Сколько людей погибает от инсульта
В последние годы в России растет количество зарегистрированных инсультов – более 450 тысяч в год. Их частота колеблется от 3,3 до 3,5 случаев на 1000 человек населения в год. Инсульт приводит к летальному исходу в 35% случаях и занимает 2-3 место в структуре общей смертности. Сами медики прозвали его «тихим убийцей»: подкрадывается незаметно, но бьет сильно.
Какой нужно вести образ жизни, на какие факторы обратить внимание, чтобы не стать жертвой этого убийцы, рассказала заведующая неврологическим отделением для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения Ольга Горячева.
– Ольга Юрьевна, что такое инсульт и как он развивается?
– Инсульт – это острое заболевание головного мозга, которое возникает в связи с внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток и тканей головного мозга, а также в связи с их гибелью. При этом развивается неврологическая симптоматика. Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. При ишемическом возникает закупорка мозгового сосуда тромбом или эмболом, в результате чего нарушается кровоснабжение мозга и возникает зона недостаточного питания. При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда в головном мозге и кровоизлияние.
– Какой тип опаснее?
– Конечно, геморрагический. Смертность при нем возникает в 50% случаях. Но ишемический инсульт составляет 80% от всех пациентов.
– Назовите первые признаки инсульта.
– Следует обратить внимание, если внезапно развивается слабость, происходит потеря чувствительности на лице, одной или сразу обеих конечностях, нарушение зрения, речи, потеря равновесия, затруднения при передвижении. Признаком может быть и резкое головокружение, интенсивная головная боль, угнетение сознания вплоть до комы. Если появились данные симптомы, нужно незамедлительно вызвать бригаду «скорой медицинской помощи» и зафиксировать время начала инсульта. У нас есть всего 4,5 часа, чтобы оказать действенную помощь. Именно в этот временной промежуток при наличии абсолютных показаний пациенту назначается тромболитическая терапия, когда вводится препарат, растворяющий тромб внутри пораженного сосуда. Кровоток больного восстанавливается.
– Тромболитическая терапия поможет избежать страшных последствий после перенесенного инсульта?
– Да. У нас были случаи, когда уже на 2-3 сутки у человека после такой терапии восстанавливались движения в парализованных конечностях. Чаще всего пропадает или уменьшается двигательный и чувствительный эффект. Но, к сожалению, наше население предпочитает лечиться самостоятельно. Многие надеются, что заболевание пройдет само собой. А в результате уходит драгоценное время, когда медицинская помощь может быть наиболее эффективной. Инсульт – это тяжелое заболевание, которое приводит к тяжелым последствиям. Они остаются в 90% случаев. Это нарушения нервной системы, координации, речи, патологии зрения, глотания, эпилепсия, центральный болевой синдром и другие. В прошлом году из 148 пациентов с ишемическим инсультом лишь 19 обратились в первые часы, 14 из них удалось провести тромболетическую терапию. В этом году такую помощь оказали 6 людям.
– Какую первую помощь можно оказать больному, пока едет «скорая»?
– В первую очередь, пострадавшего нужно уложить. Для улучшения кровотока головного мозга необходимо поднять голову и плечи на 30 градусов. Также обеспечить доступ кислорода, расстегнуть ворот рубашки. Если есть возможность, измерить давление. При повышенном – дать гипотензивные препараты. Одним из факторов риска возникновения инсульта как раз является артериальная гипертензия. У пациентов, страдающих этим заболеванием, при цифрах давления 160 на 100, инсульт возникает в 4 раза чаще.
– Известно, что в начале года было большое количество инсультов в Рузаевском районе. Также многие жаловались на сохранение повышенного давления даже при приеме лекарств. Что делать в этом случае?
– В прошлом году в нашем отделении было пролечено 1343 пациента, из них 243 – с мозговым инсультом. А только за два месяца текущего года пролечено 56 человек, поступивших с таким страшным диагнозом. Это очень большая цифра. Нужно больше внимания уделять профилактике. Если при повышенном давлении не помогают лекарственные средства, значит, нужно их либо менять, либо повышать дозировку. Но все назначения должен делать врач. В любом случае, необходимо обращаться к участковому терапевту для подбора и коррекции лечения. Также следует помнить, что препараты от высокого давления принимаются не от случая к случаю, а регулярно.
– На какие еще составляющие здоровья нужно обратить внимание, чтобы не стать жертвой «тихого убийцы»?
– В зоне риска люди, страдающие, кроме артериальной гипертонии, сахарным диабетом, мерцательной аритмией, имеющие высокие показатели холестерина, с нарушением обмена веществ, злоупотребляющие алкоголем и курением, ведущие малоподвижный образ жизни. Еще один фактор – наследственность. Люди, у ближайших родственников которых был инсульт, заболевания сосудов головного мозга, аневризмы и другие подобные диагнозы, имеют более высокий риск его развития. Необходимо регулярно посещать доктора и следовать всем его указаниям.
