Сколько живут после двух инсультов
Повторный инсульт чаще происходит у людей с артериальной гипертензией, аритмией, сахарным диабетом. Вероятность второй катастрофы возрастает при отсутствии лечения, физически неактивном образе жизни.
Однако атаку можно предотвратить, если знать, что её может спровоцировать. Профилактические меры избавят от тяжёлых последствий, спасут жизнь
Симптомы повторного инсульта
О некоторых предвестниках вторичного инсульта пациенты не подозревают. Так называемые транзиторные атаки или микроисульты длятся всего несколько минут и протекают с невыраженными симптомами – приступом головокружения, подскоком давления, онемением рук и ног. Так как эти признаки кратковременные и проходят самостоятельно, больные не обращают на них внимание. На самом деле это знак надвигающегося второго инсульта.
Важно! У людей, перенёсших инфаркт мозга, остаётся предрасположенность к образованию тромбов. Никуда не исчезли и атеросклеротические бляшки в артериях. Иначе говоря, в организме заложены предпосылки для развития нарушения кровообращения в церебральных сосудах.
Самые опасные признаки развивающейся острой ишемии мозга:
- мышечная слабость одной половины тела, руки и ноги,
- онемение конечностей с одной стороны,
- преходящий дефект зрения,
- кратковременная потеря памяти, при которой больной не ориентируется, где он находится.
Любой из этих симптомов поможет распознать инсульт и вызвать неотложную помощь. До приезда врачей пациента следует уложить, измерить артериальное давление, дать привычное гипотензивное лекарство и половину таблетки размельчённого простого Аспирина.
Последствия второго мозгового инфаркта
После инсульта больным приходится преодолевать многие проблемы. Одна из основных – нарушение передвижения. У многих людей, переживших инсульт, сохраняются остаточные явления в виде гемипареза – нарушение чувствительности и слабость мышц одной стороны тела. Последствия после второго и третьего инфаркта мозга гораздо тяжелее. Нарушено мышление, утеряна память, отсутствует речь. У лежачих больных возникают проблемы с отправлением естественных надобностей. Наблюдается недержание кала и мочи. Таким пациентам необходим индивидуальный постоянный уход.
В зависимости от расположения очага повреждения развивается паралич. Например, проблемы с левой стороной тела и конечностей связаны с окклюзией артерий правого полушария мозга. Кроме того, у больных наблюдается нарушение зрения, слуха и осязания.
Другим последствием инсульта является слабость мышц лица, нарушение глотания. Почти все больные находятся в состоянии депрессии. Некоторые подвержены приступам гнева, перепадам настроения.
Фактически нарушены прежние родственные связи с членами семьи. Больной замыкается в себе. Если с ним не общаются родственники, он впадает в апатию, теряет аппетит.
В тяжёлых случаях при обширных очагах повреждения пациенты впадают в коматозное состояние, подолгу находясь в отделении реанимации. Далеко не все из них выживают, 70% пациентов умирает, так и не придя в сознание.
Факторы риска повторного инфаркта мозга
Даже если признаки транзиторной атаки самостоятельно регрессировали, они сигнализируют о том, что в организме заложена бомба в виде склонности к образованию тромбов. Ведь механизм инсульта – это закупорка мозговых сосудов сгустком крови или большой атеросклеротической бляшкой.
Спровоцировать инсульт может подскок давления, спазм сосудов. Инфаркт может повториться из-за нервного напряжения или за столом после переедания. Употребление алкоголя, курение – прямая дорога к разрушению сосудистой стенки изнутри и повышению давления.
Важно! Неправильное питание и физически неактивный образ жизни создают основу для развития атеросклероза и ожирения даже в молодом возрасте.
В то же время инсульт возможен после чрезмерных физических нагрузок, что часто случается в дачный сезон с пожилыми людьми. Нельзя забывать о том, что после первого ишемического инсульта резервные возможности организма ограничены. Работать следует в меру, а отдыхать с пользой.
Умственное перенапряжение требует увеличения притока кислорода к головному мозгу, но его резервы после первого инсульта не так велики, как раньше. Кроме того, интенсивный мыслительный процесс воспринимается организмом как стресс. Может подняться артериальное давление, что само по себе создаёт риск повторного инфаркта головного мозга.
