочная манная, гречневая или рисовая каша с маслом, паровой омлет или яйцо всмятку либо творог со сметаной, чай с вареньем.
Второй завтрак: рагу, тертая морковка или свекла со сметаной, яблоко или немного кураги.
Обед: вегетарианский борщ (можно со сметаной) или рисовый (ячневый) суп, отварное мясо, тушеная свекла или морковь, молочный кисель или яблочное пюре с размоченным черносливом.
Полдник: отвар шиповника, яблоко или немного размоченного чернослива. Ужин: творог, молоко, лапша отварная с маслом или котлеты картофельные с черносливом, или тушеная с яблоками свекла, чай. За 2 часа до сна: полстакана молока или стакан чая с молоком.
В течение дня на все приемы пищи дополнительно распределяются 250 г хлеба с отрубями или пшеничного, 10 г масла, 30 г сахара, максимум 1 л жидкости (с учетом напитков и первых блюд).
Солить еду запрещается, а протирать или измельчать ее можно по желанию.
Для составления меню диеты 10 на неделю вполне подойдут описанные варианты однодневного рациона, которые можно взять за основу, дополняя их разрешенными продуктами.
Источник: //studwood.ru/1595160/meditsina/spisok_istochnikov_literatury
Первая помощь при острой сердечной недостаточности список литературы
1. Беленков Ю.Н. Болезни органов кровообращения. Хроническая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков. — М.: Медицина. — 1997. — С.663-685.
2. Беленков Ю.Н. Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Г.П. Арутюнов и др. // Сердечная недостаточность.- 2003.- Т.4 — № 6.- С.276-297.
3. Бобрикова О.А. О болезнях сердца и сосудов / О.А. Бобрикова. — М.: Медицина, 2004. — 2006. — С.20-25.
4. Ингибиторы ангиотензинпревращающегося фермента и блокаторы рецепторов к ангиотензину II // Обзоры клинической кардиологии. — 2006. — №7. — С.34-36.
5. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. — 2-е изд, перераб. и доп. / В.И. Метелица. — СПб.: Невский диалект, 2002. — 926 с.
6. Новый взгляд на ингибиторы ангиотензинпревращающегося фермента / Материалы круглого стола Московского городского научного общества терапевтов // Кардиология (Kardiologiya). — 2000. — №6. — С.91-100.
7. Рудакова А.В. Современная фармакотерапия: доказательства эффективности / А.В. Рудакова, П.Ф. Хвещук. — СПб.: ВМедА, 2002. — 256 с.
9. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. — М.: АстраФармСервис, 2004. — 1472 с.
10. Терещенко С.А. Сердечная недостаточность / С.А. Терещенко, Ж.Д. Кобалава. — М.: фармацевтическая группа Сервье, 2000. — 8 с.
11. Шевченко О.П. Ингибиторы АПФ у больных сердечнососудистой недостаточностью / О.П. Шевченко, А.О. Шевченко // Российский кардиологический журнал. — 2008. — №5. — С.76-83.
Пример готовой дипломной работы по предмету: Медицина
1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ…5
1.1. Определение острой сердечной недостаточности…5
1.2. Причины и механизмы развития острой сердечной недостаточности…5
1.3. Клинические проявления острой сердечной недостаточности…7
1.4. Классификация острой сердечной недостаточности…9
1.5. Варианты острой сердечной недостаточности…11
1.6. Патогенез отдельных вариантов острой сердечной недостаточности…13
1.7. Диагностика острой сердечной недостаточности…17
1.8. Стратификация риска больных с острой сердечной недостаточностью…22
1.9. Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности на догоспитальном этапе…24
1.10. Основные принципы терапии острой сердечной недостаточности…26
2.1. Карта вызова скорой помощи № 1…41
2.2. Карта вызова скорой помощи № 2… 42
2.3. Статистика вызовов СМП по поводу острой сердечной недостаточности…44
2.4. Анкетирование населения…45
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…51
Выдержка из текста
Сердечно-сосудистые заболевания — это ведущая причина смертности в России. От оперативности оказания высококвалифицированной врачебной помощи при острой сердечно-сосудистой патологии зависит прогноз заболевания и жизнь больного.
