Сколько воды можно пить при сердечной недостаточности

Сколько воды можно пить при сердечной недостаточности thumbnail

Норма жидкости за сутки для здорового человека зависит от пола, возраста, веса, уровня физической активности. Здесь нельзя дать универсальную рекомендацию для всех: пейте 2л воды в день и всё будет хорошо. Наш организм устроен универсально. В нём есть система, которая отвечает за постоянство внутренней среды. Она состоит из нескольких звеньев и называется гомеостазом. Это общий принцип существования всех живых организмов.

Основной смысл существования этой системы — поддержание стабильности внутренней среды организма при постоянных изменениях внешней среды: температуры и влажности воздуха, уровня двигательной активности. Количество жидкости для работающего в горячем цеху мужчины весом 90 кг и женщины, офисного работника, весом 60 кг будут сильно отличаться. Они также будут зависеть от сезона, гормонального фона и даже настроения.

Поддержание нормального уровня жидкости внутри организма – основная задача системы гомеостаза. Регуляция минеральных веществ и воды происходит в почках. Если мы выпили недостаточное количество жидкости, почки начнут её задерживать. Если выпили больше чем нужно, то здоровые почки выведут лишнюю жидкость.

В головном мозге расположен наш питьевой центр. К нему поступают импульсы от рецепторов, расположенных в сосудах. Эти рецепторы реагируют на вязкость (сгущение) крови и на снижение объёма крови. При сгущении и уменьшении крови в сосудах активируются рецепторы, от них начинают интенсивно поступать сигналы в питьевой центр и мы начинаем испытывать жажду. Меняется наше поведение, мы концентрируем своё внимание на поиске источника воды. Пока параметры крови не достигнут нормальных значений, мы не перестанем испытывать жажду. Организм сам заставляет нас поддерживать постоянство внутренней среды для нашей нормальной жизнедеятельности. Поэтому пить жидкости нужно ровно столько, сколько вы хотите.

Мне часто задают вопрос что лучше пить простую воду? Или баланс воды в организме можно поддерживать с помощью любых напитков? В принципе, любые напитки, но желательно без сахара, большого количества солей и минералов, алкоголя. Помните, что кофе обладает мочегонным эффектом, поэтому после кофе мы испытываем жажду. Кофе рекомендуют пить вместе со стаканом воды.

Есть три компонента, которые задерживают воду в организме и вызывают жажду: повышение сахара в крови, большое количество поваренной соли в пище и алкоголь. Все знают, что основной симптом сахарного диабета – жажда, после вкусной селёдки очень хочется пить, а на следующий день после весёлой вечеринки появляется сушняк. Молодой и здоровый организм легко справиться с такими проблемами. Необходимо удовлетворять жажду ровно настолько, сколько требует организм, иначе возникнут проблемы.

Людям с больным сердцем, следует избегать таких состояний, потому что у них почки и сердце могут не справиться с повышенной нагрузкой алкоголем или солью и тогда будет резкий скачок артериального давления- гипертонический криз. Это состояние очень опасно для организма и чревато развитием инфаркта, инсульта, приступа аритмии или отёка лёгких.

Если у человека есть заболевания сердца и сосудов, но нет сердечной и почечной недостаточности, то количество выпиваемой жидкости он может сам определить естественным путём и удовлетворить свою жажду. Если образовались излишки жидкости, то здоровые почки наведут порядок во внутренней среде.

Людям с сердечно-сосудистыми проблемами необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, соблюдать диету с ограничением простых углеводов, при возникновении диабета принимать сахароснижающие препараты под контролем эндокринолога. Избегать употребления алкоголя выше безопасных норм и контролировать уровень поваренной соли в своём рационе (до 6 г за сутки, включая соль, которая уже есть в готовых продуктах). Важно не менее 1 раза в год проверять работу почек и состояние сердечно-сосудистой системы, чтобы не пропустить развитие хронической почечной и сердечной недостаточности.

При возникновении почечной или сердечной недостаточности важно контролировать количество выпитой и выделенной жидкости и регулярно взвешиваться, чтобы вовремя заметить задержку. Прибавка веса более 900-1000 гр за сутки указывает на проблемы. Нужно постоянно контролировать уровень артериального давления, следить за появлением отёков и уровнем одышки при ходьбе и в покое. Все эти симптомы говорят о выраженной задержке жидкости в организме. При появлении таких симптомов срочно к врачу.