Все эти неблагоприятные факторы, сочетаясь с тенденцией к образованию тромбов, рано или поздно приводят к сосудистой катастрофе.
Что делать людям из группы риска
В эту группу входят не только пациенты, перенесшие инсульт. Люди, у которых случаются кратковременные транзиторные атаки, приравниваются к ним. Чтобы уберечься от повторного инфаркта мозга, первое, что нужно сделать – это обратиться к неврологу. Потребуется инструментальная и лабораторная диагностика для корректировки лечения:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) сонных артерий и крупных сосудов мозга.
- Эхокардиограмма,
- Электрокардиограмма (ЭКГ).
- Анализ липидного профиля крови.
- Коагулограмма.
- Определение уровня аминокислоты гомоцистеина. При её увеличении повышается опасность тромбообразования, раннего атеросклероза сосудов. Риск инсульта при этом возрастает в 6–8 раз.
Анализ крови на гомоцистеин не входит в протокол обследования в России. Но имеет смысл сделать его в личном порядке на благо собственного здоровья. Обследование позволит врачу назначить своевременное лечение, что поможет больному избежать инсульта. Печальный прогноз: в 70 из 100 случаев второй инсульт приводит к летальному исходу.
Как предупредить повторение инсульта
Основная профилактика сводится к наблюдению своего здоровья. Прежде всего, необходимо контролировать давление, которое поможет определить признак надвигающейся угрозы. Эта процедура должна стать ежедневной и войти в привычку.
Без должного лечения могут случиться два подряд инсульта, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Причиной чаще является поздняя госпитализация. Таких последствий можно избежать, если вызывать скорую помощь при первых симптомах нарушения мозгового кровообращения.
Чтобы не допустить инсульт повторно, всю жизнь придётся поддерживаться определённых правил и выполнять назначения невролога.
Кстати! Необходимо систематически принимать гипотензивные препараты и средства, снижающие риск тромбообразования – Аспирин, Кардиомагнил. При высоком уровне холестерина по назначению врача следует проходить курс лечения статинами под контролем анализа крови.
Комплексное лечение включает не только приём лекарств, но и гимнастику, ЛФК. Пациент должен периодически посещать врача-реабилитолога для коррекции нагрузки на конечности. Находясь на приусадебном участке, можно выполнять лёгкую работу 4–5 часов в день с перерывами. Умеренные физические и умственные нагрузки помогут предотвратить инсульт.
Особое внимание должно уделяться сбалансированному питанию:
- Прежде всего, из рациона исключают вредные продукты – копчёности, сладости, мучные изделия, жирные сорта мяса, рыбы. Следует сократить употребление яиц, печени.
- Необходимо включить в меню фрукты – источник витаминов и минералов для мозга. Употребление цитрусовых, гранатов, киви, проращённых ростков пшеницы очищает сосуды от холестерина. Овощные салаты, заправленные оливковым или льняным маслом, поддерживают нормальный уровень холестерина после курса лечения статинами.
- Бобовые (фасоль, горох, чечевица) и блюда из баклажан отлично снижают уровень «плохого» холестерола, обеспечивают организм растительным белком.
Пациент должен высыпаться, больше времени проводить на свежем воздухе. Ежедневная прогулка снабжает кровь кислородом, улучшает настроение, усиливает кровообращение не только головного мозга, но и всего тела. Кровь во время движений улучшает реологические (текучие) свойства.
Никакие средства не помогут предотвратить инсульт, если человек продолжает употреблять алкоголь и курить. Сколько бы ни пропагандировалась в интернете польза красного вина после инсульта, разумный человек не станет разрушать свои сосуды и укорачивать жизнь из-за пагубной привычки.
Раз в год рекомендуется проходить полное обследование.
Нужный совет! Главное – не игнорировать малейшие признаки инсульта. Помните, госпитализация в первые три-четыре часа после инсульта в 90% случаев предупреждает тяжёлые последствия, восстанавливая функции мозга.