Несмотря на значительные успехи лечения заболеваний сердца, усовершенствование уже известных методов и разработку новых методик терапии сердечной патологии, одним из актуальных вопросов интенсивной терапии остается диагностика, профилактика и лечение острой сердечной недостаточности.
Список использованной литературы
1. Аубакирова Б.К., Бегайдарова Л.С., Квак Е.В. Острая сердечная недостаточность при инфаркте миокарда// Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2012. — 4 с.
2. Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Миннулин И.П. Организация оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации. — ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 56 с.
3. Багненко С.Ф., Хубутий М.Ш., Мирошниченко А.Г., Миннулин И.П. Скорая медицинская помощь. — ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 896 с.
4. Баранов А.А., Багненко С.Ф. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности у детей. — 2015. — 10 c.
5. Ватутин Н.Т., Шевелек А.Н., Колесников В.С. Острая сердечная недостаточность. Европейский консенсус: перевод рекомендаций// Архивъ внутренней медицины, 2015. — 7 с.
6. Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь. Руководство для фельдшеров. — ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 400 с.
7. Вялов С.С. Неотложная помощь. Практическое руководство. — МЕДпресс, 2017. — 208 с.
8. Голуб И.Е., Сорокина Л.В., Нетесин Е.С. Кардиогенный шок. Учебное пособие. — ИГМУ, 2011. — 14 с.
9. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М. Пропедевтика внутренних болезней. Кардиология. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 272 с.
10. Иркин О.И., Буртняк А.М., Степура А.А. Острая сердечная недостаточность при нарушенной и сохраненной систолической функции левого желудочка// Медицина неотложных состояний, 2012. — 4 с.
11. Иркин О.И., Степура А.А. Нестандартные подходы к лечению острой сердечной недостаточности// Медицина неотложных состояний, 2013. — 7 с.
12. Костенко В.А. Скорая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности: клинические рекомендации. — 2014. — 15 с.
13. Леонард С. Лилли Патофизиология сердечно-сосудистой системы. — Бином. Лаборатория знаний, 2016. — 736 с.
14. Лопатин Ю.А. Рекомендации esc по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016. — 75 с.
15. Мареев В.Ю., Арутюнов Г. П., Асташкин Е.И. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность. Согласованная позиция российских экспертов // Журнал Сердечная Недостаточность, 2014. — 16 с.
16. Михневич К.Г., Курсов С.В. Острая недостаточность кровообращения. Шок // Медицина неотложных состояний, 2014. — 16 с.
17. Моисеев В.С., Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. В 2 томах. Том 1. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 976 с.
18. Пайков В.Л., Ишметов Р.П. Анализ обращаемости населения за скорой медицинской помощью по кардиологическим причинам// Казанский медицинский журнал, 2012. — 3 с.
19. Скорая медицинская помощь. Стандарты медицинской помощи. — 2017. — 504 с.
20. Цапаева Н.Л. Острая сердечная недостаточность (рекомендации 2013 г.) // Обзоры и лекции, 2014. — 8 с.
Острая сердечная недостаточность.
Острая сердечная недостаточность — ситуация при которой в короткие сроки значительно уменьшается кровоснабжение организма из-за снижения сократительной функции левого желудочка. Среди причин, ведущих к развитию острой сердечной недостаточности первое место занимает инфаркт миокарда. В этом случае из работы выключается большое количество мышечных волокон.
К сердечной недостаточности может привести возникновение некоторых нарушений ритма сердца или блокад приводящих путей сердца. Тромбоэмболия лёгочной артерии или её ветвей также может служить причиной острой сердечной недостаточности. Это очень опасное состояние.
Необходимо немедленно принять меры для восстановления функции сердца — усилить сократимость ЛЖ медикаментозно или за счёт контрпульсации (при инфаркте), восстановить ритм сердца (при аритмиях), растворить тромб (при тромбозах). Может развиться внезапно, в течение нескольких минут, часов или суток.
Внезапное развитие сердечной недостаточности характерно при миокардитах, аритмиях, операциях на сердце, при быстро возникающих перегрузках давления или объемов, при острой перестройке гемодинамики при врожденных пороках сердца у новорожденных, при острой клапанной недостаточности и др.
