Снотворные препараты после инсульта

Снотворные препараты после инсульта thumbnail

Снотворное после инсульта

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

У большинства людей, которые перенесли инсульт, начинаются проблемы со сном. Обычно, они проявляются в двух формах: сонливость или бессонница. Но чаще проявляется именно бессонница или инсомния. И каждый третий человек в постинсультный период сталкивается с такой проблемой впервые. Бессонница после инсульта продлевает пребывание пациента в больнице и негативно сказывается на удачный исход болезни. Терапия инсомнии входит в план мероприятий, проводимых во время реабилитации. Поэтому находясь дома, больному и его родственникам не стоит забывать о регулярном приеме лекарственных препаратов, улучшающих сон человека, которые назначил лечащий врач.

Постинсультная бессонница

Чтобы выяснить причины нарушения сна, проводят комплексное обследование больного. Определяют оценку носового потока воздуха, концентрацию кислорода в крови, регистрируют дыхательные движения. После инсульта сон человека нарушается не из-за повреждений нервных клеток мозга, а из-за осложнений острого мозгового кровообращения. Больному намного сложнее восстановиться после перенесенной болезни, если у него есть проблемы со сном. Поэтому нужно обратить на это особое внимание и помочь человеку избавиться от бессонницы. Когда цикл сна и бодрствования у него будут в норме, то он быстрее пойдет на поправку.

Бессонница появляется также из-за влияния на человека различных внешних факторов: громкий звук, большое количество света, особенно ночью, различные сопутствующие заболевания сердца, а также психологические проблемы (депрессия, тревожность). Расстройство сна может быть связано также с подъемом артериального давления в ночное время. Поэтому рекомендуется перед сном больному давать антигипертензивные препараты, которые нормализуют давление и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Бессонница

Моральное состояние больного, как причина бессонницы

Довольно часто у человека, который перенес инсульт начинается депрессивное состояние. У некоторых оно протекает менее заметно. На первый взгляд, больной кажется абсолютно спокойным, в его поведении не наблюдается негатива, но это не повод расслабляться. Нужно понаблюдать за ним, возможно, он стал меньше смеяться и хуже спать по ночам. При обостренных формах депрессии пострадавший становится очень мнительным, сентиментальным, ему кажется, что на этом жизнь закончилась и впереди одна неизбежность, появляется чувство апатии, бывает крайне вспыльчив и теряет надежду на выздоровление. Весь этот негатив, исходящий от больного, нарушает его покой и сон. В таких случаях лечащий врач вынужден прописать пациенту успокоительные и снотворные препараты, дабы обезопасить больного от рецидива заболевания.

Лекарственные препараты

При диагностике состояния больного, страдающего бессонницей после инсульта, врач назначает ему определенный вид снотворных препаратов, а также антидепрессантов (доксепин, миртазапин, тразодон). Как правило, положительный эффект дают бензодиазепины (психоактивные вещества, обладающие снотворным и седативным эффектами) короткого, среднего или длительного действия:

  • диазепам
  • флунитразепам
  • нитразепам
  • клоназепам
  • залеплон
  • зопиклон
  • золпидем
  • феназепам
  • сигнопам
  • тазепам

Клоназепам

Все зависит от состояния больного и глобальности его проблемы. Употребление бензодиазепинов повышает вероятность возникновения побочных эффектов в пожилом возрасте. Дополнительным лекарственным средством в постинсультный период может быть ницерголин. Этот препарат не только снижает симптоматику бессонницы и психических расстройств, но и благоприятствует уменьшению тонуса мозговых артерий и улучшает кровоток. Однако стоит избегать длительного приема подобных лекарственных средств из-за быстрого привыкания к ним.

Антигистаминные препараты и бессонница

Часто в качестве снотворных препаратов после инсульта используют некоторые антигистаминные средства. Они обладают холиноблокирующими свойствами, то есть уменьшают раздражительность и волнение, а следовательно, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна. Принимая антигистаминный препарат перед сном, человек может испытывать сонливость по утрам и даже головные боли. Однако важным преимуществом антигистаминных препаратов считается отсутствие привыкания к ним.

