Смертность от инфарктов и инсультов

Смертность от инфарктов и инсультов thumbnail

Причины, приводящие к острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК) многообразны:

  • стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием алкоголя;
  • курение;
  • неправильное питание (обилие животных жиров, соли);
  • сердечнососудистые заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз, мерцательная аритмия, стенокардия);
  • другие заболевания (сахарный диабет, ожирение);
  • врожденная сосудистая патология (АВМ, аневризмы сосудов);
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения сосудов;
  • гормональный дисбаланс (во время климактерического периода у женщин снижается уровень эстрогенов, защищающих сосуды).

Смерть от инсульта может произойти как в ранний постинсультный период, так и в процессе реабилитации от кровоизлияния.

Статистика смертности при инсульте

Возможны геморрагический (20%) и ишемический (или инфаркт мозга, составляющий 80% случаев) варианты инсульта. Вероятность гибели в острый период возрастает при геморрагической форме.

Показатели смертности от инсульта напрямую зависят от его типа, а также от стадии заболевания, пола и возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, общего состояния, своевременности и полноты оказания медицинской помощи.

По статистике в России при внутримозговых кровоизлияниях  летальность выше, чем при субарахноидальных формах. У пожилых больных смертность выше. Женщины умирают от инсульта на 10% чаще мужчин.

Смертность от инфарктов и инсультов

Статистика по миру

При ишемической форме смерть от инсульта наступает чаще при атеротомботическом, кардиоэмболическом или гемодинамическом вариантах ОНМК. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко являются причиной летальности.

Высокий процент смертности наблюдается от массивного или повторного кровоизлияния в мозг. Третий инсульт зачастую является и последним. При обширном инсульте или инфаркте мозга возникают тяжелые необратимые последствия и снижаются шансы выжить.

Смертность от инфарктов и инсультов

Неблагоприятный прогноз появляется при вовлечении в патологический процесс центров регуляции дыхания и сердечной деятельности. Это происходит из-за гибели нейронов ствола мозга или мозжечка. Вследствие остановки сердца и дыхания человек умирает.

Клиника

Левое полушарие координирует правую половину туловища, отвечает за аналитические способности, мышление, речь.

Обширный ишемический инсульт левой стороны появляется следующими патологические изменения:

  • парез, паралич справа;
  • расстройство зрения правого глаза;
  • моторная афазия (затруднение произношения речи);
  • сенсорная афазия (невозможность понимания чужой речи);
  • нарушение когнитивных функций, логического мышления;
  • психические изменения.

Считается, что при инсульте левой стороны пациенты лучше поддаются лечению.

При поражении правого полушария возникает:

  • левосторонний парез, паралич;
  • ухудшение краткосрочной памяти при сохраненной речи;
  • эмоциональная неадекватность;
  • расстройство ориентации в пространстве.

Причины смертности

Причинами поражения стволовых структур мозга могут стать:

  • кровоизлияние в мозжечок и ствол мозга;
  • ишемия глубинных мозговых структур;
  • кровоизлияние в желудочки мозга, вызывающее тампонаду отводящих спинномозговых путей, нарушение циркуляции ликвора, гидроцефалию, отек и смещение мозгового ствола;
  • отек мозга вызывает дислокацию структур мозга и вклинение ствола в foramen magnum черепа.

Смертность от инфарктов и инсультов

Причиной смерти при инсульте может явиться сопутствующая патология, такая, как инфаркт миокарда, легочно-сердечная недостаточность и другая.

Предвестники смерти

Есть прогностические неблагоприятные симптомы, указывающие на высокую вероятность смерти пациента.

Например, при признаках геморрагического кровоизлияния в ствол и мозжечок гибель больного наступает в 70-80%.

Вот эти симптомы:

  • расстройство сознания;
  • ранние приметы, характерные для ишемического инсульта – нарушение координации, шаткость походки, размашистость движений;
  • больной не способен разговаривать, передвигаться, он в состоянии только размыкать и смыкать веки, понимание происходящего сохранено;
  • нарушение глотания, этот признак характерен для комы 4 степени, прогноз неблагоприятный, смертность в 90 %;
  • нет контроля над движениями рук, ног, отсутствие слаженности движений, гипертонус мышц, судорожные подергивания;
  • гипертермия свыше 400 вследствие повреждения нейронов, отвечающих за терморегуляцию, плохо поддается воздействию медикаментов, понижения температуры удается достичь путем инфузии охлажденных растворов, обкладывании головы холодом;
  • отсутствует синхронность глазных движений, появляются их маятникообразные колебания, симптом «глаз куклы»;
  • нарушение гемодинамических показателей – высокое АД, тахикардия, может быть аритмия, с появлением брадикардии прогноз еще больше ухудшается;
  • патологические типы дыхания: Куссмауля (шумное, глубокое), Чейна-Стокса (появление глубоких вдохов после поверхностного дыхания), Биота (продолжительные перерывы между вдохами).

