Скворцова о инсульте в россии
МОСКВА, 11 марта. /ТАСС/. Информирование населения о правильном поведении при первых признаках сосудистых катастроф, контроль за артериальной гипертонией и другими факторами риска, а также создание сети сосудистых центров в России позволят снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Об этом сообщила журналистам министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
“Люди уже сейчас, когда чувствуют боль в сердце, они понимают, что нужно не ждать, а быстро вызывать скорую. Инсульт, особенно ишемический, часто возникает ночью и под утро – когда ночью у человека слабеет левая рука и левая нога, появляются нарушение глотания и смазанность речи, человек хочет подождать до утра – вдруг пройдет – и теряет самый ответственный период времени”, – сказала министр.
Она отметила, что информирование населения о первых признаках инсульта и том, как правильно действовать в этой ситуации, позволит избежать многих осложнений. “Потому что наиболее эффективно можно помочь в первые 4,5 часа с момента появления первых симптомов. Объяснение населению, что не нужно ждать, а нужно тут же вызывать скорую помощь – это информирование, важное для решения проблемы”, – добавила Скворцова.
По словам министра, для эффективной борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, помимо информирования, важны еще два фактора: профилактика и создание сети сосудистых центров.
Профилактика сосудистых катастроф
Она напомнила, что инсульт – это синдром, который объединяет совершенно разные сосудистые состояния, и возникает он в ответ на не подвергавшееся лечению заболевание сосудов.
“Скажем, если взять под контроль один фактор риска – артериальную гипертонию, мы в 2,5-3 раза сократим количество инсультов, в том числе у молодых”, – сказала Скворцова.
К профилактическим программам борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями относятся также популяционные меры профилактики управляемых факторов риска – борьба с избыточным употреблением алкоголя, курением и нерациональным питанием. Ранее министр здравоохранения сообщала, что в РФ около 70% смертей мужчин в трудоспособном возрасте связаны с алкоголем.
Сеть сосудистых центров
Задача сосудистого центра, межрайонного или межмуниципального, состоит в том, чтобы максимально быстро провести все необходимые исследования, что поставить точный диагноз и начать лечение в пределах терапевтического “окна”. Для инсультов это “окно” составляет 4,5 часа. Чем меньше времени прошло от начала сосудистой катастрофы до начала лечения, тем менее значительными будут повреждения.
В сосудистых центрах такого пациента, минуя приемный покой, обследуют при помощи компьютерного томографа, проводят экстренные лабораторные и ультразвуковые исследования, что позволяет уже в течение “40 минут с момента въезда в больницу определить точный диагноз и начать правильно лечить”.
“Поэтому важно, чтобы хорошо работала скорая помощь – не только в том плане, что она быстро приехала и быстро эвакуировала пациента. Но она должна правильно маршрутизировать пациента, то есть она должна привозить пациента туда, в тот сосудистый центр, который может оказать эффективную помощь”, – добавила министр. Сосудистые центры имеют также реабилитационные койки, на которых, по словам Скворцовой, работает специальная мультидисциплинарная реанимационная бригада.
“Мы сейчас достигли результата, что около 70% больных, перенесших инсульт, уходят на своих ногах. Я начинала работать в неврологии в 1981 году – когда если человек и выживал, его вывозили на носилках из отделения, полупарализованного. Все изменилось”, – сказала министр.
Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
К 2024 году число смертей населения в трудоспособном возрасте должно сократиться до 350 случаев на 100 тыс. человек. Для этого Минздрав России планирует включить в клинические рекомендации 60 новых методов профилактики, внедрить в региональных больницах системы контроля качества медпомощи, развивать дистанционные консилиумы и консультации. Отдельно Минздрав России разрабатывает популяционные программы профилактики, чтобы снизить влияние поведенческих факторов, таких как избыточное употребление алкоголя, курение, нерациональное питание.
В течение шести лет планируется также переоснащение, в том числе оборудованием для проведения рентгенэндоваскулярных методов лечения, 140 региональных сосудистых центров и 469 первичных сосудистых отделений. Смертность от болезней кровообращения должна снизиться с 587,6 на 100 тыс. населения до 450 случаев к 2024 году.
Национальный проект “Здравоохранение”
В нацпроект входят восемь федеральных проектов. Основные задачи нацпроекта “Здравоохранение” – улучшение доступности первичной медпомощи, снижение смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, внедрение бережливых технологий, внедрение масштабной профилактики и скриннингов, устранение кадрового дефицита, развитие инфраструктуры детских больниц.
Источник
“Сделать прививку и не болеть”, – такой выбор сделала министр здравоохранения Вероника Скворцова, отвечая на вопрос, что бы она выбрала: отлежаться денек дома или взять больничный. Более часа глава Минздрава отвечала на вопросы пользователей соцсети “Одноклассники”. За несколько часов после публикации видеоинтервью с министром просмотрели свыше четырех миллионов человек.
