Скрипят зубами после инсульта
После инсульта человек может столкнуться с целым рядом проблем касательно гигиены полости рта: сниженная чувствительность, изменение вкуса, течение слюны, выпячивание языка, неспособность сплевывать и полоскать рот. Кроме того, уход за зубами – это целый комплекс навыков, связанных с мелкой моторикой, поэтому последствия инсульта могут отразиться на состоянии зубов и десен пережившего удар. И это, в свою очередь, повышает риск инсульта. Бактерии и биопленка – тонкий слой микроорганизмов, постоянно присутствующих в ротовой полости, вкупе с недостаточной гигиеной рта могут привести к заболеваниям десен.
Обычно болезни десен начинаются с гингивита, который легко устранить, ухаживая за зубами и полостью рта надлежащим образом. Однако, если игнорировать правила ухода, бактерии и биопленка, вызывающие гингивит, будут увеличиваться под деснами. Отмечайте симптомы болезни десен: неприятный запах изо рта, покрасневшие или опухшие десна, кровоточащие десна, боль при разжевывании пищи, выпадение зубов, реагирование зубов на перепад температуры, убыль десны. От гингивита можно избавиться тщательным уходом за ротовой полостью. И обращаться своевременно к специалистам. Если не проверять ротовую полость у стоматолога, биопленка может нанести еще больший вред: воспаление, утрата костной массы вокруг зубов. И это может привести к более серьезной проблеме – пародонтиту. Биопленка, иначе называемая зубным камнем, может спровоцировать проникновение бактерий в кровоток через ротовую полость. Именно поэтому надо стараться не допустить появление зубного камня.
Все мы с детства учимся заботиться о своих зубах, а инсульт во взрослой жизни ничуть не умаляет необходимость продолжать поддерживать гигиену рта, но для переживших инсульт чистить зубы щеткой и зубной нитью становится испытанием. По мнению специалистов, необходимо изменить форму зубной щетки при помощи подручных средств, чтобы ее легче было держать тем, у кого после инсульта ослабли сгибатели пальцев руки. Например, можно приспособить рукоять от велосипеда, теннисный мяч, проделав сквозную дыру и вставив в нее щетку, ручки от различных инструментов и даже просто обернув ручку щетки плотной материей и закрепив ее резинкой. Можно также приобрести электрическую зубную щетку.
Следует учесть, что во время чистки зубов щеткой биопленка удаляется только поверх и по бокам зубов, однако она находится также между зубами и на нижней границе десен. Хотя зубной камень снимается в условиях клиники, биопленка начинает расти через несколько часов после чистки зубов, поэтому применение зубной нити поможет сдерживать темпы роста зубного налета. Для здоровых людей манипуляции с зубной нитью довольно непросты, а для переживших инсульт, чья мелкая моторика нарушена, и подавно. К счастью, есть специальная зубная нить с держателем похожим внешне на камертон. Натянув зубную нить между двумя рожками, можно чистить между зубами, где щетка не достает. Даже самые дальние зубы. Также существуют зубочистки с нитью. Они похожи на лобзик, и нить уже натянута между двумя палочками. Кроме того, можно найти специальные щетки для чистки между зубами – зубные ершики. Они имеют конусообразную форму и хорошо вычищают биопленку между зубами. Однако специалисты по уходу за зубами предостерегают, что такие зубные ершики идут как дополнение к зубной нити, но не как замена им. Еще один способ – ирригатор, где струя воды разрушает биопленку на зубах. И наконец, зубная лента – она особенно эффективна для переживших инсульт, так как, приложенная к зубам, она охватывает большую поверхность, соответственно, снимает больше биопленки.
Не стоит забывать про язык. Дело в том, что биопленка с зубов попадает на язык, что естественно. Поэтому рекомендуется завести себе специальный скребок или отдельную щетку для очистки языка от налета.
Еще одна напасть, которая может преследовать не только переживших инсульт – сухость во рту. Она опасна тем, что увеличивает риск образования кариеса. Чтобы снизить риск образования дупла в зубе, необходимо часто пить воду, но не много, а глотками. Можно также рассасывать леденцы без сахара. Однако алкоголь и напитки на кофеиновой основе не подойдут. При дисфагии, то есть проблеме с глотанием, можно смачивать рот напитанной водой губкой.
Помимо всего сказанного, человек после инсульта может страдать от паралича лицевого нерва, при котором теряется чувствительность языка, щеки, зубов и десен. Таким пациентам приходится очень осторожно пережевывать пищу, чтобы не прикусить язык или щеку. Если пища застревает между зубами, человек этого не чувствует. Если у него разовьется околозубной или эндодонтический абсцесс, он это не почувствует, так как нет боли или дискомфорта. Поэтому такому пациенту особенно тщательно следует чистить зубы и полоскать ротовую полость, а также наблюдаться у стоматолога, чтобы не допустить разрушение зубов или пародонтоза.
