Сколько живут после ишемического инсульта после 80 лет
Инсульт любой формы у пожилых людей — это всегда более серьезные последствия, чем у молодых людей. Прогнозы для них крайне неутешительные, и для семьи очень важно знать не только симптомы болезни, но и возможные последствия, и можно ли с ними бороться. Сколько живут такие люди — всегда индивидуально, но лечение для них зачастую общее.
Давайте разберемся, что приводит к инсульту в преклонном возрасте, каковы шансы выжить, и какие могут быть последствия.
Что может спровоцировать болезнь у пожилого человека
Медики утверждают, что инсульт может произойти в любом возрасте, но вероятность того, что он случится, у пожилых людей выше, ведь именно они чаще всего страдают болезнями, провоцирующими проблемы с сосудами. К ним относятся:
- Гипертензия артериального типа. Чаще всего у пожилых женщин и мужчин наблюдается повышенное давление, которое практически неизлечимо, поэтому инсульт после 80 лет – явление частое.
- Почечные болезни.
- Нарушения функционирования эндокринной системы.
- Диабет любого типа и сосудистая аневризма.
- Мерцательная аритмия, которую часто диагностируют у людей в возрасте. Тромб в сердце с легкостью перемещается в мозг и провоцирует инсульт.
- Ревматизм.
- Любая вирусная болезнь в тяжелой форме.
- Повышенный уровень холестерина, который провоцирует формирование тромбов в сосудах.
- Малоподвижный образ жизни. Его нельзя отнести к болезням, но он становится причиной их развития. Кто-то может прожить годы, но так и не получить инсульт, а кто-то за месяц такого образа жизни попадает на больничную койку.
Инсульт в пожилом возрасте чаще всего бывает ишемическим, когда блокируется кровеносный сосуд, и происходит нарушение кровообращения в мозге. Но не исключен и геморрагический инсульт, разрывающий кровеносный сосуд, что приводит к кровотечению в мозговых тканях.
Нельзя сказать, что возрастных особенностей инсульта нет. Так, последствия для людей в возрасте 30 лет и 80 лет будут иметь некоторые различия:
- Клиническая картина болезни при инсульте старше 70-80 лет будет невероятно тяжелой, и именно такое течение недуга является прямой угрозой для жизни пациента. Шансы выжить минимальны, ведь смерть наступает у более, чем 85% больных, особенно если это обширный инсульт.
- Прогноз. У выжившего после инсульта пожилого человека прогноз восстановления функциональности тела всегда будет хуже, чем у молодого. Самое печальное то, что признаки инсульта в первую очередь игнорируются самим пациентом из-за боязни расстроить семью. А это сводит выживание и лечение недуга на нет.
- Диагностирование ишемического инсульта у пожилых встречается чаще, чем геморрагического. Также у них чаще происходит обширный инсульт, чем у пациентов в 30-40 лет.
Причиной инсульта в пожилом возрасте чаще всего является атеросклероз сосудов, ведь при нем атеросклеротические бляшки закрывают кровеносный просвет. Оторванный кровью тромб попадает в мозг, провоцируя приступ. Аналогичная ситуация развивается и при мерцательной аритмии. Нередко атеросклероз сосудов может провоцировать десятки микроинсультов в год у больного, приступы которых незаметны.
Выживание в такой ситуации практически невозможно, ведь если не лечить болезнь такой длительный период, то это приведет к обширному инсульту, который в таком возрасте заканчивается летальным исходом.
Важно! Предотвратить обширный инсульт можно, если оперативно отреагировать на следующие признаки надвигающейся болезни:
- слева или справа немеет тело как целиком, так и частично;
- в разговоре другим людям сложно понять пожилого человека;
- вертиго становится частым явлением и даже приводит к падениям или снижению зрения.