О гриппе
Вероника Скворцова рассказала о том, что ежегодно вакцинируется сама и прививает против гриппа всю свою семью. “Грипп уже пришел, но эпидемический порог пока не превышен”, – отметила министр. По ее словам, благодаря ежегодной активной прививочной кампании, заболеваемость гриппом в последние годы снизилась в 3,5 раза, и на порядок – смертность от постгриппозных осложнений.
“Выездные бригады, которые прививают людей у станций метро, укомплектованы квалифицированным медперсоналом, который соблюдает все правила вакцинации, и использует те же вакцины, что и в поликлиниках”, – отметила министр, подчеркнув, что вопрос “делать прививку или не делать” и стоять не должен, если речь идет об особо опасных инфекциях. Те мамы, которые боятся прививать своих детей, не понимают, что наносят им вред и подвергают их неоправданному риску заразиться тяжелой инфекцией, – считает Скворцова.
В то же время министр и врач Вероника Скворцова предупредила: отправляясь на вакцинацию, нужно быть здоровым. Если, например, человек перенес простуду, до момента прививки после выздоровления должно пройти 1,5-2 недели.
О состоянии здоровья нации
Благодаря возвращению всеобщей диспансеризации, минздрав получил возможность наблюдать за тем, как меняется состояние здоровья в целом по стране и среди разных групп населения. За последние три года, сказала Вероника Скворцова, отмечен устойчивый рост показателей, положительно характеризующих здоровье. Продолжительность жизни по итогам 8 месяцев – более 72,5 лет. Женщины – более 77,4 лет, мужчины – более 67,5 лет. Разница чуть меньше 10 лет. При этом радует, что продолжительность жизни у мужчин прибывает с большим шагом – 5 лет назад различие составляло 13 лет, сейчас меньше 10. Этому способствует снижение потребления алкоголя мужской частью населения. Кроме того, после введения противотабачных мер на 30% снизилось количество курящих взрослых, а подростков сейчас курит меньше в 2,7 раза. Так что у нас есть все шансы в обозримом будущем сравняться по продолжительности жизни с развитыми странами. Япония, отметила министр, ставит сейчас планку средней продолжительности жизни на уровне 90 лет.
О пользовании соцсетями и гаджетами
“У меня не офисная, а живая жизнь. У меня огромное количество встреч и живого общения. Я отвлечена на реальность”, – отметила Вероника Скворцова.
При этом если человек, проснувшись, первым делом берет смартфон и проверяет ленту новостей и количество “лайков”, это говорит о его зависимости и одиночестве, считает министр.
Раскритиковала невролог Вероника Скворцова и стремление к селфи. “Это распущенность. Ты – это не лицо и не внешность. Если человек интересуется миром и другими людьми, у него никогда не будет такой проблемы”, – заключила Вероника Скворцова.
О том, как спасти сосуды и мозг, а также избежать инсульта
“Каждый день любой человек старше 30-35 лет должен начинать день с лечебной гимнастики для шеи. Прямо утром, проснувшись в постели, медленно поворачивать голову вправо и влево до упора”, – рекомендовала Вероника Скворцова. Благодаря такой гимнастике сохраняется эластичность мышц и сосудов, в том числе, обеспечивающих кровоснабжение мозга.
Второй обязательный элемент – контрастный душ. Это тоже тренирует сосуды.
Что касается сохранения здоровья в целом, министр сказала, что правильное отношение к жизни, к стрессам, правильный настрой помогают избегать соматических заболеваний. “Наш мозг сам, если его правильно настроить, способен блокировать развитие многих заболеваний”, – отметила Вероника Скворцова.
О необходимости уметь оказывать первую помощь другим людям
В школах детей и учителей начали учить азам оказания первой помощи, чтобы дождаться приезда “скорой помощи”. Курсы обучения оказания первой помощи обязательно проходят пожарные, спасатели. Должны при получении прав это делать и обычные водители.
“Это крайне важно, – считает министр. – Потому что в ДТП при тяжелых травмах, кровотечениях, только правильно наложив жгут, можно человека спасти. Если же этого не сделать – он может очень быстро умереть”. Сама министр постоянно носит с собой аптечку первой помощи.
Какие препараты нужно всегда иметь с собой?
Вероника Скворцова посоветовала:
1) Гипотензивное средство (для снижения высокого давления);
2) Если давление низкое – справиться со слабостью помогает сладкий горячий чай, либо два кусочка сахара под язык.
3) Сильные боли спазматического характера снимаются но-шпой или другими спазмолитиками (применяются при головной боли и других спазматических болях).
