Сняли с группы после инфаркта

Сняли с группы после инфаркта thumbnail

От проблем с сердцем не застрахован никто, причём патология не исключается в любом возрасте. По словам кардиологов, всё чаще инфаркт диагностируется у молодых граждан. И примерно 15-20% внезапных смертей спровоцировано данной патологией. Так как аномалии миокарда требуют соблюдения определённых рекомендаций, внедрения ограничений, а процесс восстановления достаточно долгий, возникает вопрос о присвоении особого статуса. Реально ли это и на каких основаниях, предлагаем узнать из статьи.

Возможно ли получить инвалидность после инфаркта в 2020 году

Как отмечают специалисты, инфарктом в более простом понимании называют поражение мышц сердца с некрозом тканей органа, всё это в тяжёлой форме. Выделяется инфаркт мелкоочаговый и обширный (крупноочаговый). Также проблему делят по области локализации. 

Некроз мышечной ткани сердца можно остановить и восстановить орган, но лечение займёт много времени и потребует следовать предписаниям медиков. Не исключается хирургическая операция. Например, при необходимости хирурги осуществляют шунтирование или устанавливают стент.

Больничный лист открывается обычно на 4 месяца (минимум), так как сразу вернуться к прежней жизни и работе больной не в состоянии. Если видимого улучшения не происходит, а лист продлить нельзя, врач направляет «сердечника» на МСЭ.

Принцип присвоения группы

Закон позволяет гражданину с рассматриваемым поражением претендовать на группу. Правила установления статуса изложены в постановлении правительства №95 от 20.02.2006 г.

В целом экспертная комиссия во время освидетельствования принимает во внимание следующие параметры:

– степень нуждаемости в посторонней помощи;

– сохранность навыков самообслуживания, общения и тд;

– общее самочувствие и то, как быстро происходит восстановление;

– способен ли человек дальше работать, есть ли препятствующие этому ограничения.

Актуальна инвалидность после инфаркта, если:

– восстановление длится более 4 месяцев;

– было произведено хирургическое вмешательство;

– из-за патологии утрачено более 50% способностей;

– больной не работает и получает пенсию по возрасту;

– на фоне успешной реабилитации есть стенокардия, сердечная недостаточность и тд.

Следует понимать, что инфаркт относится к числу серьёзных недугов и при отсутствии своевременной помощи вероятность стать инвалидом возрастает:

Группа Степень утраты способностей Характеристики
Первая (I) 80-95%
  • в малозначительной степени отмечается снижение способности перекачивать кровь;
  • камеры расширены;
  • функции миокарда пострадали незначительно.

В таком случае инвалидность может быть назначена временно на срок не более 3-х лет

Вторая (II) 60-80%
  • установлен кардиостимулятор;
  • дальнейший труд невозможен или допускается лишь в легкой форме;
  • негативные последствия выражены ярко;
  • наблюдаются стенокардии.

При такой степени поражений сердечной мышцы отмечаются риск рецидива.

Третья (III) 40-60%
  • непреходящие боли в сердце;
  • приступы стенокардии повторяются часто;
  • больной не может ухаживать за собой.

При указанных симптомов больной не подлежит полной реабилитации.

Устанавливать особый статус имеют право только эксперты бюро МСЭ.

От чего зависит продолжительность пребывания пациента на группе?

Так как болезнь, о которой идёт речь, серьёзная, шанс на получение временной инвалидности есть. А некоторые льготники вообще могут восстановиться за время, на которое даётся группа (год-два). Тогда статус снимают.

Как бы там ни было, при инфаркте миокарда действуют правила, касающиеся периода актуальности той или иной группы:

Группа Срок Что будет после того, как справка утратила свою силу
Третья 1 год
  1. Организм восстановился: эксперты устанавливают, что больному больше не нужен статус инвалида и новой справки не полагается.
  2. Положительная динамика отсутствуют: продлевают срок действия льготного статуса.
Вторая 1 год
  1. Назначают третью группу.
  2. Продлевают действие предыдущей справки
Первая 2 года Для больных с тяжелыми патологиями, не имеющих шанса на восстановления устанавливают бессрочный статус.

