Сколько инсультов может быть
Количество перенесенных инсультов зависит от степени их тяжести. Статистика свидетельствует, что немногим больным удалось выкарабкаться после повторного приступа, не говоря уже о последующих. Если был микроинсульт, то последствия после повторного удара не станут смертельными. Но при этом со временем возможен обширный инсульт.
Может ли быть у больного несколько инсультов?
Человек может перенести не более 2-3 инсультов, и то если, первый относится к эпизодам с приставкой «микро». При игнорировании рекомендаций врача, уже 2-й приступ может оказаться смертельным.
Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге. Основная причина – закупорка кровеносных сосудов и кровоизлияние в мозг. Чаще всего приступы случаются у мужчин, которым перевалило за 60, у женщин возрастной ценз выше – за 75 лет.
Причины приступов:
- нарушение кровообращения в сосудах;
- закупорка их эмболом – сгустками жироподобных веществ;
- сужение сосудов;
- тромбоз – образование кровяных сгустков;
- кровоизлияние в мозг.
Нередко тромбоз возникает после операций у больных, страдающих перепадами давления или ведущих малоподвижный образ жизни. В зоне риска и женщины, которые пользуются оральными контрацептивами.
Самые опасные виды инсультов:
- Обширный. Часто приводит к потере подвижности и нарушению речи.
- Геморрагический. Возникает из-за тяжелых гематом в головном мозге, когда участок поражает некроз.
- Повторный. Нередко провоцирует напряженный труд, сильная жара, хроническая нехватка кислорода. Характерный пример – работа на даче летом.
Когда можно ожидать повторный инсульт?
Если неожиданные перепады давления при первом инсульте представляют угрозу здоровью, но не являются фатальными, то последующие скачки уже способны стать смертельными. Первый приступ может спровоцировать только сильное повышение давления, но чтобы дать толчок к последующим, зачастую достаточно даже незначительного колебания цифр на тонометре.
Важно знать, что:
- По статистике, каждый 3-й случай инсульта относится к повторным.
- У пациентов, старше 45 лет, вероятность повторного инсульта в 15 раз выше.
- Второй и, тем более, третий удар в 75% случаев заканчиваются смертью.
- Продолжительность жизни после повторных приступов – от 2 до 3 лет.
Высокий риск рецидива сохраняется первые полгода, в таких случаях второй приступ окажется смертельным или приведет к полному параличу. Сколько проживет такой больной, во многом зависит от лечения, условий реабилитации и заботы родных. Поэтому важно постоянно контролировать состояние больного.
Особую опасность представляют:
- Атеросклеротические бляшки, которые суживают просветы в сосудах.
- Кровяные тромбы, образующиеся в сердечных клапанах. Попадая в мелкие сосуды, вызывает их мгновенную закупорку.
- Нехватка кислорода тоже способна вызвать повторный приступ, которая, в свою очередь, провоцируется:
- вредными привычками (курение, алкоголь).
- нарушением правильного питания.
- переутомлением, стрессами.
Могут ли быть разные инсульты?
С момента приступа и в последующие минуты после, погибает около 2 миллионов клеток головного мозга, что выливается в нарушение речи и неподвижность пациента.
Инсульты также делят на 2 вида:
- Геморрагический. Причина – разрыв сосуда головного мозга и кровоизлияние в ткани. Клетки мозга начинают отмирать.
- Ишемический. Его называют аналогом инфаркта миокарда, только процессы происходят не в сердце, а в головном мозге. Тромб или бляшка отрываются и закупоривают сосуд, ток крови перекрывается, ткани мозга отмирают.
Симптомы при геморрагическом инсульте:
- красное лицо;
- резкое повышение давления;
- судороги мышц;
- нарушение сознания и дыхания;
- блуждающий взгляд;
- недержание мочи;
- ухудшение зрения;
- плохая координация.
Чем больше насчитывается симптомов, тем хуже обещает быть прогноз. Если больному удается выжить, то неврологические расстройства будут очень сильными, слух, зрение, подвижность, четкость сознания могут не вернуться. После третьего приступа эти изменения будут необратимыми.
Симптомы при ишемическом инсульте:
- онемение, покалывание кожи в лице, руках и ногах;
- сильные утренние головные боли;
- общая слабость;
- мушки перед глазами;
- затрудненная речь;
- головокружения;
- снижение давления;
- обмороки;
- приступы сердечной боли.