При хронической сердечной недостаточности рекомендовано ограничение соли до 3 г в сутки при лёгкой степени, при тяжёлой форме до 1 гр в сутки и ограничение воды до 1,5-2 литров за сутки. Под контролем выделенной жидкости, артериального давления и веса тела.

При почечной недостаточности соль не ограничивается, при полиурии (много мочи) даже рекомендуется повышенное употребление соли до 5-6 гр на 1 литр выделенной мочи. Количество выпиваемой жидкости не должно превышать больше, чем на 500 мл, количества выделенной мочи за предыдущие сутки.

Для того чтобы заболевания сердечно-сосудистой системы и диабет не приводили к развитию почечной и сердечной недостаточности, необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы, артериального давления, уровня «плохого» холестерина.

Такие важные лекарства как сартаны и иАПФ не только снижают артериальное давление, но и защищают сердце и почки от риска развития сердечной недостаточности. Пожалуйста, всегда помните об этом. Сейчас эти лекарства рассматриваются как профилактические средства для здоровых людей при коронавирусной инфекции. Пациенты, которые до развития вирусной пневмонии принимали эти таблетки, достоверно легче перенесли ковид-19. Таблетка от давления работает сразу в нескольких направлениях и решает много задач для вашего организма.

Пациентам с больным сердцем можно употреблять любое количество жидкости, избегая повышения сахара, злоупотребления солью и алкоголем. Для профилактики развития ХСН и ХПН очень важно постоянно принимать лекарства под регулярным контролем кардиолога и вести здоровый образ жизни. Берегите себя!

Подписаться на канал

Кардионевроз. Как отличить от сердечных заболеваний?

Заменители лекарств. Непростой выбор

Алкоголь и сосуды. Мифы и реальность

Причины гипертонии у молодых

Причины стенокардии

Как секс влияет на сердце

9 шагов к здоровому сердце

Где взять мотивацию для отказа от курения?

_______________________________________________________________________________________

Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________

Записаться на консультацию по ссылке: https://www.cardioanna.ru/

Или по номеру WhatsApp: 89653073520

Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich

Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/

YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg

“Как жить после инфаркта” – мой авторский бесплатный вебинар. Регистрируйся прямо сейчас и получи бонус: бесплатный 7-дневный интенсив по лечению ишемической болезни сердца:

https://mnlp.cc/mini?domain=annacardiodoc&id=9

Если вы хотите помочь развитию канала, то можете внести любую сумму:

Источник

Все мы в детстве читали «Маленького принца» Антуана де Сент-Экзюпери. Это история о мальчике с мышлением, отличным от простого обывателя, от которого переворачивалось всё внутри. Взрослая логика ребенка раскрывала суть вещей, над которыми стоило поразмышлять. К чему я это? Маленький принц как-то сказал: «Вода бывает нужна и сердцу». Конечно, он имел в виду духовную пищу для жаждущего сердца.

Сегодня в попытке вложить в эти слова физический смысл порассуждаем о том, насколько необходима питьевая вода для нашего пламенного мотора.

В споре между жесткой водой и мягкой выигрывает, как ни странно, первая!

Качество потребляемой воды – неотъемлемый атрибут здорового сердца. Вот только в споре между жесткой водой и мягкой выигрывает, как ни странно, первая.

Английские ученые доказали: жесткая водопроводная вода (в сравнении с мягкой) снижает на 4 % риск умереть от болезней сердца и сосудов!

(Morris R.W. New evidence from the British Regional Heart Study / R.W. Morris, M. Walker, L.T. Lennon, A.G. Shaper and P.H. Whincup // European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. – 2008. – Vol. 15, №2. – Р. 185-189.) Похожие результаты (5 %) отмечали в США (Monarca S, Donato F, Zerbini I, Calderon RL, Craun GF. Review of epidemiological studies on drinking water hardness and cardiovasculardiseases. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2006; 13:495–506).

Отправной точкой в этой истории оказалось повышенное содержание солей магния и кальция в жесткой воде и только лишь солей натрия – в мягкой.

Магний и кальций нужны сердцу и сосудам для правильной передачи сердечных импульсов, податливости сосудистой стенки. Натрий же в избытке задерживает в организме воду, что повышает нагрузку на наш мотор и провоцирует повышение давления.

Что лучше: воду пить или есть

Жидкости в нашем ежедневном рационе обычно отводится ключевое место.