Важно! Даже после признания факта восстановления рекомендуется придерживаться диеты и жить без тяжёлых физических нагрузок.

Как назначают инвалидность пенсионерам, перенесшим инфаркт

Граждане пенсионного возраста по данной болезни водят в группу риска. Более того, примерно в половине случаев инфаркт и ишемия для них заканчиваются смертью.

Если пенсионер частично преодолел недуг, но не работает и нуждается в социальной, финансовой поддержке, ему дают группу без существенных отличий по сравнению с другими льготниками. 

Правда здесь есть важная особенность: статус пенсионерам после первой МСЭ могут дать бессрочно (то есть проходить повторную медкомиссию не нужно).

Преференции и льготы для инвалидов с инфарктом

Особые льготы «сердечникам» в законодательстве не предусмотрены. Они являются получателями тех же преференций, что и остальные инвалиды, то есть вправе претендовать на:

– скидки при оплате КУ;

– пенсионные и другие начисления;

– бесплатные лекарства, глюкометр и тест-полоски;

– реабилитацию в санатории и проверки здоровья в больнице (безвозмездно).

Плюс, по ТК льготник может продолжать работать в облегчённых условиях (если позволяет самочувствие, нет запрета врачей).

Порядок оформления инвалидности

Инвалидность после инфаркта можно начинать оформлять после получения направления на МСЭ от кардиолога из поликлиники, где обслуживается больной. Обращение к частному специалисту будет расцениваться только как рекомендация.

Необходимые документы

Перед освидетельствованием кроме заявления на проведение процедуры и направления нужно подготовить:

– паспорт заявителя;

– выписки из медкарты;

– СНИЛС и медицинский полис;

– бумагу о семейном положении;

– данные анализов, диагностик и пр;

– справку и характеристику с места работы;

– другие документы, сообщающие о социальном статусе и тд. (если нужно).

Куда обратиться

Перед медкомиссией на группу «сердечник» сдаёт необходимые анализы, посещает специалистов и получает заключения о своём состоянии. Эти сведения являются важным дополнением в деле получения группы. Затем с пакетом документов будущему льготнику следует обратиться в бюро МСЭ по месту проживания.

Читайте также:  Инфаркт сердца полезные продукты

Почему отказывают в присвоении инвалидности после инфаркта

Наличие поражений сердца не гарантирует получение справки об особом статусе. Отказать заявителю члены МСЭ могут, когда:

– реабилитация после инфаркта признана успешной;

– состояние не подпадает под критерии даже для лёгкой (3) группы.

В случае несогласия с отказом можно обратиться в вышестоящее бюро для нового освидетельствования. Последней инстанцией для обжалования является суд — здесь помимо повторной оценки здоровья допустимо привлечение независимого эксперта.

Важно! При выявлении факта симуляции или предоставления заведомо ложной информации, поддельных документов, специалисты МСЭ имеют право сообщить о нарушении закона в соответствующие органы.

В каком случае необходимо проходить переосвидетельствование?

После окончания действия льготной справки «сердечник» должен пройти медкомиссию и подтвердить статус. Освидетельствование ежегодное для обладателей 2 и 3 групп, либо происходит раз в несколько лет (при 3 группе). Льготники с бессрочной инвалидностью освобождены от данной необходимости, но могут быть снова направлены на экспертизу в случае ухудшения состояния.

Таким образом, стать льготником и получателем господдержки в виде преференций после инфаркта можно. Однако нужно учитывать уникальность каждого отдельного случая и следовать регламентированным правилам.

Источник

Сердечный приступ в настоящее время может случиться даже у молодого человека. Инфаркт является серьезным заболеванием, который требует длительного восстановления после лечения. В это время человек практически не может работать. Поэтому после выписки из больницы ему важно знать дают ли инвалидность людям после инфаркта и как ее оформить!