Симптоматика
Инсульт в 80 лет, прогноз которого будет положительным – это быстрая реакция на симптомы болезни и своевременное лечение. Если случился геморрагический приступ у бабушки или дедушки, то симптомы будут следующие:
- сильная головная боль, сопровождающаяся учащенным дыханием и хрипами;
- сильное, прерывистое биение сердца, приводящее к обмороку или предобморочному состоянию;
- резко вырастает артериальное давление, при этом сильно краснеет лицо;
- немеют конечности, мышцы лица;
- больного тошнит и рвет.
Важно! Признаки инсульта такого типа развиваются стремительно, поэтому больной обычно теряет сознание в начале приступа.
В зависимости от области мозга, в которой произошло кровоизлияние, больной может потерять слух или зрение, а если это обширный инсульт, то могут начаться судороги, и наступить кома.
Если случился, например, ишемический инсульт с правой стороны, то симптомы будут следующие:
- сильная головная боль со рвотными позывами и тошнотой;
- больному сложно совершить любое движение из-за практически абсолютной слабости;
- снижается зрительная функция, часто картинка раздваивается;
- вертиго с нарушением пространственной ориентации;
- провалы в памяти, нарушения осязания, речи.
Важно! Время в случае ишемического инсульта крайне важно, ведь симптоматика развивается постепенно и переходит в острую форму за 5-6 часов.
Прогнозы
Кровоизлияние в мозг и его исходы для каждого человека всегда индивидуальны, как и лечение. Но чаще всего инсульт имеет 10 последствий, и от них зависит, как больного будут лечить:
- Тело может быть парализовано как частично, так и полностью.
- Части тела, в частности, конечности, немеют и перестают ощущаться.
- Пациент не может ходить или ориентироваться в пространстве.
- Речь затруднена или отсутствует полностью.
- Отсутствует глотательная функция.
- Потеря слуховой функции как частичная, так и полная.
- Нарушение психики.
- Нет контроля мочеиспускания и опорожнения кишечника.
- Больному нужен постоянный контроль и уход.
- Летальный исход.
Нельзя сказать, какие последствия будут у того или иного больного после инсульта. Есть пожилые люди, которые счастливо жили после него, а есть те, прогноз для которых был неблагоприятным. Лечение и прогноз можно скорректировать, если оценить наличие следующих признаков:
- Если причина – обширное кровоизлияние, произошедшее в центре головного мозга, то прогноз — смерть.
- Выживание среди тех, у кого ранее диагностировали гипертонию или атеросклероз, обычно минимальное или с самыми тяжелыми последствиями.
- Не менее плохие прогнозы, если пациент впал в кому, которую спровоцировала отечность в мозге.
- Рецидив — это 100% летальный исход.
Лечение и реабилитация могут стать результативными, если наблюдались следующие факторы у больного:
- лабораторные исследования подтвердили, что гематома имеет малый размер;
- не было потери сознания;
- не диагностированы болезни сердечной системы, атеросклеротические бляшки сосудов в шее и голове;
- артериальное давление находится в пределах нормативных значений.
Насколько положительным будет прогноз, зависит от своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если это сделано в первые шесть часов после начала приступа, то не стоит готовиться к худшему проявлению постинсультного состояния.
Именно умелые и скорые действия врачей — гарантия жизни и положительного прогноза для больного в возрасте. Ишемический инсульт всегда начинается с транзисторных атак, и если их вовремя распознать, то можно избежать развития патологии мозгового кровообращения, что нередко становится причиной летального исхода или комы.
Прогноз для людей в возрасте от 80 лет
Для таких больных прогнозы редко когда бывают положительными, ведь чаще всего все осложнено уже существующими болезнями и ослабленной иммунной системой. Снижается уровень прогноза и из-за отсутствия у больного финансов для лечения, которое стоит недешево, как и квалифицированная медицинская помощь.
Пожилые люди в таком возрасте часто впадают в кому, из которой не выходят и умирают. Кома у них сложная — пациент не дышит самостоятельно, кровяное давление падает, что нарушает движение крови по организму, наблюдается лихорадка.
Важно! В среднем пациент в такой коме проживает не более семи дней, после чего умирает.
