Скорая помощь при гипертоническом кризе магнезия
Для борьбы с высоким давлением предназначено много различных лекарств. Магнезия при гипертонии применяется достаточно часто и считается высокоэффективным препаратом с мгновенным действием. Лекарство применяется не только при стабильно высоком кровяном давлении, но и для купирования гипертонического криза. Лечение гипертонии Магнезией производится только под контролем врача, а дозировки при этом рассчитываются в зависимости от формы болезни.
Чем полезна Магнезия
Эффективность лекарства доказано многочисленными клиническими исследованиями. Препарат применяется в различных отраслях медицины — кардиология, гастроэнтерология, гинекология, неврология. Благодаря мощному сосудорасширяющему эффекту, лекарство очень часто применяют для комплексной терапии сердечно-сосудистых патологий.
Магнезия – это соединение магния и серной кислоты
Кроме того, Магнезия обладает массой полезных свойств и отличается хорошим лечебным воздействием. Основные задачи медикамента:
- Выведение вредных веществ из организма;
- Нормализация работы клеток головного мозга;
- Снятие нервного перенапряжения;
- Устранение проблем с кишечником;
- Снятие спазм желчного пузыря.
Магнезия имеет спазмолитический, желчегонный, гипотензивный и противосудорожный эффект. Активное вещество лекарства хорошо всасывается в слизистые и попадает в общий кровоток. Действие лекарства начинается спустя 30—60 минут после приёма. А лечебный эффект держится в течение 4—6 часов.
Часть лекарственного средства выводится через почки, за счёт чего получается лёгкое мочегонное действие. Форма порошка чаще всего применяется в лёгких случаях, а для купирования приступов и устранения тяжёлых состояний Магнезию вводят внутривенно или внутримышечно. Иногда препарат применяется для компрессов при ушибах и прочих травмах. В этом случае Магнезия работает как обезболивающее средство.
Примечание. У лекарства есть ещё несколько форм выпуска, предназначенные специально для спортсменов — шарики и порошок. Применяется для просушивания рук перед тренировками. Для лечения болезней эти формы выпуска не назначаются.
Преимущества Магнезии
Препарат имеет несколько преимуществ. Первое и самое главное — эффективность. Магнезия быстро справляется с поставленной задачей и практически во всех случаях даёт положительные результаты. Второе, на что стоит обратить внимание — быстродействие.
Магнезия – одно из быстродействующих средств при гипертоническом кризе для снижения давления
Третьим и немаловажным фактором является невысокая цена. Несмотря на то что Магнезия относится к бюджетному варианту, она ни чуть не уступает дорогим медикаментам. Лекарство имеет одно активное вещество — магниевая соль. Дополнительных компонентов Магнезия не содержит. Это можно отнести к преимуществу, так как при правильном применении практически отсутствует риск развития побочных явлений и аллергических реакций.
Инструкция: показания к применению
Производится лекарство в двух формах — растворимый порошок в пакетиках и раствор для инъекций. Применяется в комплексной терапии или как самостоятельный медикамент — внутривенно, внутримышечно и перорально (через рот). Назначается при:
- Отёке головного мозга;
- Хронических запорах;
- Гипертонической болезни;
- Нервных расстройствах;
- Энцефалопатии;
- Желудочковой аритмии;
- Бронхиальной астме;
- Гипотонии желчного пузыря;
- Отравлении тяжёлыми металлами.
Внутримышечные уколы очень болезненны и в месте инъекции почти всегда появляется гематома
Дозировки рассчитываются врачом в зависимости от возраста пациента и степени тяжести той или иной патологии. Общепринятые дозы по инструкции:
- Порошок. Сначала нужно приготовить суспензию. Для этого содержимое пакетика помещается в стакан и заливается 100 мл тёплой воды (кипячёной). Рекомендуемая дозировка для взрослых — 3 р/д по 1 ст. л. Принимается лекарство за 10—20 минут до приёма пищи. Если медикамент назначается в качестве слабительного средства, то дозировка рассчитывается индивидуально. Обычно детям старше 14 лет и взрослым назначается 10—30 мг на 100 мл воды. Принимается 2—3 р/д по 1 ст. л. Чтобы ускорить действие лекарства, врачи рекомендуют дополнительно выпивать по 150—200 мл тёплой воды. В этом случае лечебный эффект будет достигнут в 2 раза быстрее.
