Сосудорасширяющие средства при инсульте
Перенесшему приступ инсульта пациенту назначают широкий комплекс препаратов для восстановления клеток мозга, и предотвращения дальнейшего развития заболевания. Тип лекарственных препаратов подбирается отдельно для каждого пациента в зависимости от тяжести поражения и локализации очага патологии после остановки мозгового кровотока. Типы лекарств при поражении мозга от инсульта разделяются на несколько видов:
- ноотропы и нейропротекторы;
- гипотензики;
- антикоугулянты (для разжижжения крови);
- кардиотоники;
- мочегонные (диуретики);
- церебральные.
Средства назначают по индивидуальной схеме, учитывая сопутствующие симптомы, патологический патогенез ОНМК, форму инсульта и другие факторы. Самостоятельно принимать лекарства до приезда в больницу категорически нельзя.
Какие препараты принимать после инсульта
Базовые препараты для перенесших инсульт и их терапевтическое действие:
- Цитиколиновая группа («Цераксон») – стимуляция обменных процессов в тканях мозга, снижение отека. Регенерация нейронных связей, нормализация умственных процессов, концентрации, памяти.
- «Глиатилин» и аналоги – уменьшает деструктивные последствия инсульта, стимулирует кровообращение в повреждённом органе, и метаболизм в нейронах.
- «Актовегин» — активизирует восстановительные процессы в мозговых тканях и предотвращает дальнейшее поражение. Показан для лечения и как профилактическое средство после перенесённого ишемического поражения.
- «Мексидол» — форма выпуска в ампулах или таблетках. Уменьшает кислородное голодание тканей, защищает нейроны от разрушения.
- «Церебролизин» — стимулирует мозговое кровообращение, не имеет негативных действий. Может использоваться для первой помощи в первые 180 минут пока человек не доставлен в стационар. Аналог препарата «Глицин»
- «Энцефабол», «Ноотропил» — восстанавливают метаболизм мозга, активизирую процессы регенерации тканевых структур, стимулируют аминокислотный обмен, и защищают нейроны от кислородного голодания
- «Аминалон» или чаще «Пирацетам» — эти препараты работают как ноотропы и вазоактивы одновременно. Улучшаются умственные способности, внимание, психическое восстановление идет быстрее.
- «Аспирин» — кроворазжижающее средство. Нормализует церебральное кровообращение и предотвращает формирование новых кровяных сгустков в сосудах. Показан для профилактики инсульта. Как аналог используется «Варфарин».
- «Мидокалм» — показан в ранний реабилитационный период, когда нервое напряжение больного сильно повышено, и может начаться новый приступ, который приведет к летальному исходу. Препарат оказывает снотворный эффект, расслабляет нервную систему.
- «Каптоприл», «Кардосал» — снижают артериальное давление. Назначают в любой форме инсульта, поскольку повышенное АД провоцирует риск повторного криза.
- «Фуросемид» — оказывает мочегонный, противоотечный эффект, уменьшает уровень артериального давления.
Средств для лечения мозгового инсульта очень много, какие препараты принимать после инсульта решают индивидуально врачи-неврологи и реабилитологи после осмотра пациента. Пить лекарства самостоятельно нельзя. Если приступ только начался, то до приезда врачей можно дать человеку «Глицин» — это безопасный и эффективный препарат. Учтите, что действенность медикаментов зависит от возраста пациента. На пожилых людей воздействие лекарств снижено, так же, как и у страдающих сложными хроническими патологиями.
Какие капельницы ставят при инсульте
Восстановление организма в период ранней постинсультной реабилитации основано на нормализации мозгового кровотока и цепей нейронов. Это нужно делать быстро, поэтому лекарства вводятся через капельницы. В составе базовый раствор гидрохлорида натрия и активное вещество. Это может быть «Пирацетам», «Циннаризин» и другие средства. Так же возможно комбинированное введение лекарств капельным путем, что усиливает эффект лечения в два-три раза.
Преимущество внутривенных вливаний в постепенном введении лекарственных средств. При этом активные вещества равномерно поступают в кровь. Результат лечения выше чем при внутримышечных и внутривенных инъекциях
Капельницы при инсульте назначает врач-невролог исходя из типа мозгового поражения – ишемического или геморрагического, общего состояния пациента, возрастныхфакторов и сопутствующих патологий.
Витамины после инсульта
Чтобы ослабленный поражением организм быстрее пришел в норму назначают витаминные препараты. Это:
- Ретинол (А)- имеет регенерирующие свойства
- Тиамин (В1) и адермин (В6) – нормализуют артериальное давление, церебральное кровообращение, повышают нейронную проводимость.
