Сон при инсульте продолжительный

Инсультом называется нарушение кровоснабжения мозга. В результате мозг человека или катастрофически голодает от прекратившегося поступления крови, или, наоборот, перегружается от кровоизлияния.

Разумеется, после такого тяжелого удара организм человека долго восстанавливается, а в некоторых случаях не восстанавливается вообще: всего 20% переживших инсульт не получают ту или иную степень инвалидности. В частности, у большинства выживших после удара нарушается режим сна.

Причины сонливости

Очень часто родственники и близкие не могут понять, почему после инсульта больной всё время спит.

На самом деле для тревоги нет причин – таким образом организм пытается восстановиться после мозговой катастрофы.

Поэтому в постоянном сне нет ничего настораживающего.

Подробнее рассмотрим причины, почему так происходит.

Врачи выделяют три основных фактора, влияющих на режим дня после перенесенного инсульта:

1. Не восстановившееся кровообращение в организме. Мозг, от работы которого зависит практически все в организме, должен своевременно обновлять кровь; если этого не происходит, он подает соответствующие сигналы организму. Выброс гормона кортизол, отвечающий за стрессовые состояния, уменьшение выработки серотонина — главного «успокаивающего» гормона, — все это ухудшает сон. Человек начинает просыпаться на любой шорох, из-за чего организм не успевает полноценно отдохнуть. В результате длительность сна увеличивается.
2. Депрессивное состояние у пациента. Депрессией, возникшей по физиологическим причинам, является нарушенный обратный захват серотонина. Это означает, что уровень этого важного для спокойствия гормона сильно падает, и человек становится апатичным. В связи с этим нередко на фоне депрессивных состояний развиваются суицидальные мысли. Ухудшившееся состояние, повышенная тревожность и подобные им факторы бьют по иммунитету и качеству сна, что в результате приводит к дневной и очень длительной дрёме.
3. Возраст. Если пациенту больше 60-ти лет, перенесенный инсульт ослабляет и без того изношенный организм. В результате накопившиеся в организме физиологические недостатки, такие как тахикардия, недостаток кальция в костях и так далее, лишь обостряются. Организму нужно больше времени на восстановление, из-за чего переживший инсульт может спать по 12-14 часов в сутки.

Обратите внимание: причин, по которым у больного изменился режим сна, может быть значительно больше. Часто он сбивается из-за повышенного стресса, из-за непривычного расписания в больнице, из-за отказа от прежнего рациона и так далее.

Единственное, что действительно поможет правильно определить причину нарушения — это консультация с врачом. Правильная диагностика, в свою очередь, поможет наискорейшим образом поправить режим пациенту.

Природа гиперсомнии и бессонницы

После перенесенного инсульта часто бывает, что больной страдает или от гиперсомнии (чрезмерного желания заснуть), или от бессонницы.

Гиперсомния характеризуется очень длительным сном (12-14 часов в сутки), а также непреходящим желанием заснуть.

Так, например, больной может задремать в самых неподходящих для этого ситуациях — в супермаркете, у плиты на кухне и так далее.

Явление гиперсомнии — естественная реакция организма на перенесенный стресс.

Сон необходим организму для очистки клеток от их же отходов в процессе бодрствования. Это касается в первую очередь тех клеток, что находятся в мозге, т. к. именно в этом отделе организма происходит наибольшая работа на клеточном уровне.

Так вот после инсульта организм перестает понимать, насколько «загрязнен» мозг: из-за нарушенного кровообращения мозг может думать, будто каналы забиты продуктами деятельности клеток, тогда как на самом деле это неправда. Он выделяет мелатонин (гормон сонливости), и человек хочет спать.

Нередко вместо аномально долгого сна появляется бессонница. Причины в этом случае немного другие: ощущая опасность, мозг чересчур активизирует миндалину, отвечающую за агрессию, защиту и так далее. Мозгу сложно понять, что причина стрессового состояния вовсе не вне, а внутри самого организма, поэтому он реагирует как бы на «внешнего» врага.

Вкупе с естественными переживаниями и депрессивными состояниями больного, миндалина становится активной еще больше. И больной из-за этого крайне плохо засыпает и часто не спит по ночам.

Важно. Помимо вышеуказанного, плохое кровообращение напрямую влияет на желание спать. Если человек пережил недостаток кровообращения, его может клонить в сон, т. к. в состоянии сна организм потребляет меньше ресурсов на поддержание жизнедеятельности. Другими словами, организм так защищается.

