Сколько обходится лечение инсульта

Сколько обходится лечение инсульта thumbnail
Основные
функции Первая
категория тяжести Вторая
категория тяжести Третья категория тяжести

Подвижность Независим, может самостоятельно ходить,
передвигается в коляске (для спинальных поражений)  по ровной местности с использованием
ходунков (палки). Быстро утомляется, есть неуверенность. Иногда требуется
страховка. Существенная зависимость. Может
самостоятельно стоять, но передвигается только с посторонней помощью. В том
числе, в коляске (для спинальных поражений). Полная зависимость, не может
самостоятельно передвигаться Перемещение
(вставание)

с
кровати на стул (кресло) и обратно
Незначительная зависимость. Может
самостоятельно сесть в кровати, опустив ноги на пол, встать с кровати с
опорой на руки (палка, подвеска для рук). Существенная зависимость, могут быть
движения в руке, ноге, может повернуться на бок, на спину, сесть в кровати.
Для вставания  с кровати нужна
посторонняя помощь. Полная зависимость, не может
самостоятельно повернуться на бок, на спину Подъем
по лестнице

(
по наклонной плоскости)
Может стоя поочередно поднимать ноги,
самостоятельно преодолеть несколько ступенек, но быстро утомляется. Существенная зависимость, с поддержкой
может поднимать одну ногу в положении, стоя. Преодолеть ступени не может. Полная зависимость

Одевание-раздевание Независим, но одевается иногда
неаккуратно, не всегда полноценно, нуждается в контроле, в помощи при
застегивании пуговиц, шнурков. Существенная зависимость, может
помогать одной рукой (ногой), но самостоятельно одеться не может. Полная зависимость

Уход
за собой
Независим, но выполняет гигиенические
процедуры неаккуратно, не всегда полноценно, нуждается в контроле, редко в
помощи. Существенная зависимость, может
выполнять отдельные процедуры (умыться, почистить зубы) но требует помощи при
бритье, уходу за волосами и др. Полная зависимость

Еда,
кормление
Незначительная зависимость. Глотание
полноценное, нет бульбарных (псевдобульбарных) проявлений. Помощь нужна
только при разрезании пищи, намазывании масла и т.п.
Кушает самостоятельно, сидя. Существенная зависимость, могут быть
различной степени бульбарные (псевдобульбарные) проявления (поперхивание при
приеме воды, жидкой пищи), возможно наличие гастростомы, назо-гастрального
зонда. Нуждается в кормлении. Полная зависимость, Наличие (или
необходимость) гастростомы, назо-гастрального зонда

Пользование
туалетом
Незначительная зависимость, может
самостоятельно зайти в туалет, сесть-встать, пользоваться туалетной бумагой и
т.п. Помощь нужна при застегивании пуговиц, молний и т.п. Существенная зависимость, необходима
помощь в перемещении, посадке-вставании с унитаза (стульчака), пользовании
туалетной бумагой, и.т.д. Полная зависимость

Мочеиспускание
Контролирует мочеиспускание.Дизурия
возможна в связи с наличием сопутствующих проблем (цистит, простатит и др.) Частичный контроль, стойкое нарушение
(задержка или недержание). Мочеиспускание в папмперссамостоятельно либо с использованием
катетера. Наличие цистостомы. Полная зависимость, не контролирует
мочеиспускание

Стул
(дефекация)
Контролирует стул, дефекация
самостоятельная, регулярная, нужна помощь только при использовании клизмы,
свечей и т.п. Частичный контроль, стойкое нарушение
(запор или недержание) стул с применением лекарств, клизм и т.п. Или (и)
наличие колоностомы, ректостомы. Полная зависимость, не контролирует
стул.

Купание
(душ, ванна)
Независим, но выполняет гигиенические
процедуры неаккуратно, не всегда полноценно, нуждается в контроле, редко в
помощи. Существенная зависимость, может держаться,
помогать одной рукой, но самостоятельно воспользоваться душем (ванной) не
может. Полная зависимость

Восприятие внешней информации (понимание речи и/или письма); Понимает обращенную речь (письмо),
реагирует иногда с задержкой, адекватно.
Контакт полный. Не всегда понимает обращенную речь
(письмо), реакция бывает неадекватна (не соответствует вопросу), замедленна.
Продуктивный контакт затруднен, но имеется. Продуктивного
контакта нет
  Изложение собственных желаний и мыслей (устным или письменным способом);  Речь сохранена. Может выразить свои мысли словами
(или с помощью письма, знаков), иногда с небольшой задержкой. Адекватен. Речь нарушена, ответы односложны, в
том числе и в связи с наличием трахеостомы, не может полностью выразить свои
мысли письменно. Продуктивный контакт затруднен, но имеется. Продуктивного
контакта нет
 