Опасности применения снотворных препаратов

Снотворные препараты обладают рядом побочных действий. Чаще всего они проявляются у пожилых людей, так как их организму не удается быстро выводить лекарства. Как следствие, повышается чувствительность к побочным эффектам: привыкание к лекарственному препарату, сонливость, кратковременная потеря памяти, плохая координация движений, запутанная речь, кома, летальный исход. Эти действия часто проявляются при одновременном приеме со спиртными напитками либо с другими медпрепаратами причем в любом возрасте. Пациенты часто сами усугубляют ситуацию, когда пренебрегают дозами лекарств, назначенных врачом. Нередко увеличивают их в два раза.

Прием снотворного

Достаточно серьезным побочным эффектом от употребления бензодиазепинов считается угнетение дыхания. У человека могут случаться длительные приступы апноэ во сне. При остановке дыхания, кровь плохо насыщается кислородом. Вследствие чего у больного может развиться гипоксия, к которой особо чувствителен головной мозг.

Нефармакологическая терапия

Прием медикаментов, улучшающих самочувствие больного и положительно влияющих на его сон, можно чередовать нефармакологической терапией. Например, световым режимом. В течении всего дня человеку необходимо пребывать в хорошо освещенном помещении. Свет не дает организму вырабатывать мелатонин — «гормон сна». Именно поэтому днем человек активный и бодрый. Но с наступлением ночи спальню больного нужно затемнить, обеспечить комфортный микроклимат в помещении и надеть удобную одежду для сна.

Народная медицина

Чтобы снизить зависимость лекарственных препаратов и исключить появление побочных эффектов от них, можно воспользоваться «бабушкиными методами» лечения от бессонницы. Очень полезно выпивать на ночь настойки из успокоительных трав (мелисса, пустырник, валериана, зверобой) или заваривать из них чаи. Также полезными будут сеансы ароматерапии. Перед сном зажечь благовонные палочки или свечи и глубоко вдыхать ароматы, они будут успокаивать нервную систему человека и настраивать на долгий качественный сон. В дополнение можно воспользоваться специальной подушкой для сна, набитой сухими растениями с ароматным и приятным запахом.

Важно поддерживать больного в постинсультный период. Всячески напоминать ему о том, что он выздоровеет и все это временное. Дарить ему положительные эмоции, улыбку и радость. Стараться оберегать от негативных факторов, ухудшающих его физическое и психоэмоциональное состояние. А при любых проявлениях депрессии, агрессии или стресса немедленно обращаться за помощью в медучреждение, дабы обезопасить больного от рецидива.

Источник

Какие лекарственные препараты назначают при инсульте

    Содержимое:

  1. Насколько медикаментозная терапия эффективна против инсульта
  2. Какие лекарства назначают при инсульте
    • Назначение лекарств в зависимости от клинической картины
    • Какие лекарства эффективны при инсульте
  3. Какие капельницы ставят при инсульте
  4. Какие витамины принимать после инсульта
  5. Какие БАДы после инсульта

Следствием перенесенного инсульта является развитие атрофических и некротических явлений мозговых тканей. Сразу после приступа необходимо предотвратить развитие серьезных осложнений и свести к минимуму вероятность рецидива. Лекарственные препараты при инсульте, являются обязательной мерой, необходимой для восстановления и реабилитации пациента.

Чтобы понять, насколько эффективны препараты для мозга, после инсульта, следует принять во внимание специфику данной патологии. Во время нарушений, вызванных ишемическим или геморрагическим приступом, происходят необратимые изменения в мозговых тканях. По этой причине даже современные препараты для профилактики инсульта могут только предотвратить патологию, либо уменьшить интенсивность последствий.

Курс назначаемой медикаментозной терапии направлен на достижение следующих целей:

  1. Предотвращение развития инсульта.
  2. Локализация патологических изменений.
  3. Медикаментозная реабилитация – восстановление пораженного участка мозга и возобновление утраченных функций.

Список лекарств при инсульте головного мозга зависит от стадии и степени поражения тканей, а также преследуемых терапевтических целей.

Почти что всегда люди после инсульта становятся неспособными самостоятельно двигаться и нормально воспринимать информацию извне. В том числе им с трудом дается возможность отчетливо произносить и понимать слова окружающих, а также в случае необходимости они не в силах предупредить о своих потребностях медицинскую сестру или сказать, что-либо внятно родному человеку.

