Слабительное средство после инсульта
Нарушение работы кишечного тракта — одна из главных проблем больных, перенесших инсульт. Запоры не только вызывают неприятное ощущение тяжести и дискомфорта в животе. У лежачих больных они могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем: отравления организма продуктами распада, появления злокачественных новообразований в кишечном тракте и пр. Разберемся, почему возникает задержка стула у обездвиженных пациентов после инсульта, каковы методы ее профилактики и лечения.
Существует 5 основных причин задержки стула у пациентов, перенесших инсульт:
Инсульт — настоящая катастрофа для человека. Он случается в головном мозге, а влияет на весь организм. Оно и понятно: именно мозг управляет всей нашей жизнедеятельностью. Сигналы из головного мозга приводят в движение гормональную систему, влияют на работу сердца и других органов.
Инсульт можно сравнить с коротким замыканием, из-за которого перегорела значительная часть проводов, объединяющих всю систему. Когда головной мозг резко перестает получать растворенный в крови кислород, многие его клетки умирают. В результате этого наступает частичный паралич.
У больных после инсульта оказывается парализованной одна сторона тела. Мышцы не получают от мозга сигналы, которые приводят их в движение. То же касается и гладкой мускулатуры, управляющей «автоматической» работой внутренних органов, в том числе и ЖКТ. Нет сигналов от мозговых нейронов — невозможно нормальное опорожнение кишечника.
Более 78% постинсультных пациентов оказываются в статусе лежачих больных стационара. После второго инсульта этот процент возрастает до 95%. Длительный период неподвижности усугубляет проблемы со стулом. Даже у здорового человека, который мало двигается и предпочитает «сидячие» занятия, случаются задержки каловых масс.
Движение решает многие проблемы недостаточной активности нервной системы. Даже если от мозга сигналы поступают слабо, вертикальное положение тела и активные действия человека вызывают рефлекторное сжатие-разжатие гладкой мускулатуры кишечного тракта. Каловые массы под силой тяжести вынужденно продвигаются вниз, к толстой кишке. Происходит естественное опорожнение кишечника.
В случае если у пациента нет возможности двигаться, то и помочь своей пищеварительной системе очиститься от продуктов распада он не может. Для лежачего больного запор — практически «обычное» явление, с которым ведут активную борьбу сиделки и другой ухаживающий персонал.
Запор у лежачих больных вызывает также дисбаланс микро- и макроэлементов в питании. Преобладание белковой и жирной пищи, недостаток клетчатки и жидкости вызывают застой каловых масс и такое явление, как «ленивый кишечник».
Этим термином врачи называют замедленное пищеварение, при котором каловые массы недостаточно быстро продвигаются по кишечному тракту, периодически «застревая» в разных его отделах. Задержке стула может также способствовать переедание в сочетании со сниженной подвижностью.
Опорожнение кишечника — очень интимный процесс. Он окружен множеством морально-этических табу, подчинен жесткому контролю со стороны психики. У человека, внезапно оказавшегося в положении лежачего больного (что закономерно происходит после инсульта), отправление естественных надобностей вызывает большие проблемы.
Необходимость справлять нужду в непривычном положении, лежа в постели, да еще и в присутствии сиделки вызывает у пациента острое чувство стыда. Оно становится преградой для нормального функционирования кишечного тракта. Отсюда — запор и сопутствующие ему проблемы.
Для того чтоб снизить влияние психологического фактора, пациента на время отправления естественных надобностей лучше оставить в одиночестве (конечно, если это не представляет опасности для его здоровья). В уединении человеку проще расслабиться и сделать свои дела.
Запоры могут вызывать и некоторые медицинские препараты, использующиеся для восстановления пациента после инсульта. Какие из предписанных лежачему больному медикаментов вызывают запор в его случае, можно узнать из инструкций к этим средствам.
Разумеется, нежелательный побочный эффект в виде запора не является причиной для отказа от лекарств. Польза от них многократно превышает потенциальный урон, который могут нанести побочные эффекты.
Решить проблему запора лежачих больных поможет не отказ от медпрепаратов, а применение комплекса средств по улучшению работы ЖКТ.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Прежде чем приступать к какому бы то ни было лечению, необходимо точно определить, что имеет место запор. После инсульта более чем у 50% пациентов наблюдается парез лицевых мышц и затрудненная работа артикуляционного аппарата. Эти больные либо вообще не говорят, либо произносят отдельные слова с большим трудом.
