Снизилось зрение после гипертонического криза
Повышенное артериальное давление не всегда проходит бесследно. Резкий подъем АД негативно отражается на внутренних органах, а иногда и может привести к летальному исходу. Некоторые формы криза могут проходить и без осложнений, а некоторые — требуют госпитализации и долгого восстановления.
Осложнения после гипертонического криза
Что такое гипертонический криз — это состояние резкого и внезапного повышения АД. Осложнения гипертонического криза затрагивают органы-мишени: сердце, головной мозг, глаза и почки. При неоказании должной помощи или в запущенных случаях начинают развиваться необратимые патологии, ведущие к потере органами своих функций.
Нарушение мозгового кровообращения
Симптомы нарушения — спутанность сознания (вплоть до комы), рвота, атаксия, дизартрия, парез мимических мышц, асимметрия лица. У больных сильно болит голова, наблюдается гемипарез и афазия. При проявлении симптомов пациента экстренно госпитализируют. В больнице обязательно назначается ЭКГ, нормализация дыхания при помощи воздуховода, даются препараты, понижающее давление. Острое нарушение мозгового кровообращения развивается чаще всего при осложненном гипертоническом кризе.
Инсульт имеет две формы: ишемическую и геморрагическую.
Гипертоническая энцефалопатия
Нарушение кровообращения приводит к очаговому поражению вещества головного мозга. Гипертонический криз осложненный энцефалопатией бывает трех стадий. Первая сопровождается головной болью, спутанностью сознания, тошнотой, слабостью, ухудшением памяти и нарушениями сна. Вторая стадия имеет симптомы вестибулярного, пирамидного, атактического и цефалгического характера. Третья стадия самая сложная — возникают судороги, дроп-атаки, припадки, нарушение речи, кома. Лечение направлено на восстановление кровотока, улучшение метаболизма церебрального и нормализацию АД.
Сердечная недостаточность
Иногда острая недостаточность является причиной появления гипертонии. Объясняется это уменьшением кровоснабжения почек, скопление в организме воды и натрия. В результате снижения выброса крови сердцем происходит сужение периферических сосудов. Этот фактор приводит к стремительному росту давления.
При гипертоническом кризе с недостаточностью левого желудочка необходимо срочно понизить показатели АД. Назначают препараты, уменьшающие нагрузку на сердце. К ним относят петлевые диуретики и кислород, нитроглицерин, натрия нитропруссид с морфином.
Стенокардия и инфаркт
Гипертония приводит к увеличению нагрузки на сердце, что влечен изменение стенок левого желудочка. Они испытывают большое напряжение, возникает потребность в большем количестве кислорода. В результате развивается недостаточность, которая обычно заканчивается инфарктом миокарда. Нестабильная стенокардия также может спровоцировать появление симптомов инфаркта или его развитие.
Приступ ишемии, которые сопровождает заболевание, повышает давление до критических показателей.
Первой помощью во время криза является введение внутривенно нитроглицерина, или прием антиангинальных лекарств. Можно также использовать бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Понижение давление не является главной целью оказания помощи — внимание нужно сфокусировать на восстановлении нормального кровотока. Для этого прибегают к тромболизису, генаринотерапии, ангиопластике или аортокоронарному шунтированию.
Аневризма аорты
Одна из самых сложных патологий после криза — расслаивающая аневризма аорты. Сильное давление крови в сосудах разрывает изнутри самую крупную артерию организма. Кровь проникает в межслойное пространство в стенках аорты, что вызывает постепенное расслаивание. При повреждении трех стенок начинает сильное кровотечение. Без оказания оперативной медицинской помощи в первые 24 часа летальный исход наступает у 25% пациентов. Через неделю процент смертности увеличивается до 50%, а на протяжении первого года после приступа составляет более 90%.
Чаще всего это последствие гипертонического криза у женщин проявляется в период беременности при диагнозе коарктация аорты и двухстворчатого аортального клапана.
Аневризма сопровождается сильной болью в груди, шеи, горле. Реже боль распространяется на зубы, брюшную полость и поясницу.