Если случился инсульт левой стороны головного мозга, то парализованной будет правая половина тела. Длинные фразы для больного становятся сложными, несмотря на то, что понимание речи у него сохраняется. Если пострадала правая сторона, то нарушается функционирование левой стороны тела. При этом неизбежны потеря кратковременной памяти, изменение мимики и координации.
Реабилитационные мероприятия
Как избежать инсульта в таком возрасте? Единого мнения нет, ведь каждый организм индивидуален, как и его износ на этот момент. Даже если семья или сам больной будет точно и кропотливо выполнять рекомендации медиков, прогноз может не улучшиться или полностью не осуществиться, но избежать рецидива можно, если:
- Пациент перейдет на правильное питание. Очень важно соблюдать пищевой режим, чтобы организм имел силы для борьбы с болезнью. Игнорирование приема пищи может иметь плохие последствия.
- При частичном или полном параличе больному нужен специальный матрас против пролежней, а также специальные упражнения для их профилактики.
- Предотвратить постепенно развитие отечности помогут мочегонные средства, прописанные врачом.
- Проводятся мероприятия по лечению других болезней. Если их запустить, то они спровоцируют повторный приступ, который всегда для пациентов такой возрастной группы заканчивается смертельным исходом.
Помимо этого, медики подтвердили, что регулярный прием препаратов, отвечающих за снижение темпов ишемических атак, приводит к расширению терапевтического окна, которое следует сразу за кровоизлиянием. Поэтому люди, осуществляющие уход за таким пациентом, должны вести постоянный контроль того, чтобы все таблетки были приняты вовремя. Если такому пожилому человеку удалось избежать смерти после инсульта, то, к сожалению, частичного или полного паралича не стоит исключать.
Такой больной не сможет себя обслуживать самостоятельно, а это необходимость постоянного ухода за стариком. Влияет такая ситуация и на психику пожилого человека. Он становится капризным и ранимым, как ребенок, что потребует от ухаживающего за ним человека терпения и мужества, ведь это сложно и для него, и для его пациента.
Подводя итог вышесказанному, можно быть уверенным в том, что отсутствие последствий для пациента в возрасте 80 лет после инсульта больше исключение, чем правило. Обычно прогноз печальный, как и последствия, и близкие и родные должны быть к этому готовы.
Источник
Статистика
Первый месяц является самым опасным, так как в этот период высока вероятность смерти больного (о периодах инсульта читайте тут). Восстановиться после ишемического инсульта можно гораздо быстрее, чем после геморрагического. Положительная динамика возможна только при соблюдении рекомендаций доктора.
После геморрагического инсульта в течение года умирает одна треть больных.
Важно! По статистике средняя продолжительности жизни после инсульта от пяти до десяти лет, в зависимости от осложнений.
Продолжительность жизни
Нельзя точно сказать, сколько проживет человек после инсульта. Однако при повторном заболевании реабилитация проходит сложнее (о том, сколько инсультов может перенести человек, читайте в этом материале). По статистике продолжительность жизни достигает более десяти лет. Процент патологии и летальности довольно высоки. В первый месяц погибает 30 процентов больных, а в течение года – около половины.
Новый приступ наблюдается у 10 процентов больных. При рецидиве смерть наступает в течение полугода у 70 процентов.
Мнение эксперта
Землянухина Татьяна Вячеславовна
Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
Спросить эксперта
Любое состояние, даже такое критическое, еще не является поводом прощаться с человеком или отсчитывать дни до его кончины. Наука знает множество примеров того, когда люди возвращались к обычной своей жизни несмотря на перенесенный инсульт. Продолжительность жизни для каждого человека будет индивидуальна и она даже не зависит от пола, возраста или других показателей. Чем раньше вы начнете принимать меры по реабилитации и устранения последствий, тем выше вероятность частичного выздоровления.
При болезни левой стороны
Точного ответа, сколько можно прожить нет, однако выживаемость будет зависеть от:
- Патологий.
- Локалицазии.
- Возраста пациента.
