Снотворное после инсульта назначили имован

Снотворное после инсульта назначили имован thumbnail

Имован

Фото препарата

Латинское название: Imovane

Код ATX: N05CF01

Действующее вещество: Зопиклон (Zopiclone)

Производитель: Имован Санофи Винтроп индастриа (Франция)

Описание актуально на: 11.10.17

Имован – лекарственное средство со снотворным, седативным, транквилизирующим, противосудорожным и миорелаксирующим эффектом.

Действующее вещество

Зопиклон (Zopiclone).

Форма выпуска и состав

Имован выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток белого цвета, овальной формы и с разделительной риской на одной стороне. Упаковывается в блистеры по 10 и 20 штук.

Имован, таблетки1 таб.
Зопиклон7,5 мг
Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, кальция гидрофосфата дигидрат, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 6000.

Показания к применению

Ситуационная, преходящая и хроническая бессонница у взрослых (в том числе трудности с засыпанием, ночные и ранние пробуждения). 

Противопоказания

Тяжелая печеночная недостаточность, синдром апноэ во сне, выраженная дыхательная недостаточность, тяжелая миастения, чрезмерная чувствительность к составляющим препарата.

Имован не назначают детям младше 18 лет, во время беременности и в период лактации. Не следует проводить самолечение без рецепта врача. 

Инструкция по применению Имован (способ и дозировка)

Имован принимается непосредственно перед сном.

Лечение препаратом рекомендуется проводить кратковременно курсом не более 4-х недель.

Для устранения ситуативной бессонницы курс лечения составляет 2 – 5 дней, при хронической бессоннице – 4 недели, а при временных нарушениях сна – от 2-х до 3-х недель. Самостоятельно корректировать сроки лечения не рекомендуется. Более продолжительную терапию Имованом можно проводить только после консультации с врачом.

Взрослым пациентам в возрасте до 65 лет назначают по 1 таб. (7,5 мг) 1 раз за сутки. Для пожилых людей старше 65 лет первый прием препарата следует ограничить до 1/2 таб. 1 раз за сутки, после чего дозировку снотворного можно довести до целой таблетки. Пациентам с патологиями печеночной функции и легочной недостаточностью назначают 1/2 таб. 1 раз за сутки. 

Побочные эффекты

Имован может вызвать следующие побочные действия:

  • Со стороны органов пищеварения: горький привкус и сухость во рту, тошнота, диспепсия; редко – незначительное увеличение активности печеночных трансаминаз в крови.
  • Со стороны ЦНС: головные боли, головокружение, антероградная амнезия; в редких случаях – раздражительность, агрессивность, замешательство, подавленное настроение, депрессивное состояние, спутанность сознания, неадекватное поведение, нарушение координации движений, амнезия, галлюцинации, кошмарные сновидения.
  • Аллергические реакции: зуд и сыпь на кожных покровах; очень редко – анафилактические реакции, ангионевротический отек.

 При завершении курса лечения препаратом может развиться синдром отмены, который проявляется такими симптомами, как беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, повышенная потливость, головная боль, возбуждение, тремор, дрожь, раздражительность, бред, рикошетная бессонница, ночные кошмары, галлюцинации; в единичных случаях – припадки. 

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются в различной степени угнетения ЦНС в зависимости от дозировки принятого лекарства. В легких случаях наблюдаются такие состояния, как сонливость, апатия и спутанность сознания. Более серьезные случаи передозировки сопровождаются атаксией, угнетением дыхания, артериальной гипотензией или комой.

Передозировка данного препарата не представляет какой-либо угрозы для жизни пациента, если не сочетается с употреблением других средств, проявляющих угнетающее действие на ЦНС. Ослабленное состояние пациента и наличие сопутствующего заболевания могут усилить вышеописанные симптомы и даже (в очень редких случаях) привести к летальному исходу.

Промывание желудка при передозировке эффективно только в том случае, если проводится сразу после приема Имована. При необходимости выполняется симптоматическое и поддерживающее лечение в стационаре. При этом особое внимание нужно уделить поддержанию правильного функционирования сердечнососудистой и дыхательной систем. В качестве антидота возможно применение флумазенила. 

