Сколько алкоголя можно принимать при сердечной недостаточности

Почему мы употребляем спиртные напитки

Небольшие дозы спиртного дают эффект расслабления, поднимается настроение, все плохое отходит на второй план. Этим и опасен алкоголь: временная эйфория требует продолжения, забываются все проблемы, хоть на время. Беда приходит тогда, когда для достижения удовлетворения требуется все больше и больше горячительного. Алкоголизм становится болезнью, и пьющему человеку бросить пить все тяжелее.

Причины, которые заставляют руку тянуться к бутылке, разные:

• Психологическая пустота: смерть близкого человека, предательство друга или любимого, вынужденное одиночество.
• Чрезмерные нервные нагрузки на работе.
• Ломка стереотипов, крушение надежд, депрессия.
• Семейные проблемы.
• Потребность к самоутверждению.
• Для подростков и молодежи свойственно стремление быть, как все, и не выделяться в компании.
• Генетическая предрасположенность.

Даже если увлечение алкоголем носит временный характер, безвредно для здоровья этот этап не проходит. Результат: больное сердце, гипертония, проблемы с сосудами.

Является ли алкогольная кардиомиопатия причиной смерти

У некоторых больных в результате злоупотребления алкогольной продукцией и ее токсического воздействия на сердечную мышцу развивается алкогольная кардиомиопатия. Согласно статистике, у 10-25% больных с алкогольной зависимостью подобное заболевание приводит к смерти. Выявить все случаи патологии весьма затруднительно, поскольку часто люди, страдающие алкогольной зависимостью, скрывают подобную пагубную привычку.

Статистика неутешительна, поскольку около 70% лиц в 21-летнем возрасте и старше регулярно выпивают, среди людей зрелого возраста злоупотребляют алкоголем более 10%. В среднем на одного россиянина приходится около 18 л алкогольных напитков за год. Согласно мнению экспертов ВОЗ запредельными считаются показатели в 8л спиртного на человека за год.

Признаки и методы лечения сердечной одышки

Такое чувство, как одышка, знакомо многим. При нем человек ощущает нехватку воздуха, кашель, что вызывает страх. Состояние характеризуется как нарушение ритма, частоты или глубины дыхания, являющееся сложным рефлекторным актом. В нем участвуют разные системы организма, что определяет тип одышки и ее клинические проявления.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Состояние подлежит серьезному лечению. Сегодня есть эффективные народные и медицинские средства борьбы с недугом. Чаще всего он является симптомом заболевания легких и сердца, соответственно, выделяется два основных типа – легочная и сердечная одышка.

Алкоголь и сердечные лекарства

Пьющие люди часто, не задумываясь о последствиях, совмещают прием алкоголя и лекарств, в том числе и сердечных препаратов. Делать этого нельзя категорически.

• Алкоголь тормозит действие препарата. Это в лучшем случае.
• Расширяя сосуды, алкоголь вместе с лекарством такого же действия может привести к острой сердечной недостаточности. Результат: обморок, упадок сил, летальный исход.
• Седативные препараты, призванные успокоить, могут проявить обратное действие: повысить возбудимость или удвоить, утроить действие и «успокоить» навсегда.
• Сочетание алкоголя и сердечно-сосудистых или седативных препаратов ведет к изменению психического состояния человека.

Противопоказания и особенности потребления при некоторых заболеваниях

Алкоголь является катализирующим фактором для развития сердечно-сосудистых заболеваний. В том же случае если то или иное заболевание уже имеет место, к употреблению алкоголя необходимо отнестись крайне осторожно или же полностью его исключить. Рассмотрим следующие заболевания:

1. при аритмии — спирт способствует ускоренному развитию заболевания, приводящему к развитию сердечной недостаточности, кроме того, алкоголь противопоказан при приступообразной форме мерцательной аритмии;
2. при тахикардии — от спиртосодержащих напитков следует отказаться полностью, если заболевание перешло в хроническую форму, в другом случае спиртное так же может нанести критический вред и спровоцировать приступ ;
3. при стенокардии — допускается ограниченное потребление крепкого качественного алкоголя (до 40 мл), в особенности ведущего к расширению сосудов, необходима консультация с лечащим врачом;
4. при пороке сердца — допускается ограниченное потребление красного сухого вина или коньяка не чаще 2 раз в неделю в дозировке, ограниченной 150 мл (вино) и 40 мл (коньяк);
5. при сердечной недостаточности — спиртное крайне не желательно;
6. после операции — после операционного вмешательства на сердце в период адаптации алкоголь необходимо исключить полностью, в дальнейшем допустимое количество может рекомендовать только врач.