Прогноз
Прогноз для жизни людей, переживших инфаркт мозга, неутешителен. Шансы выжить после второго инсульта достаются только 30% пациентов. После первой атаки у 15% больных случается повторный инфаркт мозга на протяжении года. Эта вероятность увеличивается до 40% через несколько лет.
Сколько же проживёт человек после повторного инфаркта. Статистика прогноза утверждает, что после первой атаки больной живёт в среднем около 8–9 лет, а после повторного инсульта срок сокращается до 2–3 лет.
На самом деле, этот срок индивидуален для каждого пациента и зависит от образа жизни, возраста, сопутствующих заболеваний, пищевых приоритетов. После инсульта можно прожить несколько десятков лет при должном уходе и полноценном лечении.
Здоровье до старости сохранится крепким, если не вести разрушительную жизнь. Но если уж случилось с человеком несчастье перенести инсульт, можно избавиться от вторичного удара. Для этого рекомендуется поменять алкоголь на свежевыжатые соки, регулярно принимать таблетки от давления и начать двигаться на свежем воздухе.
Профилактика повторного инсульта Больше двух инсультов не пережить? Профилактика повторного инсульта и ТИА
Загрузка…
Источник
- нет дублирующих сосудов (коллатералей);
- поражение атеросклерозом сонных артерий или их дефект;
- кардиоэмболическая природа удара;
- высокий уровень сахара;
- почечная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- мерцательная аритмия.
- объем кровотечения более 30 см 3 ;
- кровоизлияния в полость желудочков;
- непереносимость варфарина.
Наиболее распространенные причины смерти
На первом месте по количеству летальных исходов стоит рецидив заболевания. При ишемическом инсульте вероятность рецидива составляет 18% (4), геморрагической форме – 12,5% (3).
Объясняется такая высокая распространенность повторных ударов тем, что многие факторы риска (возраст, хронические заболевания, наследственность), основные причины патологии (высокое давление, атеросклероз) никуда не исчезают.
Нарушения кровообращения головного мозга нередко сопровождаются рядом последствий, которые приводят к сокращению жизни после инсульта. Самым смертоносным из них считается отек мозга – причина гибели каждого второго пациента. Для его профилактики в острый период заболевания больным вводят диуретики. Другие опасные осложнения:
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка сосуда легкого тромбом, оторвавшимся от вены конечности. Часто возникает у лежачих больных.
- Пневмония. Развивается при попадании в легкие фрагментов еды. Такое часто случается, если нарушен процесс глотания из-за паралича мышц лица, глотки.
- Нарушения работы сердца. Распространенная группа нарушений. Большинство из них при правильном лечении безобидны. К тяжелым патологиям относят сердечную недостаточность, сердечный приступ, фибрилляцию предсердий.
Долгосрочный прогноз для людей трудоспособного возраста
Пациенты, пережившие инсульт в среднем, молодом возрасте имеют гораздо лучшие шансы прожить длительную жизнь, чем пожилые больные. Сколько лет живут после инсульта люди трудоспособного возраста? Выживаемость у этой категории больных составляет (2):
Худший прогноз после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения имеют неработающие люди, мужчины, пациенты с геморрагическим инсультом. Показатели выживаемости также уменьшаются с увеличением возраста.
Левые или правый инсульт: что лучше?
Ключевой момент, который определяет прогноз – своевременность, полнота оказание медицинской помощи. Исследователи выяснили, что продолжительность жизни людей после перенесенного инсульта левой стороны в среднем больше.
Выявленная закономерность связана с более трудной диагностикой правостороннего нарушения кровоснабжения мозга, которое не сопровождается нарушениями речи – основным признаком, на который обращают внимание окружающие. Также большинство людей является правшами, поэтому потеря функциональности «рабочей» руки более заметна для посторонних людей. При поражении правой стороны, парализованной оказывается более неприметная левая рука. Качественно жизнь после инсульта одинаково ухудшается при поражении обеих половин головного мозга.
Как можно увеличить продолжительность жизни?
Самое важное, если инсульт все же произошел, вовремя распознать его симптомы. Легче всего это сделать, запомнив правило «УДАР»:
- «У», улыбка – несимметричная, один уголок рта опущен;
- «Д», движение – невозможность поднять и удерживать обе руки одновременно;
- «А», артикуляция – речь спутанная, невнятная, косноязычная;
- «Р», решение – если хоть один из признаков есть, вызывайте скорую.