Только пьем мы без разбору, не понимая, что вода питьевая и остальные напитки – разные понятия. В современных мегаполисах употребление обычной питьевой воды, к сожалению, сведено к минимуму. Ее заменяют чаем, кофе, в лучшем случае — молоком, а нередко, увы, и колой с фантой. Только вот в чем дело:

чай и кофе – это еда, они не насыщают организм жидкостью в полной мере, не проникают в клетки, а транзитом проходят по организму. Чтобы компенсировать не поступившую к ним жидкость, клетки тратят свою «личную» и постепенно обезвоживаются.

Хуже обстоит дело с газированными напитками, они вообще повышают аппетит, сахар в крови и массу тела.

Еще одна проблема – чистой воды пьют мало.

Вот и получается, что вроде жидкости потребляем в общей сложности много и часто, а на выходе мало пользы. Значит, вода, в которой нуждаются наши клеточки, не будет в них поступать. Более того, вода начнет из них выходить, чтобы восполнить дефицит жидкости снаружи клеток.

Сколько воды можно пить при сердечной недостаточностиФото с сайта russia-now.com

Преимущества питьевой воды

— Питьевая вода отлично помогает в борьбе с лишним весом.

Она насыщает клетки полезной жидкостью. Заменяя простую воду газированной, мы лишаем себя возможности помогать организму поддерживать равновесие между ее поступлением и выведением, и загружаемся ненужными, пустыми калориями.

Питьевая вода подавляет аппетит, чего не скажешь о газированной.

— Выпитые 6 стаканов воды в день на 41 % снижают риск сердечного удара по сравнению с 2-мя стаканами. (Water, Other Fluids, and Fatal Coronary Heart Disease: The Adventist Health Study Jacqueline Chan Synnove F. Knutsen Glen G. Blix Jerry W. Lee Gary E. Fraser American Journal of Epidemiology, Volume 155, Issue 9, 1 May 2002, Pages 827–833.)

Правда, здесь есть одно маленькое «но»: ваше сердце и сосуды должны быть здоровы!

— Когда возникающий дефицит жидкости составляет 1-2 % от массы тела, он вызывает навязчивую усталость, слабость и головные боли.

А значит, физические нагрузки будут переносится хуже.

— Чистая вода – чистая кожа.

Во-первых, за счет увлажнения кожи изнутри, во-вторых, за счет улучшения пищеварения (вода гасит избыток соляной кислоты в желудке, помогает усваивать пищу и предотвращает запоры).

Своевременно выведенные шлаки и другие вредные вещества не дают повода размножаться в кишечнике раковым клеткам.

Распределение жидкости по дню для здорового человека

Для здорового человека поутру достаточно 2 стаканов воды. Один выпиваем за полчаса до еды, другой – через 2,5 часа после. Считается, что это компенсирует потерю жидкости во время сна.

Во время трапезы лучше не пить: жидкость заполняет желудок, перемешивается с едой и увеличивает общее количество съеденной пищи.

В течение дня лучше пить воду в перерывах между приемами пищи (2-3 стакана).

А вот после 18 часов лучше умерить свой пыл, потому как не всякие почки скажут спасибо за дополнительную нагрузку в нерабочее время. И тогда «утро в китайской деревне» наверняка испортит настроение.

Общее количество жидкости в день (не в сутки – ночью не пьем!), таким образом, лучше оставить на уровне 1,5-2 л.

Сколько пить воды при повышенном артериальном давлении (АД)

Людям с повышенным АД жизненно необходимо постоянно следить за количеством выпитой жидкости. Достаточное количество воды помогает им поддерживать:

  • оптимальный химический состав крови (разжижает ее),
  • гладкость стенок сосудов,
  • правильную работу сердца.

Когда воды недостаточно, в клетках собирается много натрия. Он, в свою очередь, стягивает на себя всю близлежащую воду. Это прямой механизм повышения АД.

Поэтому 1,5-2 л воды в день гипертоникам желательно пить.

И опять одно «но». У гипертоников с многолетним стажем почки уменьшаются в размерах (сморщиваются) за счет постоянного сужения сосудов и, как следствие, недостаточного поступления кислорода. Они теряют способность фильтровать достаточное количество мочи. Тогда выпитые 2 л жидкости их перегрузят.

Лучше остановитесь на 1,5 л.

Сколько пить воды при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность (как осложнение ряда болезней сердца) – очередной повод задуматься о воде. На сей раз в смысле ограничения.

