Слабость в конечностях после инсульта

Слабость в ногах (ее еще называют дистальная слабость) и руках (проксимальная) — это не отдельно взятый недуг, а симптом, признак многих заболеваний. Проявляется ослаблением мышц ног, вплоть до невозможности ходить. Проявляется в шаткой походке или затруднений ходьбы. Или человек ощущает неполадки в функциях рук: трудно брать и поднимать предметы, делать обычные повседневные дела. Иногда слабость проявляется и в верхних и в нижних конечностях, тогда речь идет о тотальном поражении.

Причины слабости в ногах (руках)

Слабость конечностей, являясь симптомом, зачастую сопровождается другими симптомами, в зависимости от вида основного недуга. Если не брать в расчет банальную физическую усталость, при которой достаточно просто отдохнуть от долгой работы, то речь идет о заболеваниях различных групп. В первую очередь это неврологическая группа.

Неврологические болезни:

1. Рассеянный склероз.
2. Аутоиммунное заболевание, называемое синдромом Гийена-Барре. Тут к слабости ног добавляется онемение конечностей.
3. Инсульт — серьезнейшее заболевание. Слабость рук и ног может наблюдаться на одной стороне, иногда отказывают сначала ноги. Паралич начинается именно так, поэтому здесь требуется немедленная квалифицированная помощь.
4. Любые воспалительные болезни нервной системы: менингит, энцефалит, полиомиелит.
5. Травматические поражения спинного (головного) мозга.

Помимо сложной неврологической патологии, слабость конечностей могут вызвать следующие недуги:

• болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи);
• ревматоидный артрит, при котором, помимо слабости ног, наблюдаются еще боли в суставах;
• эндокринные нарушения: щитовидной железы, сахарный диабет, болезни обмена электролитов;
• генетические недуги: миастения, дистрофия (миотоническая или мышечная);
• отравления, токсические поражения организма;
• онкология (в данном случае слабость — не ведущий симптом, но он является характерным, и врачи всегда его учитывают);
• старческая слабость, связанная часто с гиподинамией и уменьшением мышечной массы;
• конечности могут стать слабыми и при беременности.

Как видно из вышеизложенного, конечности могут стать слабыми по причинам, о которых даже опытный врач сразу не догадается. Для постановки диагноза используются все современные методики.

Перед лечением слабости в руках или ногах — осмотр у терапевта, который поставит предварительный диагноз и направит к узкому специалисту. При явной патологии (например, при травмах) больного обследуют и лечат травматологи и неврологи. Слабость рук и ног при беременности будет лечить гинеколог, однако часто привлекаются и другие специалисты — в случаях обнаружения сопутствующей патологии.

Лечение слабости в конечностях

Слабость в конечностях, которая появилась в результате переутомления, конечно, требует длительного отдыха и пересмотра образа жизни. Но особого лечения в данном случае не требуется.

А вот при таком грозном заболевании, как инсульт, когда первыми признаками как раз и являются слабость ног, рук или сразу паралич конечностей, требуется помощь, введение специальных препаратов, в некоторых случаях оперативное вмешательство.

Инсульты нередко приводят к самым трагическим последствиям, но, если больной выжил, то врачи проводят комплекс мероприятий для реабилитации. Это и медикаментозные средства, физиотерапия, которая даёт наилучший эффект, и массаж и лечебная физкультура.

Важное значение отводится физиотерапевтическому лечению. Физиотерапия показана через 1,5 месяца после ишемической формы инсульта и через 4-6 месяцев после геморрагической. Противопоказаны следующие физиотерапевтические процедуры: общая индуктометрия, общая дарсонвализация и УВЧ (МВТ) на шейно-воротниковую область.

Применяются в постинсультный период:

• электрофорез сосудистых препаратов;
• при нарушении оттока крови на шейно-воротниковую зону прекрасно воздействует постоянное магнитное поле;
• для рук — местные сульфидные ванны;
• общие ванны: хвойные, углекислые, жемчужные, морские;
• синусоидально-моделированные и диадинамические токи;
• массаж: точечный, шейно-воротниковой зоны;
• аппликации с парафином или озокеритом на область пареза;
• местная дарсонвализация;
• электростимуляция определенных мышц.