Частично или полностью парализованные люди не могут пожаловать на мучающее их недомогание. Соответственно, обслуживающему персоналу необходимо внимательно наблюдать за состоянием пациента и контролировать его естественные отправления.
Основные признаки запора:
- Опорожнение кишечника реже 3-х раз в неделю.
- Выход каловых масс с большим трудом. Необходимость прикладывать усилия (тужиться) 25% времени для полной очистки кишечника.
- Твердая и комковатая консистенция стула более чем в 25% случаев.
- Чувство неполной очистки кишечника (если лежачий больной способен говорить, он может озвучить эту жалобу).
- Вздутие живота, боль.
- Отсутствие аппетита. Тошнота.
В последние 20–30 лет инсульт сильно «помолодел». Сейчас он случается у подростков и даже новорожденных малышей. Ввиду этого родителям также стоит знать признаки и способы устранения запоров у постинсультных больных.
Редкое и неполное опорожнение кишечника у пациентов после инсульта приводит к каловой интоксикации организма. Яды, содержащиеся в продуктах распада, постепенно всасываются стенками ЖКТ. Это вызывает тошноту и общую вялость, тормозит выздоровление пациента.
Вторая проблема, с которой сталкиваются лежачие больные с запором, — рефлюкс. Этим термином называется возврат каловых масс в тонкий кишечник. Рефлюкс приводит к хроническому воспалению слизистой, которое постепенно трансформируется в онкологию.
Запор также вызывает образование каловых камней. Это уплотненные сгустки экскрементов, которые при прохождении толстой кишки травмируют слизистую, вызывают геморрой и анальные трещины. Поврежденная поверхность кишечника становится вратами для любой инфекции, которая подрывает и без того слабый иммунитет постинсультного пациента.
Отсутствие аппетита у лежачих больных с запором приводит к отказу от пищи, что может вызвать анемию. Все это тормозит восстановление нервной системы и повышает риск необратимой инвалидизации пациента.
Для борьбы с запорами постинсультных больных применяются следующие меры:
- Соблюдение режима дня.
- Нормализация питания.
- Массаж, физические упражнения.
- Прием лекарственных препаратов и натуральных средств, стимулирующих работу ЖКТ.
- Постановка очистительных клизм.
Лучше всего эти средства работают в комплексе.
Режим — самый простой способ нормализовать работу ЖКТ. Лежачего больного необходимо кормить в одно и то же, единожды установленное время.
Например, время приема пищи:
- 8:00 — завтрак;
- 11:00 — перекус;
- 14:00 — полноценный обед;
- 17:00 — полдник;
- 20:00 — ужин.
Строго соблюдая это расписание, можно приучить кишечник работать «как часы». Именно так нормализуют работу ЖКТ у детей.
Пищу лежачим больным необходимо давать небольшими порциями, не превышая норм калорийности питания. Блюда нужно готовить специфические: только в измельченном, пюреобразном или жидком виде. С такой консистенцией продуктов «ленивому» кишечнику лежачего больного гораздо проще справляться, чем с твердой пищей.
Соблюдение баланса белков, жиров, углеводов — один из важнейших принципов питания лежачих больных. Важные элементы меню постинсультного пациента:
- белки в виде постного мяса, морской рыбы, яиц, молочных продуктов, бобовых;
- сложные углеводы: цельнозерновой хлеб, овощи, каши из овсяной, гречневой, пшеничной и других круп;
- полезные ненасыщенные жиры: содержатся в орехах, семечках, оливковом, льняном, подсолнечном масле, морской рыбе;
- витамины и ценные кислоты, присутствующие в овощах, зелени, фруктах, ягодах.
Все эти продукты обеспечивают организм выздоравливающего необходимым «строительным материалом» для клеток, дают энергию для борьбы с недугом.
Для того чтобы у лежачего больного не было запоров, он должен ежедневно выпивать не менее 1,5 литров жидкости и употреблять продукты, богатые клетчаткой (или растительными волокнами).
Из питья предпочтение следует отдавать чистой воде, домашним компотам и свежеприготовленным сокам, морсам, киселю. Категорически противопоказано употребление крепкого чая, кофе и спиртосодержащих напитков.