- Инъекции. Лечение гипертонических приступов осуществляется при помощи внутривенного или внутримышечного введения по 5—20 мл раствора (25%). В случае отравления — 5—10 мм (5—10%).
Детям лекарство назначается с самого рождения при асфиксии и внутричерепной гипертензии, но дозировки рассчитываются только врачом.
Важно! Нельзя применять часто медикамент в качестве слабительного, так как при длительном приёме, возможно, появление сильного раздражения слизистой оболочки желудка.
Противопоказания к приёму
У препарата широкий перечень противопоказаний, с которым необходимо обязательно ознакомиться:
- Индивидуальная непереносимость;
- Почечная недостаточность, протекающая в тяжёлой хронической форме;
- Кишечная непроходимость;
- Пониженное кровяное давление;
- Гипергидроз (повышенное потоотделение);
- Сбои центральной нервной системы;
- Ярко выраженная брадикардия;
- Низкая температура тела;
- Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
Также Магнезия противопоказана непосредственно перед родовой деятельностью, при ректальных кровотечениях и нарушениях в работе дыхательной системы.
Беременность и лактация
При беременности медикамент нередко назначается для расслабления матки во время угрозы прерывания беременности и при гипертонических приступах. Вводится внутривенно или внутримышечно, только под строгим контролем врача в условиях стационара.
На время приема Магнезии лактацию следует прекратить
Кроме этого, препарат применяется в качестве мягкого мочегонного средства. В этом случае устанавливается капельницы с Магнезией (в очень медленном режиме). Грудное вскармливание во время терапевтического курса прекращается, так как активное вещество может проникать в организм малыша через молоко.
Побочные явления
При неправильном применении могут возникнуть различные побочные явления в виде:
- Нарушения сердечного ритма;
- Покраснения кожи лица;
- Тошноты (нередко со рвотой);
- Повышенной жажды;
- Головных болей;
- Резкого понижения АД;
- Расстройства кишечника;
- Спутанности осознания;
- Внезапного чувства тревоги;
- В тяжёлых случаях отмечалась остановка сердца.
С осторожностью лекарство применяется при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и тяжёлых поражениях миокарда.
Если у вас проблемы с ЖКТ, то перед назначением лекарств об этом необходимо сообщить лечащему врачу
При одновременном приёме с миорелаксантами усиливается их эффект. Поэтому дозировки должны быть скорректированы врачом. Если употреблять Магнезию вместе с антибиотиками группы тетрациклины, то эффективность вторых снижается. Также стоит учитывать то, что препарат нельзя употреблять вместе с алкогольными напитками, так как это может привести к тяжёлой интоксикации.
Цена и аналоги
Лекарство относится к бюджетной группе, и его стоимость составляет 20—100 рублей в зависимости от региона. К аналогам Магнезии относятся:
- «Мексидол».
- «Кормагнезин».
- «Папаверин».
- «Магния сульфат Дарница».
Уколы Магнезии достаточно болезненные, поэтому делать их лучше в положении лёжа. Если боли в зоне введения препарата не проходят в течение получаса, то необходимо приложить прохладный компресс на 3—5 минут, а затем помассировать болезненную область.
Самолечение Магнезией недопустимо, так как неправильная дозировка может вызвать массу негативных последствий, в том числе остановка сердца и летальный исход. Поэтому любое лечение производится только под контролем лечащего врача.
Источник
Эффективным медицинским средством для терапии гипертонического криза считается сульфат магния, именуемый в народе магнезией. Этот препарат используется для нормализации повышенного давления фельдшерами при оказании первой помощи или сразу же после определения пострадавшего в стационарное отделение. Лекарство обладает большим количеством достоинств, которые позволяют применять его для устранения гипертонического криза. Магнезия не только способствует снижению повышенного АД, но и оказывает следующие действия:
- седативное;
- противосудорожное;
- сосудорасширяющее;
- диуретическое.