Основная причина сердечной слабости – неправильная работа сердца, которая не позволяет справиться с нормальным количеством жидкости. Поэтому появляются отеки на ногах, одышка, тяжесть в животе справа (за счет растяжения оболочки печени жидкостью). Плюс нарушена работа почек из-за перегрузки давлением и жидкостью – появляются мешки под глазами. Человек попросту пухнет. Шарик шариком, только взлететь не может…

Насчет количества воды в день – вопрос сложный. 2 л явно много, 0,5 л мало. Думаю, 1-1,5 л – в самый раз. Только при отеках обязательны достаточные дозы мочегонных препаратов (они входят в обязательную схему лечения таких пациентов).

И не забываем про непременную жажду от мочегонных препаратов (тренируем силу воли), а также про равномерное распределение выпитой жидкости в течение первой половины дня.

А еще помним:

у сердечников своя особенность усвоения жидкости. Едят они ее или пьют, при неправильной работе сердца избыточная жидкость будет скапливаться в ногах, печени, легких.

Для таких людей продукты, изначально содержащие жидкость (мороженое, суп, йогурты и т.д.), всегда плюсуются к дневному лимиту.

Для любознательных: как отслеживать жидкость

Если хотите оценить, насколько ваш организм поглощает и перерабатывает воду, особенно в условиях жарких летних деньков, идеальное сочетание вариантов – сосчитайте выпитую и съеденную (с продуктами питания) воду на протяжении дня и измерьте массу тела утром после сна (до приема пищи) и вечером перед сном.

Если «до» и «после» уравновешивают друг друга – продолжайте радоваться солнцу и отдыху. А вот если за неделю ваш вес неуклонно вырастает килограмм на пять (даже при уменьшении количества выпитой жидкости), пора бить тревогу.

…Так что же еще хотел сказать нам фразой «Вода бывает нужна и сердцу» Маленький принц? Может, то, что воды для сердца должно быть в меру. А мера определяется состоянием его здоровья… В любом случае, сие только одна из трактовок литературного шедевра.

Главное фото с сайта wallpaperlayer.com

Источник

Слишком большое количество жидкости в Вашем организме может еще больше увеличить нагрузку на Ваше ослабленное сердце. Ваш доктор может назначить Вам диуретик, для того чтобы помочь избавиться от излишней жидкости. Он или она может также предложить Вам ограничить количество потребляемой жидкости, чтобы Ваш организм мог выводить лишнюю воду и натрий.

Ключевые моменты

  • Контроль количества потребляемой жидкости может снизить количество осложнений и госпитализаций.

  • Все продукты питания, которые тают (такие, как мороженое, желе и замороженные вкусности), и продукты, содержащие большое количество жидкости (например, суп), считаются эквивалентами жидкости. Не забывайте учитывать их при подсчете суточного потребления жидкости.

  • Распределяйте употребление жидкости на протяжении всего дня. В таком случае у Вас не будет возникать соблазн выпить большее количество жидкости, чем Вам можно.

  • Для облегчения жажды без употребления жидкости попробуйте жевательную резинку, пососите леденец (без сахара, если у Вас сахарный диабет) или прополощите свою ротовую полость водой, а затем выплюньте ее.

Обычно при сердечной недостаточности употребление жидкости не запрещается, если у Вас нет сердечной недостаточности тяжелой степени. Для освобождения Вашего организма от излишнего количества жидкости достаточно ограничения количества потребляемого натрия.

Но если доктор рекомендует Вам ограничить количество выпиваемой и съедаемой жидкости (употребление жидкости), Вы должны будете отслеживать потребление любых напитков и продуктов питания, которые содержат большое количество жидкости. Ваш доктор скажет Вам, сколько жидкости Вы можете получать за сутки.

Проверьте свои знания

Обычно употребление жидкости при сердечной недостаточности не запрещается, если только Ваш доктор не дал Вам специфических ограничительных рекомендаций.

Правильный ответ. 

Обычно употребление жидкости при сердечной недостаточности не запрещается, если только Ваш доктор не дал Вам специфических ограничительных рекомендаций. Обычно такие инструкции Вы можете получить, если у Вас сердечная недостаточность тяжелой степени.