В общем и целом, каждый человек, независимо от того, пережил он инсульт или нет, должен тщательно соблюдать гигиену полости рта. Эта своего рода инвестиция в хорошее здоровье. А правильная гигиена рта подразумевает чистку зубов три и больше раза в день и использование зубной нити перед сном.
Источник
Бруксизм – заболевание, при котором происходит стискивание челюстей и скрежет зубами, что проявляется чаще всего во сне. Бруксизм чаще наблюдается у детей, реже – у взрослых. Но, к сожалению, далеко не все пациенты замечают наличие у себя этого недуга. Что такое бруксизм и надо ли его лечить?
Немного о бруксизме
До конца установить причину такой патологии до сих пор не удалось, но есть определенные «группы риска», у которых данное заболевание встречается чаще, чем у других людей. Сюда относятся личности, имеющие вспыльчивый и довольно агрессивный характер, ведь его приходится подавлять, что может привести к ночному скрежетанию. Нередко стрессы в жизни приводят к возникновению бруксизма.
Эту патологию также связывают с различными нарушениями сна: сомнамбулизм, ночные кошмары и даже храп. Некоторые врачи и ученые утверждают, что бруксизм напрямую связан с разными заболеваниями ВНЧС, а также патологиями строения лицевого скелета.
Бруксизм делится на дневной и ночной, причем последний встречается намного чаще. При дневном проявлении бруксизма пациент сжимает зубы под действием эмоционального напряжения, волнения и стресса. Ночной же характеризуется приступообразным проявлением скрежета по несколько секунд. Количество таких приступов может быть разное.
Симптомы
Как и любое заболевание бруксизм имеет свои симптомы, по ним можно определить наличие заболевания:
• нарушение прикуса;
• скрежетание зубами;
• стираемость зубов;
• гиперэстезия зубов;
• переломы зубов;
• расшатывание;
• головная боль;
• боль в зубах;
• спазмы в лицевых мышцах.
Исходя из этого, можно определить бруксизм по сильным головным болям и неприятным ощущениям в лицевых мышцах на утро после сна. Также со временем появляется стираемость зубов, если бруксизм не лечить. Стираемость может быть едва заметной, а может быть патологической и быстрой, когда зуба за короткий промежуток времени стираются практически до уровня десны. Помимо вреда для зубов и десен, бруксизм может навредить и ВНЧС.
Лечение бруксизма
Так как данное заболевание чаще всего вызвано стрессами и гипертонусом жевательных мышц, то в качестве профилактики могут служить такие методы:
• Для полного снятия стресса хорошо помогает массаж, полное расслабление организма, йога, релаксация и т.д. Редко пациенту назначаются седативные препараты.
• В течение дня следует следить за напряжением в мышцах. Если челюсти стискиваются, нужно отмечать это явление сразу же и попытаться их расслабить.
• Можно попробовать жевать жвачки сначала на одной стороне, а потом на другой. Это поможет немного загрузить мышцы, чтобы они устали и не давали стискиваться челюстям ночью.
• Если все-таки бруксизм имеет место быть ночью, то другой человек может осуществлять прямой массаж жевательных мышц и ВНЧС прямо во время сна больного, что расслабит мышцы, и челюсти перестанут стискиваться.
Если вышеперечисленные методы не помогают, и пациенту лучше не становится, то на помощь приходит стоматолог, который умеет лечить бруксизм. Пациенту снимается индивидуальный слепок, по которому изготавливается каппа. Она помогает снять нагрузку с зубных рядов, с ВНЧС, а также предотвратить патологическую стираемость зубов.
Еще одной причиной скрежетания зубами могут стать завышенные пломбы. Эта причина убирается легко и безболезненно. Надо лишь дойти до врача и подшлифовать пломбу, чтобы она больше не выделялась из зубного ряда. При утренних болях в зубах, мышцах и ВНЧС следует приложить теплый компресс и немного подержать на больном месте, боль вскоре пройдет.
Следует помнить, что бруксизм проявляется чаще всего именно в детском возрасте и в своем большинстве не требует особенного лечения. Со временем эта привычка у ребенка проходит сама собой. У взрослых же лечение заключается не только в использовании каппы, но и с применением психологических, физиотерапевтических и медикаментозных методик. Все это направлено на уменьшение судорог и активности жевательных мышц, а также для лучше самоконтроля.