Поэтому в некоторых случаях очень важно обратить внимание на поведение больных после инсульта, так как чаще всего такие пациенты даже в результате полного восстановления двигательных и речевых функций у них могут наблюдаться резкие перепады настроения. То есть если до болезни человек не был склонен к частым стрессам, то пройдя весь необходимый курс реабилитации, становится более удрученным или у него начинают проявляться частые признаки негативного настроения.

Такие характеристики важно учитывать в первую очередь и по случаю нужды начинать лечение успокоительными препаратами. Но прежде чем будут замечены такие перемены в поведение больного, важно перед этим посоветоваться с врачом, который и назначит определенный курс и необходимую дозу приема успокоительного средства.

Особенно часто приходиться слышать, о том, как у кого-либо из членов семьи произошла страшная трагедия, случился инсульт ишемического либо геморрагического типа. И все вроде бы отлично, прошло уже более года после реабилитации инсульта, но появилось одно очень неприятное для всех событие, человек стал проявлять агрессию по отношению к окружающим, в том числе и близким для него людей.

Однако даже если больной абсолютно спокоен, и в его поведение отсутствует негатив, то это также не означает, что психика его абсолютно здорова. Скорее всего, если при этом у него после инсульта имеется многочисленные жалобы на постоянную бессонницу, в том числе были замечены случаи, что пострадавший реже стал смеяться, то в этой ситуации ему срочно нужно начать курс восстановления психологических отклонений.

Такое вполне вероятно может произойти из-за его случившегося состояния, когда в процессе у него появляется чувство отчужденности, пропадает всякое желание жить дальше, а также верить в то, что он сможет восстановиться и вернуться к обычной жизни после инсульта.

Как же поступить в такой ситуации и помочь восстановить психику больному человеку:

  • Как правило, многие пострадавшие от инсульта не сразу даже после медикаментозного лечения могут самостоятельно справиться со своей депрессией. Поэтому врачи в этом случае советуют как можно чаще разговаривать с больным, рассказывая ему о прошлых интересных событиях. В том числе усиленное внимание также будет способствовать улучшению его внешнего и внутреннего состояния.
  • Если пострадавшему еще очень трудно вставать с постели, помогать ему и выходить вместе с ним на уличные прогулки. Лечение в реабилитационных центрах также будет этому способствовать.
  • Успокоительные средства, пропитые в умеренных дозах по назначению врача, способствуют устранению проблем с засыпанием, так как нехватка сна также может отразиться и на поведение здорового человека в течение суток.
  • Нельзя давать повода пострадавшим после инсульта заниматься тяжелыми физическими работами, в том числе запрещается выполнять непосильные упражнения.
  • Важно следить за тем, чтобы больной не пытался заглушить свои беды вредными привычками. По возможности необходимо чтобы он начал постепенно уменьшать дозу приема алкоголя и табачных изделий.
  • Особенно женщинам, заболевших инсультом на первых порах не всегда бывает легко отказаться от сладких кондитерских изделий. На случай вместо этого, можно предложить больным людям включить в меню сушеные ягоды, фрукты, а вместо сахара использовать фруктозу или натуральный мед.
  • Как часто именно жаркая погода может повлиять на самочувствие людей страдающих сердечной недостаточностью. Поэтому по возможности ограничьте пребывание больного на улице в знойную погоду.
  • Совместно с применением антидепрессантов и успокоительных средств на пользу в процессе реабилитации подойдут различные терапевтические мероприятия, в том числе и в домашних условиях. К этой категории можно отнести выполнение физических упражнений, общение с близкими людьми, а также любые увлечения для больного человека.

Но даже несмотря на правильность подхода во время ухода за больным в домашних условиях, если у него психические изменения начали приносить действительно очень большие сложности при общении-то важно не оставлять его без необходимой помощи. А сразу же при любых проявлениях депрессии, стресса или агрессии обращаться за помощью к медицинским работникам. А вот самовольно принимать любые меры для применения седативных и успокоительных препаратов врачи не советуют.