Эти признаки перед смертью больного говорят о гибели нейронов жизненно важных центров.

При развитии у пациента комы, шансы на выживание резко падают, при коме 3-4 степени остаются в живых только 10% больных. Пациенты, которым удалось пережить коматозное состояние, могут умереть от присоединения осложнений, характерных для лежачих больных.

Вот их перечень:

  • пролежни;
  • застойное воспаление легких;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • мочеполовой сепсис;
  • почечная недостаточность, обезвоживание.

Предупреждение этих осложнений должно начинаться от момента наступления кровоизлияния и продолжаться в процессе реабилитации.

аппаратура жизнеобеспечения

Аппаратура жизнеобеспечения

При длительном нахождении коматозного больного на ИВЛ, решение об отсоединении аппарата принимается комиссионно с согласия родных. Статистические данные в России говорят о том, что после 4 месяцев нахождения в коме после инсульта выйти из неё могут лишь единицы. При адекватном уходе можно продлить существование таким пациентам на несколько лет.

Признаки смерти

Если больной умер от инсульта, то существуют признаки, по которым можно констатировать смерть с первых минут её наступления:

  • нет реакции на любые раздражители;
  • выпадение рефлексов, в том числе роговичного, расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет;
  • симптом кошачьего глаза (при сдавлении глазного яблока зрачок приобретает овальную форму), помутнение  и высыхание роговицы;
  • отсутствие дыхания, сердцебиения.

При появлении признаков клинической смерти показано проведение реанимационных мероприятий. Начинать их следует сразу же, так как спустя 5-10 минут происходит необратимая гибель мозговых клеток, без возможности их восстановления.

Если реанимация не была эффективной, то появляются признаки биологической смерти:

  • падение температуры тела;
  • трупные пятна;
  • трупное окоченение;
  • разложение тканей.

Смертность от инфарктов и инсультов

Статистика по России

Смерть после инсульта может быть обусловлена разными причинами. Профилактика смертности направлена на предупреждение мозгового кровоизлияния, которое занимает в России второе место по причине гибели больных.

Источник

Часто (практически всегда) можно увидеть в статьях, что инфаркты и инсульты вызваны определенными “причинами”. И чем больше у человека “рисков” и “причин” тем больше шанс у него заболеть.

Статья на первом попавшемся сайте: …. Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное артериальное давление, диабет и гиперлипидемия. По материалам www.medicinenet.com, www.who.int

Давайте подумаем, ведь мы все адекватные люди и нас трудно обмануть.

Может ли врач утверждать, что худой, не курящий мужчина, ведущий спортивный образ жизни – НИКОГДА НЕ БУДЕТ ИМЕТЬ ИНФАРКТ?

По идее ВОЗ так и говорит. Будете всё делать правильно по этой схеме – БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!

Класс, ура!!!

Будет ли здоров человек, который соблюдает требования ВОЗ?

Оказалось, что не будет!!!

В 2014 году в Сиднейский госпиталь попало 30% больных с инфарктом, которые ДОЛЖНЫ БЫЛИ БЫТЬ ЗДОРОВЫ.

Мерсер, которого болельщики называли «железным человеком», не только находился в прекрасной спортивной форме, но и целенаправленно вел здоровый образ жизни. Его внезапная смерть от инфаркта миокарда стала трагической иллюстрацией тревожной тенденции последних лет, замеченной австралийскими врачами. Согласно опубликованному в начале текущей недели докладу, у 27% поступивших в 2014 году в кардиологическое отделение Сиднейского королевского госпиталя северного побережья больных с инфарктом не было зарегистрировано никаких традиционных факторов риска — они не курили, не имели избыточного веса, не злоупотребляли алкоголем, не страдали диабетом, повышенным артериальным давлением и высоким уровнем холестерина.