Год после инсульта проживают до 80% пациентов.
Правой стороны
После инсульта правой стороны живут 70-80 процентов больных. Второй инсульт по статистике зачастую становится причиной смерти. Около 50% людей может прожить 5-7 лет.
Зависимость от осложнений и последствий
Возможность возврата навыков зависит от повреждений мозга. Прогноз будет зависеть от:
- Тяжести повреждений.
- Объема повреждений.
- Социальных факторов.
- Мотивации больного работать над собой.
После инсульта к работе возвращается около 8 процентов. Половина больных являются ограниченно трудоспособными, и им требуется постоянная помощь и уход.
Внимание! При обширном кровоизлиянии, отеке мозга прогноз будет неутешительным. В большинстве случае все заканчивается летальным исходом.
Если тело парализовано
При остром нарушении левостороннего мозгового кровообращения страдает речь. На эту проблему обращают больше внимания, чем при прочих проявлениях болезни. Пациенты с нарушениями левой стороны чаще оказываются в больнице и живут не более пяти-семи лет.
Правая сторона ответственна за движение, поэтому наблюдается паралич левых конечностей. Гибель нейронов приводит к тому, что больной не помнит прошлую информацию и теряется во времени и пространстве. В этом случае продолжительность жизни зависит от ухода.
При слабоумии
При тяжелой форме инсульта сознание может отсутствовать. Нарушения будут прогрессировать, отек мозга фиксируется.
Чаще всего восстановление в этом случае почти невозможно. Продолжительность жизни зависит от ухода, но в среднем – от года до трех лет.
При коме
Если пациент находится в коме, то вероятность дальнейшего восстановления очень мала и он вряд ли выживет. Как правило, такие больные выживают две недели после приступа.
Подробнее о последствиях инсульта узнайте в этом материале.
Какое количество приступов можно пережить?
Важно! По статистике человек может пережить 4-5 инсультов.
Процесс восстановления при каждом будет сложнее, чем при предыдущем.
Более 80 процентов от результата можно достигнуть при правильном уходе за первый полгода. Если мозг не избавился от осложнений, то восстановиться будет почти нереально.
Более детально о том, сколько инсультов может перенести человек, читайте в этом материале.
Статистика для пожилых в возрасте 80
Прогноз для лиц старшего поколения неутешителен. Высок риск летального исхода. Но все-таки, как долго живут после повторения приступа — ответ далее. При возникновении повторного инсульта, средняя продолжительность жизни не больше семи дней. Чем старше человек, тем меньше шансов на восстановление.
Шансы выжить после инсульта у пожилых людей в 80 лет минимальны. Все зависит от общей картины болезни. Некоторые проживают после первого инсульта только полгода.
Как можно увеличить шансы
Каждый человек индивидуален и его организм справляется с болезнями по-разному. Некоторые перестают ходить и работать, а другие просто становятся менее активными. Восстановиться может каждый, главное выполнять рекомендации врача и слушать свой организм.
Чем раньше начать реабилитацию, тем быстрее восстановится мозг. В начале, поможет гимнастика и массаж. В программу реабилитации входит ЛФК, занятия на роботизированных тренажерах.
Важно! Инсульт влияет и на психику. Зачастую требуется помощь психиатра.
От чего зависит срок?
- Возраст пациента. Молодой организм более вынослив и чем меньше лет, тем быстрее идет процесс восстановления (о том, по каким причинам инсульт поражает ребенка и людей до 30 лет, читайте в этом материале).
- Последствия инсульта. Нахождение больного человека в лежачем положении провоцирует пролежни, а ОРЗ может перейти в пневмонию.
- Правильная организация быта. Необходимо создать для больного безопасное окружение и предупредить падение и травмы. Кости пожилых людей плохо срастаются, и на восстановление уходит больше времени.
- Здоровый образ жизни. Пациент должен отказаться от алкоголя и жирной пищи для того чтобы ускорить восстановление (о том, можно ли пить спиртное после приступа и бывает ли инсульт из-за употребления алкоголя, читайте тут). Необходимо есть больше овощей и фруктов.