Помимо применения лекарственных препаратов для лечения неврозов проблем, связанных с нервными перенапряжениями можно начать с применения успокоительного средства природного происхождения:

  • Для этого необходимо взять 40 грамм сухой травы пустырника пятилопастного, одну вторую часть цветков боярышника и аптечной ромашки, добавив к ним 2-3 щепотки зверобоя лекарственного и два стакана крутого кипятка, настоять не более 5 часов. Затем процедить смесь через сито.

Готовое лекарство необходимо пить в течение 24 часов каждый раз после приема пищи. Сеанс лечения не должен превышать более одного месяца.

  • Успокоительным эффектом обладает теплое молоко вместе с медом, особенно если употреблять такую смесь непосредственно перед подготовкой ко сну.
  • Мята также обладает седативными свойствами, в связи, с чем настой из этой травы можно пить не только как основное лекарства для снятия нервного напряжения, но и в качестве смеси из 1 ч. л мятного отвара и 4 ст. л готового напитка из чайного гриба перемешать и смешать все это вместе со 360 граммами липового меда. Такой препарат можно принимать небольшими порциями в течение суток.
  • Самая известная трава для быстрого восстановления после пережитого стресса считается валериана, что особенно часто можно наблюдать как среди молодых женщин, так и среди людей старше 60 лет. Именно эти факторы порой и становятся причиной частых расстройств и переживаний, что в итоге и приводит к возникновению нарушений в питании мозга.

Необходимо смешать травы сухой валерианы в количестве около 50 грамм с ¼ долей мелиссы, залить одним стаканом горячей воды. Настаивать в течение полудня, затем пить по 3-4 с. л каждый раз за 2 часа до приема пищи.

  • Для борьбы с бессонницей можно начать применять такой отвар. Измельченные шишки хмеля залить водой и прокипятить. Поставить смесь на остывание в течение 30 минут, пропустить через сито и принимать каждый раз по истечении часа после еды. Также такой отвар помогает справиться с частыми головными болями.

Перечисленные выше средства практически не дают никаких побочных эффектов, поэтому отлично могут быть использованы как в качестве восстановительного средства от инсульта, так и для укрепления собственного здоровья. Но, несмотря на это начинать их применение нужно только после того, как врач даст на это свое согласие. Так как непреднамеренное применение препаратов, может, негативно отразиться на состоянии пострадавшего человека.

Если в стационаре пациент все свое основное время находится под наблюдением врачей различной профильной направленности. То после того как больного выписывают он, оказывается, дома под присмотром родных. Это как раз тот момент, когда близкие люди могут заметить явно изменившееся поведение больного.

Поэтому обратив внимание на то, что больной чаще всего находится в угрюмом и подавленном настроении, а еще хуже начинает скандалить и находит тому разнообразные причины, то для того чтобы предотвратить такие явления начинать следует с курса приема успокоительных препаратов.

Но перед этим важно соблюдать советы опытного врача, и следовать его рекомендациям, где, возможно, будут присутствовать следующие медикаменты:

  • Глицин не имеет противопоказаний, поэтому может применяться с целью стабилизации умственных способностей среди детей школьного возраста. Так, и в качестве оказания первой помощи сразу после удара. Глицин очень полезен для поддержания психического здоровья пожилых людей, в том числе он применяется с целью стабилизации высокого давления. В этом случае также для профилактики инсульта глицин необходимо класть по одной таблетке под язык три раза на протяжении 30 суток. Помимо этого, глицин оказывает не менее полезный эффект при гипертонии и атеросклерозе сосудов головного мозга.
  • Актовегин после инсульта может применяться на любом реабилитационном этапе. Препарат обладает хорошим влиянием на повышение стойкости сосудов к разрушению. Может быть, прописанным при повышенном сахаре и высоком холестерине в крови человека.

Лечение бессонницы после инсульта

Для лечения бессонницы врачи прописывают:

  • снотворные препараты: «Золпидем», «Зопиклон», «Залеплон», «Феназепам»;
  • антидепрессанты: «Доксепин», «Миртазапин», «Амитриптилин», «Тразодон».

Все препараты принимаются только после консультации врача. Некоторые лекарства (например, «Оланзапин» и «Кветиапин») следует принимать с осторожностью, т.к. они имеют ряд побочных эффектов.