Только в совокупности разных методов терапии можно добиться результата. Нередко применяются брекет-системы, которые нормализуют положение зубов и прикус в целом, и протезирование зубов. Отсутствие зубов сказывается на всей работе ВНЧС и, как следствие, возникновении бруксизма. Поэтому сначала проводятся все мероприятия по восстановлению зубного ряда с помощью имплантатов (искусственных корней), коронок или протезов. И только после устранения причины бруксизма зубы реставрируются, закрываются клиновидные дефекты, ставятся пломбы и пр. В противном случае они просто-напросто не будут держаться.
Так или иначе, бруксизм – заболевание, которое следует лечить не только у стоматолога, но и у смежных специалистов. При отсутствии хотя бы профилактических и симптоматических мероприятий последствия могут быть серьезными, включая полную потерю зубов из-за стираемости или переломов.
Для желающих сбросить лишние надоевшие килограммы предлагаем вкусное, полезное, сбалансированное питание
Energy Diet – полноценное питание для активных, современных, желающих быть здоровыми и стройными!
Полезно В 1-й порции Белков 22г, жиров 5г, углеводов 15г, 12 витаминов и 11 минералов, ферменты, клетчтка. И это все менее 200 калорий.
Вы получаете Фигуру мечты, удовольствие от вкуса, отличное настроение, сильный иммунитет, полезные пищевые привычки…
Вы избавляетесь от Лишнего веса, жировых отложений, отеков, вредной еды, тяжести в желудке …
Нет синтетических ароматизаторов, красителей и консервантов.
Более подробная информация, ответы на ваши вопросы, обратная связь, консультации, презентации, результаты у нас в Инстаграмм https://www.instagram.com/p/B2cffbzA4K_/
Наша страница “Стройные Феечки” в Инстаграмм https://www.instagram.com/stroyniefeechki/
Источник
Каждый, кто перенес инсульт, будет сталкиваться с проблемами, обусловленными нарушениями двигательных и чувствительных функций на пораженной стороне тела.
Данное руководство основное внимание уделяет восстановлению утраченных движений.
По этой причине лица, связанные с оказанием помощи таким пациентам, должны знать об основных проблемах, которые могут быть связаны с потерей способности передвигаться.
Очень важно понимать суть этих проблем, чтобы обеспечить всеобъемлющий подход к вопросам постинсультной реабилитации.
В целом, у пациентов с правосторонней гемиплегией может возникать выраженная спастичность и нарушения речи (см. «Нарушения общения»).
У пациентов с левосторонней гемиплегией может быть выявлена легкая спастичность, а в отдельных случаях и мышечная слабость в сочетании с нарушениями сенсомоторных функций и восприятия. Мышечная слабость наиболее выражена в тех случаях, когда имеют место тяжелые нарушения чувствительности.
Возможно сочетание перечисленных нарушений. Однако все перечисленные расстройства не могут наблюдаться у одного пациента одновременно.
Нарушения общения (коммуникативные расстройства).
После инсульта могут возникать два типа коммуникативных нарушений.
- расстройства речи (обусловленные повреждением центров речи в головном мозге).
- трудности в подборе, произнесении или написании слов.
Человек способен понимать смысл обращенной к нему речи, но сам не в состоянии найти нужные слова для ответа. Это наиболее распространенная форма нарушений. Пытаясь говорить, человек может повторять одно и то же слово много раз подряд или произносит лишенные смысла фразы. При менее тяжелых повреждениях человек в состоянии разговаривать, используя простые слова и короткие фразы, но при этом временами затрудняясь в выборе правильных слов;
• трудности в понимании слов, сказанных или написанных другими. Человек может понимать только очень малую часть того, что ему говорят, а потому сам не в состоянии отвечать правильно. Он не находит нужных слов или повторяет одно и то же слово много раз подряд. В своей речи он может использовать слова, лишенные смысла. Это наиболее тяжелая форма коммуникативных нарушений.
Расстройства речи наиболее часто возникают при правосторонних поражениях головного мозга и весьма редки при поражении левого полушария;
• нарушения артикуляции (в результате слабости речевых и дыхательных мышц).
Наблюдаются нарушения произнесения слов вследствие слабости мышц губ, языка, неба и гортани. Речь таких пациентов медленная, монотонная и невнятная. Они произносят звуки или целые слова неправильно.
Нарушения речевой артикуляции чаще возникают у лиц с левосторонней гемиплегией, но в отдельных случаях они могут наблюдаться и при правостороннем поражении.
Как помочь пациенту с коммуникативными нарушениями?
Поддержка социальных контактов
Следует объяснить членам семьи и друзьям пациента, что его интеллект и понимание всего окружающего в результате перенесенного инсульта, вероятнее всего, не пострадали и в дальнейшем будут нормальными. Для того чтобы помочь своему родственнику и другу, необходимо постоянно поддерживать с ним контакт, не оставлять его одиноко сидящим в углу в полной изоляции. Очень важно постоянно демонстрировать поддержку и ободрение.