Описание средства
Магния сульфат представляет собой белую порошкообразную консистенцию, которая хорошо растворяется в воде, но при этом абсолютно не растворима в этиле. Выпускается магнезия в ампулах, бутылочках и в стерильных пакетиках. Разведенный раствор имеет горьковато-соленый вкус. При в/в введении препарат снижает показатели артериального давления, купирует приступы судорог, проявляет снотворный эффект, а также снимает болевые ощущения. При использовании магнезии в повышенных дозах она может вызвать асфиксию.
Вернуться к оглавлению
Как применяется?
Внутривенно
Проводится в/в введение магния сульфата медицинскими сотрудниками скорой помощи при таких состояниях, сопровождающих гипертонический криз:
- судороги мышц;
- отек легких;
- поздний токсикоз беременности;
- дисфункция почек;
- желудочковая аритмия;
- предпосылки инсульта;
- катехоламиновый криз.
Препарат используют при подозрении на инсульт.
Стоит обратить внимание на такое патологическое состояние, как поздний токсикоз беременности. При данном осложнении происходит скачкообразное повышение АД, которое опасно для жизни будущей мамы и ее еще не родившегося малыша. Кроме этого, повышается риск гипертонуса матки, который может привести к преждевременным родам или выкидышу. При внутривенном введении магнезия вместе с завышенным АД устраняет постоянно повышенный тонус мышц.
Вернуться к оглавлению
Внутримышечно
Современные доктора считают опасным и древним способом использования магнезии внутримышечно. При гипертоническом кризе раствор магнезии следует вводить не менее чем по 15—20 мл, а это довольно болезненно, даже если разводить вещество MgSO4 лидокаином или новокаином. Помимо этого, после укола возрастает риск образования кровоподтеков, скопления в тканях клеточных элементов с примесью лимфы и крови, а также абсцессов. Медики запрещают самостоятельно проводить инъекции магнезии, особенно если нет медобразования.
Вернуться к оглавлению
Дозировка
Первые дозы лекарства вводятся больному еще в карете скорой помощи.
В карете скорой помощи имеются перфузоры (специальное медицинское оборудование, предназначенное для введения растворов), позволяющие вводить изначально по 4 г вещества на протяжении 5—10 минут, после чего в течение 24-х часов — со скоростью 1 г/ч. Если у медика отсутствует капельница, то раствор вводят вручную струйно, не превышая скорость 1 мл в 60 секунд в течение 10-ти минут. Понижение АД до нормальных показателей наступает через 13—25 мин. Важно следить за реакцией организма и самочувствием больного, так как при введении магнезии в целях устранения гипертонического криза, возможно, возникновение серьезных побочных явлений.
Вернуться к оглавлению
Механизм действия Магнезии на гипертонический криз
Магнезия, проникая внутрь человеческого организма, вытесняет излишки кальция из очагов его связывания. Это вещество принимает активное участие в регулировании ферментов и процессов обмена. Магния сульфат проявляет седативное, снотворное, противосудорожное действие и выступает как наркоз. Окись магния способствует расслаблению гладких мышц сосудов и внутренних органов, снижает высокие показатели АД, и частично его нормализует. Кроме этого, вещество устраняет нарушения сердечного ритма при тахиаритмиях.
Препарат введенный внутривенно действует мгновенно.
Выводятся ионы магния вместе с уриной, усиливая при этом диурез. При внутривенном введении оказывает быстрое действие, чего нельзя сказать о внутримышечной инъекции, тогда эффект появляется только через час. Используется магнезия не только при гипертоническом кризе, как медицинское средство понижающее давление, но и в виде пищевой добавки продолжительного применения.
Так, при повышенном кровяном давлении магний проявляет следующие действия:
- предотвращает развитие атеросклероза;
- снижает показатели АД;
- успокаивает нервную систему;
- нормализует ЧСС;
- снимает спазмы сосудов и расслабляет мышцы в тонусе;
- препятствует образованию тромбов и холестериновых бляшек.