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Зопиклон, Пиклодорм, Релаксон, Сомнол, Торсон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Имован – психотропный препарат, проявляющий выраженное успокаивающее, снотворное, транквилизирующее, противосудорожное и миорелаксирующее действие. Он ускоряет процесс засыпания, улучшает качество сна, не нарушая при этом его фазы, уменьшая количество пробуждений и стабилизируя долю быстрого сна.

Лекарственное средство отличается от близких к нему по действию бензодиазепинов и барбитуратов тем, что после его применения утром не наблюдается сонливости и ощущения разбитости. 

Особые указания

При приеме Имована не нужно забывать о том, что риск развития привыкания к зопиклону и минимален, но он есть. Зависимость от препарата может возникнуть в случае нарушения продолжительности и дозировки лечения, при злоупотреблении алкоголем или лекарственными средствами, а также при совместном приеме с другими психотропными препаратами или алкоголем.

Риск развития синдрома отмены и рикошетной бессонницы при резком прекращении приема Имована также нельзя исключать, особенно после продолжительного курса лечения. Чтобы обезопасить себя от этого, следует постепенно уменьшать дозировку препарата.

Читайте также:  Какие лекарства пить при инсульте

В случае прерывания сна или при значительном промежутке времени между приемом средства и отходом ко сну возможно развитие антероградной амнезии. Для снижения риска появления этого недуга необходимо принимать препарат непосредственно перед сном и обеспечить себе сон продолжительностью не менее 6 часов.

Имован может несколько ухудшить способность пациента к управлению транспортом и работе со сложными механизмами, поэтому во время курса лечения препаратом больному следует воздержаться от указанных видов деятельности. 

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано применение препарата во время беременности и при грудном вскармливании.

В детском возрасте

Противопоказано в возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

Лечение пациентов пожилого возраста начинают с дозы 3,75 мг, постепенно увеличивая до 7,5 мг.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек рекомендуется начинать лечение с дозы 3, 75 мг (1/2 таб.).

При нарушениях функции печени

Имован противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Лечение пациентов с нарушением функции печени начинают с дозы 3,75 мг (1/2 таб.) и при необходимости увеличивают ее до 7,5 мг.

Лекарственное взаимодействие

Алкоголь повышает седативный эффект зопиклона.

Усугубление угнетающего влияния действующего вещества препарата на ЦНС возможно при одновременном назначении Имована с эритромицином, транквилизаторами, нейролептиками, антидепрессантами, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками, седативными средствами, анестетиками, противоэпилептическими препаратами, антигистаминными лекарственными средствами с седативным эффектом.

Одновременный прием Имована и тримипрамина снижает концентрацию в плазме и эффективность последнего. При назначении Имована совместно с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, эритромицин, кетоконазол, кларитромицин) может наблюдаться повышение концентрации зопиклона в плазме крови. 

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом недоступном для детей месте при температуре не выше +30°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Имован за 1 упаковку начинается от 260 рублей. 

Внимание!

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Источник

Снотворное после инсульта

Ирина Баранова

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

У большинства людей, которые перенесли инсульт, начинаются проблемы со сном. Обычно, они проявляются в двух формах: сонливость или бессонница. Но чаще проявляется именно бессонница или инсомния. И каждый третий человек в постинсультный период сталкивается с такой проблемой впервые. Бессонница после инсульта продлевает пребывание пациента в больнице и негативно сказывается на удачный исход болезни. Терапия инсомнии входит в план мероприятий, проводимых во время реабилитации. Поэтому находясь дома, больному и его родственникам не стоит забывать о регулярном приеме лекарственных препаратов, улучшающих сон человека, которые назначил лечащий врач.