Могут проявляться только 1-2 симптома из списка, но зато они станут ярче выраженными. Проявления зависят от размеров лопнувшего сосуда.
У больных, перенесших инсульт, остается предрасположенность к появлению тромбовых сгустков.
Что делать, чтобы избежать повторных инсультов?
Очень часто повторный инсульт настигает людей, болеющих гипертонией, аритмией, сахарным диабетом. Риск возрастает в разы, если человек не считает себя больным и игнорирует рекомендации врача. Устранить факторы риска может грамотная профилактика инсульта.
Чтобы избежать повторных инсультов, нужно:
- периодически проходить обследование;
- контролировать давление;
- соблюдать режим дня и диету;
- придерживаться умеренных нагрузок;
- делать лечебную гимнастику;
- принимать прописанные врачом витамины, антиатеросклеротические и гипотензивные препараты, антикоагулянты и антиагреганты;
- делать физиотерапевтические процедуры;
- употреблять побольше калия, свежих фруктов и овощей, они помогают снизить риск инсульта;
- класть в еду меньше соли;
- включать в меню жиры из группы «Омега-3» жирных кислот: рыбий жир, льняное масло, семена льна, соевое, оливковое, рапсовое масло.
Каковы последствия последующих приступов?
Одна из самых частых и характерных проблем, с которыми сталкиваются больные, перенесшие инсульт – нарушение способности двигаться. Многие теряют чувствительность мышц в одной стороне тела.
Другие неприятные последствия:
- Спутанность сознания, плохое мышление.
- Сбои в памяти.
- Плохая речь.
- Недержание кала и мочи у лежачих больных.
- Ослабление мышц лица, проблемы с глотанием.
- Кома – болезнь нервной системы из-за периодических нарушений кровообращения.
- Отеки рук, ног и головного мозга, могут проявляться, как в разное время и одновременно. Причина – слабая работа сердца и сосудов. Об отеке мозга может свидетельствовать скачок внутричерепного давления.
- Паралич. Полная или частичная утрата способности двигаться.
В 65% случаев после третьего и последующих ударов больные впадают в кому, из которой редко выходят.
Факторы риска и прогнозы
Если инсульт прошел без особо неприятных последствий для больного, это не значит, что организм не рискует получить очередной удар. Механизм инсульта – закупорка мозговых сосудов сгустками крови, и толчком к нему могут стать не только скачок давления или спазм сосудов.
Факторы риска:
- нервное напряжение;
- переедание;
- сильные физические нагрузки;
- умственное перенапряжение, которое воспринимается, как стресс и требует сильного притока кислорода к головному мозгу.
В зоне риска также люди, у которых имеются такие сопутствующие заболевания, как:
- Порок сердца.
- Ожирение.
- Диабет.
Толчком к повторному инсульту могут стать увлечение табаком или спиртным, изменение погодных условий.
В 9 случаях из 10 фиксируется ишемический инсульт, но более высокая смертность отмечена при геморрагическом.
Статистика
Если говорить о статистике инсультов, то ее особо утешительной не назовешь. Около 40% больных, которым удалось выкарабкаться после приступа, проживают не больше года, и еще с половину выживших составляют зависимые инвалиды. Более-менее полноценно восстановиться удается всего лишь 25% больных.
Факты, проверенные практикой:
- Если не придерживаться профилактики, вторичный приступ имеет весьма плачевный прогноз.
- Риск повторного приступа в течение первого года – 15%, а первых 5 лет – 40%.
- Из геморрагического инсульта удается выкарабкаться только 35% гипертоников, восстановление проходит намного сложнее.
Единственный способ защититься от повторного инсульта – вести здоровый образ жизни. Схема простая: отказаться от вредных привычек, соблюдать режим сна и отдыха, менее бурно реагировать в стрессовых ситуациях. И непременно придерживаться лечения, которое прописал врач, а правильный подбор лекарств поможет удержать давление в норме и вовремя купировать приступ.
Источник
Сколько раз может быть у одного человека? Шансы поправиться после второго, третьего и четвертого приступа
Факторы, влияющие на выздоровление
Огромную роль играют социальные и психологические факторы. Пациент должен сам принять решение о возвращении к прежней жизни.