- Аскорбиновая кислота (С) – защищает сосуды от разрывов и восстанавливает их
- Кобаламин (В12) – усиливает периферийный кровоток, улучшает и обновляет состав крови, регенерирует связи клеток мозга
- Токферол (Е) – активизирует обменные процессы, благодаря антиоксидантным свойствам.
К витаминным комплексам обязательно добавляют и минералы с микроэлементами. Особенно важен калий, магний, цинк. В стационарных условиях витамины колют внутримышечно, дома пациент может принимать витаминно-минеральные комплексы в таблетках. В аптеках есть большой выбор с разным действием, поэтому лучше проконсультировать с врачом прежде чем принимать витамины самостоятельно. Некорректно подобранный состав витаминных веществ и минералов может негативно сказаться на здоровье инсультника, ухудшив его состояние.
При ишемическом инсульте
Ишемическая форма инсульта характеризуется остановкой кровоснабжения головного мозга по причине закупорки сосудов. Закупорить сосуд могут тромбы или атеросклеротические блящки. Для лечения ишемии используют препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение в зоне пораженных тканей мозга. Это:
- Ноотропы. Нейропротекторное действие препаратов купирует кислородное голодание клеток мозга, способствует восстановлению поврежденных нейронов, и не дает поражать здоровые участки мозга.
- Антикоагулянты (кроворазжижжающие) – делают кровь более жидкой, тем самым активируют церебральное кровообращение, и предотвращают образование новых сгустков тромбоцитарных клеток.
- Седативы – успокаивают нервную систему и нормализуют сон, что необходимо пациентам в острой ступени ишемического удара. Если пациент спокоен, то размер поражения нейронов значительно снижается, уменьшается риск нарушений сердечного ритма, повышение давления, и других осложнений.
- Гипотензики – препараты от давления после инсульта снижают уровень артериального давления, что препятствует разрыву сосудов, и новым нарушения кровотока.
- Мочегонные – имеют противоотечное действие, что уменьшает мозговой отек, и способствует быстрому восстановлению.
- Гипотензивные – лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
В остром периоде болезни противопоказаны препараты с обезболивающим и спазмолитическим действием. Спазмолитики уменьшают тонус сосудов и ухудшают мозговой кровоток, который и так ухудшен. При необходимости спазмолитики назначаются после купирования острых симптомов, и только под контролем невролога.
Форма назначения препаратов зависит от стадии поражения. В острой и постострой стадии средства вводят внутривенно, внутримышечно, через капельницы. В стадии реабилитации лекарства прописывают в таблетках и капсулах. Учтите, что не существует быстрой и эффективной панацеи от инсульта, действующей за несколько часов. Все назначаемые препараты работают постепенно, лечение ишемического инсульта длительное и сложное.
При геморрагическом инсульте
Геморрагическая форма развивается на фоне разрыва сосудистых стенок и формирования гематомы внутри черепа либо кровоизлияния в мозг. В этом случае, предотвращают не только кислородное голодание мозговых тканей, но и развитие более глубокого и обширного кровоизлияния. Терапия геморрагической формы инсульта мало чем разнится с лечением ишемического вида, назначаются те же препараты, но к ним добавляют:
Ганглиоблокаторы – применяются для снижения давления, имеют сосудорасширяющий эффект. Снижают давление во время гипертонического приступа на 2-6 часов. Не подходят для постоянного приема из-за большого количества побочных действий. Среди этой группы средств «Бензогексон», «Пирилен».
Ангиопротекторы – применяются при сердечно сосудистых заболеваниях. Стимулируют работу сосудов, микроциркуляцию крови, нормализуют обменные процессы в тканях.
Если гематома обширная, то для снятия внутричерепного давления проводят хирургическую операцию, удаляя кровяные скопления. После оперативного лечения назначают стандартный комплекс препаратов для купирования поражения и его последствий
Профилактические меры
Основная профилактика инсульта – это ведение здорового образа жизни. То есть избавление от никотиновой и алкогольной зависимости, правильное питание, физические нагрузки и движение. Но для перенесших ишемический или геморрагический удар этих мер недостаточно, им необходима медикаментозная профилактика. Это снизит риск рецидива.
Часть препаратов принимают временно, а часть пьют постоянно с небольшими перерывами. Лучшие препараты после перенесенного инсульта:
- гипотензивные препараты после инсульта
- Статины (при высоком уровней липидов в крови)
- Антикоагулянты
Другие средства для поддержания организма назначают раз в полгода. Используют внутривенные и внутримышечные уколы, капельницы, драже. Чаще всего это курсы «Пирацетама», «Кавинтона», «Актовегина», «В12 И В6».