Более медленное развитие острой сердечной недостаточности встречается при истощении компенсаторных механизмов у детей при хронических миокардитах, врожденных и приобретенных пороках, пневмонии, бронхиальной астме и др. В различные возрастные периоды преобладают те или иные этиологические факторы.
Так, у новорожденных причиной острой сердечной недостаточности являются врожденные пороки сердца (синдром гипоплазии левого и правого сердца, транспозиция магистральрых сосудов, коарктация аорты), фиброэластоз эндомиокарда, а также пневмонии, пневмопатии, острые нарушения мозгового кровообращения, сепсис.
У детей первых лет жизни в качестве причины острой сердечной недостаточности преобладают врожденные пороки сердца (дефект межжелудочковой перегородки, атриовентрикулярная коммуникация, тетрада Фалло), миокардиты, нарушения ритма, токсикозы. В более старшем возрасте она чаще обусловлена ревматизмом, неревматическими миокардитами, аритмиями, легочной патологией и др.
Острая левожелудочковая недостаточность развивается при воспалительных заболеваниях мышцы сердца, бактериальном эндокардите, коарктации и стенозе аорты, аритмиях, опухолях.
Источник: //serdce-moe.ru/zabolevaniya/nedostatochnost/pervaya-pomoshh-pri-ostroj-serdechnoj-nedostatochnosti-spisok-literatury
Список литературы
2. Сердечно-сосудистая патология при заболеваниях органов дыхания и ревматизме у детей; Государственное издательство медицинской литературы – , 2012. – 244 c.
3.
Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов; Медицина – , 2011. – 256 c.
4. Сердце и сердечно-сосудистая система; АСТ, Астрель – , 2012. – 112 c.5. Хроническая сердечная недостаточность; ГЭОТАР-Медиа – , 2010. – 344 c.
6.
Бураковский, В И; Бокерия, Л А Сердечно-сосудистая хирургия; М.: Медицина – , 2011. – 752 c.
7. Бурдули Н. М. Хроническая сердечная недостаточность; Феникс – , 2013. – 176 c.
8. Ванина Л. В. Беременность и сердечно-сосудистая патология; Медицина – , 2010. – 224 c.
9. Гераскина Л. Ф.; Машин В. В.; Фонякин А. В. Гипертоническая Энцефалопатия, Ремоделирование Сердца И Хроническая Сердечная Недостаточность; М.: Партийное издательство – Москва, 2012. – 962 c.10. Иванцева Мила Сердечная терапия; Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Белгород, Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Харьков – , 2012. – 288 c.11. Иванцова Мила Сердечная терапия; БММ, Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Харьков – , 2013. – 288 c.
12. Калюжин В. В., Калюжин О. В., Тепляков А. Т., Караулов А. В. Хроническая сердечная недостаточность; Медицинское информационное агентство – , 2012. – 288 c.
13. Касьянова М. Н., Платонов И. Н., Соловьева О. М. Здоровые сосуды. Сердечно-сосудистая система; Амфора – , 2013. – 502 c.
14. Клиленд Джон Сердечная недостаточность. Все, что нужно знать; АСТ, Астрель – , 2010. – 954 c.15. Кузьмич С. В. Сердечно-сосудистая система. Лечение препаратами “Тяньши” и не только; Феникс – , 2011. – 224 c.
16. Мартынов А. И., Гороховская Г. Н., Соболева В. В. Сердечно-сосудистая патология при истинной полицитемии; ГЭОТАР-МЕД – , 2013. – 160 c.
17. Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Острая сердечная недостаточность; Медицинское информационное агентство – , 2012. – 328 c.
18. Новикова Ольга Гедонисты и сердечная; Центрполиграф – , 2013. – 208 c.
19. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 8. Диагностика болезней сердца и сосудов: Болезни миокарда. Сердечная недостаточность; Медицинская литература – , 2011. – 418 c.