Нюансы оформления инвалидности после инфаркта миокарда:

Положена ли инвалидность при инфаркте?

Под инфарктом миокарда понимается острое тяжелое клиническое заболевание, для которого характерным является некроз определенной части мышц и ишемия. Может охватывать отдельные части сердца либо быть обширным.

При этом погибшие клетки могут вообще не восстановиться. Длительное лечение может вернуть человеку прежний образ жизни только иногда в определенной степени. Сердце работать в прежнем режиме не сможет.

Иногда требуется оперативное вмешательство, например стентирование, т. е. установка в сосуде каркаса-стента, шунтирование. Все это приводит, к тому, что человеку придётся сменить свою профессию, особенно если он требует повышенной нагрузки или связана с воздействием вредных факторов.

Инфаркт сопровождается оформлением больничного листа не менее чем на четыре месяца. Вопрос о том, дают ли инвалидность после инфаркта рассматриваться может только после закрытия этого больничного.

На практике меньше половины таких больных могут восстановиться в достаточной степени, чтобы вернуться к своей прежней жизни.

В отношении другой части перенесших инфаркт людей встает вопрос о направлении на МСЭ, которая и определяет необходимость присвоения группы инвалидности.

Комиссией учитывается при назначении группы инвалидности следующее:

  • Может ли больной в дальнейшем трудиться по прежней профессии.
  • Общие показатели здоровья, человека, перенесшего инфаркт и темп восстановления.
  • Возможность осуществлять самообслуживание.

Практика показывает, что инвалидность могут получить следующие лица:

  • Больной достиг пенсионного возраста и является безработным.
  • Лечение включало в себя проведение операции на сердце по восстановлению сосудов.
  • Потеря трудоспособности составила более чем на 50%.
  • Реабилитационный период после инфаркта составил более 4 месяцев.
  • После инфаркта у человека сохраняются негативные последствия – сердечная недостаточность, стенокардия и т.д.

Присвоение группы инвалидности и определение какой именно группы происходит только по результатам МСЭ.

Учитывается: какого типа был инфаркт, наличие последствий, каково состояние организма после перенесенного заболевания, как человек переносит лекарства и применяемые методы лечения. Немаловажным является способность физлица трудиться.

Третья группа

Он характеризуется потерей прежнего образа жизни человеком на 40-60 %.

Данная группа присваивается временно от одного года до трех лет. Для нее характерно состояние здоровья человека, при котором функции сердца нарушены незначительно.

После восстановления и реабилитации человек может выполнять свои трудовые обязанности. Способность перекачивать кровь снижается незначительно, камеры умеренно расширены.

Вторая группа

Для второй группы потеря прежнего образа жизни составляет 60-80%.

В состоянии здоровья человека по инфаркту отмечаются негативные последствия (стенокардии), процесс реабилитации и восстановления протекает медленно.

В результате всего этого данный больной не сможет трудиться на прежнем месте, ему положен легкий труд.

Внимание! Группа присваивается, если существует необходимость установки кардиостимулятора, наблюдаются застой крови в сердце.

Первая группа

При данной группе человек теряет свой прежний образ жизни на 80-90%.

Его состояние таково, что он не может даже осуществлять уход за собой. У них постоянно наблюдаются боли в сердце, отмечаются повторяющиеся приступы стенокардии.

От чего зависит продолжительность пребывания пациента на группе?

На какой срок присваивается инвалидность:

  • 3 группа инвалидности устанавливается сроком на 1 год. По окончании положенного периода инвалид должен пройти повторную комиссию, которая может либо продлить действие группы, либо, при наличии положительной тенденции, снять группу вообще.
  • 2 группа устанавливается также на период 1 год. По окончании этого срока после прохождения повторного осмотра, группу либо продляют, либо понижают до 3 группы.
  • 1 группа изначально присваивается на 2 года. При этой группе чаще всего устанавливается бессрочная инвалидность, поскольку шансов на полное восстановление не очень много.