После понижения давления производят идентификацию области поражения при помощи ангиографии. Если диагностика подтверждает расслоение третьего типа, то назначают курс лекарственных препаратов. Расслоение первого и второго типа не обходится без хирургического вмешательства.
Сердечная астма
Первые признаки — ощущение нехватки воздуха, отдышка, сухой кашель, повышение АД, возбуждение, необоснованное беспричинное чувство страха. Сопровождается резким снижением сократительной способности миокарда, а также застоем крови в малом круге кровообращения. Это провоцирует нарушение дыхания, и может привести к отеку легких. Требует немедленного оказания первой помощи и госпитализации, иначе велика вероятность летального исхода. Пациенту необходим покой, горячая ванна для ног и полусидячее положение. Таблетку нитроглицерина или нифедипина дают каждые 10 минут с обязательной проверкой показателей АД.
Если одышка перерастает в удушье — необходимы наркотические анальгетики.
Аритмия
Выделяют несколько типов сердечной аритмии:
- 1 тип: связан с нарушением частоты сокращений сердечной мышцы,
- 2 тип: связан с появлением неправильных ритмов,
- 3 тип: связан с нарушением в миокарде проводимости электрических импульсов.
Проявляется в виде сильнейших головных болей и головокружений, значительным падением показателей АД, болями в области сердца, потерей сознания и обмороками. Лечение состоит в обязательной калиевой диете, и использовании таких препаратов, как лидокаин, этмозин, метопролол, амииодарон и дилтиазем.
Отслоение сетчатки глаза
Симптомы — фотопсии, быстрое ухудшение зрения. Может сопровождаться головной болью. Требует немедленного лечения, так как часто приводит к полной потере зрения. При помощи хирургического вмешательства проводится принудительное сближение слоев сетчатки глаза. Это может происходить как на поверхности склеры, так и внутри глазного яблока.
Мигрень
Сосудистый криз — это патологическое состояние, связанное с резким изменением нормального наполнения сосудов кровью. Развивается на фоне нарушения кровообращения.
Самый распространенный вид криза — мигрень. Первая фаза приступа почти не ощутима: в это время происходят спазмы сосудов мозга. Вторая фаза характеризуется стремительным расширением сосудов, что приводит к сильной пульсирующей боли. Третья фаза проявляется в виде тупой, давящей боли. Требует принятия анальгетиков, препаратов спорыньи или триптанов.
Осложненные гипертонические кризы требуют госпитализации.
Врачи назначают препараты, понижающие показатели АД. Чаще всего лекарства вводятся внутривенно. Для облегчения состояния больного назначается кислородная терапия, диуретики, противорвотные и успокаивающие, мочегонные и обезболивающие препараты.
Для лечения заболеваний, которые спровоцировали криз, привлекаются неврологи, кардиологи, нефрологи и эндокринологи. Гипертонический криз излечивается, если помощь оказана своевременно.
Восстановление после криза
Восстановить здоровье после криза можно только при помощи врача, который подбирает индивидуальную реабилитационную программу. Что в нее входит — зависит от вида гипертонического криза, осложнений и их степени, особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Восстановление после гипертонического криза носит комплексный характер, и включает:
- Специальную диету,
- Лечебную физкультуру,
- Употребление медикаментов,
- Ведение здорового образа жизни.
Если реабилитация после гипертонического криза проходит в домашних условиях, необходимо исключить любую активную деятельность. Больному необходимо больше лежать, следить за своим эмоциональным состоянием, отказаться от любой работы по дому.
Физические упражнения
Наиболее эффективное и действенное средство при восстановлении после криза — гимнастика или физкультура. Физические нагрузки должны быть посильными, регулярными и ежедневными. Начинать нужно с 15-20 минут в день, постепенно увеличивая сложность и продолжительность занятий. Упражнения окажут не только положительное воздействие на миокард и показатели АД, но и помогут потерять лишние килограммы, сформировать рельеф мышц и улучшить общее самочувствие. Во время тренировок необходимо следить за пульсом и дыханием, не допускать переутомления или сильной физической усталости. Заниматься можно лечебной физкультурой, йогой и кардио гимнастикой, дыхательной гимнастикой. Хороший эффект оказывает плавание и аквагимнастика, иппотерапия, прогулки на свежем воздухе.