20. Поповичи Д., Сэхляну В. Гормоны и сердечно-сосудистая патология; Медицина – , 2011. – 392 c.21. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система; МЕДпресс-информ – , 2013. – 904 c.22. Рудницкая Людмила Сосудистая гимнастика; Питер – , 2010. – 192 c.23. Санд Жаклин Сердечная тайна королевы; Эксмо – , 2011. – 384 c.
24. Сахарчук И. И., Пархотик И.И. Сердечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста; Здоров’я – , 2012. – 236 c.
25. Сизов М. П., Евсеев Д. И. Грузовые автомобили Scania 4. Том 4. Каталог деталей. Двигатель, система охлаждения, топливная система, система выхлопа, сцепление, коробка передач, органы управления, электрооборудование; Диез – , 2012. – 320 c.
26. Соловьева О. М., Лифляндский В. Г., Полякова Е. А. Здоровое сердце. Сердечно-сосудистая система; Амфора – , 2012. – 220 c.
27. Стрюк Р. И., Длусская И. Г. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система; Медицина – , 2013. – 160 c.
28. Студеникин М. Я., Сербин В. И. Сердечная недостаточность у детей; Медицина – , 2011. – 256 c.29. Татьяна де Ронэ Мокко. Сердечная подруга; Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Харьков, Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Белгород – , 2013. – 432 c.30. Цыбулькин А. Г., Колесников Л. Л., Горская Т. В. Практикум по анатомии человека. В 4 частях. Часть 3. Сердечно-сосудистая и лимфоидная системы; Новая Волна, Умеренков – , 2013. – 146 c.
Внимание: данные, отмеченные красным цветом, являются недостоверными!
Книги, использованные при создании данного списка литературы:
| Внезапная сердечная смерть | Сердечно-сосудистая патология при заболеваниях органов дыхания и ревматизме у детей | Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов |
| Сердце и сердечно-сосудистая система | Хроническая сердечная недостаточность | Бураковский, В И; Бокерия, Л АСердечно-сосудистая хирургия |
| Бурдули Н. М.Хроническая сердечная недостаточность | Ванина Л. В.Беременность и сердечно-сосудистая патология | Гераскина Л. Ф.; Машин В. В.; Фонякин А. В.Гипертоническая Энцефалопатия, Ремоделирование Сердца И Хроническая Сердечная Недостаточность |
| Иванцева Мила Сердечная терапия | Иванцова Мила Сердечная терапия | Калюжин В. В., Калюжин О. В., Тепляков А. Т., Караулов А. В.Хроническая сердечная недостаточность |
| Касьянова М. Н., Платонов И. Н., Соловьева О. М.Здоровые сосуды. Сердечно-сосудистая система | Клиленд Джон Сердечная недостаточность. Все, что нужно знать | Кузьмич С. В.Сердечно-сосудистая система. Лечение препаратами “Тяньши” и не только |
| Мартынов А. И., Гороховская Г. Н., Соболева В. В.Сердечно-сосудистая патология при истинной полицитемии | Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д.Острая сердечная недостаточность | Новикова Ольга Гедонисты и сердечная |
| Окороков А. Н.Диагностика болезней внутренних органов. Том 8. Диагностика болезней сердца и сосудов: Болезни миокарда. Сердечная недостаточность | Поповичи Д., Сэхляну В.Гормоны и сердечно-сосудистая патология |
Остальные источники:
- Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В., Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система
- Рудницкая Людмила , Сосудистая гимнастика
- Санд Жаклин , Сердечная тайна королевы
- Сахарчук И. И., Пархотик И.И., Сердечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста
- Сизов М. П., Евсеев Д. И., Грузовые автомобили Scania 4. Том 4. Каталог деталей. Двигатель, система охлаждения, топливная система, система выхлопа, сцепление, коробка передач, органы управления, электрооборудование
- Соловьева О. М., Лифляндский В. Г., Полякова Е. А., Здоровое сердце. Сердечно-сосудистая система
- Стрюк Р. И., Длусская И. Г., Адренореактивность и сердечно-сосудистая система
- Студеникин М. Я., Сербин В. И., Сердечная недостаточность у детей
- Татьяна де Ронэ, Мокко. Сердечная подруга
- Цыбулькин А. Г., Колесников Л. Л., Горская Т. В., Практикум по анатомии человека. В 4 частях. Часть 3. Сердечно-сосудистая и лимфоидная системы
Наши контакты
Источник: //spisok-literaturi.ru/istoriya-sozdannyh-spiskov-literatury/spisok-literaturyi-soderzhaschiy-slova-serdechno-sosudistaya-sistema-kardiologiya-serdechnaya-nedostatochnost-32273.html
Источник
Причины острой сердечной недостаточности:
- Острое расстройство транспортной функции сердца.