Примечательно, что в 2006 году такие здоровые во всех отношениях пациенты составляли лишь 11% людей, попавших в сиднейскую больницу с инфарктом. (взято отсюда)

При этом сами врачи не понимают – как же так? “Рисков” и “причин” – НЕТ – а инфаркты – ЕСТЬ!

Откуда появились “причины” и “риски”?

На самом деле система “рисков” и “причин” без отсутствия механизма воздействия – это порочная практика “развода”, которая началась в эру начала доказательной медицины.

Статисты обработав десятки тысяч историй болезни находили “совпадения”. Потом другие люди присваивали совпадениям статус “закономерности”.

Чем отличаются “закономерность” и “совпадение”?

Совпадение, когда одно явление не влияет на происшествие, но часто его сопровождает. Например: у упавшего человека – “отсутствует головной убор“. Отсутствие или наличие головного убора у упавшего человека не может вызвать или отвратить падение. Статисты могут сделать вывод что травма отсутствие головного убора статистически значимы.

Вывод – отсутствие головного убора является “высоким риском” травмы. Решение – нужно носить головной убор.

Закономерность, когда одно действие вызывает происшествие. Например. “отсутствие головного убора” на солнце вызывает тепловой удар. Одно явление – вызвало последствие. Если бы человек был в головном уборе – не было бы теплового удара. Как только человек снял головной убор, голова начала нагреваться и наступило последствие.

Вывод – отсутствие головного убора на солнце является “высоким риском” теплового удара. Решение – нужно носить головной убор.

Выводы и решения одинаковые, но тут и простому человеку видно, что в первом варианте отсутствует здравый смысл. Вот так и при инфарктах и инсультах. Общепринятые “риски” не имеют здравого смысла!

Являются “причины” и “риски” при инфарктах и инсультах “НАСТОЯЩИМИ”, или это совпадение?

Это совпадения. По очень простой причине. Явление не вызывает последствие сразу после своего появления!

Здоровый человек может быть полный 40 лет, курит уже 30 лет, пьет алкоголь в течении 20 лет, кушает сало и яйца всю свою жизнь – 50 лет, несколько лет с утра до вечера играет в компьютерные игры – никакой подвижной жизни.

Если “причины” много лет не вызывают последствия – это вымышленные причины.

Какие причины настоящие?

Другая ситуация! Как только случается трагедия в семье – бывший здоровый человек, через неделю попадает с инфарктом, инсультом или стенокардией в больницу.

настоящими можно считать только те “риски”, при которых в 100% случаев наступают последствия в определенное время после наступления “риска”. Например как трагедия в семье и начало нервного переживания в течении 1-2 недель может вызвать появление инфарктов и инсультов в семье.

Влияют также катастрофы государственного маштаба. (данные этого исследования есть в моей статье в журнале медицинские гипотезы . 106 от 2017 года ) “…В течение 60-дневного периода после 11 сентября 2001 года было выявлено статистически значимое увеличение числа пациентов с острым инфарктом сердца [39,40]..”.

Почему “причины” и риски” до сих пор “рулят” в медицине?

При поступлении в больницу врач, знающий “причины”, выясняет и записывает в историю болезни всё, что узнал от больного. При этом его никто не заставляет спрашивать КОГДА наступило нервное напряжение, СКОЛЬКО ЛЕТ человек полный, сколько лет курит – с него это не требуют. Врач спрашивает ТОЛЬКО НАЛИЧИЕ ЭТИХ “ПРИЧИН”.

Таким образом, для статиста, изучающего потом историю болезни, видно, что у больного с инфарктом есть все причины – полнота, курение, алкоголь, стресс и т.д.- у него вопросов не возникает.

Только нет важного пункта – КАК ДОЛГО ВСЕ БЫЛО!

В этом и кроется вся глупость данных “причин”. Когда я лечил травами в родном городе и у меня проходило в день 30-40 человек – я довольно быстро понял, что что все эти “причины” и “риски” без уточнения времени – это бессмысленные данные.

Насколько важна разница в процентах для “рисков”?

По большому счету риск 30% и риск 60% – ни о чем не говорит. Именно тут звучит эта любимые современными врачами “умные” фразы.

  • “При применении этого способа риск уменьшился в 2 раза с 60% до 30%”;
  • “При применении этого продукта риск увеличился в 2 раза с 30 до 60%”.

Звучит умно и красиво, но абсолютно бессмысленно и глупо!