Регулярный прием «Пирацетама» оказывает психостимулирующее действие, что в свою очередь активизирует нормальную работу мозга. Улучшается концентрация и память, которая при инсульте страдает чаще всего. Обязательно пить витаминные препараты, лекарства для улучшения иммунитета, общеукрепляющие средства. Регулярный прием препартов после инсульта уменьшает деструктивные изменения в мозговых тканях, защищает от патологических осложнений, способствует быстрому восстановлению утраченных возможностей. Предотвращает образование новых скоплений клеток-тромбоцитов и атеросклеротических бляшек, которые могут вновь перекрыть кровообращение.
Ослабленный организм в два раза чаще подвергается риску повторного поражения. Перед применением любых препаратов обязательна консультация невролога. Самолечение после инсульта недопустимо. Неправильная дозировка или неподходящее лекарство может ухудшить состояние больного и привести к необратимым последствиям.
Источник
Эффективное лекарство от инсульта — это самое важное, что нужно найти для пострадавшего. Люди разные и лекарства могут для одних работать хорошо, но те же самые лекарства для других могут не работать вовсе.
При внезапном нарушении мозгового кровообращения диагностируется инсульт. Следствием блокады становится некроз и атрофия тканей мозга, что приводит к необратимым последствиям. Поэтому необходимо оказать пострадавшему помощь в первые 6 часов после удара.
Приём лекарств от инсульта является обязательным требованием. Подобная мера необходима для восстановления утраченных функций, реабилитации больного и предотвращения рецидива.
Эффективность лекарственных препаратов
Резкое нарушение кровоснабжения мозговых структур может сопровождаться разрывом артерии, тогда диагностируется геморрагическая форма патологии, либо закупоркой сосуда — ишемический вид.
Вне зависимости от типа инсульта и масштабов поражения мозга у пациента проявляются такие первые признаки:
- паралич;
- онемение различных частей тела;
- снижение чувствительной восприимчивости;
- интенсивные боли в голове;
- частичная амнезия;
- нарушение речевых умений;
- проблемы с моторикой рук;
- снижение интеллектуальных способностей.
Болезненные симптомы проявляются вследствие недостатка кислорода и питательных веществ.
Справочно. Лекарственные препараты при инсульте необходимы для восстановления функций мозга и предотвращения формирования тромбов в артериях.
Лекарства после инсульта нужны и в психотерапевтической сфере. Многие пострадавшие впадают в глубокую депрессию после приступа, виной тому — беспомощность. Поэтому лечение инсульта направлено на приём различных лекарственных групп.
В постинсультный период требуется комплексная терапия, включающая приём таблеток после инсульта, физиотерапевтические процедуры, занятия с логопедом. Комплексный подход поможет избежать необратимых последствий болезни.
Средства после ишемической блокады
Поскольку ишемический инсульт появляется на фоне сосудистой закупорки и нарушения микроциркуляции крови, то терапия направлена на нормализацию здорового кровотока в тканях мозга.
Справочно. Для этих целей назначаются препараты после инсульта из ряда антикоагулянтов, они применяются для разжижения крови, предотвращая формирование новых тромбов.
Антикоагулянты не назначаются при обширных поражениях, так как средства способны вызвать кровотечение и геморрагическую форму блокады. Лекарственные средства повышают показатели артериального давления. К другим противопоказаниям относят заболевания печени и почек, язвы желудка.
Средства при геморрагическом типе
Этот вид инсульта требует остановки кровоизлияния в мозг, устранения отёчности органа и нормализации артериального давления. Для этих целей врачи назначают ганглиоблокаторы, ангиопротекторы.
При любой форме инсульта, ишемической или геморрагической, пациент должен принимать препараты, улучшающие деятельность мозга — нейропротекторы. Средства используются в реабилитационный период для предотвращения поражения мозговых структур, чтобы улучшить передачу нервных сигналов.
Классификация медикаментозных средств
Лекарства против инсульта принимают в форме таблеток либо они вводятся внутривенно.
Медикаментозное лечение инсульта предполагает применение обширной группы препаратов:
- Медикаменты, улучшающие состояние мозговых тканей — Нимодипин, Кавинтон.
- Спазмолитические средства – Дибазол, Папаверин. Лекарства оказывают болеутоляющую активность, устраняют судорожный синдром, нормализуют процессы кровообращения.
- Ноотропные препараты – Церебрализин, Аминалон, Мексидол. Медикаменты восстанавливают мозговое функционирование. Их выписывают при снижении интеллектуальных способностей, расстройстве памяти, ухудшении концентрации внимания.