Народные средства

В комплексе с медикаментами используются такие рецепты народной медицины

  • Приготовить чайный гриб и отдельно заварить листья мяты. После нескольких часов настаивания добавить в стакан по 4 столовые ложки каждого настоя. В него добавить 200 грамм мёда и перемешать. Принимать по 1 столовой ложке полученного напитка перед сном.
  • Лекарственный сбор. Понадобится 50 г корня валерианы, 25 г мелиссы. Залить горячей водой и настаивать в темном месте не менее 6 часов. Принимать настой за час до еды по 4-5 столовых ложек.
  • Для снятия нервного возбуждения и перебойного сна подойдет отдельно корень валерианы. 2 ч. л. корневища измельчить и разбавить кипятком. Настоять полтора часа. Принимать 3 раза в сутки по четверти стакана. Дозу можно увеличить до половины стакана.
  • Редко кто задумывается, что овсянка способствует здоровому сну. Овсяные хлопья залить кипятком и варить на медленном огне не более 10 минут. Добавить в кашу разогретое молоко (1,5 стакана), довести до кипения. В массу положить 3 столовые ложки мёда и перемешать. Через мелкое сито или марлю процедить полученную массу. При желании можно добавить еще немного мёда. Принимать сразу после еды. Напиток перед каждым употреблением разогревать до теплого состояния.
  • Сухой пустырник (3 ст. л.) залить кипятком (600 мл). Настаивать не менее часа. Процедить и принимать по 3 столовые ложки 5 раз в день. Курс приема составляет 1 месяц.
  • Травяной отвар. Состав: 50 г сухой травы пустырника, 25 г цветения боярышника, 1 ст. л. лекарственной ромашки, столько же зверобоя. В эмалированную ёмкость засыпать сухие травы и залить 500 мл кипятка. Поставить на огонь и проварить 5-10 минут. Накрыть крышкой и отставить на 5 часов. Далее отвар следует процедить в стеклянную тару. Хранить в холодильнике. Принимать по 100 мл после еды. Курс лечения составляет 1,5 месяца.

Образ жизни

Ряд коррективов следует внести и в образ жизни страдающего бессонницей после инсульта человека:

  • Чтобы нормализовать больному сон, в первую очередь необходимо вернуть его к нормальному образу жизни и не подвергать нервным расстройствам: уводить его от негативных мыслей, чаще разговаривать на приятные темы, спрашивать совета, чтобы человек чувствовал себя нужным.
  • Проводить как можно больше времени на свежем воздухе, подбирая спокойные нелюдные места. Если человек прикован к постели, обеспечить поток свежего воздуха.
  • После перенесенного инсульта у пациентов наблюдается парализованность некоторых конечностей. Длительное пребывание в лежачем положении может образовать пролежни. Они провоцируют болевые ощущения, что приводит к нарушению режима сна. Поэтому пациенту необходимы физические упражнения. Все упражнения для больного могут быть пассивными.
  • Врачи советуют заинтересовать больного каким-нибудь новым делом или хобби.
  • Специалисты также рекомендуют проводить с пациентом нефармакологическую терапию. Она заключается в том, что человек с утра до вечера должен находиться в хорошо освещаемом помещении. Свет препятствует выработке мелатонина. Результатом является дневное бодрствование, а в ночное время необходимо обеспечить полную темноту.
  • Соблюдайте правильное питание. Потреблять пищу в небольших количествах, но не реже 5 раз в день. Крайний прием пищи перед сном не должен быть позже 6 вечера. Перекусить можно легким ужином (галетное печенье, кефир, стакан молока и пр.). Принимайте лекарственные отвары и успокоительные чаи. Исключить переедание.
  • Категорически запрещено курить, употреблять напитки, содержащие кофеин и алкоголь, т.к. сон после принятия спиртного будет кратковременный.

Терапия бессонницы после инсульта достаточно проста и доступна каждому. Но результат во многом зависит от самого больного и его близких людей. Перенесший инсульт человек должен стремиться к выздоровлению, а родственники обязаны поддерживать и направлять его в этом.

Проблемы со сном после инсульта: как вылечить бессонницу?