При опухолевых процессах лечение проводит онколог, применяются химиотерапия, радиотерапия, хирургическое удаление опухоли (если позволяет состояние пациента и стадия недуга).

При инфекциях лечение включает антибиотикотерапию, обезболивание в случае сильных болей в конечностях.

У пожилых пациентов применяются препараты, улучшающие мозговую деятельность и мозговое кровообращение. Рекомендовано вести подвижный образ жизни, делать лечебную гимнастику. Физиотерапия приходит на помощь и в случаях старческой слабости рук и ног.

Замечательный эффект и от массажа конечностей, лучше всего помогают точечный массаж и массирование рефлексогенных зон. Активно применяется лечение гальваногрязями. Возраст накладывает свои ограничения, и физиопроцедуры обычно назначаются в более щадящем режиме.

Последствия

Таким образом, симптомы слабости конечностей в большинстве случаев поддаются лечению, надо вовремя диагностировать основное заболевание и начать адекватную терапию. При таком подходе прогноз благоприятный.

Однако не вовремя распознанные признаки начинающегося инсульта или диабета могут привести к большим проблемам со здоровьем.

Слабость конечностей

Слабость в ногах (ее еще называют дистальная слабость) и руках (проксимальная) — это не отдельно взятый недуг, а симптом, признак многих заболеваний. Проявляется ослаблением мышц ног, вплоть до невозможности ходить. Проявляется в шаткой походке или затруднений ходьбы. Или человек ощущает неполадки в функциях рук: трудно брать и поднимать предметы, делать обычные повседневные дела. Иногда слабость проявляется и в верхних и в нижних конечностях, тогда речь идет о тотальном поражении.

Причины слабости в ногах (руках)

Слабость конечностей, являясь симптомом, зачастую сопровождается другими симптомами, в зависимости от вида основного недуга. Если не брать в расчет банальную физическую усталость, при которой достаточно просто отдохнуть от долгой работы, то речь идет о заболеваниях различных групп. В первую очередь это неврологическая группа.

1. Рассеянный склероз.
2. Аутоиммунное заболевание, называемое синдромом Гийена-Барре. Тут к слабости ног добавляется онемение конечностей.
3. Инсульт — серьезнейшее заболевание. Слабость рук и ног может наблюдаться на одной стороне, иногда отказывают сначала ноги. Паралич начинается именно так, поэтому здесь требуется немедленная квалифицированная помощь.
4. Любые воспалительные болезни нервной системы: менингит, энцефалит, полиомиелит.
5. Травматические поражения спинного (головного) мозга.

Помимо сложной неврологической патологии, слабость конечностей могут вызвать следующие недуги:

• болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи);
• ревматоидный артрит, при котором, помимо слабости ног, наблюдаются еще боли в суставах;
• эндокринные нарушения: щитовидной железы, сахарный диабет, болезни обмена электролитов;
• генетические недуги: миастения, дистрофия (миотоническая или мышечная);
• отравления, токсические поражения организма;
• онкология (в данном случае слабость — не ведущий симптом, но он является характерным, и врачи всегда его учитывают);
• старческая слабость, связанная часто с гиподинамией и уменьшением мышечной массы;
• конечности могут стать слабыми и при беременности.

Как видно из вышеизложенного, конечности могут стать слабыми по причинам, о которых даже опытный врач сразу не догадается. Для постановки диагноза используются все современные методики.

Перед лечением слабости в руках или ногах — осмотр у терапевта, который поставит предварительный диагноз и направит к узкому специалисту. При явной патологии (например, при травмах) больного обследуют и лечат травматологи и неврологи. Слабость рук и ног при беременности будет лечить гинеколог, однако часто привлекаются и другие специалисты — в случаях обнаружения сопутствующей патологии.

Лечение слабости в конечностях

Слабость в конечностях, которая появилась в результате переутомления, конечно, требует длительного отдыха и пересмотра образа жизни. Но особого лечения в данном случае не требуется.

А вот при таком грозном заболевании, как инсульт, когда первыми признаками как раз и являются слабость ног, рук или сразу паралич конечностей, требуется помощь, введение специальных препаратов, в некоторых случаях оперативное вмешательство.

Инсульты нередко приводят к самым трагическим последствиям, но, если больной выжил, то врачи проводят комплекс мероприятий для реабилитации. Это и медикаментозные средства, физиотерапия, которая даёт наилучший эффект, и массаж и лечебная физкультура.