– А какое лечение получают пациенты после инсульта в вашем отделении?
– Мы проводим госпитализацию в реанимационное отделение или в палату интенсивной терапии в зависимости от тяжести состояния. Больным проводится терапия, направленная на улучшение мозгового кровообращения. Это антиоксидантные, нейропротекторные средства. Назначаются препараты для снижения артериального давления, для улучшения сердечного ритма, снижения уровня холестерина при необходимости. Поздняя реабилитация включает в себя массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры и другое. У нас оборудован кабинет механотерапии. Здесь имеются стенд для разработки мелкой моторики, велотренажер для пациентов с двигательными нарушениями, вертикализаторы помогают быстрее переводить больных с постельного режима, тренажер для обучения навыкам ходьбы. С пациентами занимается доктор по ЛФК. Также в штате имеется психолог и логопед.
– В каких случаях больные с инсультом направляются в Саранск?
– Пациентов неврологического профиля мы направляем в региональный сосудистый центр тогда, когда выявляем значимый стеноз, то есть закупорку сосудов мозга на 60 и более процентов, а также в случае необходимости дополнительного обследования. С геморрагическим инсультом пациенты попадают в нейрохирургическое отделение республиканской больницы, где им проводится ангиография.
– Сколько сейчас пациентов в отделении лечатся после инсульта?
– Трое находятся в реанимации, двое из них с геморрагическим инсультом. У одной пациентки произошло кровоизлияние в мозг на фоне высокого давления. И 8 пациентов лечатся в отделении с состоянием средней тяжести. Надеемся на благоприятный исход их болезни.
– Ольга Юрьевна, спасибо за ценную информацию. Надеемся, рузаевцы будут более серьезно относиться к своему здоровью.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Инсульт наравне с инфарктом и онкологическими заболеваниями можно назвать эпидемией 21 века. Его статистика в России весьма серьёзна: 550 тысяч новых случаев в год, 3360 событий на каждый миллион жителей и около 200 тысяч смертей ежегодно, при том, что в нашей стране по данным на 2017 год проживает 146,8 миллионов человек.
Хронический инсульт на томограмме
Эту информацию озвучил в своём докладе на Международном конгрессе, посвящённом Всемирному дню инсульта, который сейчас проходит в Москве, Баграт Алекян – главный специалист Минздрава России по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.
Академик РАН рассказал участникам конгресса о современном состоянии эндоваскулярного лечения ишемического инсульта в России и начал свою речь с впечатляющих цифр. Несмотря на создающиеся по всей стране сосудистые центры, а также совершенствование диагностики и алгоритмов экстренной помощи при инсульте, смертность всё равно достигает 1300 человек на миллион, а инвалидами ежегодно становятся до 47 тысяч жителей страны.
Рабочие моменты конгресса. Источник: Анна Хоружая
Каждый год рекомендации по лечению пациентов в острейшей и острой стадиях инсульта совершенствуются, появляются серьёзные работы, доказывающие целесообразность проведения той или иной процедуры. Так в 2015 году уровень доказательности 1А приобрело сочетание уже известного и широко применяющегося тромболизиса (расщепление тромба специальными препаратами) с механической тромбэкстракцией (извлечение тромба из сосуда напрямую).
Доказательная база этой комбинации весьма уверенно демонстрирует её эффективность: по данным пяти рандомизированных исследований (EXTEND-IA, ESCAPE, SWIFT-PRIME, REVASCAT и MR CLEAN) максимальное сохранение жизнедеятельности (0-2 балла по модифицированной шкале Рэнкина) через 90 дней после инсульта имеют до 71 процента всех пациентов по сравнению с объединением тромболизиса и оптимальной медикаментозной терапии, где «успех» колеблется между 19 и 40 процентами.
В Германии эта практика уже широко распространена, да и в России появляются центры, в которых проводят тромбэкстракцию при остром ишемическом инсульте. По словам профессора Алекяна, на 2017 год таких центров 37, из которых около четверти расположено в столице. Но вот какое число пациентов нуждается в подобном лечении? Насколько возможность оказания этого вида помощи соотносится с нуждами?
На этот вопрос ответ тоже есть, и он пока неутешителен. Из 550 тысяч случаев острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) 467,5 тысяч приходится на острые ишемические инсульты (ОИИ), из которых почти половина – умеренные или тяжёлые. При этом во время терапевтического окна (первые 6 часов после начала) поступает всего лишь около 55 тысяч пациентов, которые и оказываются целевой группой. Но по данным исследования, проведённого в 2017 году под руководством Баграта Гегамовича, в год проводится только 1000 тромбэктомий, что покрывает всего 2 процента нуждающихся в них пациентов. При этом ежегодная потребность в схожем лечении при остром коронарном синдроме (ОКС) и остром инфаркте миокарда покрывается на 62 и 38 процентов соответственно.