Особенности присвоения инвалидности после инфаркта пенсионерам

Пенсионеры оформляют инвалидность после перенесенного инфаркта на общих условиях.

Читайте также:  Психологические особенности пациентов с инфарктом миокарда

Для этой категории граждан обычно выше шанс сразу же получить бессрочную группу, без необходимости повторных осмотров.

Льготные преференции для инвалидов по инфаркту

Закон не предоставляет какие-либо отдельные льготы для тех инвалидов, которым группа установлена по причине перенесенного инфаркта. Они могут пользоваться всеми привилегиями, какие дает им присвоенная группа.

Сюда обычно входят:

  1. Оформление пенсии по инвалидности;
  2. Выплата ЕДВ, которая происходит ежемесячно. Помимо денежной суммы в ЕДВ также входят натуральные услуги, которые при желании можно также заменить выплатами.
  3. Возврат 50% от оплаченных коммунальных затрат;
  4. ТК устанавливает для инвалидов более щадящий режим работы — сокращенный рабочий день, более продолжительный отпуск, запрет на привлечение к работе в выходные дни, на поездку в командировки и т. д.
  5. Льготы по налоговым платежам, а в некоторых ситуациях — полное освобождение от них;
  6. Поездки на городском муниципальном транспорте бесплатно, либо с компенсацией части расходов;
  7. Предоставление бесплатных лекарственных препаратов, протезов, либо скидок на их приобретение.

Оформление инвалидности после приступа:

Необходимые документы

Закон определяет перечень документов, которые требуется предоставить при прохождении комиссии:

  • Документ для установления личности (обычно паспорт), а также его копию;
  • Заявление, заполненное по установленной форме 088/у-06, к которому и прикрепляются все остальные документы.
  • Оформленное врачом направление на прохождение комиссии;
  • Копия трудовой книжки, которую должен заверить кадровый специалист предприятия;
  • Если гражданин состоит в трудовых отношениях, то ему необходимо предоставить справку с работы о характере места труда;
  • Если на инвалидность претендует учащийся, он должен взять на месте учебы характеристику;
  • Медицинские заключения в подлинном виде и копиях, которые определяют полученные травмы либо перенесенные заболевания;
  • Карточка СНИЛС;
  • Если комиссия проходится повторно — то копии всех предыдущих заключений.

В какие инстанции обращаться?

При оформлении инвалидности, первым шагом нужно обращаться к своему лечащему врачу. Он должен оценить текущее состояние пациента и выписать направления к необходимым специалистам и на анализы.

После прохождения всех осмотров он на их основании оформляет направление на комиссию по установленному образцу. На этом направлении обязательно должна стоять печать медучреждения и подпись главного врача.

После этого с направлением, а также подготовленными документами необходимо обращаться в филиал МСЭ, находящийся в городе. Иногда в одном городе открыто несколько учреждений, и каждое специализируется на своем направлении болезней.

Процедура как получить инвалидность после инфаркта неработающему проходит так же, как и для работающих граждан.

Почему могут отказать?

После того, как гражданин осмотрен комиссией, ему может быть не только присвоена группа инвалидности, но и наоборот, вынесен отказ в данном шаге.

Обычно это происходит в том случае, если проведенное лечение для пациента оказалось достаточно эффективно, и его текущее состояние не соответствует критериям присвоения группы, даже 3-й. Другими причинами является установление факта, что пациент может себя в полной мере обслуживать самостоятельно, а его работа не связана с физическими и психическими нагрузками.

Также может быть вынесен отказ в том случае, если на комиссию были представлены поддельные документы. В случае их выявления члены комиссии не только откажут в группе, но также могут сообщить в правоохранительные органы о попытке подлога.

