Симптомы инсульта и микроинсульта у пожилых женщин
Инсульт, или острое нарушение кровообращения, являясь самой распространенной патологией головного мозга, находится на 3 месте среди всех медицинских факторов, которые приводят к смерти человека либо его инвалидизации.
Данная статья раскроет ответы на такие вопросы: что такое инсульт, симптомы, первые признаки у женщин и неотложная помощь.
В понятие острое нарушение кровообращения входит целый ряд клинических синдромов, которые развиваются в последствии внезапного расстройства кровоснабжения головного мозга.
Выделяют геморрагический (в основе лежит кровоизлияние в ткань головного мозга) и ишемический (вследствие закупорки просвета сосуда прекращается кровоток и происходит некроз) инсульты.
По статистике около 38-39% женщин, умерших за последний год, имели данную патологию.
Поэтому важно знать какие первые признаки инсульта у женщин, первая помощь при таком состоянии.
Причины развития ОНМК
- Возраст старше 55 лет.
- Бесконтрольная артериальная гипертензия. Гипертонические кризы в анамнезе. Для каждого человека существует индивидуальные «крайне опасные» цифры артериального давления и, если их вовремя не купировать возможность развития болезни возрастает.
- Ожирение и высокий уровень холестерина стоят на одной ступеньке, и как правило, первое подразумевает наличие второго. Повышенная концентрация холестерина приводит к повреждению стенки сосуда и повышению его проницаемости, благодаря чему липидные комплексы легко проникают под эндотелий и способствуют образованию атеросклеротической бляшки. Со временем бляшка может стать нестабильной и оторваться, закупорив какой-либо сосуд головного мозга.
- Сахарный диабет. При некомпенсированном углеводном обмене всегда будет поражение микрососудистого русла.
- Болезни со стороны сердечно-сосудистой системы: эндокардиты и нарушения ритма сердца с образованием внутрисердечных тромбов, ишемическая болезнь сердца.
- Длительный приём определенных медикаментов. К примеру, у женщин, которые бесконтрольно и без предварительного обследования принимают оральные контрацептивы, повышается риск возникновения нарушения кровотока в головном мозге.
- Чрезмерное употребление алкоголя (о том как бросить пить, читайте здесь) и курение (рейтинг препаратов от курения).
- Черепно-мозговые травмы в анамнезе.
- Повышенная вязкость или болезни свёртывающей системы крови, которые могут приводить к тромбообразованию.
Женский организм имеет много отличий от мужского, поэтому некоторые причины и клинические проявления также будут разниться:
- Женская нервная система намного лабильнее мужской, поэтому и стрессы прекрасная половина населения переносит чаще и длительнее.
- Как указывалось выше, большинство женщин принимают гормональные контрацептивы, как с противозачаточной, так и с лечебной целью.
- В основном, ОНМК диагностируется у женщин старше 55-60 лет.
- Женщины, беременность которых протекает с тяжелой патологией, также подвержены им.
- Женский организм более предрасположен к тромбообразованию, чем мужской.
- Предвестники инсульта у женщины имеются чаще.Однако, симптомы инсульта и восстановление после него, женщины переносят хуже и тяжелее.
Первые признаки
На ранних этапах могут появиться такие жалобы, или иначе — предвестники: боль в голове и головокружение, затруднение в произношении слов, шум в ушах, резкое нарушение памяти, дезориентация, чувство онемения в конечностях или на лице, нарушения в координации движений.
Существует лёгкий тест, который поможет удостовериться в признаках нарушенного кровообращения:
- Необходимо попросить человека улыбнуться. Если одна часть лица осталась неподвижной – есть поражение головного мозга.
- При просьбе поднять руки кверху и удержать их в таком положении, больной не может этого сделать из-за выраженной мышечной слабости.
- При остром нарушении кровообращения больной не сможет четко повторить сказанную проверяющим фразу. Данный симптом говорит об нарушении артикуляции речи.
- В случае инсульта, если попросить больного высунуть язык, то можно заметить, что он отклоняется в какую-либо из сторон.
Однако, часто наблюдаются и нетипичные симптомы: спутанность сознания, чувство сухости во рту, одышка, икота, острая боль в лице или части тела.