Позднее увеличить продолжительность жизни можно, изменив свой образ жизни:
- пересмотрев питание. Из рациона стараются полностью исключить жаренное, маринованное, копченое, консервы, кондитерские, хлебобулочные изделия. Ограничивают соль, источники насыщенных жиров (сало, сливочное, кокосовое, пальмовое масла, красное мясо, сыр, творог);
- отказавшись от сигарет;
- уменьшив, лучше исключив потребление алкогольных напитков;
- сделав свою жизнь более активной.
Снизить риск развития осложнений, рецидива после инсульта также помогает соблюдение рекомендаций врача, активные восстановительные занятия, позитивный настрой.
Литература
- Стаховская Л.В., Ключихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010), 2013
- Kruchkov DV, Pavlova SV, Artamonova GV. Long-term survival in working-age patients after cerebrovascular accident, 2016
- Jangala MohanSidhartha. Risk factors for medical complications of acute hemorrhagic stroke, 2015
- Gülşen KOCAMAN,1 Hümeyra DÜRÜYEN,1 Abdulkadir KOÇER,2 andTalip ASİL1. Recurrent Ischemic Stroke Characteristics and Assessment of Sufficiency of Secondary Stroke Prevention, 2015
источник
Какая продолжительность жизни у постинсультных больных?
Вопрос о том, сколько можно прожить после инсульта, беспокоит каждого пациента, который перенес данное состояние. Беспокоит этот вопрос и тех, чьи родные или близкие пострадали от вышеназванного заболевания. В этой статье мы приведем данные медицинской статистики, а также расскажем вам о том, каким образом нужно трактовать приведенные цифры.
Официальные данные о патологии
Итак, согласно официальным данным:
- после впервые перенесенного инсульта вероятность летального исхода составляет от 15 % до 45 %;
- для пациентов, впервые пострадавших от ишемической формы данной патологии, вероятность смерти колеблется в пределах от 15 % до 25 %;
- для больных, впервые пострадавших от геморрагической формы заболевания, вероятность смерти достигает 45 %;
- при повторном нарушении мозгового кровообращения вероятность летального исхода резко возрастает, достигая 70 %;
- большая часть пациентов, составляющих статистику летальности, умирает в первый месяц с момента острого нарушения;
- с каждым последующим месяцем, прожитым пациентом, ожидаемая продолжительность жизни возрастает.
Кроме того, известно, что 80 % пациентов, выживших после мозговой катастрофы, проживают больше года с момента прохождения острого периода патологии; 40 % – более пяти лет; 20 % – более 10 лет.
Важно понимать, что это усредненные цифры, которые отражают лишь общие тенденции прогноза для пациентов, перенесших инсульт. Чтобы получить более точный прогноз для конкретного пациента, нужно проанализировать дополнительные факторы, такие как:
- форма патологии (ишемическая или геморрагическая);
- качество и своевременность оказанной медицинской помощи;
- осложнения и последствия перенесенного инсульта;
- соблюдение пациентом рекомендаций лечащего врача;
- возраст пациента;
- образ жизни пациента.
- наличие сопутствующих заболеваний, их тяжесть;
- имел место первый эпизод или повторный (вторичный либо третичный).
То, сколько живут люди после мозговой катастрофы, определяется сочетанием указанных выше факторов. Давайте рассмотрим наиболее важные из них более детально.
О влиянии формы патологии
Выше уже были приведены цифры, анализируя которые, становится понятным, что прогноз после геморрагического инсульта хуже, чем после ишемического. Вероятность летального исхода существенно выше (45 % в сравнении с 25 %), что обусловлено тяжестью протекания данной формы болезни.
Большей части пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по геморрагическому типу удается пережить острый период (55-60%). Далее, эти пациенты могут прожить 1-2 года, а могут – и десятки лет. Этот прогноз будет зависеть преимущественно от образа жизни человека, качества пройденной реабилитации, а также поддерживающей терапии.