Санаторно-курортное восстановление
После гипертонического криза многим пациентам назначают курортно-санаторное лечение и восстановление. Больному подбирается индивидуальное питание исходя из показаний врача и особенностей течения болезни. В меню входят только натуральные и полезные продукты. Часто назначается дополнительная медикаментозная терапия и физиопроцедуры, солнечные ванны, волновая терапия и гимнастика, массаж. Тип криза и его последствия определяют типа санаторного лечения: некоторые пансионаты профилируются на восстановлении после инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности. Но есть и общего, комплексного плана.
Как жить после криза
После гипертонического криза необходимо вести постоянный здоровый образ жизни, принимать лекарства и правильно питаться. Неправильно полагать, что достаточно добиться заметных улучшений для отменения диеты или возвращения к привычному активному ритму жизни. Всегда есть шанс развития инсульта, аритмии, отека легких и других последствий. Основные правила для тех, кто находится в процессе восстановления после ГК:
- Отказ от любой повышенной эмоциональной или физической нагрузки,
- Исключение любых источников стресса,
- Отказ от вредных привычек,
- Нормализация сна. Спать нужно не менее 10 часов в сутки, выделяя также время для дневного сна,
- Ежедневные прогулки,
- При диагнозе гипертония — вести дневник, куда записывать ежедневные показания АД,
- Регулярно принимать препараты, назначенные врачом,
- Для восстановления нервной системы принимать седативные лекарства и травяные чаи.
Страх развития нового криза
Часто после первого ГК у пациентов развиваются страхи повторения приступа. Пациенты начинают переживать, выискивать симптомы приближающегося криза, поддаются панике. Состояние усугубляется нарастающим страхом смерти. На фоне постоянного волнения развивается бессонница. Все это ведет к общему ухудшению самочувствия: болям в области сердца, отдышке, нервозности.
Пациент попадает в замкнутый круг: страх пораждает внутренний стресс, который повышает АД. В результате появляется еще больший страх. Данное состояние требует обязательного лечения. Если после гипертонического криза проявляются фобии, больному назначают курс психотерапии и специальных медикаментов.
Питание после криза
После гипертонического криза больные должны придерживаться диеты, и соблюдать следующие рекомендации:
- Выпивать не более 1,5 воды в день,
- Сократить количество дневных калорий,
- Употреблять не более 3-4 г соли в день,
- Перейти на шестиразовое питание, а каждая порция должна быть не более 350 г.
Из гипертензивного рациона необходимо полностью исключить:
- Сахар и сладости,
- Соленье, маринады,
- Острые специи,
- Копчености,
- Какао, кофе, газированные напитки, энергетики,
- Жирные сорта мяса, птицы, рыбы,
- Мясные продукты (сардельки, колбасы),
- Полуфабрикаты,
- Фаст-фуд.
Для гипертоников после криза полезны различные каши, овощные бульоны, свежие овощи и фрукты. Обязательно включение в рацион нежирной рыбы, крольчатины, морепродуктов. Если есть возможность — нужно употреблять как можно больше клюквы, черники, брусники. Диета при гипертоническом кризе может быть и бессолевой или низкоуглеродной — по согласованию с лечащим врачом.
Источник
Гипертонический криз – неожиданное обострение течения гипертонической болезни, характеризующееся резким повышением давления, а также гормональными, гуморальными, нервно-сосудистыми нарушениями.
Гипертонический криз – реакция не справившегося организма со стрессом , это результат измененной реактивности кровеносных сосудов.
Гипертонический криз проявляет себя через головную боль, головокружение, ухудшение зрения, тошноту, рвоту, состояние удушья, усиленное сердцебиение. Симптомы идут в разных вариациях, складываясь в различные комплексы, по-которым можно определить течение криза и его вариант.