Влияние алкоголя на сердце. Последствия употребления алкоголя

Как спиртные напитки вошли в жизнь общества – это, пожалуй, тема для отдельного исследования. Современного человека алкоголь сопровождает повсюду: бокал пива с друзьями, фужер шампанского на празднике, рюмочка водки под шашлык. Все это непременные атрибуты веселого времяпрепровождения. Как не пропустить тот момент, когда влияние алкоголя на сердце становится небезопасным?

Немногие люди знают про влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему. Большинство думает, что он благотворно воздействует на сосуды и годится для профилактики атеросклероза. Исследования говорят, что это неверно. Единственное исключение – это вино. Оно способно хорошо повлиять на здоровье, но только лишь в мизерных дозировках – не более 125 мл в сутки и не больше 875 мл в неделю.

Нарушение ритма сердца при приеме алкоголя возникает у 60% людей, страдающих алкоголизмом. Это доказывают научные исследования, которые проводились в 1975 году Л.А Мясниковым. Алкоголь действует даже на здоровых людей и вызывает различные патологии – нарушение функции возбудимости и автоматизма сердца.

Небольшая доза – не вредно?

Алкоголь оказывает негативное систематическое воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы. Если кратко, то это влияние выражается в следующих аспектах:

1. Способствует тромбообразованию — за счет активности этилового спирта происходит сгущение крови и закупорка сосудов.
2. Нарушает сердечный ритм — продукты распада алкоголя (токсины) действуют на кардиологическую функцию, нарушая работу сердечной мышцы.
3. Повышает артериальное давление — за счет нарушения работы эндокринной системы и головного мозга происходит нарушенная работа механизмов, регулирующих его уровень. Потребление алкоголя официально признано фактором, способствующим развитием гипертонии.
4. Способствует ускорению развития атеросклероза — за счет низкого уровня функционирования печени хуже вырабатываются липиды, полезные для организма, и лучше образуются вредные жиры, откладывающиеся на сосудистых стенках и образующие атеросклеротические бляшки.
5. Вызывает ишемическую болезнь — вследствие развития атеросклеротической болезни и поражения эндотелия. Также возрасткает риск осложнений, связанных с ишемической болезнью.
6. Повышает риск возникновения и развития кардиомиопатии — непосредственно вызываемого алкогольной интоксикацией заболевания, характеризующегося дистрофическими изменениями миокарда, отложениями жиров в сердечных тканях, снижением эластичности стенок камер сердца.
7. Повышает риск развития других заболеваний: сердечной недостаточности, сердечных приступов, инфарктов и инсультов. Согласно исследованям, неумеренное потребление алкоголя является третьей ведущей причиной преждевременной смертности в США, после курения и ожирения.

Основная составная любого алкогольного напитка – этиловый спирт. Он начинает поступать в кровь уже через 5-7 минут после приема. Влияние алкоголя на сердце зависит от частоты и количества принятого спиртного. Но даже небольшая разовая доза увеличивает нагрузку на наш основной орган: происходит спазм сосудов, и сердцу требуется работать вдвойне для доставки крови. Сразу же учащается пульс на 10-15%. Сопровождающее выпивку курение усугубляет нагрузку вдвойне.

Через два-три часа этиловый спирт проникает к миокарду. Его токсическое воздействие вызывает аритмию, происходит временное снижение давления. Вредное влияние алкоголя быстро проходит, функции сердца и кровеносной системы восстанавливаются, но вся беда в том, что за первой дозой следует вторая и третья.

Болезни сердца, вызванные алкоголем

Влияние алкоголя на сердце — вопрос в известной степени неоднозначный.

Некоторые специалисты утверждают, что красное сухое вино даже полезно для сердечной мышцы, так как содержит антиоксиданты и другие полезные вещества, которые поддерживают обмен веществ в миокарде. До сих пор некоторые западные и отечественные врачи рекомендуют молодым пациентам, перенесшим миокардит, в течение месяца по 2—3 раза в неделю выпивать по бокалу подогретого красного вина, чтобы ускорить восстановление сердечной мышцы и избежать формирования в миокарде мелких очагов фиброза — разрастания соединительной ткани, которое нередко развивается после воспалительных заболеваний.