Большей части пациентов с ишемическим инсультом также удается пережить острый период (70-75%). Эти цифры несколько выше предыдущих, однако дальнейший прогноз аналогичен. Один год или десятки лет – все зависти от качества жизни человека.
Первый эпизод, вторичный или третичный
О прогнозе для пациентов, перенесших первый инсульт, уже было сказано выше. Данные о летальности пациентов, переносящих повторные мозговые катастрофы, существенно отличаются. Так, после вторичного эпизода лишь 30% пациентов удается прожить год и лишь 10-15% – два года и более. Цифры в отношении тех, кто переносит третичный эпизод, еще более печальны. 10-15% из них живут до года, и лишь 3-5% удается прожить до двух лет и более (в исключительно редких случаях).
О влиянии возможных осложнений и последствий
Тяжесть острой патологии, своевременность и качество медицинской помощи определяют вероятность развития осложнений, а также тяжесть возможных последствий. Последние, в свою очередь, существенно влияют на прогноз.
Среди возможных осложнений наиболее грозными являются:
- отек мозга;
- вклинение ствола мозга;
- кома.
При каждом из этих осложнений прогноз крайне неблагоприятен. Отек мозга требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи, при отсутствии которой летальный исход неизбежен. Вклинение ствола мозга – самое опасное из всех осложнений. Более, чем в 90% случаев его развитие влечет за собой смерть.
Кома также является прогностически неблагоприятным осложнением, которое, однако, влечет за собой существенно меньший процент летальности. Люди в коме живут недели, месяцы и даже годы.
К сожалению, ни один врач не сможет точно ответить на вопросы о том, сколько времени проведет человек в коме, выйдет ли он из нее и каковы будут последствия. Также никто не сможет спрогнозировать, сколько проживет человек после выхода из комы. На данный момент коматозное состояние до конца не изучено и вызывает множество вопросов у специалистов.
Среди возможных последствий перенесенного инсульта наиболее значительны следующие:
- парезы и параличи;
- нарушения когнитивных функций;
- ухудшение или потеря памяти;
- снижение или потеря зрения, слуха.
Каждое из этих последствий существенно снижает качество жизни человека, которое, в свою очередь, оказывает влияние на то, сколько живут люди.
Известно, что пациенты, которым удается успешно пройти физическую и социальную реабилитацию после инсульта, живут в среднем на 5-10 лет дольше пациентов, которые отказываются от реабилитации, либо не проходят ее по ряду причин.
Влияние таких факторов, как соблюдение пациентом рекомендаций лечащего врача, возраст, сопутствующие болезни, питание, двигательная активность, является понятным для каждого. Они также оказывают влияние на прогноз, предопределяя, сколько проживет пациент – несколько месяцев или несколько лет. Таким образом, можно сделать следующие выводы.
- Пациент может умереть сразу же после инсульта. Этому исходу могут поспособствовать такие факторы как: геморрагическая форма патологии, наличие нарушений мозгового кровообращения в анамнезе, развитие отека головного мозга (или вклинения ствола мозга), пожилой или старческий возраст, а также наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.
- Пациент может пережить острый период болезни, однако умереть на протяжении следующего года. Данный вариант развития событий предопределяют такие факторы как: наличие эпизодов нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, несвоевременное и/или некачественное оказание медицинской помощи, отсутствие адекватной реабилитации, пожилой или старческий возраст пациента, развитие тяжелых сопутствующих заболеваний.
Возможен также наиболее благоприятный вариант развития событий, при котором пациенты живут несколько лет или даже десятки лет после мозговой катастрофы.
Данный вариант развития событий обеспечивает сочетание следующих факторов: быстрая и квалифицированная медицинская помощь, грамотно организованный период реабилитации, соблюдение пациентом всех рекомендаций лечащего врача, правильное питание, адекватный режим двигательной активности, отсутствие стрессов, а также своевременное лечение всех имеющихся и возникающих заболеваний.
Острое нарушение мозгового кровообращения – это не приговор. Постинсультные пациенты живут месяцы, годы и даже десятки лет при условии сочетания факторов благоприятного прогноза.
источник
➤ Adblock
detector
Источник