Академик отметил, что для развития эффективной эндоваскулярной (внутрисосудистой) помощи в нашей стране нужна не только внушительная доказательная база с максимальными классами и уровнями, но и доступность инструментов (стентов-ретриверов) последнего поколения, наличие развитой сети оказания помощи пациентам с ОКС, на базе которой можно выполнять лечение при ОИИ в режиме 24/7, а также наличие квалифицированных специалистов, которые владеют техникой эндоваскулярной тромбэкстракции.
Для справки: Международный конгресс, посвященный Всемирному дню инсульта, проходит с 25 по 27 октября в конгресс-центре гостиницы «Radisson Royal». В нём принимают участие более 5000 человек из 53 регионов России и 10 стран мира. Здесь присутствуют представители Всемирной и Европейской Организаций инсульта, Всемирной и Европейской Федераций неврологов, Американской Академии неврологии, Всемирной Противоэпилептической Лиги и даже редколлегии European Stroke Journal. Более подробно с темами прошедших заседаний, секций и мастер-классов, а также заключительного дня конгресса вы можете ознакомиться в программе. Вход для слушателей бесплатный по регистрации на месте события.
Текст: Анна Хоружая
Читайте материалы нашего сайта в Facebook, ВКонтакте и канале в Telegram, а также следите за новыми картинками дня в Instagram.
Источник
Инсульт – патология, которая в настоящее время носит характер эпидемии. Количество приступов ежегодно увеличивается в несколько раз. Последствия инсульта практически всегда носят отрицательный характер – это либо серьезные осложнения жизнедеятельности, либо летальный исход.
По данным Всемирной организации здравоохранения через каждые 6 секунд от инсульта умирает один человек. К сожалению, на данный момент вопросы: что такое смерть от инсульта, как выглядит и что может чувствовать больной не утрачивают актуальность, а широко распространены.
Немного мировой статистики
Инсульт – одно из по-настоящему опасных заболеваний, которое по смертности ежегодно занимает лидирующие позиции. По неофициальным данным каждые 2-3 секунды один человек в мире переносит приступ.
А несколько десятилетий назад болезнь считалась возрастной. Инсульт в молодом возрасте считался исключением, а не правилом. Однако на данный момент патология не только стала более «молодой», но даже дети умирают от инсульта.
Основная опасность инсульта в том, что приступ носит внезапный характер и ярко симптомы проявляются, когда началось масштабное поражение мозга. Огромную роль играет время и грамотность экстренной помощи.
Важно! Своевременное обращение в больницу и комплексные медицинские воздействия снижают риск повторного приступа и могут предотвратить гибель пациента.
Что происходит в России?
По медицинским данным в год 450000 человек переносят ишемический либо геморрагический инсульт. Инсульт и смертность – два неразрывных понятия, так как ежегодно количество приступов, закончившихся летальным исходом, растет в геометрической прогрессии.
По официальным данным ВОЗ Россия ежегодно находится в списках лидеров по количеству смертей.
Больший процент пациентов занимают женщины. Обусловлено это тем, что женский организм гораздо хуже справляется с кровоизлияниями или гипоксией мозга. У мужчин выживаемость и шанс на положительный прогноз реабилитации после болезни на 10 процентов выше.
Врачи отмечают еще несколько факторов особенности приступов на территории России:
- Процентное соотношение людей, перенесших инсульт, к здоровому населению намного выше в крупных городах. Лидеры на данный момент: Москва и Санкт-Петербург. Количество больных в столице 20 лет составляет 36000 – абсолютный негативный рекорд. В Санкт-Петербурге количество пациентов достигает 25 тысяч.
- Количество моментальных смертей составляет 15%.
- Больше половины приступов приходится на ишемическую форму и только 20% на геморрагическую.
По данным на 2017 год количество смертей от инсульта, как и количество приступов, сократилось.
- За последние несколько лет количество перенесенных инсультов увеличилось, опередив инфаркт миокарда, который длительный период времени являлся одним из распространенных заболеваний.
Последующие годы данные об инсульте будут только увеличиваться. Специалисты объясняют это тем, что молодая часть населения в большинстве своем ведет нездоровый образ жизни, злоупотребляет вредными привычками и избегает физической активности.
Обратите внимание! Спорт, здоровое питание, исключение алкоголя, сигарет и наркотических веществ сокращает риск патологических состояний сердечно-сосудистой системы.
Гендерные данные
Гибель от инсульта намного выше у представительниц женского пола. Но мужчины болеют чаще на 30%. Женская смертность составляет 50%, мужская 40%.