Ориентация
в собственной личности и окружающем мире
Полностью ориентирован в собственной
личности окружающем мире, адекватен, сохранена память на текущие события. Нет
признаков деменции.
Нет признаков изменения сознания. Частично дезориентирован в собственной
личности и (или) окружающем мире, и (или) нарушена память на текущие события.
Есть (могут быть) признаки деменции. Есть (могут быть) признаки изменения
сознания. Полностью дезориентирован, оглушение,
сопор или кома (менее 15 баллов по шкале Глазго), вегетативное состояние,мутизм. Судорожная
активность (эписиндром)
Судорожная активность отсутствует. В
анамнезе нет сведений о судорожных (эпилептических) приступах парциального или
генерализованногохарактера. Имеется судорожные (эпи) приступы,
локальные (парциальные) не чаще 1 раза в месяц, или были в анамнезе.
Генерализованных приступов нет и не было в анамнезе. Имеются судорожные (эпи) приступы 1раз
в месяц или чаще.(парциальные или генерализованные) Возраст Менее 70 лет 71-80 лет Более 80 лет

Наличие
сопутствующих хронических
заболеваний
Сопутствующиххронических болезней
нет.(Бронхиальная астма, ИБС, Артериальная гипертензия, Атерсклероз сосудов,
Сердечная недостаточность, Аритмии, Сахарный диабет, Гепатит, Панкреатит, Желчнокаменная
болезнь, Эндокринные, Генетические болезни и др.) Имеется не более одного сопутствующего
хронического заболевания в стадии компенсации. Имеется 2 и более сопутствующих хронических
заболевания в стадии компенсации или 1 и более в стадии неполной компенсации

Источник

Денис Тарасов

17 июня  · 854

Клиника восстановительной неврологии — оказывает полный комплекс лечебно-диагностических…  · newneuro.ru

Во первых можно пройти бесплатно по ОМС в различных государственных реабилитационных центрах. В платных центрах окончательная цена зависит от того какие обследования дополнительных необходимы и какой план реабилитации будет предложен, на какой срок. Это могут быть ЛФК, массаж, рефлексотерапия, физиолечение, когнитивная терапия, кинезотерапия… Читать далее

Какие препараты улучшают мозговое кровообращение?

Разбираюсь в технике, помогу выбрать лучшие варианты по хорошим ценам.

Здравствуйте, прежде всего хочу сказать – что любые препараты можно пить только по назначению врача, не забывайте пожалуйста об этом.

А вообще назначаются антиагреганты и антикоагулянты (например – Курантил, Аспирин, Фраксипарин), ноотропы (например – Пирацетам, Фенотропил). Рекомендую почитать также данную статью, в ней не только про лекарства рассказывается, но и про другие методы улучшения мозгового кровообращения. Лично знаком с автором статьи, очень хороший врач.

Прочитать ещё 3 ответа

Какую нужно соблюдать диету при инсульте?

Мы стремимся сократить количество инсультов в России, а также уменьшить тяжесть их…  · orbifond.ru

Какой-либо особой диеты после инсульта нет. Но стоит пересмотреть свое питание, изменив два момента:

  • убрать продукты с высоким содержанием холестерина. Ведь атеросклероз, вероятнее всего, был однй из причин произошедшего инсульта.

  • уменьшить калорийность. Особенно это важно, учитывая, что после инсульта человек стал двигаться меньше и стал физически менее активен.

Прочитать ещё 2 ответа

Как проходит реабилитация после инсульта?

Инсульт относится к очень серьёзным заболеваниям, практически всегда после инсульта нарушается жизнедеятельность человека. Реабилитация – это восстановление или компенсация утраченных или нарушенных функций с целью улучшения жизнедеятельности, в некоторых случаях – с целью облегчения ухода.

В нашей клинике мы исходим из того, какие именно из нарушенных функций наиболее сильно влияют на жизнедеятельность человека, оцениваем возможность восстановления, чтобы направить максимальные усилия на те процессы, которые облегчат жизнь человека или уход за ним со стороны родственников: https://newday-clinic.ru/posledstvija_insulta_ks

Реабилитация в нашей клинике происходит следующим образом. В начале пациента принимает невролог-реабилитолог, который проведёт осмотр и изучит его состояние. При необходимости может быть назначено дополнительное обследование: консультации специалистов (логопед, кинезиолог, психотерапевт, психолог, физический терапевт и др.), лабораторные или инструментальные методы исследования. Мы не назначаем ненужных обследований – только те, которые имеют значение для конкретного курса реабилитации! Также оцениваются перспективы восстановления тех или иных функций. Мы не даём нашим пациентам ложных надежд, например, если вследствие длительной обездвиженности уже сформировались стойкие контрактуры и атрофии мышц, то мы предложим проработать и поддержать сохраненные функции, чтобы лучше скомпенсировать двигательный дефект, чем будем тратить время (своё и пациента) на невыполнимые задачи по «восстановлению» того, что восстановить невозможно.