-гиперкинетический, когда происходит резкое увеличение выброса крови из сердца при нормальном общем периферическом сопротивлении;
-эукинетический, когда сердечный выброс находится в пределах нормальных показателей, периферическое сопротивление повышено ;
-гипокинетический – низкий сердечный выброс, с резким нарастанием переферического сопротивления.
Три типа гипертонических кризов можно соотнести с различными стадиями гипертонической болезни, гиперкинетический – 1 стадия; гипокинетический – 2, эукинетический – 3 стадия.
Гипертонический криз может быть причиной мозгового микроинсульта, отека легких, причиной развития аневризмы аорты и др.
Чаще всего нельзя предугадать время наступления гипертонического криза, так как он наступает без каких-либо предвестников на фоне хорошего или удовлетворительного самочувствия. Иногда может проявляться через резкую головную боль, появления мелких мурашек перед глазами, возникает тошнота, редко – рвота. Кожа краснеет и покрывается красными пятнами, пульс частый, боль в сердце, усиленное сердцебиение – проявление гипертонического криза. Гипертонический криз проходит быстро , длится недолго до нескольких часов, осложнений практически не бывает.
Существует особенности развития гипертонического криза у больных 3 стадии гипертнонии, то есть при гипокинетической кризе. Он возникает у больных с длительной гипертонией, проявляется через сильную головную боль, вялость, сонливость, ухудшается зрение, слух, при этом пульс нормален и даже возможна брадикардия! Повышено диастолическое давление, пульсовое – уменьшается.
Гипертоническом кризе эукинетического типа протекает и развивается иначе, чем гипокинетический криз, характеризуется повышенных систолическими и диастолическим давлением, может онеметь язык, последовать нарушение речи, головкружения, резкая головная боль и тошнота.
Гипертонические кризы чаще всего начинают развиваться при поздних стадиях гипертонической болезни, когда появляются атеросклеротические изменения сосудов.
Очень тяжело гипертонические кризы переносятся людьми пожилого возраста, так как они протекают на фоне атеросклероза. Проявляются такие кризы через нарушения деятельности мозга, происходит спазм сосудов, повышается черепное давление, отек головного мозга, появляется головная боль в затылочной, височной, теменной области. Иногда гипертонические кризы у людей пожилого возраста заканчиваются кратковременными потерями сознания с изменениями цвета лица, температуры тела.
Также гипертонический криз может проявлять себя локально через искры перед глазами, чувство покалывания, онемения, головокружение. Также возможны желудочная(кровавая) рвота, кишечные кровотечения.
Лечение гипертонического криза должно начаться как можно раньше, определяется исходя из вида криза, а а также тяжести его течения, возможных осложнений течения.
Больному обеспечивается полный покой, вызывают скорую помощь. До приезда врача больному можно сделать горячую ножную ванну, поставить горчичники на затылок, если есть боль в сердце, то принимают валидол. Для профилактики кризов необходимо лечить артериальную гипертензию, отслеживать кризовые состояния и причины, которые приводят к ним, по возможности избегать их.
Также при гипертоническом кризе, который осложнен нарушениями мозгового кровообращения, назначают терапию с применением гипотензивных средств, госпитализируют в кардиологическое или неврологическое отделения.
Источник
Под термином «гипертонический криз» принято понимать резкое повышений артериального давления. На сегодняшний день современная медицина в силах побороться с ним.
При этом скорая помощь при этом недуге должна оказывать как можно быстрее, иначе такая задержка может привести к необратимым последствиям: проблемы с сердечно-сосудистой системой (расстройства и болезни сердца), проблемы с центральной нервной системой, с сосудами.