Бессонница является неприятным последствием инсульта, сопровождающим больше половины пациентов. В этой статье мы расскажем о причинах развития бессонницы, методах диагностики, медикаментозных и немедикаментозных способах избавления от этого состояния.

Для восстановления больному, перенесшему инсульт, необходим полноценный сон. Однако в 90% случаев эти люди страдают бессонницей. Такие перебои оказывают негативное влияние на дальнейшее лечение, потому что приходится дополнительно принимать препараты против инсомнии (медицинское название бессонницы).

Бессонница оказывает негативное влияние на организм после инсульта: замедляются и расстраиваются процессы восстановления, развивается депрессия, снижается работоспособность и умственная активность.

Причины

На причины возникновения бессонницы влияют различные факторы:

  1. После инсульта у человека происходит сбой в головном мозге, нарушается кровообращение. Такие изменения приводят к повышению артериального давления. В основном давление повышается в вечернее время, а это влечет за собой отсутствие сна.
  2. Психические расстройства. После инсульта у больного меняется восприятие окружающего мира, появляется тревога, мнительность, апатия, раздражительность. За сутки настроение у человека может поменяться несколько раз. Его постоянно преследует чувство страха, потеря веры в дальнейшее выздоровление, и это все перерастает в депрессию. Вследствие этого возникает бессонница.
  3. Одним из факторов потери сна является возрастная категория человека. После инсульта организм еще больше изнашивается. Полноценно человек высыпается днем, а неспокойный и кратковременный сон приходит ночью. Это тоже является частью психического расстройства или страха быть никому не нужным.
  4. После инсульта чаще всего нарушается дыхание, поэтому возникает апноэ центрального или обструктивного характера. Именно храп может мешать больному спать, особенно если раньше апноэ не было (в этом случае больной слышит собственные звуки).
  5. Расстройство сна может возникнуть на фоне двигательных расстройств, которые характеризуются симпатической гиперактивностью, то есть после инсульта у больного возникает синдром беспокойных ног, что и мешает полноценно спать.
  6. Внешние раздражители. На продолжительность сна и его полноценность влияют раздражители извне:
  • окружающий шум;
  • повышенная влажность помещения;
  • температура воздуха;
  • яркое освещение.

Диагностика

Чтобы выявить причину бессонницы после инсульта, пациенту назначают комплексную инструментальную диагностику, благодаря которой оценивается носовой поток воздуха, регистрируются дыхательные движения и определяется сатурация кислорода. Для более глубокого обследования используется полисомнографический метод исследования.

Имован: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Имован – это снотворный препарат из группы циклопирролонов с седативным, противосудорожным, транквилизирующим и миорелаксирующим действием.

Психотропный препарат, проявляющий выраженное успокаивающее, снотворное, транквилизирующее, противосудорожное и миорелаксирующее действие.

Ускоряет процесс засыпания, улучшает качество сна, не нарушая при этом его фазы, уменьшая количество пробуждений и стабилизируя долю быстрого сна.

Имован отличается от близких к нему по действию бензодиазепинов и барбитуратов тем, что после его применения утром не наблюдается сонливости и ощущения разбитости.

От чего помогает Имован? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • при ситуативной, хронической и временной бессоннице;
  • трудности с засыпанием.

Препарат принимается непосредственно перед сном.Лечение рекомендуется проводить кратковременно курсом не более 4-х недель.

Для устранения ситуативной бессонницы принимать от 2 до 5 дней, при хронической бессоннице – 4 недели, а при временных нарушениях сна – от 2-х до 3-х недель. Самостоятельно корректировать сроки лечения не рекомендуется.

Более продолжительную терапию можно проводить только после консультации с врачом.

Согласно инструкции по применению, взрослым пациентам в возрасте до 65 лет назначают по 1 таблетке Имован (7,5 мг) 1 раз в сутки.

Для пожилых людей старше 65 лет первый прием препарата следует ограничить до половины таблетки 1 раз в сутки, после чего дозировку снотворного можно довести до целой таблетки.

Пациентам с патологиями печеночной функции и легочной недостаточностью назначают 1/2 таблетки Имован 1 раз за сутки.

Источник