Также первый признак инсульта у женщин может проявляться в выраженной боли в грудной клетке, что иногда затрудняет правильную диагностику.
Сами врачи подразделяют симптомы ОНМК на общемозговые и очаговые, которые зависят от обширности и локализации патологического процесса. Яркая головная боль, тошнота и многократная рвота, нарушение сознания вплоть до развития комы и тонико-клонические судороги относятся к общемозговым проявлениям, в основе которых лежит острая гипоксия вещества головного мозга.
Очаговая неврологическая симптоматика заключается в частичной или полной потере движений в конечностях со стороны противоположной поражению, невозможности вызвать сухожильные рефлексы и в мышечной гипотонии.
Также на аналогичной стороне будет снижение или отсутствие чувствительности.
Частое проявление – расширение зрачка и постоянное положение глаз в сторону патологического очага.
Определяется сглаженность носогубной складки и опущение одного угла рта.
Врач-невропатолог может определить наличие патологических рефлексов, свидетельствующих о поражении коры больших полушарий.
При кровоизлиянии в подпаутинное пространство (под внутреннюю оболочку мозга), появляется нестерпимая головная боль, выраженные общемозговые проявления и развивается коматозное состояние.
Поражение ствола мозга проявляется в быстром впадении в кому, наличием двусторонних параличей, нарушением глотания и дыхания, что в 85-90% случаев заканчивается смертью.
В случае кровоизлияния в лобную долю кроме общих симптомов изменяются и поведенческие реакции человека: вновь появляются безусловные рефлексы, которые в норме есть лишь у новорожденных, возникает яркая агрессия или наоборот – апатия, чрезмерное употребление бранных слов.
Почему вы не можете уснуть? Как с этим бороться? Узнайте из этой статьи: https://happiness-and-beauty.ru/bessonnitsa-chto-delat-v-domashnih-usloviyah-podborka-luchshih-sposobov-narodnoy-meditsinyi-i-preparatov.html
Статья об успокоительных средствах тут
Статья о том, почему возникают судороги ног у пожилых людей
Признаки острого нарушения мозгового кровообращения у пожилых женщин
Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин пожилого возраста, как правило развиваются быстро и имеют тяжелое течение:
- Первый признак – ранее не наблюдавшаяся сильная боль в голове.
- Резкое двоение в глазах (диплопия), нарушение сознания вплоть до его потери.
- Выраженная слабость и онемение в конечностях с одной стороны.
- Трудности при глотании, возможно – исчезновение голоса.
- Шаткая походка.
- Чувство сердцебиения.
Вегетативные проявление: покраснение кожи, потливость или сухость кожных покровов.
Первая доврачебная помощь
Обнаружив первые признаки инсульта и микроинсульта у женщин, первая помощь до приезда специализированной бригады скорой помощи будет заключаться в помещении больного на твердую и ровную поверхность.
При подозрении на геморрагический инсульт следует несколько приподнять головной конец, при ишемическом – голова и конечности должны быть на одном уровне.
Далее необходимо освободить область шеи от лишней одежды и предметов, удалить из полости рта рвотные массы, съёмные протезы, если таковы имеются.
Если больной находится без сознания, нужно повернуть его голову набок с целью предупреждения западения языка и перекрытия им воздухоносных путей.
Парализованные конечности можно массажировать или растирать.
Обязательный аспект – наблюдение за витальными функциями: дыхание, артериальное давление и пульс.
При развитии клинической смерти (отсутствие сознания, дыхательных движений и пульсации на крупных артериях) – немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации до приезда медицинских работников.
Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения
Профилактика инсульта головного мозга у женщин заключается в ведении правильного образа жизни, отказе или ограничении вредных привычек и занятии споротом.
Необходимо ежедневно контролировать артериальное давление с помощью медикаментозных препаратов, избавиться от избыточного веса и принимать назначенные врачом средства, снижающие уровень холестерина.
При сахарном диабете следует строго контролировать концентрацию глюкозы в периферической крови и моче, не допускать гипо- или гипергликемических состояний.
Питание должно быть сбалансированным, с большим количеством овощей и фруктов, соль и жиры наоборот – следует ограничить.
Таким образом, можно сделать выводы, что острое нарушение кровообращения головного мозга – частая и опасная патология, которая может привести к инвалидности и смерти.