4) При угрозе инсульта, головокружении может помочь глицин. Этот препарат изначально был создан для выведения из алкогольной комы. Он оказался отличным нейропротектором. В критических случаях можно применять 5-10 таблеток сразу.
Источник
КАЗАНЬ, 8 октября. /Корр. ТАСС Алексей Угаров/. За последние пять лет смертность от инсультов в России сократилась на 40%, в сельской местности – на 75%. Тем не менее инсульт по-прежнему занимает первое место среди причин по сокращению продолжительности жизни у женщин (31%), у мужчин эта причина стоит на третьем месте (12%). Об этом сообщила министр здравоохранения России Вероника Скворцова на заседании III Российского международного конгресса “Цереброваскулярная патология и инсульт”.
“Предыдущий, II конгресс проходил в 2007 году в Санкт-Петербурге, главным событием было обсуждение только что созданной сосудистой программы. Тогда мы говорили, что смертность от инсульта занимает второе место в России и первое место как причина инвалидности населения. Сегодня мы подводим итоги сосудистой программы и можем констатировать, что только за последние пять лет смертность от инсультов в нашей стране сократилась на 40%, в сельской местности – на 75%”, – сказала Скворцова. По ее словам, это “очень впечатляющий результат, сейчас он изучается Всемирной организацией здравоохранения”.
Заболевания сосудов имеет каждый 12-й россиянин
По словам Скворцовой, программа диспансеризации в России показала, что каждый 12-й россиянин имеет заболевания сосудов. “Мы в 2013 году впервые после распада Советского Союза вернулись к масштабной диспансеризации. Уже за первый год обследовали более 34,6 млн человек, из них 20,5 млн – взрослых. Оказалось, что сосудистые заболевания присутствуют у каждого 12-го россиянина”, – сказала Скворцова. По ее словам, благодаря программе диспансеризации только за 2013 год выявление гипертонической болезни увеличилось в восемь раз, сосудистых патологий – в три раза, а атеросклеротических поражений сосудов мозга и сонных артерий – на 30%.
Как отметила Скворцова, программа диспансеризации проводится по “новым регламентам, которые подразумевают неформальный характер проведения обследования”. Лечение уже получил 21% обследованных, или более 5 млн человек, их них 70% – в возрасте до 60 лет. Еще 20% обследованных взяты на постоянное диспансерное наблюдение. “У нас одна из самых низких в мире приверженность к лечению, в целом по стране – до 35%, нам нужно дойти до 70%, чтобы мы могли эффективно вести профилактику сосудистых заболеваний”, – уверена министр.
Строительство сосудистых центров
На строительство сети из 460 сосудистых центров, которые появились в России в течение последних пяти лет, израсходовано 29 млрд руб. “Чтобы создать 460 сосудистых центров, государство потратило более 29 млрд руб. Это деньги федерального бюджета – более 17 млрд, остальные деньги – из региональных бюджетов”, – сказала Скворцова. По ее словам, сейчас в стране работают 112 региональных и 248 первичных сосудистых центров. “Этот шаг позволил нам разместить межрегиональные и межрайонные сосудистые центры таким образом, чтобы в течение “золотого часа” больные из любой точки любого нашего региона могли быть доставлены в учреждение, где сразу делается компьютерная томография, ультразвук, экспертное лабораторное исследование и назначается адекватное лечение. Благодаря тому, что была выстроена правильная маршрутизация больных, в стране произошло существенное снижение смертности”, – пояснила министр.
В Казани открылся III Российский международный конгресс “Цереброваскулярная патология и инсульт”, более 2 тыс. делегатов из России, других стран СНГ, Евросоюза и Северной Америки обсуждают методы лечения и профилактики инсульта.
“В работе конгресса принимают участие не только неврологи, но и нейрохирурги, кардиологи, кардиохирурги, другие специалисты, потому что проблема инсульта многогранна. Инсульт является следствием других заболеваний, в частности гипертонии и атеросклероза”, – сказал корр. ТАСС главный невролог Минздрава России академик РАМН Евгений Гусев. По его словам, в России ежегодно фиксируется около 450 тыс. инсультов.
Работа конгресса продлится до 9 октября. Среди организаторов мероприятия – Минздрав России, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, правительство Татарстана.
Снижение смертности от других причин
В июле Минздрав обнародовал доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения. В документе отмечается снижение смертности от раковых заболеваний в 2013 году в 31 субъекте РФ. Наибольшее снижение смертности зарегистрировано в Чукотском автономном округе – на 22,3%. При этом, несмотря на снижение количества умерших, новообразования находятся на втором месте в структуре причин смертности – они составляют 15,4%, или 201,5 на 100 тыс. населения, при этом по сравнению с 2012 годом показатель вырос на 0,1%.