Совместно с пациентом определяются конкретные цели реабилитации, например, восстановление тонких движений в пальцах руки, улучшение артикуляции, обучение ходьбе с тростью и проч. Обратите внимание! Мы настраиваем пациента не на процесс, а на конкретный результат, и начинаем работу. Иногда для решения одной задачи с пациентом работают разные специалисты, например, чтобы восстановить ходьбу, может потребоваться программа индивидуальных тренировок на беговой дорожке, использование подвестных систем, тренировки баланса на стабилометрической платформе с биологической обратной связью, массаж, физиотерапия, психотерапия (для преодоления страха падения). Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа, в которой детально прописаны все процедуры и график по дням и часам. В зависимости от тяжести нарушений, общего состояния пациента лечение занимает 2-4 часа один или два раза в день (в первой и второй половине дня с перерывом на обед) ежедневно или через день. Лечение проходит амбулаторно, то есть, пациент приходит в клинику, получает процедуры и после этого уходит домой. У нас есть специальный автомобиль, оборудованный для перевозки людей с двигательными нарушениями. Возможно проведение реабилитации на дому, тогда наши специалисты выезжают к пациенту.

В комплекс реабилитационных мероприятий в нашей клинике входят как стандартные процедуры: массаж, кинезиокоррекция, лечебная физкультура, рефлексотерапия, логопедия, психотерапия, когнитивные тренировки, медикаментозное лечение, так и инновационные методики, такие как транслингвальная нейростимуляция (ТЛНС). С помощью ТЛНС мы воздействуем на головной мозг и мобилизуем внутренние резервы восстановления утраченных функций: активируем структуры, отвечающие за двигательную и речевую активность, мышечный тонус, регулирующие энергетические процессы, улучшающие мышление, эмоциональный фон и мотивацию. В результате повышается эффективность двигательной и речевой реабилитации, переносимость нагрузок, психологическое состояние. Пациенты видят результат, и это их вдохновляет на продолжение реабилитации.

В конце курса лечения мы даём подробные рекомендации по самостоятельным занятиям, медикаментозной терапии, а также определяем необходимость и сроки повторных курсов реабилитации.

Прочитать ещё 5 ответов

Источник

По вопросам реабилитации после инсульта, вы можете связаться с нашим специалистом по телефону:

Зав. отделения неврологии Ширшова Елена Вениаминовна

Ширшова Елена Вениаминовна

Заведующий неврологическим отделением

врач-невролог

+7 (926) 607 13 04

Инсульт —патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (предпосылкаразвития которого – сужение, частичное или полноезакупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека. Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.

Признаки инсульта

Симптомами инсульта, при которых жизненно важно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, являются:

  • Внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – ка к правило, на одной стороне тела;
  • затруднённая речь;
  • резкое падение зрения(на один или оба глаза);
  • пульсирующая головная боль, головокружение;
  • беспричинное нарушение координации движений.

Важно запомнить: чем оперативнее будет оказана медицинская помощь при инсульте, тем выше шансы сохранить живыми как можно большее число нейронов головного мозга, а зачастую и жизнь пациента. Максимально эффективное время экстренной терапии – 3-6 часов от первого проявления заболевания. По прошествии этого периода изменения в пострадавших участках головного мозга могут стать необратимыми, а мероприятия по реабилитации после инсульта – фактически бесполезными.

Как долго длится восстановление после инсульта?

Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:

  • Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом – легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
  • Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом -грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
  • Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.

Больному важно осознавать, что восстановление после любого инсульта не должно заканчиваться. Кратковременные ежедневные процедуры не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки.

Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве

Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.

Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания – когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.

В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.

Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:

  1. Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
  2. Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
  3. Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом – мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.

В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.

Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:

  • К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
  • Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения ­ индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.

Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:

  • восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
  • восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
  • восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).

Запись на прием в ФНКЦ ФМБА в Москве

В Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает команда опытных неврологов. Многие наши специалисты не просто практикующие врачи, но и ученые-исследователи заболеваний мозга, авторы научных работ, касающихся диагностики, лечения и реабилитации пациентов после инсульта.

Запишитесь на прием прямо сейчас, и восстановление после болезни пройдет быстрее: +7 (499) 725-4440.

Источник