- Уменьшение силы сердечных сокращений: острый инфаркт миокарда, миокардиты, токсические поражения (алкоголь, дифтерия, ионизирующее излучение и др.), метаболические нарушения (азидоз, тиреотоксикоз, и др.), системные заболевания, первичные кардиомиопатии.
- Расстройства релаксации: амилоидоз, субаортальный стеноз, гиперпаратиреоз, саркоидоз.
- Механические причины: регургитация (острая недостаточность митрального или аортального клапана, разрыв межжелудочковой перегородки, острая аневризма левого желудочка), препятствие оттоку крови (аортальный стеноз, субаортальный стеноз).
- Нарушение ритма.
- Остро возникшее препятствие заполнению полостей сердца,
- Внешние воздействия: тампонада сердца, перикардит, напряженный пневмоторакс.
- Препятствие притоку крови: митральный стеноз, миксома предсердия.
- Острая недостаточность правого желудочка: тромбэмболия легочной артерии. Первичная легочная гипертензия, стеноз легочной артерии, инфаркт правого желудочка.
- После операции на сердце.
Клиника ОЛН характеризуется развитием приступа сердечной астмы, крайнем проявлением которого является отек легких. Больные жалуются на выраженную одышку (удушье) с затрудненным вдохом, усиливающуюся в положении лежа, что заставляет больного принять вынужденное положение (ортопноэ), ощущение сдавления грудной клетки, сердцебиение.
Объективно: диффузный цианоз, перкуторый звук над легкими изменяется от ясного легочного звука до притупленного тимпанита с переходом в тупой перкуторный звук, изменяется характер дыхания, оно становится жестким затем ослабленным и наконец бронхиальным. При альвеолярном отеке легких выслушиваются крепитирующие, влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы сначала в нижних отделах, а затем над всей поверхностью легких.
Позже появляются крупнопузырчатые хрипы из трахеи и крупных бронхов, слышные на расстоянии, обильная пенистая, иногда с розовым оттенком мокрота. Дыхание становится клокочущим. При аускультации сердца отмечается тахикардия, ослабление I тона на верхушке, акцент II тона над легочной артерией, протодиастолический ритм галопа (появление патологического III тона).
Неотложная помощь
- Придать пациенту положение сидя для уменьшения венозного возврата;
- Назначить ингаляцию увлажненного кислорода 100% через маску;
- Нитроглицерин по 1-2 таб. сублингвально с интервалом в 5 мин до прекращения приступа или до момента когда начнет действовать вв нитроглицерин;
- Диуретики: фуросемид вв в дозе 40-100 мг. При снижении ОЦК – эксфузия венозной крови (250-400 мл), или наложение жгутов но конечности;
- Продолжение лечения вазодилататорами, блокаторами –адренорецепторов при условии стабилизации состояния пациента, антогонистами Са при высоком АД;
6.Рассмотреть необходимость назначения морфина сульфата от 3 до 5 мг вв в течение 3-х мин (противопоказания: кровоизлияние в мозг, хроническое легочное сердце, бронхиальная астма);
- Симпатомиметические амины (допамин, добутамин) при неэффективности терапии, при условии снижения АД;
- В некоторых случаях эуфиллин в дозе 240-480 мг медленно в течение 10-12 мин;
- При сохранении гипоксемии, гиперкапнии проводят интубацию трахеи
Наиболее частой причиной развития острой правожелудочковой недостаточности является тромэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Для диагностики ТЭЛА следует учитывать данные анамнеза, факторы риска развития тромбэмболий, внезапность начала заболевания. Степень клинических проявлений зависит от массивности поражения.