Часто также встречаются ситуации, что граждане сталкиваются при прохождении комиссии с хамским поведением ее членов — они грубят, игнорируют представленные документы и в конечном итоге, отказывают в присвоении группы.

В этой ситуации гражданину только остается обратиться к адвокату и начать по этому поводу судебное разбирательство.

Когда требуется переосвидетельствование?

Время, на которое инвалиду присваивается группа, не зависит от диагноза, а закреплено в законе. Так, если присвоена инвалидность первой группы, то пройти комиссию повторно потребуется через 2 года.

Инвалиды 2 и 3 группы проходят переосвидетельствование каждый год. При этом для инвалидов 3 группы еще установлено требование подготовить к комиссии подтверждающие документы.

В случае, если инвалид не явится на повторную комиссию, то группа с него будет автоматически снята.

Также закон определяет понятие бессрочной группы. Она присваивается в случае, когда инвалид выполняет несколько обязательных условий (является пенсионером, нет положительной динамики в болезни за последние годы и т. д.).

После того, как присвоена бессрочная инвалидность, необходимость проходить освидетельствование повторно пропадает.

Источник

astra71Дата: Воскресенье, 28.06.2015, 21:02 | Сообщение # 1
Сняли с группы после инфаркта

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23338

Репутация: 392

Статус: Offline

Вопрос от sotnik1980:

Добрый день!
Прошу проанализировать насколько правильно моему отцу отказали в установлении инвалидности.
1. 56 лет
2. мужской
3. шофер более 30 лет, в последние годы в пожарной части и на скорой помощи. в марте 2013 был обширный трансмуральный инфоркт миокарда, с тех пор не работает, сидит дома.
4. больничные не давали, так как с августа 2013 по август 2014 и с августа 2014 по август 2015 была установлена 3 группа инвалидности и он сидит по ней на пенсии.
5. за прошедшие 12 мес проходил стационарное лечение 2 раза по 10 дней:
27.06.-07.07.2014 и 02-13.12.2014
так как диагнозы в основном написано от руки я не могу понять почерк, чтобы интуитивно правильно написать у меня нет знаний по диагнозам кардиологии, могу ошибиться в расшифровке. поэтому прикладываю сканы которые имею, только фамилию отца затер.
6. рост 180 см, вес 112 кг.

все прилагаю посмотрите пожалуйста.
и со слов родителей, глав врач МСЭ сказала, что при всех тех показателях, что имеются по бумагам, если бы при осмотре у отца были отечные ноги и и выпирала печень из под ребер, то только тогда бы они дали 3 группу.
на основании каких нормативов глав врач МСЭ выбрала именно эти показатели для принятия решения давать или не давать группу?
до этого 2 раза давали 3 группу при более благоприятных показателях…вот как так!!!!?
поэтому говорят ему иди работай, чтобы как то прокормиться, а где в деревне работать, его с такими диагнозами не возьмут даже вахтером.
при схожих диагнозах 3 месяца назад у одного из сельчанина сняли также группу он вышел на работу и через месяц умер.

так как файл можно только один прикрепить насколько я понял, отправлю всего 5 сканов пятью сообщениями. две выписки из стационара и 3 скана обследования в кардиологии.

 
Читайте также:  Продлевает жизнь после инфаркта
astra71Дата: Воскресенье, 28.06.2015, 21:05 | Сообщение # 2
Сняли с группы после инфаркта

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23338

Репутация: 392

Статус: Offline

Ответ:

Здравствуйте, sotnik1980.

Ознакомился с предоставленной Вами информацией.
Сам по себе факт перенесенного больным ИМ (инфаркта миокарда) не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. не все такие больные признаются инвалидами.

При патологии сердечно-сосудистой системы решающим критерием установления конкретной группы инвалидности является степень ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Обычно соотношения степеней ХСН и групп инвалидности следующие:
При ХСН 0, ХСН 0-1 и ХСН 1ст. – инвалидность обычно не устанавливается.
При ХСН 2Аст. – обычно – 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. – обычно – 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. – 1-я группа инвалидности.
Вышеприведенные соотношения действуют при условии наличия у больного СТОЙКОЙ (не поддающейся лечению) соответствующей стадии ХСН.