Причин, приводящих к острому нарушению кровотока в головном мозге, множество и в основном они требуют тщательного и адекватного лечения.
Знание предвестником и первых проявлений инсульта поможет вовремя обратиться за помощью, что значительно сократит сроки лечения и реабилитации и, возможно – спасет жизнь.
На данный момент медицина владеет большим спектром препаратов и инвазивных методов лечения, которые профилактируют лечат кровоизлияние или ишемию головного мозга.
Источник
Инсульт – нарушение кровообращения в головном мозге, которое вызывает гибель мозговой ткани. По каким признакам можно распознать опасное заболевание у женщин старше 50 лет?
Особенности и виды заболевания
Инсульт часто наступает внезапно, буквально в несколько минут. Симптомы могут сохраняться более суток, а могут привести к смерти человека. По статистике, количество смертей от сосудистых патологий мозга – на втором месте среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. А процент инвалидизации – самый большой.
Всего за год в России происходит около 450 000 инсультов – он поражает одного россиянина в каждые полторы минуты.
Инсульт – это широкое понятие, которое объединяет такие разновидности, как:
- Инфаркт мозга, или ишемический инсульт. Характерен для пожилых, перенесших сердечные приступы. Развивается, когда забиваются сосуды, которые питают мозговые клетки. Они погибают, не получая важных для жизни элементов.
- Кровоизлияние в мозг, или геморрагический инсульт. Обычно диагностируется в 45-60 лет. Его появлению способствуют гипертония, церебральный атеросклероз, гипертензия, эмоциональные и физические нагрузки. Кровоизлияние наступает после потери целостности сосуда.
- Субарахноидальное кровоизлияние. Возраст заболевания – 30-60 лет. В группу риска попадают курильщики, алкоголики, с высоким давлением и лишним весом. Кровоизлияние происходит при разрыве истонченной артерии.
Да, чаще инсульт выбирает представителей пожилого возраста. Но в последнее время он диагностируется и у молодых. Хотя инсульт 30-летнего человека отличается от 60-летнего, в основном – течением заболевания. Так как ткани пожилых мужчин и женщин значительно изношены, то мозг в более старшем возрасте поражается быстрее. Следовательно, вероятность полностью восстановиться после прошедшего инсульта – намного меньше, чем умереть.
Отличие мужского инсульта от женского
Есть ли у инсульта половые предпочтения? В группу риска попадают как мужчины, так и женщины. Ведь в большей степени развитию заболевания способствуют неправильный образ жизни, вредные привычки и стрессовые ситуации.
Но статистические данные все же указывают на разницу в количестве заболевших мужчин и женщин:
- в возрасте от 18 до 40 лет патология возникает у женщин реже;
- после 50 и 60 лет – наоборот, чаще.
Дело в том, что до 50 лет женский организм защищен гормоном эстрогеном. После менопаузы женщины лишаются такой защиты, труднее переносят заболевание и чаще умирают после инсульта.
Как определить инсульт?
Клиническая картина заболевания зависит от того, какая площадь мозга им охвачена. Каковы самые распространенные признаки инсульта у женщин старше 50 лет? Если он общемозговой, то возникают:
- потеря сознания;
- пульсация шейных сосудов;
- оглушенность;
- багровое лицо;
- ощущение слабости, отсутствия энергии;
- сильная боль в голове;
- подташнивание;
- головокружение;
- потеря пространственного и временного ориентира;
- ощущение повышенной температуры, выделение пота;
- учащенный сердечный ритм;
- сухость во рту.
Одновременно могут проявляться симптомы поражения головного мозга, характерные для очага:
- если поражены двигательные центры, то ощущается вялость в конечностях, которая может перейти в паралич;
- потеря чувствительности конечностей, мышечная слабость, нарушения зрения и речи – если повреждается мозговая часть, которую снабжает кровью сонная артерия;
- если очаг возник в части, отвечающей за координацию, то появляются потеря равновесия и головокружения.
Какие-то симптомы инсульта можно назвать типичными для заболевания, какие-то нетипичными. Но у мужчин и женщин они почти не отличаются.