Причина кроется в частых гормональных сбоях в организме женщин, в том, что инсульт поражает пожилых людей от 65 лет. А в таком возрасте процентное соотношение женщин выше.
Зона риска – кто в ней?
Чтобы избежать вопроса: «можно ли умереть от перенесенного инсульта?» необходимо понимать, кто находится в группе риска, какие факторы влияют на развитие патологии. И при обнаружении подобных признаков у себя или у близких обязательно встать на учет в больнице и внимательно относиться к здоровью.
Факторы, влияющие на повышение риска инсульта:
- резкие, интенсивные перепады артериального давления,
- генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям,
- избыточная масса тела,
- гипертоническая болезнь,
- эндокринные патологии, в частности – сахарный диабет,
- атеросклероз,
- увеличенное содержание холестерина в крови,
- курение и злоупотребление алкоголем,
- сидячий образ жизни,
- сосудистая дистония мозга или ВСД,
- мерцательная аритмия.
При наличии вышеперечисленных условий необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
Какая форма опаснее?
Инсульт делится на два вида: геморрагический и ишемический. Чаще встречается последний. В данном случае происходит нарушение кровотока в мозг, из-за чего возникает гипоксия, и клетки гибнут.
Геморрагический инсульт встречает реже, но смертность при этом гораздо выше. При таком приступе происходит кровоизлияние в мозг. Чаще всего человек, перенесший подобный инсульт, погибает в первые сутки.
Риск неблагоприятного исхода резко увеличивается при повторном приступе или при обширном инсульте. Отрицательный прогноз имеют люди, которые перенесли стволовой инсульт: поражение мозжечка или среднего мозга. В таком случае высока возможность гибели клеток в отделах, которые регулируют дыхание и работу сердца. Человек может умереть от остановки сердечной или дыхательной функции.
Важно! Каждому необходимо знать основную симптоматику инсульта, при проявлении у близкого или прохожего человека как можно скорее обращаться за медицинской помощью.
За какое время патология приводит к смерти
Один из вопросов, который задают близкие человека, перенесшего приступ и практически не имеет шансов на выживание: «как долго умирают от инсульта?» При этом ни один специалист не может однозначно ответить на данный вопрос, поскольку все зависит от возраста, масштабов поражения и индивидуальных особенностей организма.
Если пациент в коме, то его шансы сокращаются. Однако существует длительное коматозное состояние, из которого человек может выйти даже через несколько лет после приступа.
На увеличение рисков и сокращение длительности жизнедеятельности влияет развитие осложнений:
- воспаление легких,
- формирование почечной недостаточности,
- значительные пролежни,
- сепсис,
- формирующаяся на фоне ишемического инсульта эмболия артерии легкого.
Возникновение данных негативных последствий свидетельствует о приближении смерти пациента.
Признаки смерти от инсульта
Риск скончаться от перенесенного приступа высок. Часть пациентов погибает, не приходя в сознание. Чтобы диагностировать летальный исход, необходимо знать основные признаки смерти у лежачего больного после перенесенного инсульта.
- Увеличивается сон, пациент может слышать различные голоса, звуки.
- Формируются синие пятна, изначально на нижних конечностях.
- Пациент может ощущать тяжесть и сильнейшую головную боль.
- Потеря координации и ориентации в пространстве, может значительно путаться сознание.
- Увеличивается интенсивность отеков как следствие плохой работы почек, урина может приобрести красный цвет.
- Беспричинный холод в конечностях, поскольку перестает поступать кровь.
Данные признаки – предвестники приближения скорой смерти. Факторы наступившей смерти проявляются через четверть часа. Среди них:
- человек перестает реагировать на внешние раздражители: механические воздействия по щекам, нашатырный спирт,
- отсутствие реакции зрачков на свет,
- невозможно прощупать пульс,
- не фиксируется дыхание,
- роговица приобретает мутный оттенок.
Признаки летального исхода по истечении суток:
- Иссушение кожных покровов и слизистых оболочек.
- На теле проявляются трупные пятна, происходит окоченение.
- Снижение температуры до 20-25 градусов.
В большинстве случаев смерть от данной патологии настигает человека ночью, гораздо реже днем. Многие лежачие пациенты погибают, не приходя в сознание. Но сократить риск негативного исхода возможно. Главное – соблюдать профилактические меры и своевременно обращаться за экстренной медицинской помощью.
Смерть от инсульта – настоящий бич современного времени. На данный момент подобные приступы занимают третье место по количеству смертей. При этом инсульт происходит зачастую настолько скоротечно, что близким остается только задаваться вопросом, а что же чувствует человек, когда умирает от инсульта? Чтобы максимально сократить риск развития патологии, необходимо следить за здоровьем и вести здоровый образ жизни.
Загрузка…
Источник