К сожалению, полностью вернуться к трудовой деятельности может только около 8% человек. Другие остаются на всю жизнь ограниченно трудоспособными.
Человек должен избегать вредных привычек. К сожалению, курение, приём алкоголя или ожирение являются факторами риска, которые сведут на нет благоприятный прогноз (подробнее о том, кто входит в группу риска, читайте в этом материале).
Статистика выживаемости
По статистике на 2018 год, выживаемость пациентов после перенесённого инсульта головного мозга составляет примерно 65-70%. Ещё 70% от указанной цифры навсегда становятся инвалидами (подробнее о последствиях инсульта читайте тут). И только 8% людей могут вернуться к полноценной жизни и даже вести трудовую деятельность.
Кстати, возраст напрямую влияет на выживаемость. Так, чем младше возраст человека, перенесшего инсульт, тем больше вероятность вернуться к привычной жизни.
Зависимость от локализации поражения
- Благоприятный прогноз ждет пациентов, у которых односторонние очаги от первичного очага поражения. Они могут восстановиться быстрее и имеют все предпосылки для возвращения трудоспособности.
- Если имеет место двусторонняя локализация, то благоприятный и неблагоприятный прогнозы соотносятся 50 на 50. Это может быть связано с сочетанием расположений затронутых участков головного мозга.
- Когда первичного очага на мосту головного мозга, то, к сожалению, здесь наблюдается отрицательная динамика при восстановлении и лечении.
Можно сделать вывод, что чем меньше объем поражения головного мозга, тем более благоприятно будет прогноз по восстановлению.
Зависимость от возраста
В зависимости от индивидуальных особенностей возрастной группы пациента, можно говорить о различных прогнозах для жизни.
У детей и подростков
У детей есть уникальная особенность организма. Неповрежденные клетки мозга могут взять на себя функции умерших клеток. Дети более обучаемы после перенесённого удара. Они заново могут использовать конечности по назначению, говорить.
Однако процесс восстановления идет достаточно медленно. При правильном подходе и лечении, около 70% детей, перенесших инсульт, могут спокойно функционировать в обществе, становясь продуктивными членами социума.
Но благоприятный прогноз возможен только в случае, если были своевременно предприняты меры по лечению. А также, если была затронута минимальная зона головного мозга. Если очаги локализуются по органу и занимают большую его площадь, то о дееспособном состоянии говорить не приходится.
У мужчин и женщин среднего возраста
Восстановительный период у пациентов среднего возраста протекает достаточно благоприятно, по сравнению с представителями старшего поколения. Летальный исход минимальный, составляет всего лишь 5%.
Есть вероятность восстановления речевых и двигательных функций. Вероятность возвращения активности в повседневной жизни тоже возрастает. Большинство пациентов при правильном лечении и желании восстановиться возвращаются к своей обычной жизни спустя некоторое время.
Главное — это выбрать правильные реабилитационные мероприятия, которые нужно применять с самых первых дней, когда было зафиксировано острое нарушение кровообращения в головном мозге.
О причинах инсульта у людей разного возраста и полов читайте тут.
У пожилых людей 80-90 лет
Для пациентов в старшем возрасте прогноз редко бывает положительным. Повышается риск летального исхода. Чаще всего, после того, как произошел обширный инсульт головного мозга, пациент, которому 80-85 лет и больше, вовсе впадает в кому. В таком состоянии находится от 3 до 7 дней, после чего, не выходя из неё, умирает. В виду ослабленности организма шансы выжить очень маленькие.
Важно! Дополнительно другие заболевания могут усугубить ситуацию, в результате чего летальный исход станет единственным возможным прогнозом.
О том, сколько живут при поражении правой стороны и при других последствиях, читайте здесь.
Какие бывают последствия поражения ГМ и отягчающие его заболевания и как они влияют на восстановление?
Сопор и кома
Сопор — это состояние, которое характеризуется вялостью, оцепенением, сном. При этом, сохраняется рефлекторная деятельность. Это частое состояние, которая проявляется после ишемического или геморрагического инсульта.
Кома — это состояние, которое характеризуется нахождением между жизнью и смертью.
Если пациент после инсульта впадает в кому, то шансы выжить у него минимальные. Всё зависит от возраста и области поражения. Молодые люди в возрасте до 50-60 лет могут выйти из подобного состояния. Однако процесс восстановления будет сложным и продолжительным. Чаще всего полностью вернуть дееспособность не получается.