Тяжелое дыхание при инсульте
Существует еще один симптом, характерный для кровоизлияния в мозг. Это периодическое дыхание Чейна-Стокса. При кислородном голодании редкие и поверхностные дыхательные движения становятся более частыми и глубокими, но на пятый-седьмой вдох возвращаются к прежней интенсивности. Наступает пауза – апноэ – на 15-75 секунд, после чего цикл повторяется.
Дыхание Чейн-Стокса – симптом инсульта, при котором более 80% пациентов умирают через месяц.
Подобные явления наблюдаются как ночью, так и днем. В это время у женщины бледнеет лицо и теряется сознание. Зрачки сужаются и не реагируют на свет. Когда дыхание восстанавливается, пациентки чувствуют тревогу, жалуются на одышку.
Насколько нарушена речь?
Расстройство речевых навыков появляется тогда, когда инсульт затронул соответствующие центры мозга. Притом невнятная речь – это только одна из разновидностей нарушения. У больной женщины в пожилом возрасте наблюдаются:
- потеря способности к письменной речи и даже держанию ручки;
- непонимание разговора;
- невозможность строить предложения, вставлять предлоги и ставить слова в необходимые формы.
Пациентка теряет навыки, приобретенные еще в детстве.
Заболевание на лице
Лицо при инсульте – яркая иллюстрация заболевания. О приступе можно понять почти сразу. Самыми распространенными признаками являются:
- асимметрия лица;
- сглаженность носогубной складки.
Онемение конечностей появляется с той же стороны, с какой лицо перекосилось. Но это значит, что очаг инсульта возник с противоположной стороны головного мозга.
Симптоматика разных видов инсульта
А вот различия между видами инсульта существуют, притом значительные.
| Признак | Инфаркт | Кровоизлияние | Субарахноидальное кровоизлияние |
| Как наступает | Медленно | Быстро – в минуты или часы | Резко – в 1-2 минуты |
| Боль в голове | Выражена слабо | Выражена сильно | Выражена сильно |
| Сознание | Непродолжительная утрата | Продолжительная утрата | Непродолжительная утрата |
| Рвота | Изредка | Нередко | Нередко |
| Тонус затылочных мышц | Отсутствует | Нередко | Постоянно |
| Слабость | Нередко | Нередко | Изредка |
| Нарушение речи | Нередко | Нередко | Изредка |
| Кровоизлияние в сетчатку | Нет | Изредка | Изредка |
При ишемической инсульте признаки не столь выражены и очевидны. Сначала появляется головная боль, которая сопровождается:
- ощущением тяжести в затылке;
- провалами в памяти;
- иными психическими отклонениями;
- параличами.
При появлении хотя бы некоторых симптомов нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Как распознать инсульт самостоятельно?
После наступления инсульта дорога каждая минута. Очаг кровоизлияния увеличивается в размере. А уже через 3-6 часов мозговые ткани отмирают, образуется очаг некроза. Врачам приходится иметь дело уже с последствиями патологии.
В домашних условиях можно использовать 3 приёма распознавания, которые обозначаются аббревиатурой УЗП. Пациента просят:
- У – Улыбнуться. Некоторые больные вообще не могут сделать это, потому что уголки губ направлены вниз. У других улыбка может быть кривой.
- З – Заговорить. Иногда пострадавшие не могут произнести даже простое предложение. Но такой признак характерен не для всех видов заболевания.
- П – Приподнять руки вверх. Верхние конечности поднимаются неравномерно.
Также можно попросить больного показать язык и прикрыть глаза. Кривой, западающий на одну сторону язык – тоже признак нарушения кровообращения. Благодаря этой методике подтвердилось более 90% инсультов.
Если у больного хотя бы один из 3 пунктов не в норме, то вероятность инсульта равна 72%, если 3 – более 85%.
Специалисты при осмотре просят больного лечь на спину и поднять обе руки вверх или ноги поочередно. Опять же то, что пациентка не может удержать руки параллельными друг другу или вообще поднять, сигнализирует о нарушениях мозга. Подобные признаки можно обнаружить и у себя.
Прием распознавания УДАР
Еще один способ распознавания патологии называется УДАР:
- У – Улыбка: перекошенная;
- Д – Движение: невозможно симметрично поднять конечности;
- А – Артикуляция: невозможно произнести слова разборчиво;
- Р – Решение: его пора принять, если обнаружены признаки, и обратиться за медицинской помощью.