Важное значение отводится физиотерапевтическому лечению. Физиотерапия показана через 1,5 месяца после ишемической формы инсульта и через 4-6 месяцев после геморрагической. Противопоказаны следующие физиотерапевтические процедуры: общая индуктометрия, общая дарсонвализация и УВЧ (МВТ) на шейно-воротниковую область.

Применяются в постинсультный период:

• электрофорез сосудистых препаратов;
• при нарушении оттока крови на шейно-воротниковую зону прекрасно воздействует постоянное магнитное поле;
• для рук — местные сульфидные ванны;
• общие ванны: хвойные, углекислые, жемчужные, морские;
• синусоидально-моделированные и диадинамические токи;
• массаж: точечный, шейно-воротниковой зоны;
• аппликации с парафином или озокеритом на область пареза;
• местная дарсонвализация;
• электростимуляция определенных мышц.

При опухолевых процессах лечение проводит онколог, применяются химиотерапия, радиотерапия, хирургическое удаление опухоли (если позволяет состояние пациента и стадия недуга).

При инфекциях лечение включает антибиотикотерапию, обезболивание в случае сильных болей в конечностях.

У пожилых пациентов применяются препараты, улучшающие мозговую деятельность и мозговое кровообращение. Рекомендовано вести подвижный образ жизни, делать лечебную гимнастику. Физиотерапия приходит на помощь и в случаях старческой слабости рук и ног.

Замечательный эффект и от массажа конечностей, лучше всего помогают точечный массаж и массирование рефлексогенных зон. Активно применяется лечение гальваногрязями. Возраст накладывает свои ограничения, и физиопроцедуры обычно назначаются в более щадящем режиме.

Последствия

Таким образом, симптомы слабости конечностей в большинстве случаев поддаются лечению, надо вовремя диагностировать основное заболевание и начать адекватную терапию. При таком подходе прогноз благоприятный.

Однако не вовремя распознанные признаки начинающегося инсульта или диабета могут привести к большим проблемам со здоровьем.

источник

Физическая и моральная слабость после инсульта: как помочь в восстановительном периоде

Появление слабости в постинсультном периоде связано с остаточными проявлениями острого нарушения мозгового кровообращения. Развитие астенического синдрома замедляет процесс восстановления, поэтому пациентам требуется комплексная помощь. Она включает особый двигательный режим, массаж, прием препаратов для повышения настроения и активности, улучшения сна. При депрессивных реакциях нужна консультация психолога или лечение у психиатра.

Причины появления слабости после инсульта, в т.ч. в ногах

Нарушения двигательной функции после инсульта является следствием разрушения клеток головного мозга, которые отвечают за поддержание мышечного тонуса в конечностях. Последствиями острого нарушения церебральной гемодинамики нередко бывает слабость в конечностях в виде частичной (парез) или полной (паралич) неспособности к активным действиям.

Это приводит к обездвиженности, сопровождающейся тяжелыми осложнениями в виде пролежней, застойной пневмонии, тромбоза вен и закупорки легочной артерии.

Из-за слабости в ногах и нарушений координации движений при начале передвижений нередко возникают падения с переломами и гематомами, склонными к нагноению.

Для восстановления утраченных функций применяется лечебная гимнастика, обучение пациента способности ходить, правильно падать и вставать, навыкам самообслуживания.

Для улучшения результатов реабилитации рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, в который входит сгибание и разгибание ноги в суставах, круги стопами, коленями, отведение в сторону, махи. При отсутствии самостоятельных движений возможна пассивная гимнастика с помощью близких. При этом нужно обязательно задействовать обе конечности – здоровую и ослабленную, так как это ускоряет процесс формирования разрушенных нейронных связей в головном мозге.

Помимо лечебной физкультуры, благоприятное действие при слабости в ноге оказывают:

• массаж;
• стояние на коврике Ляпко или аппликаторе Кузнецова;
• разработка ноги на роликовом массажере;
• электростимуляция ослабленных мышц;
• рефлексотерапия;
• дарсонвализация.

Лекарственная терапия, направленная на восстановление движений и мышечной силы, включает нейротропные препараты общего действия (Цераксон, Актовегин) и специальные средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость (Нейромидин, Глиатилин).