По данным Минздрава, в структуре причин смерти населения первое место по-прежнему занимают болезни системы кровообращения – 53,2%, или 696,5 на 100 тыс. населения. Но по сравнению с 2012 годом отмечается снижение – на 4,5%. Снижение смертности от болезней системы кровообращения отмечается в 73 субъектах России. Наибольшее снижение наблюдается в Тамбовской области – на 16%, Смоленской – на 15,7% и Липецкой – на 15,2%.
На третьем месте в структуре причин смертности находятся внешние причины – 9,1%, или 119,8 случая на 100 тыс. населения. Отмечается снижение на 4,2% по сравнению с 2012 годом, в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий – 14,0 на 100 тыс. населения (снижение на 0,7% по сравнению с предыдущим годом).
Снижение смертности от внешних причин наблюдается в 65 субъектах РФ. Наибольшее снижение отмечается в Ингушетии – на 30,5%, Чукотском автономном округе – на 18,5% и Еврейской автономной области – на 17,5%. Снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий отмечается в 46 субъектах. Наибольшее снижение наблюдалось в Иркутской области – на 63,0%, Алтайском крае – на 58,2% и Хабаровском крае – на 57,3%.
Самые высокие показатели смертности от дорожно-транспортных происшествий в январе-декабре 2013 года зарегистрированы в Тыве – 36,8 на 100 тыс. населения (за аналогичный период 2012 года – 38,2), Ленинградской области – 28,6 (в 2012 году – 29,7) и Калмыкии – 26,7 (в 2012 году – 21,9).
Как говорится в докладе, в 2013 году смертность от туберкулеза снизилась на 9,8% и составила за январь-декабрь 2013 года 11,0 на 100 тыс. населения. Снижение отмечается в 63 субъектах. В четырех субъектах показатель не изменился, наибольшее снижение – в Карачаево-Черкесской Республике – на 61,5%, Ямало-Ненецком автономном округе – на 39,8% и Амурской области – на 39,7%.
По данным Минздрава, в структуре причин смертности также отмечаются болезни органов пищеварения – 4,7%, или 61,0 на 100 тыс. населения, болезни органов дыхания – 3,8%, или 50,3 на 100 тыс. населения.
Источник
В Москве начал работу Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта (ФЦЦПИ), который должен стать головным учреждением соответствующего профиля в России. Для приема пациентов пока доступны только два отделения – неврологии и медицинской реабилитации. Комментировать сроки ввода остальных руководство учреждения отказалось.
Проектом запланирован стационар на 300 коек, консультативная поликлиника на 250 посещений в смену с дневным стационаром на 25 коек, лечебно-диагностическое отделение, учебный комплекс с кафедрами фундаментальной и клинической неврологии, клинической фармакологии, нейропсихологии, реабилитологии, госпитальной терапии, нейрохирургии и др. общей вместимостью 750 мест. В комплекс общей площадью 68,9 тыс. кв. м входит несколько зданий разной высотности: 5, 11 и 13 этажей, плюс 3 подземных.
Назначение центра – оказание первичной, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также медпомощи в рамках клинической апробации пациентам с неврологической, нейрохирургической и сердечно-сосудистой патологией. Параллельно с лечебной деятельностью учреждение будет заниматься подготовкой специалистов. Минздрав уже инициировал внесение ФЦЦПИ в перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих ВМП, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Центр планирует также осуществлять телемедицинское консультирование сложных случаев и методическую помощь региональным учреждениям, на базе которых развернуты сосудистые и реабилитационные центры и отделения, проводить фундаментальные и прикладные исследований в области биомедицины, цереброваскулярной патологии и инсульта. Директор ФЦЦПИ – главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Москвы, профессор кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Николай Шамалов. Он также является главным внештатным специалистом Минздрава по медицинской реабилитации в Центральном федеральном округе.
Главным инициатором строительства центра выступала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, которая с 2005 по 2008 г. руководила Научно-исследовательским институтом инсульта РНИМУ им. Н.И. Пирогова. По разным причинам срок сдачи объекта в эксплуатацию несколько раз переносился. В 2017 г. причиной форс-мажора была названа недобросовестность генподрядчика. В апреле 2017 г. распоряжением Правительства РФ ФЦЦПИ был включен в перечень крупных проектов с государственным участием, финансируемых в рамках федеральных целевых программ и за счет средств Фонда национального благосостояния вместе с еще одним ведомственным «долгостроем» – НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ им. Н.Н. Блохина. Как сообщили порталу Medvestnik.ru в НМИЦ, сейчас объект находится в стадии финишной отделки, предполагаемый срок сдачи – 2020 г.
Ежегодно в России регистрируется более 500 тыс. случаев инсульта, который занимает первое место среди причин инвалидности населения (около 160 тыс. случаев). По данным регистра Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, 18% пациентов умирают в течение острого периода, а 15% выживших – живут меньше года.
Источник