Слишком большое количество жидкости в Вашем организме может еще больше увеличить нагрузку на Ваше, уже ослабленное, сердце и усугубить симптомы сердечной недостаточности. Влиять на количество жидкости в Вашем организме могут:

  • Слишком большое количество натрия, который приводит к задержке в Вашем организме дополнительного количества жидкости. Соблюдение диеты с низким содержанием натрия является важным элементом предотвращения скопления в Вашем организме слишком большого количества жидкости.

  • Диуретики, которые помогают Вашему организму выводить излишнее количество жидкости.

  • Количество выпиваемой Вами жидкости, особенно если Вы не можете избавиться от излишнего количества жидкости при помощи ограничения натрия и приема медикаментов.

Проверьте свои знания

При сердечной недостаточности необходимо придерживаться данных Вам рекомендаций по количеству потребляемой жидкости:

Правильный ответ. 

Соблюдение рекомендаций по ограничению количества потребляемой жидкости не означает, что Вы можете есть больше соли. Ограничение жидкости в сочетании с приемом Ваших медикаментов и диетой с низким содержанием натрия (соли) направлено на уменьшение скопления в Вашем организме ее дополнительного количества. Правильный ответ b.

Как Вы можете убедиться в том, что получаете достаточное количество жидкости?

Ваш доктор скажет Вам, какое количество жидкости Вы можете выпивать за день. Рекомендации могут колебаться от 1500 мл до 2000 мл в сутки. Ниже приведено количество жидкости в некоторых часто употребляемых эквивалентных единицах измерения:

Жидкостные эквиваленты

Домашние меры измерения

Эквивалентное количество грамм жидкости

Эквивалентное количество миллилитров

1 столовая ложка жидкости

15 г жидкости

15 миллилитров

1/2 стакана жидкости

100 г жидкости

Около 120 миллилитров

1 стакан жидкости

225 г жидкости

Около 250 миллилитров

1 кварта жидкости

907 г жидкости

Около 1,000 миллилитров (1литр)

Необходимо знать, сколько жидкости находиться в Вашем обычном домашнем стакане. Вы можете это узнать, если наполните свой стакан водой и перельете ее в измерительный стакан. Узнав это один раз, Вы не должны будете проводить измерение каждый раз.

Кроме воды, молока, сока и других напитков, некоторые продукты питания также содержат большое количество жидкости. Любые продукты, которые могут растаять (такие, как мороженое, желе или замороженные вкусности), или сдержат большое количество жидкости (такие, как суп), также должны измеряться и учитываться при подсчете общего количества потребляемой жидкости.

Как отслеживать свое потребление жидкости

Одним из методов отслеживания количества потребляемой жидкости может быть пустой контейнер, который вмещает то количество жидкости, которое Вам можно употреблять за день. После того, как Вы выпиваете жидкость, вливайте эквивалентное количество в контейнер до тех пор, пока Вы не достигнете разрешенного количества жидкости. Когда контейнер заполнится, это будет означать, что Вы достигли своего лимита и должны прекратить пить.

Другим способом контроля количества потребляемой жидкости может быть употребление 8 унций жидкости (1 стакан) во время каждого приема жидкости [3 x 8 унций = 24 унций или 3 стакана]. Затем Вы можете заполнить контейнер водой и держать его в холодильнике. Например, если Вам разрешено выпивать 48 унций жидкости (6 стаканов) в день, Вы можете разделить 24 унции (3 стакана) на три приема пищи, а остальные 24 унции (3 стакана) поместить в холодильник и пить на протяжении всего дня. Если Вы пьете другие напитки, кроме воды (например, кофе, сок или безалкогольные напитки), Вы должны выливать из контейнера, находящегося в холодильнике эквивалентное количество жидкости.

Проверьте свои знания

Для того чтобы контролировать свое потребление жидкости, Вы должны:

Правильный ответ. 

Для того чтобы отслеживать свое потребление жидкости, Вы не должны оценивать, сколько выпиваете на протяжении дня. Необходимо внимательно измерять количество любой жидкости, которую Вы выпиваете или съедаете с продуктами питания, например, в виде мороженого, желе, замороженных вкусностей или супа. Оценка количества потребляемой жидкости может быть очень неточной. Правильный ответ – c.

Куда можно обратиться за помощью?

Поговорите со своим доктором (кардиологом, семейным доктором, диетологом или медсестрой)

Если у Вас есть вопросы относительно этой информации, уточните их во время визита к своему доктору. Вы можете захотеть выделить абзацы или сделать пометки на полях страниц, по поводу которых у Вас возникли вопросы.

Источник