Что рекомендуется делать?
- Переходить на правильное питание.
- Отказаться от спиртных напитков.
- Регулярно заниматься спортом.
- Выполнять зарядку.
- Общаться с близкими и принимать их психологическую поддержку.
Врачи делают все возможное, однако от рецидива никто не застрахован. Выживаемость существенно ниже, чем при первой болезни. По статистике в течение года выживает только одна треть пациентов. Многие умирают от осложнений, например почечной недостаточности и заболеваний сердца.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Инсульт входит в тройку самых распространенных причин смертности у женщин, пятерку – у мужчин. Согласно статистике для каждого четвертого жителя России перенесенный удар – смертельный (1). Высокий показательно летальности объясняется тяжестью самого заболевания, осложнений. Разберемся, сколько живет человек после инсульта, что влияет на продолжительность жизни, как можно ее увеличить.
Показатели выживаемости
На вопрос сколько живут после инсульта невозможно дать однозначный ответ. Это цифра зависит от большого количества факторов, которые нельзя просчитать. Для характеристики продолжительности жизни врачи используют два показателя: выживаемости, смертности. Первый характеризует процент людей, которые живут более конкретного срока (месяц, год, 5, 10 лет), второй – процент летальных исходов за конкретный период.
Эта цифра очень вариабельна. Например, российские пациенты умирают в 4 раза чаще, чем жители США, развитых стран Европы. Даже на территории одной страны показатель летальности может сильно отличаться от области к области.
По данным масштабного исследования 2009-2010 наибольший процент смертности зарегистрирован среди жителей Ставропольского края – 44,9%, наименьший – среди больных Красноярского края – 10,9% (1).
Самым критичным периодом считается первый месяц после мозгового удара. От ишемического инсульта за первые 30 дней умирает 15-25% пациентов, геморрагического – 40-60%. При долгосрочном прогнозе эта разница немного сглаживается.
Выживаемость при различных формах апоплексического удара приведена в таблице.
| Срок выживаемости | Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
|---|---|---|
| 1 год | 60% | 38% |
| 5 лет | 31% | 24% |
Неблагоприятные факторы, влияющие на прогноз
Благодаря анализу заболеваемости врачам удалось определить факторы, которые ассоциируются с меньшей выживаемостью. К общим неблагоприятным прогностическим факторам для инфаркта головного мозга, церебрального кровоизлияния относятся:
Гипертоническая болезнь – один из ключевых факторов риска апоплексического удара.
- Пол. Продолжительность жизни после инсульта у мужчин гораздо выше чем у женщин. Например, показатель выживаемости за первые 28 дней для мужчин составляет 22%, для женщин – 28% (1). По некоторым данным мужчины молодого, среднего возраста живут меньше: показатели для 5-ти летней выживаемости 60%, 64,5% соответственно (2).
- Возраст. Чем младше человек на момент развития удара, тем лучше прогноз. Это одна из причин лучшей выживаемости мужчин: они переживают инсульт в более молодом возрасте.
- Поздняя медицинская помощь. С момента появления первых симптомов до начала стационарного лечения должно пройти не более 3-4,5 ч.
- Полная потеря речи, болевой чувствительности, реакции глаз на внешние раздражители.
- Неконтролируемая гипертония.
- Сахарный диабет.
- Злокачественные новообразования.
- Низкий уровень гемоглобина.
- Наличие нездоровых привычек: переедание, нездоровое питание, малоподвижность, табако-, нарко-, алкозависимость.
- Рецидив.
Также существуют специфические неблагоприятные факторы, характерные для отдельных форм нарушений мозгового кровообращения ухудшающие прогноз.
| Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
|---|---|
|
|
Наиболее распространенные причины смерти
На первом месте по количеству летальных исходов стоит рецидив заболевания. При ишемическом инсульте вероятность рецидива составляет 18% (4), геморрагической форме – 12,5% (3).