- Антиагреганты – Аспирин после инсульта, Курантил. Препараты разжижают кровь, не допуская формирования тромбов. Во время терапии необходимо контролировать величины артериального давления.
- Медикаменты, способствующие кислородному насыщению тканей – Актовегин. Используется после черепно-мозговых травм, при патологиях мозговых каналов.
- Препараты, содержащие никотиновую кислоту, – Эндуратин. Лекарство понижает концентрацию холестерина в крови, препятствуя формированию атеросклеротических отложений.
- Венотоники, укрепляющие сосудистые стенки и нормализующие кровообращение.
- Миорелаксанты, уменьшающие мышечное напряжение.
- Антиконвульсанты, устраняющие судорожные припадки.
Справочно. Также необходим приём поливитаминных препаратов, которые вводятся в виде уколов после инсульта. Подобные лекарства улучшают мозговое функционирование и процессы обмена в тканевых структурах.
Если причиной удара является артериальная гипертензия, пациенту выписываются антигипертензивные средства. Для преодоления болезненного кризиса требуется приём антидепрессантов.
Эффективные медикаменты при инсульте
Врачи выписывают восстановительные средства, которые зарекомендовали себя в Европе.
Цераксон
Основным действующим компонентом препарата для лечения инсульта выступает цитиколин, который улучшает метаболизм в нейронах головного мозга. Вещество устраняет мозговой отёк, минимизируя когнитивные расстройства, нарушения внимания, памяти.
Пирацетам
Препарат ускоряет процессы обмена в корковых структурах мозга, улучшает интеллектуальные способности пострадавшего. У пациента нормализуются процессы запоминания, речевая деятельность.
Глиатилин
Доктора выписывают это лекарство при ишемической форме патологии, поражениях мозгового ствола. Действие Глиатилина основано на повышении церебрального тока крови, улучшении процессов обмена в нервных структурах.
Препарат при инсульте головного мозга вводят даже тем пациентам, которые находятся в коматозном состоянии. Медикамент снижает интенсивность инволюционных процессов.
Актовегин
Средство применяется для терапии и профилактики блокады, в качестве сопутствующего лечения сахарного диабета. Компоненты препарата совместимы с любыми медикаментами.
Лекарство стимулирует работу мозговых структур, и используется для пострадавших с любой степенью поражения мозга.
Мексидол
Выпускается в форме инъекций, таблеток. Медикамент повышает тканевую устойчивость к недостатку кислорода и питательных веществ.
Для улучшения терапевтического эффекта Мексидол вводят внутримышечно наряду с использованием Актовегина и Кортексина.
Фермент MASP-2
Недавно синтезировали фермент, который экстренно помогает избавиться от последствий удара, при условии его применения в первые часы после удара. Укол после инсульта ставится в область живота.
Инновационное лекарство минимизирует постинсультные осложнения.
Назначение медикаментов, исходя из клинической картины
Лекарства против приступа назначаются с учётом состояния больного, степени поражения мозга.
Начальные проявления
При появлении первых предвестников удара приём лекарств будет наиболее эффективным. Лечение направлено на снижение артериального давления и минимизацию развития осложнений. Для защиты нейронов назначают ноотропы.
Препараты улучшают мозговое кровоснабжение. Требуется приём успокоительных средств и витаминных комплексов.
Острая фаза
Первые часы после удара являются решающими. Если успеть оказать помощь в течение 6 часов после мозговой катастрофы, можно избежать необратимых изменений. В этот критический период требуется введение медикаментов, которые могут устранить причину блокады.
Основная цель лечения — возобновление здорового кровотока. Для этих целей назначаются препараты, снижающие кровяную свёртываемость.
Обратите внимание! Установлено, что введение Актовегина в первые часы после приступа снижает вероятность паралича.
Медикаменты, улучшающие кровоснабжение мозга, устраняют отёк органа, предотвращая рецидив. Болеутоляющие таблетки и уколы применяются в течение всего курса лечения.
Стабилизация процессов
После восстановления основных функций больного выписывают из клиники, требуя продолжать медикаментозную терапию в домашних условиях.
Внимание. Иногда требуется пожизненный приём медикаментов.
Пациенту назначают антидепрессанты, седативные и снотворные средства в целях преодоления тревожности и чувства страха.
Чтобы нормализовать деятельность мозга, нужно принимать Цераксон.
Для предотвращения формирования тромбов пьют антиагреганты, которые эффективно разжижают кровь. При судорожных припадках назначаются антиконвульсанты. При иных расстройствах требуются симптоматические методы лечения.