Внезапная одышка, независящая от положения тела, сопровождающаяся острой, часто связанной с дыханием, болью в правой половине грудной клетки с артериальной гипотензией, резкая боль в правом подреберье после продолжительной болезни или хирургического вмешательства, как правило, обусловлена ТЭЛА. Характерным является несоответствие выраженной одышки скудной аускультативной картине в легких.
Другими частыми клиническими признаками ТЭЛА являются: повышение температуры тела с первых суток, бледно-цианотичный цвет кожных покровов или резкий диффузный цианоз верхней половины тела, набухание шейных вен, укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания над очагом поражения, шум трения плевры, расширение сердечной тупости вправо, тахикардия, акцент и расщепление II тона над легочной артерией, нитевидный пульс.
Для уточнения диагноза и определения массивности поражения используют инструментальные и лабораторные методы исследования: ЭКГ- регистрируется синусовая тахикардия или фибриляция предсердий, отклонение электрической оси вправо, часто Р-pulmonale, признаки блокады правой ножки пучка Гиса; R-графия грудной клетки, где имеются признаки ателектаза или инфильтрации легочной ткани, часто жидкость в плевральной полости, признаки ампутации легочного сосуда.
Список использованной литературы:
- Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система: Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский — Москва, МЕДпресс-информ, 2013 г.- 904 с.
- Заболевания печени и желчевыделительной системы: Вольфганг Герок, Хуберт Е. Блюм — Санкт-Петербург, МЕДпресс-информ, 2009 г.- 200 с.
- Кардиохирургия: Джесси Рассел — Санкт-Петербург, Книга по Требованию, 2013 г.- 104 с.
- Острая почечная недостаточность: В. М. Ермоленко, А. Ю. Николаев — Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.- 240 с.
- Острая сердечная недостаточность: Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. — Санкт-Петербург, Медицинское информационн, 2012 г.- 328 с.
- Практикум по анатомии человека. В 4 частях. Часть 3. Сердечно-сосудистая и лимфоидная системы: А. Г. Цыбулькин, Л. Л. Колесников, Т. В. Горская — Санкт-Петербург, Новая Волна, Умеренков, 2013 г.- 146 с.
- Сердечная недостаточность. Все, что нужно знать: Джон Клиленд — Москва, АСТ, Астрель, 2006 г.- 96 с.
- Сердечно-сосудистая патология. Современное состояние проблемы: — Санкт-Петербург, Медиа Медика, 2009 г.- 364 с.
- Сердечно-сосудистая система. Лечение препаратами «Тяньши» и не только: С. В. Кузьмич — Москва, Феникс, 2011 г.- 224 с.
- Сердечно-сосудистая система: Джесси Рассел — Санкт-Петербург, Книга по Требованию, 2012 г.- 74 с.
- Сердце и сердечно-сосудистая система: — Москва, АСТ, Астрель, 2009 г.- 112 с.
Неотложная помощь.
- Поддержка гемодинамики и дыхания: оксигенотерапия, вазопрессорные
препараты (адреналин, норадреналин) и др.;
- Тромболитическая терапия;
- Хирургическая эмболэктомия;
- Антикоагулянтная терапия (фраксипарин, клексан).
ЭКГ, ФКГ, рентгенограммы органов грудной клетки, кислородная подушка, аппарат для искусственной вентиляции легких, фантомы: легкие-сердце, сердце
Контрольные задания:
- Перечислить признаки острой левожелудочковой недостаточности. Течение каких заболеваний осложняет этот синдром?
- Перечислить признаки острой правожелудочковой недостаточности. Течение каких заболеваний осложняет этот синдром?
- Назовите клинические признаки сердечной недостаточности II Б стадии.
- Проведение тест — контроля. Решение ситуационных задач.
Основная:
- Пропедевтика внутренних болезней /под ред Гребенева А.Л./. Москва, Медицина, 2002.
- Яворский О.Г., Ющик Л.В. Пропедевтика внутренних болезней в вопросах и ответах, К.: Здоров’я, 2003.- 300 с.
- Лекция по теме занятия.
Дополнительная:
- Внутренние болезни (под редакцией Сметнева А.С., Кукеса В.Г.), М., «Медицина», 1982.
Источник