Вернуться к оглавлению
Передозировка
В процессе введения магнезии для устранения гипертонического криза нужно строго придерживаться назначенной дозировки и длительности терапевтического курса, так как поступление в человеческий организм лекарственного вещества в повышенных дозах, может вызвать тяжелые симптомы. Свидетельствовать о передозировке могут: одышка, резкое падение АД, острая сосудистая недостаточность. Высокие порции магния сульфата могут вызвать паралич, а также такие симптомы, которые имеют сходство с гипертонией, например, подташнивание, одышку, рвотные позывы, сильную головную боль, ощущение жара. Отличить передозировку магнезии с развитием осложнений гипертонического криза можно путем измерения давления. При приступе показатели АД будут сильно завышенными. Введение магнезии в крайне высоких концентрациях может привести к летальному исходу.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные действия
| Когда не назначается? | Негативные явления |
| Индивидуальная непереносимость вещества | Снижение частоты сердечных сокращений |
| Пульс низкой частоты | Ухудшение двигательной активности |
| Острая дисфункция почек | Головная боль |
| Блокада сердца с нарушением атриовентрикулярной проводимости | Избыточное скопление газов в кишечнике |
| Воспалительные патологии ЖКТ острого характера | Понижение температуры тела |
| Нарушения дыхательной деятельности | Рвотные позывы |
| Жидкий частый стул | |
| Приливы крови к кожным покровам лица | |
| Чрезмерное выделение пота | |
| Общая слабость организма |
Источник
Купирование гипертонического криза проводится врачом скорой помощи или сразу после госпитализации в условиях стационара. Одним из часто используемых для этой цели препаратов является сульфат магния.
Препарат обладает множеством достоинств, что и позволило его выбрать в качестве экстренного средства при гипертоническом кризе. Помимо гипотензивного, он оказывает успокаивающий, антиаритмический, противосудорожный, сосудорасширяющий эффекты; обладает слабым диуретическим действием.
Введение данного лекарственного средства внутривенно оказывает практически моментальное действие. Эффект от внутримышечной инъекции следует ожидать только спустя час, поэтому в настоящий момент магния сульфат при оказании неотложной помощи чаще вводится внутривенно.
Препарат применяют также при отеке мозга, отеке легких и инфаркте миокарда – по сути, при всех тех состояниях, которыми обычно осложняется гипертонический криз. Сульфат магния разрешен для использования у беременных женщин (во втором и третьем триместре) и потому является отличным препаратом для снижения давления у дам, находящихся в интересном положении.
Интересное действие оказывает сульфат магния на состояние сосудов при атеросклерозе. Прием внутрь лекарства в виде порошка небольшими дозами тормозит формирование атеросклеротических бляшек.
Способы введения препарата
Магния сульфат вводится внутривенно или внутримышечно. Недостатками второго способа введения препарата являются частые нежелательные побочные эффекты. Кроме того, такая инъекция весьма болезненна, поэтому часто ставится в сочетании с новокаином.
Внутривенно вводится 25-процентный раствор в расчете от 5 до 20 мл на 200 мл натрия хлорида, медленно.
Внутримышечная инъекция оправдана только тогда, когда возникает подозрение на инфаркт миокарда. Дело в том, что сульфат магния при внутривенном введении снижает эффект от антикоагулянтов, которые используются в качестве первой помощи при остром коронарном синдроме.
Противопоказания
Противопоказаниями к постановке внутривенных и внутримышечных инъекций магнезии являются: индивидуальная непереносимость, острая почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, низкочастотный пульс, выраженные нарушения дыхательной деятельности, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
При передозировке сульфат магния угнетает функции нервной системы, подавляя дыхательный центр. Не применяют лекарство у беременных за два часа до начала родовой активности.
Часто при гипертоническом кризе больные принимают нифедипин. Одновременное употребление нифедипина и внутривенное введение магнезии приводит к выраженной мышечной слабости.
Побочные действия
При введении лекарства необходимо строго следить за объемом и дозировкой препарата. Передозировка может вызвать тяжелые побочные эффекты: одышку, острую сосудистую недостаточность, гипотензию (резкое падение артериального давления).