Особенности применения лекарств
Ноотропные средства
В период реабилитации обязателен приём препаратов, улучшающих метаболизм мозга.
Ноотропы оказывают следующее воздействие на внутричерепные процессы:
- ускоряют попадание глюкозы к веществу мозга;
- улучшают синтез нуклеиновой кислоты в нервной системе;
- повышают выработку фосфолипидов;
- совершенствуют функционирование головного мозга;
- замедляют активность нейронов;
- снижают кислородную потребность нервных клеток при гипоксии.
К подобным препаратам относится Ноотропил, Энцефабол. Первое средство улучшает интеллектуальные способности пострадавшего. Энцефабол эффективно борется с некрозом тканей, ишемией.
Антигипертензивные медикаменты
Повышенные величины артериального давления провоцируют гибель миоцитов, что ведёт к появлению аневризмы и мозгового кровоизлияния. Для лечения и профилактики инсульта на фоне увеличенного давления требуется диуретиков, блокаторов и ингибиторов.
Справочно. Обычно назначается комбинированное лечение, которое обеспечивает защиту внутренних органов и усиливает антигипертензивное воздействие.
К игибиторам АПФ с быстрым действием относится Каптоприл, который снижает давление за 5 часов. Более продолжительный эффект имеет Эналаприл.
При приёме Каптоприла наряду с диуретиками нормализуются артериальные величины, минимизируется возможность кровоизлияния. В качестве профилактической меры против рецидива назначается Дипиридамол, Тиклопидин.
Миорелаксанты
Действие лекарств направлено на восстановление двигательной активности. После инсульта тонус мускулатуры начинает увеличиваться по прошествии 3 месяцев после удара. Гипертонус мышц не позволяет пострадавшему нормально передвигаться.
Задача миорелаксантов — расслабить мышечные волокна. Обычно такие препараты назначают в подготовительный период перед реабилитацией.
Антиконвульсанты
Средства уменьшают интенсивность проявления судорожного синдрома. К наиболее распространённым относится Карбамазепин, Фенитоин.
Приём лекарств часто ухудшает память, вызывает сонливость, провоцирует головокружения.
Инфузионное лечение
Многие лекарства вводятся через капельницы при инсульте: Магнезия, Церебролизин, Винпоцетин, Актовегин.
Примечание! Во время удара в виде инъекций вводятся новейшие средства, быстро рассасывающие тромбы.
При диагностировании геморрагического инсульта пострадавшему вводят физический раствор, который устраняет мозговую отёчность, нормализуя обменные процессы.
Витаминотерапия
Среди препаратов для лечения инсульта особое место занимают поливитаминные комплексы. Витамины после инсульта ускоряют восстановление мозговых структур и поддерживают работу органа. Для восстановления утраченных после инсульта функций назначают препараты, содержащие витамины Е, А, С, В.
Справочно. Среди натуральных витаминов врачи выделяют пчелиную пергу.
Этот продукт пчеловодства является спрессованной пыльцой, которую пчёлы утрамбовали и покрыли мёдом. Соединения, входящие в состав перги, укрепляют стенки сосудистых каналов, препятствуя формированию тромбов.
Пациентам, перенёсшим инсульт, рекомендуется употреблять по 5 граммов пчелиного дара ежедневно.
Биологически активные добавки
БАДы после инсульта принимаются в составе комплексного лечения заболевания. Препараты поддерживают общее состояние человека, выступают профилактическим средством против повторной мозговой атаки.
В реабилитационный период разрешается употреблять следующие пищевые добавки после согласования с врачом:
- Монастырский чай. Продукт ускоряет восстановительный процесс, способствует устранению речевых и слуховых расстройств, предотвращает развитие гипертонического криза.
- Фракция АСД. Биологический препарат является естественным энтеросорбентом, который эвакуирует из организма шлаки, токсические соединения. Добавка ускоряет процесс выведения сгустков крови, бляшек.
- Продукция Тянь-ши. Средства расслабляют нервную систему, восстанавливая физиологические резервы организма.
- Папайя Аттива. Лекарство повышает защитные силы организма, улучшает метаболизм и мозговое кровоснабжение.
- Глицин при инсульте регулирует процессы мозговой активности.
Выводы
Лечение инсульта окажется самым эффективным, если соблюдать врачебные рекомендации по приёму лекарств.
Чтобы предупредить развитие мозговой катастрофы, необходима регулярная диагностика и своевременное лечение. Но люди, находящиеся в группе риска, должны систематически наблюдаться у врача, сдавать требуемые анализы. Эта превентивная мера поможет избежать необратимых последствий инсульта.
Источник