Постинсультная бессонница

Чтобы выяснить причины нарушения сна, проводят комплексное обследование больного. Определяют оценку носового потока воздуха, концентрацию кислорода в крови, регистрируют дыхательные движения. После инсульта сон человека нарушается не из-за повреждений нервных клеток мозга, а из-за осложнений острого мозгового кровообращения. Больному намного сложнее восстановиться после перенесенной болезни, если у него есть проблемы со сном. Поэтому нужно обратить на это особое внимание и помочь человеку избавиться от бессонницы. Когда цикл сна и бодрствования у него будут в норме, то он быстрее пойдет на поправку.

Бессонница появляется также из-за влияния на человека различных внешних факторов: громкий звук, большое количество света, особенно ночью, различные сопутствующие заболевания сердца, а также психологические проблемы (депрессия, тревожность). Расстройство сна может быть связано также с подъемом артериального давления в ночное время. Поэтому рекомендуется перед сном больному давать антигипертензивные препараты, которые нормализуют давление и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Бессонница

Моральное состояние больного, как причина бессонницы

Довольно часто у человека, который перенес инсульт начинается депрессивное состояние. У некоторых оно протекает менее заметно. На первый взгляд, больной кажется абсолютно спокойным, в его поведении не наблюдается негатива, но это не повод расслабляться. Нужно понаблюдать за ним, возможно, он стал меньше смеяться и хуже спать по ночам. При обостренных формах депрессии пострадавший становится очень мнительным, сентиментальным, ему кажется, что на этом жизнь закончилась и впереди одна неизбежность, появляется чувство апатии, бывает крайне вспыльчив и теряет надежду на выздоровление. Весь этот негатив, исходящий от больного, нарушает его покой и сон. В таких случаях лечащий врач вынужден прописать пациенту успокоительные и снотворные препараты, дабы обезопасить больного от рецидива заболевания.

Читайте также:  Валидол можно после инсульта

Лекарственные препараты

При диагностике состояния больного, страдающего бессонницей после инсульта, врач назначает ему определенный вид снотворных препаратов, а также антидепрессантов (доксепин, миртазапин, тразодон). Как правило, положительный эффект дают бензодиазепины (психоактивные вещества, обладающие снотворным и седативным эффектами) короткого, среднего или длительного действия:

  • диазепам
  • флунитразепам
  • нитразепам
  • клоназепам
  • залеплон
  • зопиклон
  • золпидем
  • феназепам
  • сигнопам
  • тазепам

Клоназепам

Все зависит от состояния больного и глобальности его проблемы. Употребление бензодиазепинов повышает вероятность возникновения побочных эффектов в пожилом возрасте. Дополнительным лекарственным средством в постинсультный период может быть ницерголин. Этот препарат не только снижает симптоматику бессонницы и психических расстройств, но и благоприятствует уменьшению тонуса мозговых артерий и улучшает кровоток. Однако стоит избегать длительного приема подобных лекарственных средств из-за быстрого привыкания к ним.

Антигистаминные препараты и бессонница

Часто в качестве снотворных препаратов после инсульта используют некоторые антигистаминные средства. Они обладают холиноблокирующими свойствами, то есть уменьшают раздражительность и волнение, а следовательно, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна. Принимая антигистаминный препарат перед сном, человек может испытывать сонливость по утрам и даже головные боли. Однако важным преимуществом антигистаминных препаратов считается отсутствие привыкания к ним.

Опасности применения снотворных препаратов

Снотворные препараты обладают рядом побочных действий. Чаще всего они проявляются у пожилых людей, так как их организму не удается быстро выводить лекарства. Как следствие, повышается чувствительность к побочным эффектам: привыкание к лекарственному препарату, сонливость, кратковременная потеря памяти, плохая координация движений, запутанная речь, кома, летальный исход. Эти действия часто проявляются при одновременном приеме со спиртными напитками либо с другими медпрепаратами причем в любом возрасте. Пациенты часто сами усугубляют ситуацию, когда пренебрегают дозами лекарств, назначенных врачом. Нередко увеличивают их в два раза.

Прием снотворного

Достаточно серьезным побочным эффектом от употребления бензодиазепинов считается угнетение дыхания. У человека могут случаться длительные приступы апноэ во сне. При остановке дыхания, кровь плохо насыщается кислородом. Вследствие чего у больного может развиться гипоксия, к которой особо чувствителен головной мозг.