Клетчаткой богаты такие продукты питания:
- отруби: кисломолочная закваска, каши и хлеб с отрубями;
- овощи: свекла, капуста, листья салата, шпинат, брокколи, тыква;
- фрукты и сухофрукты: сливы, чернослив, абрикосы, курага, груши, яблоки;
- ягоды: клюква, смородина, клубника, крыжовник;
- бобовые культуры: соя, бобы, горох;
- миндальные орехи;
какао.
Улучшают работу кишечного тракта также кисломолочные продукты: кефир, ряженка, йогурт. Они содержат полезные бактерии, которые оздоравливают микрофлору кишечника и улучшают его моторику.
Для нормализации работы ЖКТ рекомендуется ограничить количество потребляемой сдобы, выпечки. Лежачим больным вообще противопоказаны всевозможные булочки, пирожные, печенье, торты. Это вредные продукты, содержащие «пустые» калории и не дающие организму ничего, кроме образования излишков жировой ткани.
Действенным средством профилактики и лечения запора у пожилых лежачих больных является выполнение следующих физических упражнений:
- Лежа на спине, активно проглаживайте живот по направлению от желудка к толстой кишке (сверху вниз). Ладонь при этом должна двигаться по часовой стрелке. Длительность выполнения упражнения — 2–5 минут.
- Лежа на спине, глубоко вдохните и надуйте живот до упора. Задержитесь в таком положении секунд на 10. Затем шумно выдохните и постарайтесь втянуть живот. Выполните 5–8 повторов. Упражнение стимулирует перистальтику кишечника и помогает каловым массам активнее продвигаться к выходу.
- Ходячие пациенты могут выполнять такое упражнение: встать на колени, глубоко вдохнуть и наклонить корпус вперед, стараясь коснуться лбом пола. Руки при этом должны быть подняты вверх. Это упражнение заставляет человека прилагать значительные усилия, повышает внутрибрюшное давление и стимулирует моторику кишечника.
- Ходячим пациентам также рекомендуется повысить физическую активность в пределах норм своего возраста. Например, заняться скандинавской ходьбой.
Медперсоналу, ухаживающему за лежачими постинсультными больными, рекомендуется менять их положение тела каждые 2 часа. Для удобства пациента следует использовать противопролежневые матрасы, подушки, валики.
За 1–2 часа до засыпания нужно медленно выпить 200 мл кефира. Тот же эффект, что и вода с утра: стимулирует пищеварение, помогает организму быстрее избавиться от продуктов распада.
Пить нужно воду комнатной температуры. Она «запустит» процесс пищеварения. Только после этого можно приступать к утренним водным процедурам и завтраку.
Необходимо после завтрака и чистки зубов взять в рот ложку оливкового масла. «Погонять» эту жидкость по ротовой полости, не глотая, минут 5. К концу процедуры масло впитает много слюны и станет жидким, как вода. Теперь его можно проглотить. Средство стимулирует перистальтику кишечника, ускоряет эвакуацию каловых масс.
Перед применением народных методов лечения запоров у постинсультных лежачих больных старческого возраста необходимо получить консультацию лечащего врача!
Сухофрукты — прекрасное слабительное средство, гарантирующее практически 100% эффект. Для приготовления пюре понадобятся такие ингредиенты:
- курага — 0,5 кг;
- инжир — 0,5 кг;
- чернослив — 0,5 кг;
- изюм — 0,5 кг;
- финики — 0,5 кг;
- натуральный мед (при условии, что у пациента нет аллергии) — 5 столовых ложек.
Курагу замочить в теплой воде на 15 минут. Зачем смешать с остальными сухофруктами. Все смолоть в мясорубке или
блендере до образования однородной кашицы. Заправить медом. Вкусное и полезное лакомство готово! Пюре рекомендуется употреблять по 1–2 столовых ложки ежедневно. Порцию разделить на утренний и вечерний приемы.
Это слабительное средство используется в медицине давно. Касторка действует мгновенно. 2–3 столовые ложки — и уже через полчаса от запора след простыл. Касторовое масло очень эффективно, однако не всем подходит. Если пациент ослаблен, касторку ему пить категорически нельзя.
Превосходным слабительным средством является минеральная вода с высокими содержанием сульфатов. Она усиливает моторику кишечного тракта. Пить воду лучше в теплом (не выше 60°С) виде и самое важное — обязательно! — после консультации с лечащим врачом.