Объясняется такая высокая распространенность повторных ударов тем, что многие факторы риска (возраст, хронические заболевания, наследственность), основные причины патологии (высокое давление, атеросклероз) никуда не исчезают.
Нарушения кровообращения головного мозга нередко сопровождаются рядом последствий, которые приводят к сокращению жизни после инсульта. Самым смертоносным из них считается отек мозга – причина гибели каждого второго пациента. Для его профилактики в острый период заболевания больным вводят диуретики. Другие опасные осложнения:
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка сосуда легкого тромбом, оторвавшимся от вены конечности. Часто возникает у лежачих больных.
- Пневмония. Развивается при попадании в легкие фрагментов еды. Такое часто случается, если нарушен процесс глотания из-за паралича мышц лица, глотки.
- Нарушения работы сердца. Распространенная группа нарушений. Большинство из них при правильном лечении безобидны. К тяжелым патологиям относят сердечную недостаточность, сердечный приступ, фибрилляцию предсердий.
Долгосрочный прогноз для людей трудоспособного возраста
Пациенты, пережившие инсульт в среднем, молодом возрасте имеют гораздо лучшие шансы прожить длительную жизнь, чем пожилые больные. Сколько лет живут после инсульта люди трудоспособного возраста? Выживаемость у этой категории больных составляет (2):
- 82% – 1 год;
- 75% – 3 года;
- 58% – 7 лет.
Худший прогноз после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения имеют неработающие люди, мужчины, пациенты с геморрагическим инсультом. Показатели выживаемости также уменьшаются с увеличением возраста.
Левые или правый инсульт: что лучше?
Ключевой момент, который определяет прогноз – своевременность, полнота оказание медицинской помощи. Исследователи выяснили, что продолжительность жизни людей после перенесенного инсульта левой стороны в среднем больше.
Выявленная закономерность связана с более трудной диагностикой правостороннего нарушения кровоснабжения мозга, которое не сопровождается нарушениями речи – основным признаком, на который обращают внимание окружающие. Также большинство людей является правшами, поэтому потеря функциональности «рабочей» руки более заметна для посторонних людей. При поражении правой стороны, парализованной оказывается более неприметная левая рука. Качественно жизнь после инсульта одинаково ухудшается при поражении обеих половин головного мозга.
Как можно увеличить продолжительность жизни?
Самое важное, если инсульт все же произошел, вовремя распознать его симптомы. Легче всего это сделать, запомнив правило «УДАР»:
- «У», улыбка – несимметричная, один уголок рта опущен;
- «Д», движение – невозможность поднять и удерживать обе руки одновременно;
- «А», артикуляция – речь спутанная, невнятная, косноязычная;
- «Р», решение – если хоть один из признаков есть, вызывайте скорую.
Позднее увеличить продолжительность жизни можно, изменив свой образ жизни:
- пересмотрев питание. Из рациона стараются полностью исключить жаренное, маринованное, копченое, консервы, кондитерские, хлебобулочные изделия. Ограничивают соль, источники насыщенных жиров (сало, сливочное, кокосовое, пальмовое масла, красное мясо, сыр, творог);
- отказавшись от сигарет;
- уменьшив, лучше исключив потребление алкогольных напитков;
- сделав свою жизнь более активной.
Снизить риск развития осложнений, рецидива после инсульта также помогает соблюдение рекомендаций врача, активные восстановительные занятия, позитивный настрой.
Литература
- Стаховская Л.В., Ключихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010), 2013
- Kruchkov DV, Pavlova SV, Artamonova GV. Long-term survival in working-age patients after cerebrovascular accident, 2016
- Jangala MohanSidhartha. Risk factors for medical complications of acute hemorrhagic stroke, 2015
- Gülşen KOCAMAN,1 Hümeyra DÜRÜYEN,1 Abdulkadir KOÇER,2 andTalip ASİL1. Recurrent Ischemic Stroke Characteristics and Assessment of Sufficiency of Secondary Stroke Prevention, 2015
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 22 августа, 2019
Источник