Если даже человек уберет “риск” полностью у него все равно это последствие может появиться. Риск ведь не давал 100% зависимость. Появляется вопрос – если основного “риска” НЕ БУДЕТ – будут последствия или не будут? 50% , что не будет, на 50% , что будет!

То есть наличие и отсутствие риска НЕ ГАРАНТИРУЕТ здоровье и это самый важный вывод из всей этой “умной и интеллектуальной игры” в “риски”

ДАЖЕ УБРАВ ТАКОЙ “РИСК” ПОЛНОСТЬЮ ЧЕЛОВЕК ВСЕ РАВНО МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ.

Вся система “рисков” меньше 100% – бессмысленна и порочна и дает повод нечестным “британским ученым” придумывать все новые и новые “исследования” и делать из них все более фантастические и глупые “выводы”, которые не имеют ничего общего с тем, что происходит в организме человека.

Что является риском и причиной для инфарктов и инсультов?

  • Сильный продолжительный стресс личного и государственного масштаба.

Что является риском и причиной для повышения уровня холестерина в крови?

  • Постоянное нервное напряжение;
  • Перевозбуждение ЦНС и ВНС;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Гипертония, контролируемая препаратами.

Что является риском и причиной для появления сахарного диабета 2 типа?

Что является риском и причиной для гастрита с повышенной кислотностью, преходящей тахикардии, стенокардии, гипертонии?

Что является риском и причиной для язвы желудка и 12-перстной кишки?

Что является риском и причиной для простуды и других воспалительных процессов?

Что является риском и причиной для осложнения простуды и других воспалительных процессов?

  • наличие микроба. вируса, грибка в воспаленном органе.

Конечно я мог, что то не назвать – это не медицинская энциклопедия – это информация к размышлению от врача, имеющего свои, индивидуальные, взгляды на медицину, основанные на знаниях классической западной медицины, понятиях и подходах восточной медицины, опыта работы как с фармацевтическими препаратами, так и более чем 30 летний опыт работы с лекарственными растениями, которые, по мнению современных врачей, работать вообще не должны.

Задавайте вопросы – постараюсь ответить!

Желаю Вам счастья и здоровья!!!

Источник

Инсульт катастрофически помолодел! Врачи бьют в колокола, больницы переполнены молодыми людьми до 35 лет и детьми с инсультом. Это глобальная эпидемия — каждые 30 секунд у кого-то в мире случается «мозговой удар».

В России отмечается самая высокая смертность в мире именно от инсульта — на 100 тысяч приходится около 400 летальных исходов.

Это с учетом отчета Вероники Скворцовой, главы Минздрава, которая заверила россиян, что смертность от инсультов (и инфарктов) снизилась на сегодняшний день вдвое.

Сколько же людей тогда погибало ранее?

Ужасающая статистика

Инсульт — это удар, сопровождающийся резким снижением или прекращением кровоснабжения мозга.

Ежегодно в мире фиксируется порядка 18 млн. инсультов (и инфарктов), из них почти половина заканчивается летально.

Врачи выделяют три вида «мозгового удара»:

  1. Ишемический (или инфаркт мозга) — самый распространенный, 85% случаев.
  2. Геморрагический (мозговое кровоизлияние) — 10 % от всех случаев.
  3. Субарахноидальный (форма геморрагического инсульта) — 5%.

Сегодня появилось еще два вида инсульта:

  1. Педиатрический — развивается у ребенка в течение последних 4 месяцев беременности или на протяжении первых 30 дней жизни.
  2. Детский — фиксируется от 1 месяца до совершеннолетия.

Буквально 2-3 десятилетия назад в медицинской практике не было зарегистрировано ни одного подобного случая.

Врачи даже не имели представления об инсультах у детей. Заболевание относили к возрастной категории после 55-60 лет.

Сегодня детские инсульты считаются нормой!

В Москве и других городах России появились отделения, где лечат детей, перенесших инсульт. В 70 % случаев дети выживают после мозгового удара, но получают инвалидизацию той или иной степени.

Остальные дети (по разным данным 20-40%), перенесшие инсульт, не выдерживают такой нагрузки на мозг. Для них все заканчивается трагически.

Если ишемический инсульт у детей обычно развивается вследствие заболеваний, то геморрагическое кровоизлияние чаще происходит по вине матери (болезни, курение, алкоголь, наркотики).

Страшная тенденция!