Крупных исследований, которые бы однозначно дали ответ относительно пользы вина для сердца, на сегодняшний день еще не проводилось. Тем не менее, есть основания считать, что небольшие количества качественного алкоголя все же полезны. Пример такой пользы — средиземноморская диета, которая считается самой полезной среди всех других разновидностей здорового питания.

Жители Средиземноморья употребляют в пищу много морепродуктов, свежих фруктов и овощей; среди способов приготовления блюд особенно распространены тушение и запекание. Кроме этого, у них в почете вина местного производства, лишенные добавок и красителей. Как показывает статистика, в этой географической зоне распространенность сердечнососудистых заболеваний гораздо меньше, чем в остальном мире. Это говорит о том, что подобный способ питания помогает сохранить здоровье сердца.

Тем не менее, никто не станет спорить, что избыточное употребление алкоголя и его низкое качество способны нанести серьезнейший вред.

Наиболее разрушительное воздействие алкоголя наблюдают у людей, которые регулярно злоупотребляют спиртным. Это люди, страдающие бытовым пьянством и алкоголизмом. Злоупотребление алкоголем разрушает все без исключения системы и органы, особенно сильно воздействуя на сердце, печень, нервную систему и психику больного.

Этиловый спирт, по сути, является ядом, причем ядовит не столько он сам, сколько продукты его обмена, образующиеся в организме. Один из таких метаболитов — уксусная кислота. В зависимости от чистоты алкоголя, в нем есть большее или меньшее количество побочных токсических веществ. Так, в слабоочищенном самогоне в избытке содержатся ядовитые сивушные масла.

Продукты обмена этанола оказывают токсическое действие на клетки всего тела. В отношении миокарда это выражается тем, что кардиомиоциты теряют способность накапливать энергетически ценные вещества и быстро их расходуют. Нарушается проницаемость их мембран, в результате чего они хуже извлекают из крови питание и кислород и в меньшей степени воспринимают подходящие к ним нервные импульсы.

Последнее проявляется одышкой, отеками и другими симптомами, которые говорят о том, что сердце перестает полноценно перекачивать кровь. Неприятное свойство сердечной недостаточности состоит в том, что, возникнув однажды, она приобретает тенденцию к утяжелению. Без лечения такие больные живут всего несколько лет.

Помимо общего токсического воздействия, которое при алкоголизме развивается постепенно, сердечнососудистая система испытывает дискомфорт во время каждого приема алкоголя.

В отношении сердца этиловый спирт проявляет двухфазное действие. Сначала он повышает частоту сердечных сокращений и мощность работы сердечной мышцы, сужает сосуды, повышая артериальное давление. Затем действие становится противоположным: тонус артерий снижается и наступает гипотония. Такие перепады ведут к повышенной нагрузке на сердце и сосуды;

постепенно у алкоголика развивается гипертоническая болезнь. Однако наиболее тяжелый период после приема спиртного — это момент похмелья, или, как его называют врачи, абстинентный синдром. В этой фазе в организме накапливаются ядовитые метаболиты, которые образовались при разрушении принятой дозы алкоголя, но еще не вывелись из организма.

Токсины вызывают симптомы общего отравления, которое сказывается в том числе и на сердце. В этот период повторно повышается давление и учащается пульс; из-за тошноты и рвоты, которая нередко возникает при похмелье, организм теряет электролиты и в сердечной мышце возникает дефицит калия, что может проявиться нарушениями сердечного ритма.

Употребление алкоголя в больших дозах ведет к нарушениям и в других органах. Так, очень сильно страдает эндокринная система, в частности надпочечники. Каждый раз при приеме спиртного они выбрасывают в кровь большие количества гормона адреналина, который действует на различные органы. Адреналин — это гормон стресса, а избыточные стрессы вредны для организма.

Алкоголизм приводит к многочисленным изменениям сердечно-сосудистой системы, в частности, ускоряет развитие ишемической болезни сердца. Однако более частой формой поражения миокарда является уже упоминавшаяся алкогольная кардиомиопатия.

В медицине есть такое понятие, как «синдром воскресного сердца». Так называют эпизоды мерцательной аритмии, которые возникают у людей, накануне злоупотреблявших алкоголем.