Восстановление после гипертонического криза
Режим, рекомендованный пациентам после гипертонического криза. При нормализации артериального давления после гипертонического приступа пациент, уже будучи дома, а не на больничной койке, должен пройти «домашние лечение» для восстановления организма. В первую очередь необходимо пересмотреть режим жизни, рацион питания, в общем наладить режим нашего организма. Первые три месяца после перенесения криза проходят с очень большой осторожностью, ведь риск возврата гипертонического кризиса очень вероятен. Для этого и нужно придерживать простых правил, которые спасут вас не только от такого гипертонического приступа, но и от других проблем вашего организма и здоровья в целом.
- На первое время уберите из своей жизни любые физические нагрузки. К ним относят не только сознательное занятие спортом, но и поднятие тяжёлого груза, прохождение больших дистанций, и даже нервы. Курс реабилитации должен проходить не волнительней, чем в больнице. Но всё же лежать целыми днями на диване после гипертонического приступа также не рекомендуется, существуют «разрешённые» нагрузки, такие как лечебная гимнастика. Небольшие физические нагрузки нужны в первую очередь для поддержания и разгона обменных процессов организма, что поспособствует улучшению кровообращения, а это особенно важно для вылечившихся пациентов после криза.
- Полное спокойствие нервной системы. После криза запрещены всяческие конфликты и стрессы, чрезмерная радость также не рекомендована. Крик, злость и другие явления, сопровождающие эти процессы строго запрещены. Обстановка после криза должна быть доброжелательной. На какие-либо ситуации, неважно насколько они положительны или отрицательны, больной должен реагировать максимально спокойно.
- Нормализовать режим сна. Сон, одно из составляющих нашего давления. Если со сном все порядке, то, в большинстве случаев, давление также будет в норме. Спать после криза не меньше девяти часов, притом, что обычный здоровый человек должен спать не менее 7-8 часов. Поэтому даже спустя три или четыре месяца реабилитации после гипертонического приступа, необходимо также поддерживать здоровый правильный сон.
- Ни о каких вредных привычках не может идти и речи. Алкоголь, курение, употребление наркотических средств после гипертонического приступа строго запрещено, количество и качество веществ в данной ситуации значения абсолютно не имеют.
- Правильная диета после криза. Исключить жареное, печёное, острое и фаст-фуд. По максимуму отказаться от потребления сладкого, солёного, копчёного.
Употреблять больше «живой еды» (продукты, подверженные минимальной обработке такие как овощи, фрукты, ягоды, зелень, орехи), больше молочных продуктов (но переборщить с ними не стоит). - Не следует во время реабилитации покидать свой город или страну, так как это способствует резкой смене климата и температуры, что в таком состоянии может привести к нежданному инсульту и повторному возникновению гипертонического приступа.
- Приём достаточного количества жидкости. Речь не идёт о популярных двух литров, а то и больше. Ваш лечащий врач должен порекомендовать желательный объём чистой потребляемой вами жидкости. Обычно это не превышает 1,5 литра, так как большое потребление воды в период криза так же вредно, как и его отсутствие.
Защита от повторного гипертонического приступа
Повторение гипертонического криза явление обычное. Расслабившись и думая, что, вылечив недуг однажды, он никогда не будет вас преследовать, это большая ошибка. Для профилактики и защиты от криза стоит придерживаться следующих правил:
- Ежедневно контролировать своё давление. Желательно дважды в день. При изменениях нужно выпить прописанные лечащим врачом лекарства, желательно снова обратиться в поликлинику.
- Приём всех лекарственных препаратов, назначенных врачом. Если доктор назначил курс лечения после гипертонического приступа пропускать ни дня нельзя. Если говорить в общем, то любая рекомендация врача не должна проходить мимо уха.
- Контроль веса, поддержание здорового питания после криза. Это важно для стабильного обмена веществ.
- Контроль сахара в крови. А также отказ от пищи, богатой сахаром и солью.