При введении больших доз сульфат магния снижает возбудимость дыхательного центра и способен вызвать его паралич. Признаки передозировки частично совпадают с симптомами гипертонического криза: прилив крови к голове, тошнота, рвота, одышка, сильная головная боль.
Чтобы различить передозировку медикаментом и развитие осложнений при кризе, достаточно измерить давление. Магния сульфат оказывает выраженное гипотензивное действие, тогда как при приступе цифры артериального давления будут очень высокими.
Очень высокие концентрации магния в крови вызывают остановку сердечной деятельности.
Загрузка…
Источник
Резкий скачок кровяного давления всегда возникает вследствие артериальной гипертонии. Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна оказываться быстро и эффективно, чтобы предупредить развитие дальнейших, угрожающих жизни осложнений. Вот почему каждый человек должен знать, как правильно она оказывается.
Симптомы ГК
Гипертонический криз представляет собой клинический синдром, возникающий из-за неожиданного скачка АД до высоких цифр – 180/110 мм рт.ст. и больше. Однако, у гипотоников они могут быть ниже – главным критерием будет скачок давления больше чем на 30 пунктов. Болезнь опасна тяжелыми жизнеугрожающими состояниями – нарушением мозгового кровообращения, инфарктом сердечной мышцы, разрывом аортальной аневризмы, отеком легких, острой формой почечной недостаточности.
Как проявляется гипертонический криз:
- скачок АД намного превышает привычные показатели;
- появляется головная боль с головокружением;
- возникают черные плавающие точки перед глазами;
- ухудшается острота зрения;
- тошнит, иногда есть рвота;
- появляется слабость в руках и ногах;
- снижается сила и активность конечностей на одной стороне;
- нарушается речь;
- появляются боли в кардиальной области;
- развивается косоглазие.
Иногда пациенты жалуются на отеки на ногах, одышку в состоянии покоя и легочные хрипы. Если человек видит у больного такие симптомы, он должен заподозрить гипертонический криз и начать неотложную помощь.
Как оказать доврачебную неотложную помощь?
Лечебные действия при гипертоническом кризе нужно оказывать быстро. Родственникам и близким нужно немедленно позвонить в скорую. Затем они приступают к неотложной доврачебной помощи.
Алгоритм действия следующий:
- Успокоить больного. Эмоциональное напряжение усугубляет ситуацию, способствуя росу давления.
- Расстегнуть воротник.
- Предложить пациенту занять полусидячее положение.
- Раскрыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.
- Попросить его дышать глубоко и ровно.
- Под язык поместить лекарство, снижающее АД, – Каптоприл, Нифедипин, Кордафлекс.
- Повторить прием медикамента, если бригада экстренной медицинской службы не приехала на протяжении 30 мин, а пациенту так же плохо.
- Если человека знобит, необходимо положить теплые грелки на икры и накрыть одеялом.
При болях в кардиальной области сублингвально положить таблетку Нитроглицерина: это улучшит сердечное кровоснабжение и устранит гипоксические признаки.
Обычно неотложной помощи и действий бригады медиков хватает, чтобы успешно купировать гипертонический криз.
Какие лекарства или народные средства можно дать?
Для успокоения пациенту предлагают валерьянку или пустырник. В дополнение к традиционной медикаментозной неотложной помощи некоторые пациенты предпочитают средства народной медицины.
Способ 1
Необходимые ингредиенты:
- сок половины лимона;
- 0,2 л кипяченой воды;
- 1 ст. л. меда.
Мед размешивается в стакане с водой и добавляется лимонный сок. Выпить средство за один прием. Оно снижает давление и снижает эмоциональную возбудимость.
Способ 2
Нужно подготовить такие компоненты:
- 1 щепотка травы пастушья сумка;
- 200 мл кипятка.
Залить сухую траву стаканом кипятка. Дать настояться около пяти минут. Пить средство теплым, пока не снизится АД.
Способ 3
Необходимые ингредиенты:
- 1 ст. л. шалфея;
- 1 ст. л. тимьяна;
- стакан кипятка.
Залить травяную смесь кипящей водой. Дать настояться около 10-12 минут. После чего процедить и пить лекарство до снижения артериального давления.