Чтобы у человека не возникало чувства разочарования, его нельзя торопить в разговоре или предлагать ему повторять слова и предложения. Лучше дать ему время найти нужные слова самостоятельно.
Необходимо задавать вопросы, требующие простых ответов «да» или «нет». Говорить надо медленно и отчетливо.
Невербальное общение
Для компенсации временных потерь в вербальном (речевом) общении необходимо использовать различные приемы. Можно прибегать к языку жестов и мимики. Хорошим вспомогательным средством является так называемая «доска для общения». Она состоит из множества отдельных гнезд, содержащих рисунки, иллюстрирующие повседневные потребности человека. Пациент сможет выражать свои желания, показывая на соответствующее гнездо доски.
Некоторые пациенты, однако, иногда не в состоянии выбрать нужные картинки вследствие имеющихся у них нарушений процессов мышления или не могут их увидеть и распознать из-за сопутствующих зрительных расстройств (см. раздел «Нарушения слуха»).
Упражнения для улучшения речи
Лицам, страдающим коммуникативными нарушениями вследствие двигательных расстройств, можно помочь, используя специальные упражнения для повышения тонуса мышц языка, губ, челюстей и т. д. (см. раздел «Паралич мимической мускулатуры»). Дыхательные упражнения и тренировка в произнесении слов и фраз также будут способствовать улучшению речи.
Паралич мимической мускулатуры
У некоторых людей могут нарушаться функции мимической мускулатуры на пораженной стороне. Выражение лица у таких пациентов часто кажется мрачным. Тонус мимических мышц ослаблен. Человеку бывает трудно закрыть глаз и/или рот, что нарушает глотание и сопровождается вытеканием жидкости изо рта. Язык может быть отклонен в сторону, а тонус его мышц повышен или понижен. Из-за слабости мышц губ, языка и гортани возникают затруднения артикуляции.
Лечение в таких случаях должно включать в себя следующее:
- переобучение с использованием упражнений для улучшения двигательных функций бровей, глаз, носа, рта, языка, губ, челюстей и т. д.;
- выполнение пассивных движений с помощью пальцев ассистента, дающих восстановление адекватных ощущений движения с последующим самостоятельным выполнением этих же движений при поддержке или противодействии ассистента (см. «выражение удивления»);
- упражнения могут выполняться в положении лежа на спине или сидя (при выполнении упражнений для лица хорошо использовать зеркало).
Выражение удивления (рис. 112):
- пациент поднимает брови, чтобы образовались горизонтальные складки на лбу.
Вы можете своими пальцами помочь поднятию (движению) брови на пораженной стороне (в зависимости от степени восстановления функций следует оказывать либо содействие, либо противодействие). Пациент плотно зажмуривает глаза (рис. 113).
Рис. 112-115. Выражение удивления
• пациент хмурит брови, сводя их вместе и образуя при этом вертикальные складки на лбу.
В самом начале вы можете своими пальцами помогать пациенту образовывать складки на лбу, особенно на пораженной стороне. По мере улучшения двигательных функций ваши пальцы могут создавать некоторое противодействие движениям.
Надувание щек (рис. 115):
- пациент сжимает губы и надувает щеки.
Надувание губ («выражение недовольства»):
- пациент поднимает подбородок и вытягивает нижнюю губу (рис. 116);
- пациент опускает углы рта вниз (рис. 117).
Рис. 116-117. Надувание губ
Выражение отвращения:
- пациент поднимает крылья носа, образуя диагональные складки вдоль спинки носа (рис. 118);
- пациент раздувает ноздри после того, как они были сдавлены (рис. 119).
Рис.118-119. Выражение отвращения
Улыбка:
- пациент поднимает углы рта вверх и в стороны (рис. 120). Гримасничанье:
- пациент сводит губы вместе и оттягивает углы рта в стороны (рис. 121).
Рис.120-121. Улыбка
Другие упражнения:
- пациент должен тренировать движения глаз: в направлении вверх и вправо, в направлении вниз и влево;
- пациент может дышать носом, преодолевая легкое сопротивление от закрытия носа большим и указательным пальцами;
- движения языком с противодействием сопротивлению, оказываемому деревянным шпателем;
- пациент плотно сжимает челюсти, а затем двигает нижней челюстью вперед и из стороны в сторону;
- питье через трубочку, плотно сжатую губами во рту;
- массаж пораженных мышц лица маленьким кусочком льда.
А.П. Григоренко, Ж.Ю. Чефранова
Опубликовал Константин Моканов
Источник