Мировая эпидемия

Еще в 2004 году инсульт признали глобальной мировой проблемой. В последние годы ученые всего мира усиленно сконцентрировались на исследованиях причин возникновения и предупреждения инсультов.

Если говорить о детских инсультах, то ученые пришли к выводу, что ранние проблемы с нарушением кровообращения в большей степени связаны с генетической составляющей развития.

Инсульты у молодого населения до 35 лет чаще возникают как следствие неправильного образа жизни и наличия вредных привычек. Прежде всего, это курение, наркотическая или алкогольная зависимость. И опять же — наследственность.

У людей старше 40-45 лет инсульт развивается чаще по причине приобретенных (или врожденных) заболеваний сосудов и сердца, эндокринной системы, наличия избыточного веса, гипертонии, неправильного питания, злоупотреблений лекарствами (напр., противозачаточными), постоянных стрессов и т. д.

Генетика оказывает влияние на все возрастные группы. Если у родителей (или близких родственников) были инсульты, то риск его возникновения у детей автоматически повышается в 1,5-2 раза.

Врачи отмечают, что особенно в зону риска попадают мужчины старше 40 лет.

Как понять, что у взрослого или ребенка случился инсульт

Первые 4-4,5 часа являются решающими при возникновении «мозгового удара».

Если в течение этого промежутка времени человеку окажут помощь квалифицированные специалисты, то последствия могут не оказаться особо разрушительными для мозговой деятельности.

Запомните, в случае своевременного оказания помощи в 25 % случаев отмечается полное восстановление процессов мозга.

Чтобы сразу распознать признаки удара, обращайте внимание на поведение человека:

  1. Парализация (асимметрия) лица — попросите человека улыбнуться, уголки губ поднимутся только с одной стороны.
  2. Раскоординация движений — невозможность поднять обе руки на один уровень, слабость ног с одной стороны тела.
  3. Речевые нарушения — человек не может разборчиво и внятно разговаривать.

Это основные признаки, по которым можно быстро определить предынсультное состояние человека.

Срочно помогите больному снять стесняющую его движения одежду, уложите на кровать под углом в 30°, не давайте кушать и пить, сразу наберите 03.

Начинается акция «Оденься в красное!»

В связи с катастрофическим распространением проблемы, в 2006 году по инициативе мирового сообщества была создана Всемирная организация по борьбе с инсультом, в которую вошли индивидуальные члены из 85 стран.

Это произошло 29 октября, которое с тех пор отмечают как Всемирный день борьбы с инсультом. Мировая акция носит название «Go Red for Women», российский аналог — «Оденься в красное!».

Чтобы напомнить людям о надвигающейся катастрофе и профилактике заболевания, во всем мире наиболее известные памятники культуры подсвечивают красным цветом.

В столице акция проходит в течение трех дней, с 28 по 30 октября.

В прошлом году о проблеме инсульта красным цветом тревоги нам напоминали следующие:

  1. «Рабочий и колхозница» (ВДНХ);
  2. К. С. Станиславскому и В. И. Немировичу-Данченко (Камергерский переулок),
  3. А. С. Пушкину (Пушкинская площадь);
  4. Грибоедову (Чистопрудный бульвар);
  5. Н. В. Гоголю (Гоголевский бульвар).

В нынешнем году мы увидим в красном Крымский мост, а также фасады домов, обрамляющие Тверскую площадь.

Каждый россиянин может поддержать важное и доброе дело.

Для желающих поучаствовать в акции нужно сделать несколько простых действий:

  1. Открыть свой аккаунт в инстаграм и не закрывать его в течение трех дней прохождения акции, указав хештег — #ДеньборьбысИнсультом2019, #GoRed_Russia#
  2. Чтобы принять участие в конкурсе и получить приз нужно, нужно сделать фото на фоне любого объекта, подсвеченного красным цветом.
  3. Для желающих из регионов достаточно одеться в одежду с преобладанием красного цвета, сделать фото и разместить его в своем инстаграме с указанным выше хэштегом.

По данным «РИА-новости», сегодня практически в каждой семье есть родственники, перенесшие или погибшие после инсульта.

Приглашаем наших читателей к обсуждению этой проблемы. Ждем ваших комментариев! Поделитесь, кто готов участвовать в акции, столкнулись ли вы лично с этой проблемой в жизни?

Подписывайтесь на наш канал и не забывайте про лайки!

Полезная информация для людей с инвалидностью — подробнее здесь.

Источник