Алкогольная кардиомиопатия обычно обнаруживается у мужчин. Для того чтобы появилось это нарушение, достаточно 5 лет регулярного употребления спиртного в больших дозах. Женский организм менее устойчив к алкоголю, поэтому у представительниц женского пола болезнь может начаться уже через 2—3 года.

Коварство этого заболевания состоит в том, что оно развивается постепенно, и к моменту проявления симптомов в организме происходят серьезные расстройства, требующие пожизненного приема препаратов. Сердце становится дряблым, мышечный слой истончается, в миокарде появляются очаги соединительной ткани или ее разрастание. Все это снижает работоспособность сердца, приводя к изменениям в миокарде, сходным с перенесенным инфарктом.

Симптомами алкогольной кардиомиопатии могут быть разнохарактерные боли в сердце, эпизоды нарушений ритма, одышка, плохая переносимость физических нагрузок, отеки на ногах. Границы сердца увеличиваются; его предсердия и желудочки растягиваются и переполняются кровью. Развивается дилатационный синдром — расширение всех камер сердца, сопровождающееся его неспособностью полноценно качать кровь.

Лечение алкогольной кардиомиопатии проводится по тем же принципам, что и терапия хронической сердечной недостаточности. При этом важнейшим моментом лечения является отказ от употребления спиртного. Если у человека уже наметились изменения в сердечнососудистой системе, то прием даже небольших доз может значительно усугубить состояние здоровья больного.

Алкоголь может причинить большой вред сердцу, причем это вызвано не только составом самого продукта, но и примесью в нем ядов, которые добавляются в готовые спиртные напитки. Например, в пиве, выпускающемся в банках, присутствует небольшая примесь кобальта, используемого в качестве консерванта. При регулярном злоупотреблении он может накапливаться в организме в токсических дозах.

Пьянство

Для того чтобы выделить риск для сердца от пьянства, французские исследователи сравнивали ирландских и французских пьяниц. Вероятность стать пьяницей у ирландцев в двадцать раз больше, чем у французов, они зачастую принимают пять или более порций напитков за один присест и имеют тенденцию концентрировать свое потребление алкоголя по субботам (возможно, в связи с футбольными матчами).

Французы, напротив, распределяют свой алкоголь равномерно в течение всей недели.

За десятилетний период этого обсервационного исследования пьяницы в два раза чаще страдали от инфарктов или умирали от болезни сердца по сравнению с умеренно пьющими. Ученые продолжают исследовать механизмы, с помощью которых выпивка может наносить вред здоровью сердца. Наиболее вероятные причины — связанные с пьянством изменения проводимости сердечной системы и неспособность при пьянстве увеличивать уровень холестерина ЛПВП (оказывается, этот уровень повышается при более регулярном употреблении алкоголя).

Вполне нормально расслабиться и выпить одну-две порции по выходным, но на этом остановитесь. Не приканчивайте всю бутылку вина или всю шестибаночную упаковку пива: пусть ваши дру зья помогут вам в этом, и, может быть, вы сможете улучшить здоровье своего сердца.

Риск избыточного потребления алкоголя: выпивающие более четырех порций спиртного в день

Крупнейшее исследование на сегодняшний день изучало связь между алкоголем и раком. Это было исследование миллиона женщин, результаты которого опубликованы в 2009 г. в котором участвовало почти 1,3 миллиона женщин среднего возраста в Великобритании и которое соотносит потребление ими алкоголя с развитием рака.

В этом исследовании алкоголь — будь он в виде вина, пива или крепких спиртных напитков — увеличивал у женщин риск развития рака груди, рака печени и рака прямой кишки. Сочетание алкоголя и табака вызывало еще большее беспокойство (есть мнение, что алкоголь действует как ускоряющий агент), возможно, оно способствовало раку полости рта, горла, пищевода и гортани у пьющих, которые еще и курят.

Интересно, что алкоголь, по-видимому, снижает риск развития рака щитовидной железы, рака почки и«еходжкинской лимфомы. В целом, однако, алкоголь увеличивает риск развития рака на 6%, и чем больше алкоголя потребляет человек, тем больше риск. Авторы исследования подсчитали, что ежегодно у 30 тысяч американских женщин развивается рак груди в результате употребления алкоголя.