Понимая по признакам, что у человека апоплексия, оказывать ему первую помощь бессмысленно. Ошибки приводят к фатальным последствиям. Нужно поскорее вызвать скорую помощь и обязательно предупредить о выявленных симптомах.
Что делать, пока едет скорая?
Инсульт может случиться с каждым в любое время. Поэтому нужно знать следующий алгоритм действий:
- положить пострадавшего на постель с высокими подушками;
- обеспечить приток кислорода;
- снять тесную одежду, сжимающую грудь;
- измерить артериальное давление;
- наклонить голову больного в сторону, если появилась рвота.
Остается только ждать бригаду скорой.
Предынсультное состояние
Можно ли как-то избежать тяжелого, часто необратимого состояния? Что предпринять при появлении первых признаков ухудшения самочувствия? Существует несколько признаков, которые указывают на скорое появление инсульта. Предвестниками острого нарушения кровообращения в мозге у женщин после 50 лет являются:
- Односторонняя головная боль, которая возникает внезапно, резко и без причин. Одновременно сильно подташнивает.
- Двоение в глазах, ухудшение зрения.
- Головокружение, влияющее на координацию движений и ориентацию в пространстве. Походка становится шаткой и неуверенной.
- Высокое артериальное давление, поднимающееся внезапно и в короткие сроки.
- Периодический шум в ушах.
- Невнятная речь.
- Покраснение лица.
- Проблемы с кратковременной памятью.
- Учащение сердцебиения.
- Онемение рук, ног, языка, части лица и туловища. Возникает покалывание – как будто “мурашки” бегают.
- Бессонница, слабость, пониженная работоспособность.
- Обморок, потеря сознания.
Первые симптомы возникают резко, но так же резко исчезают. Они весьма индивидуальны, поэтому многие отмахиваются от них. А в это время нужно торопиться на обследование к невропатологу.
Отличие инсульта от микроинсульта
Опытные врачи раскрывают секрет того, что в научной терминологии термина микроинсульт нет. Специалисты называют так предынсультное состояние, чтобы повысить бдительность пациентов.
Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин почти одинаковые. Только микроинсульт проходит в более короткие сроки. Для него характерны:
- кратковременная потеря чувствительности;
- непродолжительные двигательные нарушения и головокружения;
- небольшие изменения в речи;
- незначительная слабость в руках.
Головокружения обычно длятся 10-15 минут, не более часа. Но даже такие кратковременные явления могут приводить к изменению вещества мозга. Поэтому тактика лечения та же, что и при инсульте.
Отличие инсульта от мигрени
Так как признаки апоплексии очень индивидуальны, ее часто путают с женской мигренью. Чтобы правильно диагностировать обе патологии, нужно знать особенности мигрени:
- вряд ли она возникнет в первый раз у женщины после 50, так как обычно начинается с подросткового возраста;
- мигрень – часто наследственное заболевание;
- провокаторы заболевания – голод, менструация, стресс, погода;
- боль сильная, но однотипная, без каких-либо дополнительных признаков.
Для более точного распознавания используются компьютерную диагностику.
Как избежать заболевания?
Неврологи признаются, что инсульт лучше предотвратить, чем лечить. Восстанавливать утраченные функции человеческого мозга чрезвычайно тяжело. Как избежать инсульта?
- Следить за давлением. Так как самой частой причиной апоплексии является повышенное давление, то врачи призывают бороться с ним. Важно следить за ним и принимать все необходимые лекарства.
- Отказаться от алкоголя и курения. Бросив курить, даже самые заядлые курильщики уменьшают опасность мозгового кровоизлияния в 4 раза.
- Следить за сбалансированным питанием и избегать еды, богатой холестерином.
- Бороться с лишним весом.
- Повысить двигательную активность.
- Следить за эмоциональным здоровьем.
- Не переусердствовать с бесконтрольным употреблением гормональных препаратов, как противозачаточных, так и при менопаузе.
Если же избежать опасного заболевания не удалось, то только интенсивная терапия в ближайшие 2-3 часа может увеличить шансы на благоприятный исход.
Источник