Клинические симптомы гипертонического криза и их проявление
Гипертонический криз в первую очередь проявляется сильной головной болью. В это время у пациента можно наблюдать повышенную слабость, тошноту, сонливость. На более прогрессивных стадиях будущего пациента посещают судороги, изменения умственного состояния (это может проявляться помутнением в глазах или внезапной слепотой, заторможенностью, а в серьёзных случаях клинической смертью или комой). Расстроена и нервная система, которая даёт о себе знать в затруднённой замедленной речи, судорогах мышц. Также при гипертоническом кризе больные могут наблюдать резкие нарушения зрения, снижение его остроты, дезориентация в пространстве, учащённым сердцебиением, чрезмерной одышкой после небольших или даже в отсутствии отдышках.
Последствия гипертонического криза
Последствия такого криза довольно разные, с самыми разными симптомами у разных категорий людей. Существует четыре категории: женщины, мужчины, беременные (период лактации также входит в эту часть), пожилые люди. Для каждой категории свои критерии последствий. Например, пожилые люди и беременные переносят такой недуг гораздо труднее.
Важно! Последствия гипертонического криза разнообразны. Для более точного вердикта врачи составили таблицу, прослеживающая любые возможные осложнения гипертонического криза.
Гипертонический приступ у женщин
Представительницы женского пола — самые частые носительницы гипертонического криза. Гипертонический приступ проявляется у них чаще в следствии их эмоциональной неустойчивости и чрезмерной эмоциональности. Последствия перенесения такой болезни, как гипертонический криз:
- ухудшение работы органов чувств: это может быть потеря слуха. Потеря зрения, туманность в глазах; неприятные ощущения при взгляде на светлые вещи и остром резком запахе;
- отек головного мозга или лёгких, что может перерасти в хроническую болезнь;
- инсульт, который может повторяться неоднократно, даже после проведения лечебных процедур;
- ритмичное развитие и образование стенокардии;
- сердечная и иногда почечная недостаточность.
Криз у мужчин
Мужчины переносят гипертонический криз легче женщин. А также болеют они намного реже, чем женщины, пожилые люди. Но последствия этой болезни намного жестче:
- слепота (как временная, так и постоянная), поражение глаза (в основном его сетчатки);
- инфаркт миокарда;
- кровотечение мозга;
- активное развитие стенокардии.
Гипертонический приступ у беременных
Женщина в период беременности (а также лактации) остро реагирует на любое заболевание. Потому её обязанность тщательно следить за ним. Давление вовремя беременности — это не новость, поэтому нужно регулярно за ним наблюдать.
Если женщина в положении заболела гипертоническим кризом, то у нее, как и у всех на первых стадиях наблюдается головная боль, отдышка и рвота.
Особые симптомы гипертонического криза у беременных:
- отек легких и мозга;
- почечная и сердечная недостаточность;
- гипоксия плода, нарушение нормальной работы;
- врожденные проблемы и патологии здоровья ребенка;
- инсульт.
Криз у пожилых людей
Наиболее часто гипертонический криз происходит у пожилых людей. Это связано с особыми факторами и наличием у них различных заболеваний, приобретённых к старости. Чаще всего криз такого вида случается из-за резко повышенного давления и имеет такие симптомы как:
- головокружение, головные боли, также изменения в нервной системе (чувство тревоги необоснованное беспокойство);
- боли в груди, в затылке и висках;
- дрожь в теле;
- излишняя беспричинная потливость;
- краснота кожи;
- тошнота и рвота;
- человек паникует, его сознание путается, он не может мыслить адекватно и рассудительно и ему требуется помощь со стороны.
Люди, которые однажды пережили криз такого рода должны пересмотреть свой образ жизни, в корне изменив его, если он не соответствует общепринятым нормам. Это поможет предотвратить не только появление криза снова, но и поспособствует профилактикой других недугов.
Важно! Период лечения и восстановления после криза заключается в полном исключении факторов риска: это касается как питания, так и образа жизни в целом.
Судьба пациентов, переболевших гипертоническим кризисом проходит не без риска. Они должны контролировать своё давление ежедневно, соблюдать строгий курс назначенных лекарств, посещать врача регулярно, держать под контролем своё питание, наладить режим сна после гипертонического приступа.
Трепетное отношение к здоровью поможет уйти от тяжелых заболеваний и их негативных последствий после гипертонического приступа.
Источник