Нельзя лечить ГК только народными средствами! Рецепты нетрадиционной медицины используют в комплексе с медикаментозной неотложной помощью.
Скорая врачебная помощь
Врач определяет форму гипертонического криза и на основании этого назначает лечение. Кроме того, он учитывает вовлечение в патологический процесс жизненно важных органов.
При неосложненном ГК
Для такого гипертонического криза характерно отсутствие поражения органов-мишеней. Клинический симптомокомплекс требует быстрого, но не экстренного падения АД. При таком гипертоническом кризе вполне достаточно дать таблетированные формы антигипертензивных лекарств:
- каптоприл – 12,5 мг под язык;
- нифедипин 10 мг разжевать и проглотить;
- пропранолол 20 мг – собенно эффективен при учащенном сердцебиении или экстрасистолии.
- клонидин 0,075 г сублингвально.
Когда оказывается неотложная помощь, врач измеряет АД каждые 10 мин. Он добивается снижения кровяного давления в первые 2 часа на 25% от первоначального, а в следующие 2–6 часов пытается достичь целевого значения 160/100 мм рт ст.
Если ГК осложнен
Для осложненного гипертонического криза характерно вовлечение в патологический процесс органов-мишеней. ГК– угроза для жизни больного. Состояние требует срочной нормализации АД на протяжении первого часа терапии.
Что должен сделать врач:
- начать кислородотерапию;
- установить доступ к вене;
- провести лечение от давления парентеральными медикаментозными средствами.
На первом этапе оказания неотложной помощи врач добивается умеренного снижения АД до безопасного значения – примерно на 20% от исходного. Это необходимо, чтобы не допустить ишемических процессов в органах вплоть до некроза.
Используемые препараты при осложненном гипертоническом кризе:
- Фуросемид 40–80 мг в/в медленно;
- Магнезия 25% – 10 мл внутривенно очень медленно;
- Эуфиллин 2,4% – 20 мл внутривенно;
- Седуксен 5 мг в/в – его вводят при судорожной форме заболевания до устранения судорог.
Что запрещено делать?
Когда у пациента внезапно подскочило давление, некоторые действия строго запрещается выполнять, иначе это может привести к опасным последствиям.
Когда оказывается неотложная помощь, нельзя:
- Укладывать больного в лежачее положение, приподняв ноги. Это вызывает приток к голове и может спровоцировать острое нарушение церебрального кровообращения.
- Давать незнакомые лекарственные средства. Нужно предлагать уже принимаемые ранее медикаменты с известным механизмом действия.
- Стремиться к быстрому снижению давления. Если оно резко падает, во внутренних органах развиваются ишемические изменения.
Когда необходима госпитализация?
После неотложной помощи при некупирующемся неосложненном кризе больной направляется на стационарное лечение, а также когда такое состояние развилось впервые. Он должен быть госпитализирован в терапевтическое или кардиологическое отделение.
Если возник осложненный ГК, пациент также госпитализируется, однако в какое именно отделение, зависит от поражения органов-мишеней: неврологическое, нейрохирургическое, кардиохирургическое, реанимационное.
Лечение после оказания первой помощи
Когда состояние больного стабилизируется, он должен соблюдать строгий постельный режим. Составляется специальная диета со сниженным употребления соли и контролируемым – воды. Питание должно быть дробным и частым.
После проведения неотложной помощи артериальное давление регулярно измеряется, а его значения записываются. Затем врач составляет план медикаментозной терапии для контроля гипертонической болезни и стабилизации работы органов-мишеней. При необходимости назначают осмотр и консультацию узких специалистов: невропатолога, окулиста, нефролога, эндокринолога.
Заключение
Гипертонический криз –коварное состояние, грозящее развитием опасных осложнений. При отсутствии терапии он вызывает нарушение кровообращения в органах-мишенях, что запускает необратимые патологические процессы. Родные больного должны провести неотложную помощь, пока не приедет бригада медиков. Чем раньше оказаны лечебные мероприятия, тем выше шансы, что состояние не будет угрожать жизни пациента.
Источник