Нефармакологическая терапия

Прием медикаментов, улучшающих самочувствие больного и положительно влияющих на его сон, можно чередовать нефармакологической терапией. Например, световым режимом. В течении всего дня человеку необходимо пребывать в хорошо освещенном помещении. Свет не дает организму вырабатывать мелатонин — «гормон сна». Именно поэтому днем человек активный и бодрый. Но с наступлением ночи спальню больного нужно затемнить, обеспечить комфортный микроклимат в помещении и надеть удобную одежду для сна.

Народная медицина

Чтобы снизить зависимость лекарственных препаратов и исключить появление побочных эффектов от них, можно воспользоваться «бабушкиными методами» лечения от бессонницы. Очень полезно выпивать на ночь настойки из успокоительных трав (мелисса, пустырник, валериана, зверобой) или заваривать из них чаи. Также полезными будут сеансы ароматерапии. Перед сном зажечь благовонные палочки или свечи и глубоко вдыхать ароматы, они будут успокаивать нервную систему человека и настраивать на долгий качественный сон. В дополнение можно воспользоваться специальной подушкой для сна, набитой сухими растениями с ароматным и приятным запахом.

Важно поддерживать больного в постинсультный период. Всячески напоминать ему о том, что он выздоровеет и все это временное. Дарить ему положительные эмоции, улыбку и радость. Стараться оберегать от негативных факторов, ухудшающих его физическое и психоэмоциональное состояние. А при любых проявлениях депрессии, агрессии или стресса немедленно обращаться за помощью в медучреждение, дабы обезопасить больного от рецидива.

Источник

Бессонница — проблема, с которой сталкиваются мужчины и женщины. Средство Имован нормализует качество сна, избавляет от беспокойства и частых пробуждений. Препарат обладает мощными снотворными свойствами и быстро обеспечивает положительный результат. Инструкция по применению Имована подробно описывает его фармакологические особенности и включает перечень противопоказаний.

Форма выпуска и состав

Имован — округлые таблетки в светлой глянцевой оболочке с разделительной чертой посредине. Активный компонент состава — зопиклон. В одной таблетке находится 7,5 мг этого вещества. Вспомогательными ингредиентами выступают:

  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • крахмал;
  • лактоза;
  • Е171;
  • магния стеарат;
  • дигидрат кальция.
Читайте также:  Повторный инсульт первая помощь

Таблетки выпускаются в блистерах из фольги по 10 штук. В продажу поступают в картонной таре, в которой находятся 2 блистера и инструкция. Лекарство следует хранить не больше 3 лет с даты изготовления и не использовать после окончания срока годности.

Препарат не является безрецептурным. Чтобы его купить, необходимо обследоваться у специалиста и получить рецепт.

Международное непатентованное название (МНН) — Зопиклон. В регистре лекарственных средств России (РЛС) его можно отыскать по номеру П NO 15904/01-080410. Страна производитель — Франция.

Фармакологическое действие

Постоянный комитет по контролю наркотиков причислил основной активный компонент таблеток Имован к первому списку сильнодействующих веществ, поэтому реализация препарата строго регулируется.

Зопиклон относится к группе циклопирролонов, которые являются агонистами рецепторов хлорида гамма-аминомасляной кислоты. Благодаря этому препарат обладает сильными лечебными свойствами:

  • успокаивающим;
  • снотворным;
  • противосудорожным.

Применение Имована способствует быстрому засыпанию, предотвращает пробуждения ночью, позволяет полноценно высыпаться. Научные исследования подтвердили, что курс лечения укорачивает первую фазу сна и увеличивает продолжительность второй, сохраняя стадию глубокого сна.

Лекарство активно используется для устранения сомнологических нарушений.

Таблетки быстро растворяются в желудке, и химический состав поступает в кровь. Максимальное содержание вещества в плазме наблюдается через 1,5—2 часа. Период полувыведения — 5 часов. Очищение происходит через почки и кишечник.