А здесь подробнее о восстановлении после ишемического инсульта.

Почему началась сильная сонливость

Постинсультная астения – это фактор, отягощающий течение восстановительного периода, так как при ее возникновении больной утрачивает интерес к любому виду активности, быстро утомляется, погружается в сон днем и испытывает бессонницу по ночам. Развитие этого состояния связано не только с самим инсультом. Большое влияние оказывает и фоновая патология, которая предшествовала сосудистой катастрофе – гипертония, диабет, атеросклероз, анемия, ишемия миокарда, аритмия.

Эти факторы способствуют нарастанию мозговой недостаточности, замедляют процессы образования энергетических соединений в нейронах. Возрастные изменения и сосудистые расстройства снижают транспортировку кислорода в клетки, уменьшают число рецепторов в тканях мозга, реагирующих на серотонин и дофамин. Важная роль в прогрессировании астении принадлежит и подавлению функции ретикулярной активирующей системы, отвечающей за уровень бодрствования организма.

Причинами общей слабости в постинсультном периоде также могут быть:

• длительный период пребывания в малоподвижном состоянии;
• отсутствие положительных внешних раздражителей;
• нарушение межнейрональных связей головного мозга;
• однообразный рацион питания, невозможность обеспечить достаточным количеством белка и витаминов из-за нарушения глотания;
• низкое артериальное давление на фоне гипотензивной терапии, применения транквилизаторов, миорелаксантов, противосудорожных средств.

Проявления астенического синдрома, как правило, возникают и до инсульта. К ним относятся:

• быстрая утомляемость, общая слабость;
• сниженная работоспособность;
• головная боль и постоянная тяжесть в голове;
• головокружение;
• перепады настроения, плаксивость, обидчивость;
• поверхностный сон, нарушение засыпания;
• отсутствие ощущения отдыха после сна.

Все эти признаки на фоне инсульта прогрессируют, сопровождаются постоянной сонливостью днем и отсутствием сна по ночам, к ним присоединяются и депрессивные расстройства.

Что делать, чтобы избавиться от слабости

Для медикаментозной терапии астенического синдрома пациентам, перенесшим инсульт, назначают витаминные комплексы (Нейрорубин, Неуробекс), средства для улучшения обменных процессов в нейронах мозга (Фенотропил, Глицин, Билобил) психостимуляторы (Энерион, Когнифен, Энтроп).

Также важно обеспечить нормальную продолжительность ночного сна. Для этого:

• комната, в которой находится больной, должна быть хорошо проветрена и затемнена;
• положение пациента в постели – на здоровом боку или на спине;
• врач может назначить мелатонин для того, чтобы восстановить нормальный биоритм;
• принимают натуральные снотворные средства (валериана, пустырник, пион), рецептурные лекарства (Донормил, Сонован);
• перед сном можно выпить теплое молоко с медом;
• используется расслабляющая дыхательная гимнастика, в которой выдох должен быть длиннее вдоха (оптимально соотношение 1:2), дышать нужно только через нос, без участия грудных мышц (животом).

Днем нужно приложить усилия для активизации больного:

• лечебная гимнастика, массаж;
• занятия для восстановления речи, памяти;
• умывание прохладной водой, гигиенические процедуры;
• прослушивание музыки или аудиокниг;
• частое питание дробными порциями, еда должна быть не горячей;
• пробуждающее дыхание – плавный вдох и резкий выдох.

Смотрите на видео о дыхательной гимнастике:

Как восстановиться после инсульта с депрессией

Одним из типичных проявлений инсульта является возникновение депрессивных реакций. Это закономерное следствие утраты больным трудоспособности, возможности самообслуживания, а также зависимость от посторонней помощи, срыв жизненных планов, отказ от прежних интересов и увлечений, опасения за жизнь и возможность восстановления в дальнейшем.

Трудность определения депрессии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, связана с тем, что из-за изменений функций нейронов не все осознают наличие подавленного настроения. Больные часто отрицают проявления плохого настроения, несмотря на то, что ухаживающие люди замечают существенные изменения личности.

Иногда возможно развитие скрытых или атипичных форм этого расстройства, они маскируются под жалобы на боли в различных частях тела, потерю аппетита, сна.