По предоставленным Вами сведениям – больному практически всегда выставляли ХСН 1ст., за исключением 1 раза (от 05.05.2015г.), когда ему выставили ХСН 2А ст. (причем – судя по записи авторучкой – не исключен вариант, что в цифре 2 делались исправления).

Однократное выставление больному ХСН 2Аст. при условии, что по всем прочим (и более многочисленным) заключениям у него имеется ХСН 1ст. – не позволяет говорить о наличии у него СТОЙКОЙ ХСН 2Аст.

Дополнительно – рекомендую Вам ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться (в приведенной последовательности):
– с постом № 10 в этой ветке форума о ГИПЕРДИАГНОСТИКЕ;
– с моим комментарием к этой статье сайта;
– с постом о разнице между ХСН 1 и ХСН 2А .

Цитата

показатель ФВ последний снизился и составил 47%.

В практике МСЭ снижение ФВ до данного уровня – расценивается, как легкое (незначительное).
Нижняя граница нормы показателя ФВ в практике МСЭ 50-51%.

К тому же – конкретное значение данного показателя во многом зависит от конкретного аппарата для Эхо-КГ (на котором проводилось обследование больного) и от врача, который данное обследование проводил.
Можно поставить в соседних кабинетах 2 аппарата для УЗИ сердца разных фирм-производителей и посадить за них двух разных врачей функциональной диагностики.
И провести обследование на них одного и того же больного – в тот же день (и в тот же час – с интервалом всего в несколько минут), но на разных аппаратах и с разными врачами – вероятность получить при этом одинаковое значение показателя ФВ будет практически равна нулю.
Отклонения в пределах плюс-минус 3-5% вполне обычное дело для такого рода исследования.

Цитата

если что то нужно добавить могу направить на почту,

Хотелось бы взглянуть на свежие данные Эхо-КГ (с указанием даты исследования).

Ниже – под спойлером.

Цитата

до этого 2 раза давали 3 группу при более благоприятных показателях…вот как так!!!!?

Очень просто.
Ничего сложного для понимания здесь нет.
Надо всего лишь уяснить достаточно элементарную вещь – инвалидность устанавливается не только по СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ, но и по ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВУ, регламентирующему порядок установления этой инвалидности.

Поэтому – вполне возможна ситуация, когда ЗДОРОВЬЕ больного НЕ изменилось, а инвалидность ему уже НЕ положена – в связи с тем, что ИЗМЕНИЛОСЬ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО, регламентирующее порядок установления инвалидности.

Проще говоря – возможны ситуации, когда по “старому” законодательству – больной признавался инвалидом, а по “новому” – оснований для установления ему инвалидности уже не имеется (несмотря на то, что состояние его здоровья НЕ улучшилось – ЗАКОНЫ ПОМЕНЯЛИСЬ).
Надеюсь, так понятнее.
С 23.12.2014г. вступил в силу новый Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

 
sotnik1980Дата: Понедельник, 29.06.2015, 19:24 | Сообщение # 3

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 6

Репутация: 0

Статус: Offline

спасибо больше за разъяснения я Вам написал на почту, скинул сканы какие имеются и еще пару уточняющих вопросов.

 
astra71Дата: Понедельник, 29.06.2015, 20:53 | Сообщение # 4
Сняли с группы после инфаркта

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 23338

Репутация: 392

Статус: Offline

Цитата

я Вам написал на почту, скинул сканы какие имеются и еще пару уточняющих вопросов.

Ответил по почте.
По предоставленным Вами сведениям – оснований для установления инвалидности по действующему в настоящее время законодательству – НЕ ИМЕЕТСЯ.

Цитата

спасибо больше за разъяснения

Пожалуйста.
Всего доброго.

 

Источник