Если же больной подвергся кровоизлиянию, временно сохраняющийся избыток крови в черепной коробке приводит к чрезмерному возбуждению нервных тканей. Как результат — бессонница.

Как нормализовать состояние?

Комплекс процедур, направленных на восстановление организма после инсульта, называются реабилитационными.

Их суть сводится к комплексному восстановлению поврежденных тканей, повышению тонуса и устранение причин, предположительно повлекших за собой инсульт.

Провести реабилитацию нетрудно, если понимать причины болезни.

Врачи советуют следующие способы помочь родственнику, получившему удар:

1. Понизьте температуру в комнате и обеспечьте циркуляцию кислорода: проветривайте комнату, поставьте кондиционер. Доступ к кислороду улучшит циркуляцию крови, а невысокая температура не допустит чрезмерной нагрузки на сердце. Проветривать лучше всего каждый час в течение 5-10 минут; зимой — в течение 2-4 минут.
2. Еда также не должна быть слишком горячая. Кроме того, стоит избегать жирной или острой пищи. Правильная работа пищеварительного тракта напрямую сказывается на самочувствии больного. Горячая пища дополнительно нагружает и тракт, и сердце, что неблагоприятно влияет на здоровье пациента.
3. Если больной не может самостоятельно переворачиваться во сне, помогите ему и периодически меняйте его положение. Это улучшит качество сна, благодаря чему режим дня со временем может прийти в норму. Более того, удобная постель, подушка и тому подобное не менее важны для улучшения состояния больного. Если же не помогать перенесшему инсульт, некоторые части тела после долгого сна в одной и той же позе могут «затечь», что означает нарушенное кровообращение. Это никак не поможет выздоровлению.
4. Успокаивающие процедуры: слушание неагрессивной музыки, принятие ванн, прогулки в парке. Процедуры не только уменьшают стресс, испытываемый больным, но и обеспечивают физическую активность, лучшую циркуляцию крови и доступ к кислороду.
5. Массаж и развивающая гимнастика. Физическая активность (с учетом возможностей больного), а также массажи помогают крови лучше циркулировать по организму, что частично компенсирует пережитое острое нарушение. Кроме того, упражнения повышают тонус и не дают человеку погрузиться в апатичное состояние (это очень важно, т.к. апатия часто служит началом затяжной депрессии).
6. Отказ от всех вредных привычек. Разумеется, злоупотребление алкоголем или курение табачных изделий крайне негативно влияют на здоровье. Нельзя не отметить также то, что именно курение и алкоголь часто становятся прямой или косвенной причиной инсульта. Поэтому сохранять вредные привычки после удара категорически запрещается, как бы сильно не хотелось обратного.

Таким образом, главным способом победить нарушенный режим сна остается чуткость и обеспечение спокойствия. Сон нормализуется, если окружить пациента заботой и тишиной.

Нельзя также забывать, что забота родственников и/или близких людей — это дополнительный фактор, снижающий уровень кортизола (гормона стресса) в крови. Уже одно это положительно скажется на здоровье больного. Если к тому же последовать другим нашим рекомендациям — обеспечению холодного, насыщенного кислородом воздуха, подача негорячей еды и т.д. — шансы на полную реабилитацию возрастают многократно.

Полезное видео по теме:

Особенности восстановительных процессов

Инсульт воздействует на различные участки головного мозга, тем самым перекрывая доступ кислорода и питательных веществ. В результате этого клетки очага гибнут. Поэтому восстановление является важнейшим периодом, главную роль в котором играет сон. Во время бодрствования клетки головного мозга активно работают, а во сне наоборот – восстанавливаются. Если человек после инсульта много спит, это означает одно: организм по максимуму старается прийти в норму.

Через пару месяцев после инсульта ночной сон должен составлять 8-10 часов.

Нарушения сна в период реабилитации

Часто послеинсультное состояние сопровождается бессонницей или повышенной сонливостью. Рассмотрим, почему так происходит.

Бессонница по ночам

Основными причинами патологической сонливости являются:

1. Нарушение мозгового кровообращения. Это приводит к повышению артериального давления, особенно в вечернее время, в результате чего больному тяжело уснуть.
2. Психические расстройства. Постинсультное состояние может вызывать такие проблемы:
   • неадекватное восприятие окружающего мира;
   • беспричинная тревога;
   • раздражительность;
   • апатия;
   • подозрительность.

   Настроение может меняться по несколько раз за сутки. Такие эмоциональные перепады и становятся причиной бессонницы.