Лекарство может оказывать неблагоприятное влияние на скорость реакции человека. Медики не рекомендуют в процессе лечения садиться за руль автомобиля и выполнять действия, требующие повышенного внимания.

Показания к использованию

Показанием для лечения являются разные виды бессонницы. Таблетки прописывают, если пациент:

  • жалуется на трудности с засыпанием;
  • просыпается среди ночи или под утро и не может уснуть;
  • страдает от бессонницы, спровоцированной неврологическими проблемами.

Противопоказания

Врач должен внимательно изучить состояние больного, чтобы исключить противопоказания к использованию. Лечение недопустимо, когда у человека диагностированы:

  • непереносимость основного и вспомогательных компонентов;
  • острая печеночная недостаточность;
  • невосприимчивость организма к глютену;
  • синдром апноэ;
  • слабость мышц, вызванная нервными нарушениями.

Имован не назначают детям и беременным женщинам. Особого контроля во время лечения требуют пациенты, принимающие препараты, угнетающие центральную нервную систему.

Инструкция

Продолжительность терапии определяется индивидуально исходя из анамнеза больного. Обычно медики рекомендуют кратковременное лечение в течение 5 дней. В некоторых случаях курс продлевают на 2 недели или на месяц.

Чтобы хорошо спать ночью, Имован следует употреблять за четверть часа до сна, запивая водой.

Реклама:

Для взрослых

Лицам от 18 до 65 лет рекомендованная дозировка — 1 таблетка в сутки. Пожилым людям количество препарата нужно уменьшить наполовину, чтобы исключить возникновение побочных реакций. Если лекарство переносится хорошо, постепенно дозу допускается поднять до 1 таблетки под контролем врача.

Если терапия продолжалась дольше 5 дней, нельзя резко отменять препарат. Это может привести к усилению симптомов бессонницы. Следует плавно снижать дозу до минимума.

Для детей

Клинических испытаний, подтверждающих безопасность Имована для детского организма, проведено не было. Поэтому средство не используется в педиатрии.

При беременности и лактации

Для беременных женщин таблетки не рекомендуются, поскольку неизвестно, как зопиклон влияет на развитие плода. Основной компонент проникает в грудное молоко. Если требуется терапия в период лактации, вскармливание ребенка грудью нужно прекратить.

Передозировка

Максимальная суточная доза лекарства — 7,5 мг. При ее превышении возникает передозировка, которая грозит серьезными последствиями. Симптомами интоксикации являются:

  • тошнота;
  • угнетение дыхания;
  • резкое снижение давления;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • апатия;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • потеря сознания.

Сильная передозировка может привести к летальному исходу. При признаках отравления человеку срочно нужна медицинская помощь, оказанная в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарствами

Имован способен взаимодействовать с медпрепаратами. Чтобы исключить негативные последствия, врач должен знать обо всех средствах, принимаемых пациентом.

Одновременное использование таблеток с веществами, угнетающими ЦНС, усиливает действие препаратов. К ним относятся:

  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • барбитураты;
  • анальгетики.

Совместное применение с бупренорфином отрицательно влияет на функцию дыхания. Употребление Имована одновременно с седативными средствами способно спровоцировать зависимость от таблеток.

Запрещено использовать вместе с алкоголем. Совместимость с этиловым спиртом отсутствует.

Побочные реакции

У некоторых пациентов наблюдаются побочные эффекты. Нежелательные реакции проявляются:

  • головокружением;
  • мигренями;
  • тошнотой;
  • утренней сонливостью;
  • сомнамбулизмом;
  • мышечной слабостью;
  • снижением половой активности;
  • гипотонией;
  • зудом на коже.

Иногда тревожат психологические нарушения: раздражительность, внутреннее беспокойство, панические атаки, ночные кошмары.

Аналоги

По назначению врача таблетки Имован можно заменить аналогом. Идентичными по основному действующему веществу являются:

  • Сомнол;
  • Зопиклон;
  • Нормасон;
  • Соннат.

Лекарственные препараты относятся к группе цикропирролонов, поэтому отпускаются из аптек исключительно по рецепту.

Реклама:

Источник