Сопор — это состояние, из которого можно выйти. Несмотря на то, что больной никак не реагирует на окружающие вещи, всё же, при помощи большого труда и болевых воздействий можно вызвать какие-либо мимические движения и ответные реакции.
Важно! Под болевыми воздействием и понимаются уколы, щипки.
Нужно вывести пациента из подобного состояния до момента, пока не нарушено глотание. Если же промедлить, то состояние будет углубляться, сознание будет полностью утрачено, вследствие чего больной попросту впадет в кому.
Сахарный диабет
Из-за того, что уровень глюкозы в крови постоянно находится на высокой отметке, это затрудняет процесс восстановления.На фоне начинают развиваться и другие проблемы со здоровьем, например, атеросклероз и артериальная гипертензия. Постепенно нарушаются функции организма.
Сахарный диабет является отягчающим обстоятельством, которое повышает вероятность наступления смерти (о причинах смерти от инсульта узнайте в этом материале).
У женщин сочетание инсульта и сахарного диабета проявляется чаще, чем у мужчин.
Пневмония
Пневмония при инсульте — это одно из самых частых осложнений. Она проявляется примерно у 45% больных.
Если к лечению пневмонии приступили сразу после постановки диагноза, то шансы на выживание увеличиваются.
Если не принимать мер по лечению, могут возникнуть следующие ситуации:
- Утрата дыхательной функции. Полностью или частично.
- При неправильное вылеченной пневмонии может возникнуть интоксикация.
- При развитии застойной пневмонии пациент умирает.
Если пневмония имеет аспирационный характер, то выживают около 50% пациентов.
Отек мозга
Отёк мозга — это патологический процесс, который является следствием накопления жидкости в клетках мозга.
При отеке в первые 30 дней умирает примерно 25% пациентов. Если процесс не удалось вовремя предотвратить операционным путем, то летальный исход неминуем в течение первого месяца заболевания.
Шансы выжить после повторных кровоизлияний
Сколько раз может быть у одного человека?
Врачи считают, что критическая отметка — три пережитых инсульта. После этого в организме начинают происходить патологические изменения, которые будут вести к гибели.
Однако практике известны случаи четырех, даже пяти инсультов. Для того, чтобы перенести такое количество ударов, человек изначально должен отличаться хорошим здоровьем.
Каждый последующий удар говорит о не эффективности выбранного лечения.
Шансы поправиться после второго, третьего и четвертого приступа
Рассмотрим, сколько ударов может перенести молодой и пожилой человек и восстановиться. После двух перенесенных инсультов могут выжить только люди, которые находятся в молодом или среднем возрасте (подробнее о том, по каким причинам инсульт поражает ребенка и людей до 30 лет, читайте тут). А также те, которым повезло и болезнь не затронула большую часть головного мозга.
Однако, второй и третий инсульт не переживают люди пожилого возраста, организм которых ослаб в силу прожитых лет. По статистике, лишь 8% больных могут пережить 4 инсульта. Но даже выживание после не гарантирует того, что не наступит пятый приступ.
Инсульт — это страшное заболевание. Но только в ваших силах сделать так, чтобы после первого не последовал второй и третий приступ. Относитесь внимательным к своему здоровью, и после того, как был перенесён первый инсульт, срочно начинайте лечение. Наше здоровье в наших руках.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
15 августа 2019
Сколько инсультов может пережить человек? Люди, перенесшие инсульт, сразу попадают в группу риска, и им важно проводить грамотную профилактику рецидивов.
Статистика, полученная в США, свидетельствует: в стране регистрируется около 700 тысяч инсультов в год, в том числе около 200 тысяч повторных . Повторные инсульты повышают вероятность летального исхода, поэтому их профилактику надо начинать сразу после выписки пациента из больницы.
Повторные инсульты: факторы риска
К вопросу о том, сколько инсультов может перенести человек, надо обращаться после того, как выявлены основные факторы риска его развития.
- различные патологии внутренних органов, в том числе нарушения обмена веществ и свойств крови
- нарушение микроциркуляции крови
- отклонения артериального давления от нормы, причем не только его повышение, но и понижение
- поражение клапанов сердца и сердечная недостаточность
- атеросклероз
- сахарный диабет
- курение, гиподинамия, стресс – все эти факторы влияют на уровень холестерина и изменение свойств крови
Когда чаще всего можно ожидать повторные инсульты?