К признакам астено-депрессивного состояния относятся:

• подавленное настроение почти весь день;
• слезливость;
• потеря интереса к окружающему;
• постоянная слабость;
• неспособность ощущать вкус пищи, отказ от еды;
• бессонница и повышенная сонливость;
• заторможенность или чрезмерная возбудимость, агрессивность;
• неспособность удерживать внимание;
• мысли о смерти.

Наиболее тяжелые формы возникают при наличии очага некроза в лобных долях и левом полушарии (правосторонний паралич конечностей), но такое осложнение возможно и при поражении стволовой части.

Это существенно снижает активность пациента и возможности реабилитации, так как многие люди отказываются заниматься упражнениями и принимать медикаменты из-за подавленного настроения.

Для лечения применяются медикаменты из группы антидепрессантов, они устраняют дефицит серотонина в головном мозге. Для лиц пожилого возраста показан Ципрамил, Ципралекс. Некоторое врачи используют препараты с активирующим эффектом даже для профилактики нарушений у больных со склонностью к депрессии в прошлом. Такая комплексная терапия улучшает стремление пострадавшего от инсульта к выздоровлению.

К немедикаментозным методам относится психотерапия. Занятия с психологом помогают больному осознать ситуацию, повысить самооценку, придают уверенность в своих силах. Наиболее целесообразным признано проведение сеансов когнитивной поведенческой терапии. Она включает три последовательных этапа:

• логический анализ – обнаружение ошибочности суждений;
• эмпирический анализ – отработка приемов правильной реакции на события и свое состояние;
• прагматический анализ – выбор наиболее целесообразного поведения.

Слабость после инсульта связана с нарушением координации мозга силы мышечных сокращений, остаточными проявлениями пареза или паралича конечностей.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Астенический синдром появляется из-за снижения образования энергии в нейронах, функционирования ретикулярной формации. Для лечения нужна комплексная реабилитация с использованием гимнастики, массажа, рефлексотерапии. Чтобы преодолеть сонливость, нужно нормализовать ночной сон и повысить двигательную и умственную активность в дневное время.

Для коррекции астении и депрессии применяют лекарственные средства, многим пациентам показаны сеансы психотерапии.

Измерять давление после инсульта необходимо каждые пол часа в первые дни. Происходят скачки как после ишемического, так и геморрагического. Опасно как высокое, так и низкое. Таблетки зачастую выписываются на длительный период. Какое должно быть в норме после инсульта?

Если был ишемический инсульт головного мозга, последствия остаются достаточно тяжелыми. Они отличаются в зависимости от пораженной зоны — левой и правой стороны, ствола головного мозга. Симптомы последствий ярко выражены, лечение занимает более года.

Основные предвестники инсульта довольно ярко выражены. Они отличаются у ишемического и геморрагического головного мозга. Важно заметить первые признаки у женщин и мужчин, чтобы скорее получить помощь.

Правильно проведенная реабилитация после инсульта в домашних условиях помогает скорее вернуться к нормальной жизни. Она включает упражнения в кровати и на тренажерах, для восстановления речи после ишемического и геморрагического инсульта. Также помогут народные рецепты и питание.

Когда случается ишемический инсульт, восстановление занимает довольно длительный период. Возможно ли полное восстановление? Да, если пройти полный курс реабилитации, в т.ч. на восстановление речи. Какие сроки? Что нужно после обширного, инсульта мозжечка, левой стороны?

Довольно непросто, когда в доме лежачий больной после инсульта. Важно организовать правильный уход, питания, лечение. Реабилитация включает упражнения, а также предотвращение нежелательных явлений, таких как запор, пневмония, низкое давление. Сколько живут лежачие больные?

Случается ишемический инсульт у пожилых довольно часто. Последствия после 55 лет крайне тяжелые, восстановление сложное и не всегда успешное, а прогноз не такой уж оптимистичный. Усложняется инсульт головного мозга при наличии сахарного диабета.

Реальная угроза жизни — стволовой инсульт. Он может быть геморрагический, ишемический. Симптомы напоминают инфаркт, а также схожи с другими заболеваниями. Лечение длительное, полное восстановление после инсульта стволового мозга практически невозможно.

Возникают боли после инсульта по различным причинам в зависимости от места локализации — головные, в ноге, голове, мышцах, суставах, теле. Может даже болеть парализованная рука. Важно продолжать проводить лечение, в том числе после ишемического инсульта.

источник