3. Возраст. После инсульта организм в значительной степени изнашивается. Человек может полноценно высыпаться в дневное время, а ночью страдать от бессонницы.
4. Нарушение дыхания. После инсульта у человека может появиться сильный храп. Именно он мешает больному полноценно выспаться, особенно если до приступа его не было.
5. Нарушение функционирования опорно-двигательной системы. Чаще всего это синдром беспокойных ног, который мешает спать по ночам.
6. Внешние раздражители. Человек в период восстановления становится слишком чувствительным, поэтому такие факторы, как шум, повышенная влажность, температура воздуха, яркий свет мешают полноценно отдыхать.

Почему больной всё время спит?

Пациент очень много спит, специалисты выделяют следующие факторы почему так происходит:

1. Слабо восстановившееся кровообращение. Мозг должен своевременно обновлять кровь. Если этого не происходит, то он подает определенные сигналы всему организму. Вследствие этого процесса замедляется выработка серотонина – гормона, отвечающего за спокойное состояние. Это в значительной степени ухудшает сон – человек начинает просыпаться от любого шороха.
2. Депрессия. Состояние, возникшее по физиологическим причинам, приводит к активной выработке серотонина. Больной становится апатичным, склонным к тревожному состоянию. Это приводит его к мрачным мыслям, которые не дают спокойно уснуть.
3. Возраст. Инсульт, перенесенный человеком преклонного возраста, сильно ослабляет организм. Больному требуется намного больше времени для отдыха. Он начинает спать по 12-15 часов в сутки.

Как нормализовать отдых и его продолжительность?

Чтобы помочь организму быстрее восстановиться, требуется пройти лечение.

Рассмотрим методы терапии при бессоннице и сонливости в постинсультный период.

Что делать, если пациент долгое время бодрствует?

При бессоннице проводится медикаментозная терапия, корректируется образ жизни, распорядок дня, применяются средства нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение

Для нормализации работы нервной системы доктор прописывает такие лекарственные препараты:

• снотворные – Зопиклон, Феназепам, Золпидем;
• антидепрессанты – Миртазапин, Тразодон, Доксепин.

Следует строго придерживаться дозировок. Это сильнодействующие препараты, которые могут вызвать ряд побочных эффектов.

Народные средства

В дополнение к медикаментозной терапии используются также и рецепты народной медицины:

• Корень валерианы.
  • Потребуется 2 чайные ложки измельченного корня, добавить 1 стакан крутого кипятка, оставить настаиваться 1,5 часа.
  • Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в сутки.
• Пустырник.
  • 3 столовые ложки сушеного пустырника залить 0,5 л кипятка.
  • Оставить на 1,5-2 часа, после чего процедить.
  • Пить готовое лекарство по 3 столовые ложки 5 раз в день.
• Мелисса и валериана.
  • Следует взять 50 граммов измельченного корня валерианы и 25 граммов листьев мелиссы.
  • Залить 0,5 л кипящей воды.
  • Оставить настояться 6 часов.
  • Готовое средство профильтровать, принимать по 5 столовых ложек перед каждым употреблением пищи.

Распорядок дня и образ жизни

Людям, страдающим бессонницей после инсульта, необходимо внести изменения в привычный образ жизни:

• избегать неприятных разговоров, мыслей, негативных эмоций;
• проводить больше времени на свежем воздухе в малолюдных тихих местах;
• если парализованы конечности – регулярно выполнять лечебную гимнастику;
• правильно питаться;
• в дневное время постоянно быть на свету – это способствует выработке меланина, который заставляет организм бодрствовать;
• полностью отказаться от курения, алкогольных и кофеиносодержащих напитков.

Что делать, если впадение в состояние сна происходит постоянно?

Если человек после инсульта все время спит, медикаментозную терапию назначают в зависимости от локализации очага поражения, степени тяжести состояния.

Обычно прописываются лекарственные средства таких групп: антикоагулянты, сосудистые и седативные препараты.

Что касается остальных способов лечения, то в дополнение рекомендуются:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• курс массажа.

Кроме того, необходимо нормализовать распорядок дня: должно быть фиксированное время подъема, недолгого обеденного отдыха, отхода ко сну. Немаловажную роль играет и питание – нужно свести к минимуму, а лучше исключить, углеводы, жирные и слишком горячие блюда.

Заключение

Восстановление больного после инсульта – довольно сложная задача, требующая много сил, энергии и терпения не только от пострадавшего, но и от его близких. Если лечение не дает положительного результата, человек все также много или слишком мало спит, нельзя затягивать, требуется как можно скорее обратиться за помощью к врачу.