Если мы говорим о том, сколько инсультов может перенести человек, то речь обычно идет об ишемических инсультах, связанных с нарушением проходимости сосудов и мозгового кровообращения. Дело в том, что при геморрагических инсультах (то есть кровоизлиянии в мозг) в течение первого года умирает до 80% пациентов. У четверти выживших вероятно наступление повторного инсульта в первый год после первого случая. Это связано с тем, что пациенты обычно продолжают страдать заболеваниями, вызвавшими инсульт, в первую очередь гипертонией.
Если же говорить об ишемическом инсульте, то статистика выглядит несколько иначе. Выживаемость в первый год после инсульта достигает 75%. Повторные ишемические инсульты в первый месяц могут быть примерно у 7-8% пациентов. До 20% пациентов сталкиваются с ними в первый год после перенесенного удара. И в течение пяти лет риск их развития есть в среднем у 25-32% больных.
Разные виды инсультов – возможно ли?
Обычно у пациента, перенесшего ишемический инсульт, велик риск повторного ишемического же инсульта. То же можно сказать и о геморрагическом. Однако существует такое явление, как геморрагическая трансформация: то есть в область мозга, которая пострадала в результате ишемии, происходит еще и кровоизлияние. Причиной этого обычно является нарушение правильной работы гематоэнцефалического барьера.
До 50% случаев ишемического инсульта сопровождаются кровоизлияниями, для точной диагностики пациентам обычно выполняют КТ. Обычно это осложнение возникает на 2-4 сутки после инсульта.
Как избежать повторных приступов – список рекомендаций
Профилактика инсультов может проводиться лекарственными методами и мерами по изменению образа жизни. Первая рекомендация, которую дает врач, – бросить курить. Это существенно снижает риск развития ишемического инсульта. Есть данные, что люди, которые воздерживались от курения в течение пяти лет, имеют такой же риск развития инсульта, как и те, кто не курили никогда.
Что касается употребления алкоголя, то известно, что небольшие дозы алкоголя (сравнимые с бутылкой пива) снижают вязкость крови и уровень холестерина в крови. Таким образом, умеренные дозы алкоголя могут уменьшать вероятность первого инсульта. Что касается повторных, то таких данных нет, поэтому от употребления спиртных напитков лучше воздержаться совсем.
В обязательном порядке пациентам после инсульта показана умеренная физическая активность для поддержания оптимальной массы тела и снижения уровня холестерина в крови. После инсульта для большинства пациентов речь об интенсивных физических упражнениях не идет. Но прогулки на свежем воздухе показаны, как и комплекс лечебной физкультуры для пациентов, ограниченных в движениях.
Также важно следить за рационом, чтобы не допускать ожирения, атеросклероза, снижения толерантности к глюкозе.
Врач безусловно, рекомендует прием ряда препаратов, в том числе предотвращающих образование тромбов и регулирующих артериальное давление. Повышение уровня систолического артериального давления всего на 12 мм рт. ст., а диастолического артериального давления на 5 мм рт. ст. повышает риск развития инсульта более чем на 30%.
Опасность повторных инсультов
Говоря о повторных инсультах, нельзя не упомянуть о том, сколько инсультов может перенести пожилой человек. С возрастом риск летального исхода после удара заметно растет, поэтому второй случай инсульта часто оказывается последним. Продолжительность жизни после второго перенесенного инсульта обычно составляет не более 3 лет.
Менее 15% пациентов восстанавливаются после повторного инсульта. Еще примерно у 15% возникают физические, психические и когнитивные нарушения, с которыми вести полноценную жизнь невозможно.
Риск повторения инсульта достаточно велик, но врачи всегда обращают внимание на факторы риска и рекомендуют профилактические меры. Соблюдать их необходимо: после первого инсульта человек в среднем живет 8-9 лет, повторный инсульт сокращает этот срок более чем в два раза. Сочетание медикаментозной терапии и изменения образа жизни помогает снизить вероятность повторного нарушения мозгового кровообращения.
Источники:
https://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=2471
https://cyberleninka.ru/article/n/gemorragicheskaya-transformatsiya-pri-kardioembolicheskom-insulte
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Profilaktika_povtornogo_ishemicheskogo_insulyta
Источник