Для улучшения работы кишечника наши предки использовали настои из листьев сенны или коры крушины. Готовить нужно так: измельченное растительное сырье залить холодной водой. В отдельной кастрюле вскипятить воду. Установить над ней миску с замоченным растением. Накрыть крышкой. Подержать на водяной бане 20 минут.
Настои сенны, крушины рекомендуется пить перед сном. Оба действуют через 7–12 часов в толстой кишке. Выпитый вечером настой гарантирует естественный стул с утра.
Узвар — это густой наваристый компот из сухофруктов. Варят его из того же чернослива, а также сушеных яблок и груш. Варить необходимо до полного размягчения груш (они самые твердые).
Узвар — вкусный напиток народной кухни, который можно использовать как безопасное слабительное средство для лежачих и ходячих больных старческого возраста.
Оба продукта богаты растительными волокнами, прекрасно активизируют работу кишечника и не наносят вред организму. Свеклу нужно отварить, очистить, натереть на мелкую терку. В получившийся свекольный салат добавить предварительно размоченный в теплой воде и мелко нарезанный чернослив. Все перемешать. Заправить оливковым маслом.
Вкусное и очень полезное блюдо!
Для медикаментозного лечения запора применяются следующие препараты:
Препарат содержит сенну, плоды укропа, подорожник и абрикос. Выпускается в таблетках, которые нужно разжевывать перед сном. Обеспечивает мягкий слабительный эффект.
Содержат фенхель, алоэ, солодку и листья крапивы. Это слабительное средство создано специально для людей с «ленивым» кишечником. Оно смягчает стул, активизирует перистальтику, защищает слизистую кишечника от раздражения.
Считаются самыми безопасными. Подходят ослабленным пациентам старше 80-ти лет. Слабительные средства с лактулозой стимулируют работу ЖКТ, восстанавливают здоровую микрофлору кишечника, облегчают стул.
Вводятся в анальное отверстие и действуют непосредственно в толстой кишке. Свечи размягчают каловые массы. Очищение кишечника происходит быстро и безболезненно.
Сильнодействующее слабительное средство, которое используется для подготовки пациентов к колоноскопии и лечения длительного запора у лежачих больных.
Работают только в толстой кишке. Подходят для лечения хронических запоров. Не раздражают слизистую. Не вызывают вздутия живота и диареи.
Выбор способа лечения и вида слабительного препарата зависит от серьезности проблемы, а также физического состояния пациента. При небольшой задержке стула лучше использовать натуральные народные средства. В случае если запор длится не одну неделю, необходимо медикаментозное лечение или использование очистительных клизм.
Для быстрого удаления каловых масс, скопившихся в толстой кишке, используют обычные очистительные клизмы, а также микроклизмы с содержанием медикаментозных средств для лечения запоров у детей, беременных женщин и пожилых больных людей.
Пример микроклизм — препарат «Микролакс». Он производится в герметично упакованных контейнерах, вмещающих слабительное средство (сочетание цитрата и лаурилсульфоацетата натрия). Контейнер вскрывается перед использованием. Препарат впрыскивается в прямую кишку. Через 10–30 минут происходит дефекация.
Обычную очистительную клизму ставят с помощью кружки Эсмарха или обычной масляной спринцовки. Первое средство гораздо удобнее и вместительнее. Постановка очистительной клизмы производится следующим образом:
- Чашу кружки Эсмарха наполнить кипяченой водой или травяным настоем (укроп, ромашка). Температура жидкости должна быть не выше 36 градусов.
- Кружку подвесить на высоте 1,5 метров от постели пациента.
- Пожилого человека уложить на бок, ноги слегка согнуть. Снизу подстелить непромокаемую пеленку.
- Наконечник смазать вазелином. Аккуратно, без чрезмерного усилия ввести его в анус на 5–7 см.
- Медленно открутить краник, чтобы вода по шлангу потекла в толстую кишку. Скорость подачи жидкости регулировать по ощущениям больного.
- Помассировать живот.
- В конце процедуры извлечь наконечник.
- Через 10–15 минут уложить пациента на спину, сделать ему несколько круговых движений ногами по типу упражнения «велосипед».
- Принести утку и помочь больному занять удобное положение.
Этих действий вполне достаточно, чтобы с запором было покончено. Для лечения хронических проблем с пищеварением следует применять комплекс мер, но исключительно по согласованию с лечащим врачом.
Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!
Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!
Источник
Актуальным вопросом является подбор препаратов, обладающих слабительным действием для пациентов неспособных самостоятельно передвигаться. Слабительные средства для лежачих больных могут применяться однократно или регулярно, что связано с тяжестью течения основного заболевания. Кроме того, важен подбор с учетом рекомендаций лечащего доктора.
Когда необходимы слабительные
Патогенетическая причина запоров лежачих больных кроется в обездвиженности человека, так замедляется перистальтика кишечника и активное передвижение каловых масс по нему. Проведение физических упражнений и гимнастики самостоятельно или с помощью ухаживающего, наоборот способствуют сдавлению петель мышцами брюшного пресса и раздражению нервно-мышечной передачи импульса кишки, что облегчает дефекацию.
Другой причиной запора выступает психоэмоциональный фактор:
- неспособность испражняться в присутствии постороннего или родного человека;
- неудобство позы;
- необходимость в установке специализированного горшка;
- трудности в сокращении брюшного пресса.
Показано слабительное для лежачих больных после инсульта, эпидуральных гематом с осложнениями и других заболеваний, поражающих отделы головного мозга. Причина и развитие патологии связаны с нарушением передачи нервного импульса от пораженного участка головного мозга к периферическим нервным волокнам кишечника. На фоне атонии толстая кишка не освобождается, формируется каловый завал с последующей кишечной непроходимостью.
Перечень заболеваний, когда требуется слабительное для лежачих больных в домашних условиях:
- острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК);
- злокачественное новообразование, III-IV стадия рака;
- туберкулезные поражения легочной, почечной, церебральной системы;
- тяжело протекающая беременность с сохранением плода (повышенный тонус матки, истмико-цервикальная недостаточность и прочее);
- травматическое, инфекционное, вирусное поражение спинного мозга;
- травмы, переломы нижних конечностей и позвоночника;
- поздний послеоперационный период нейрохирургических больных перенесших трепанацию черепа.
Можно считать анормальным количество дефекаций – 1 раз в 4 дня и более. Длительность симптоматики более трех месяцев.
Внимание! Согласно Всемирной организации здравоохранения под термином констипация принято понимать замедление, затруднение или отсутствие опорожнения кишечника.
В чем особенность слабительных для лежачих больных
Слабительное для лежачих больных не является панацеей, оно помогает улучшить эвакуацию кала, но проблему в корне не решает. Помимо органических причин дополнительно присоединяются провоцирующие факторы, формирующиеся со временем:
- растяжение стенок кишки и снижение ее чувствительности;
- дисбиотические состояния с изменением состава микрофлоры;
- гипотония и атония мышц тазового дна, брюшного пресса, тонкой и толстой кишки;
- недостаточное пережевывание пищевого комка из-за стоматологических проблем, усыхания десен при наличии зубного протеза, неоплазий лицевой части черепа (рак слюнной железы, языка, губ).
Слабительное средство для пожилых лежачих больных назначается с учетом кратности обстипации, плотности и объема кала, основных и сопутствующих заболеваний. Особое внимания на внекишечные патологии крайне важно, особенно у лежачих в престарелом возрасте. Так, при патологии сердечно-сосудистой системы недопустимо агрессивное слабительное лекарство ввиду быстрой потери ионов калия, магния, натрия, хлора. Требуется коррекция водно-солевого баланса, чтобы не допустить усиление аритмии, нарастания сердечной недостаточности, фибрилляцию желудочков.
Важно! Длительное применение слабительных средств приводит к привыканию и формированию симптома «рикошета», когда дискинетический запор лежачего больного усиливается. Сопровождается полной потерей позывов к акту дефекации.
Виды слабительных средств
В группу препаратов объединены средства способствующие дефекации. Слабительное для пожилых лежачих больных по механизму действия классифицируется:
- Компоненты, вызывающие раздражение выстилающей внутренней оболочки: антрагликозиды, касторовое масло, фенолфталеин.
- Ингредиенты, вызывающие механическое раздражение слизистой и мышечной оболочки (растяжение): соли натрия, магния, лактулоза, семя льна.
- Компоненты, способствующие размягчению внутрикишечного содержимого: растительные масла оливы и миндаля, вазелиновое масло, спазмолитики.
При хронической констипации рекомендованы слабительные препараты с мягким воздействием, не приводящие к спазму, боли и тяжести в животе. Они помогают формировать кал и увеличивать его объем. При остром запоре назначают средства (солевые) с относительно агрессивным эффектом для быстрого устранения препятствия, как в тонкой, так и в толстой кишке. Сильное слабительное для лежачего больного желательно назначать только после консультации участкового терапевта.
Важно! Болезненность в околопупочной области спастического характера с отсутствием отхождения газов могут свидетельствовать об острой кишечной непроходимости. Прием слабительных противопоказан. Человек нуждается в госпитализации в хирургический стационар.
Согласно международной классификации, слабительные для лежачих больных старческого возраста, пожилого и молодого подразделяются на 6 групп:
Группа | Механизм действия | Название |
Смягчающие | Стартовое воздействие в тощей и подвздошной кишке, тормозят всасывание жидкого компонента, способствуют скольжению каловых масс. |
|
Осмотические | Способствуют повышению осмотического давления благодаря привлечению жидкости из кровеносного русла. |
|
Увеличивают объем (объемные) внутрикишечного содержимого | Подразумевает употребление веществ, не переваривающихся в ЖКТ, а только увеличивают кал. Требуется одновременное применение воды – 30 мл/кг веса в сутки. |
|
Ректальные (клизмы, суппозитории) | После введения активного вещества происходит воздействие на каловые массы терминальных отделов толстой кишки. Размягчают и обволакивают. |
|
Контактные | Имеют раздражающее действие на периферические нервные окончания выстилающей слизистой кишечника, препятствуют всасыванию жидкости в кровеносное русло. |
|
Прочие | Подразумевают комбинированные медикаменты с сочетанным фармакодинамическим действием. |
|
Считается, что эффективные слабительные для лежачих больных – смягчающие и объемные. Солевые и контактные лекарства подходят для непродолжительного курса ввиду возможного развития осложнений. Свечи, медикаментозные и водные клизмы подходят для экстренного облегчения состояния, способны воздействовать в течении 4-15 минут.
Как принимать
Чтобы подобрать лучшие слабительные для лежачих больных, несомненно, стоит обратиться за помощью к лечащему специалисту. Прежде стоит указать, многие считают регулярный прием слабительного препарата безобидным, что в корне не правильно. У каждого средства в частности имеется ряд противопоказаний, который необходимо учитывать индивидуально. Терапевты чаще назначают лекарства из разных групп, для создания комбинации разнонаправленного воздействия. Курс короткий, в среднем составляет 3-10 дней.
Группа пластификаторов (смягчающих) показана для лежачих с копростазом и тем, кому противопоказано натуживаться, применяют до 2 раз в сутки не более 5-7 дней.
Группа осмотических слабительных при острых, реже хронических стойких запорах, эффективны при разных видах отравления. Лактулозосодержащие принимают на ночь по 1-2 мерной ложке. Фортранс разводят в теплой кипяченой воде, выпивают порционно.
Группа объемных рекомендована больным с противопоказанием натуживания. Мукофальк по 1 мерной ложке 2-3 раза/сутки.
Ректальное слабительное средство желательно при эпизодических запорах. Вводят наконечник Микролакса в прямую кишку, выдавливают содержимое, спустя 10-15 минут опорожняются.
Контактные препараты показаны преимущественно при остром запоре. Не желательны пациентам пожилого и старческого возраста ввиду высокого риска развития осложнений. Принимают однократно на ночь от 15 до 40 капель.
Противопоказания
Доминирующим противопоказанием выступает персональная непереносимость ингредиентов препарата. Особые указания и противопоказания:
- ректальное кровотечение неясного генеза;
- неспособность к опорожнению после слабительного;
- отсутствие кишечных газов за последние сутки;
- пероральные нежелательны при затруднительном глотании;
- с осторожностью при диагностически установленном стенозе отдела пищеварительного тракта;
- непереносимость фруктозы;
- галактозная мальабсорбция;
- подозрение на ОКН (острая кишечная непроходимость).
Слабительное для лежачих больных в домашних условиях стоит принимать с особой осторожностью во избежание нежелательных последствий. При ухудшении состояния пациента стоит немедленно обратиться за медицинской помощью путем вызова участкового врача или кареты скорой помощи.
Видео
430
Источник