Школа здоровья после инсульта
«Школа здоровья. Жизнь после инсульта» включает в себя руководство для врачей, которые проводят обучение больных, перенёсших инсульт, и их родственников, с приложением на компакт-диске, а также материалы для пациентов. В руководстве для врачей изложены сведения об организации и проведении школ здоровья для больных, перенёсших инсульт, и их родственников. Подробно представлена информация о факторах риска возникновения инсульта и методах их контроля, принципах ухода за больными с инсультом, о подходах к реабилитации. Особое внимание уделено психологическим реакциям родственников на болезнь и методам восстановления их душевного равновесия. Кроме того, дополнительные занятия посвящены таким распространённым состояниям, как головная боль, головокружение, сахарный диабет и остеохондроз. Приложение на компакт-диске содержит слайд-презентации, соответствующие темам проводимых занятий, и материалы для пациентов. Впервые в руководстве объединены информационная часть и мотивационные методы обучения пациентов, направленные на то, чтобы повысить приверженность пациентов к выполнению врачебных назначений и сократить поведенческие факторы риска. Предназначена неврологам, реабилитологам, врачам других специальностей, проводящим обучение перенёсших инсульт больных и их родственников в школе здоровья.
ИГ «ГЭОТАР-Медиа»
Под ред. В.И. Скворцовой
Издано в 2008 г.
Объем: 208 страниц
ISBN: 978-5-9704-0826-1
Источник
Школа инсульта, созданная на базе отделения физиотерапии и лечебной физкультуры больницы Вересаева, выходит в онлайн: обучающие ролики уже появились в открытом доступе на ютьюб-канале проекта «Реабилитация ГКБ Вересаева». Тематические выпуски планируется представлять регулярно и сопровождать их не только видеоинструкциями, но и текстовыми памятками.
Проект больницы Вересаева «Школа инсульта», в рамках которого специалисты отделения физиотерапии и ЛФК в еженедельном режиме проводили для родственников и самих пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) практические занятия, стартовал еще в прошлом году. Параллельно реабилитологи занимались подготовкой дополнительных учебных материалов – видеороликов и методических рекомендаций.
«У наших слушателей действительно был большой запрос на раздаточные материалы: людям удобно всегда иметь под рукой готовые инструкции. Поэтому мы решили создать библиотеку с поясняющими видеороликами и тематическими памятками, – рассказывает заведующий отделением, руководитель Школы инсульта Роман Широкий. – Пандемия внесла в наши планы свои коррективы и несколько трансформировала первоначальную идею, но нам удалось продолжить реабилитационное просвещение и в условиях эпидрежима – теперь Школа работает в онлайн-формате».
В ходе коротких роликов (в среднем продолжительность выпусков составит от трех до пяти минут) специалисты наглядно разложат по полочкам самые актуальные «реабилитационные» темы. Одно из первых представленных видео рассказывает о том, как на раннем этапе восстановления после инсульта избежать развития патологических поз. На занятии подробно разбираются варианты укладывания пациента на спине, пораженном и здоровом боках. Еще одна из доступных уже сейчас на канале «Реабилитация ГКБ Вересаева» записей расскажет о правильных присаживаниях, поворотах в кровати и перемещениях.
В основе образовательной программы, разработанной специалистами, лежат клинические рекомендации Союза реабилитологов России и многолетний практический опыт больницы Вересаева.
«На онлайн-занятиях мы расскажем и покажем, как правильно проводить простейшие реабилитационные мероприятия таким образом, чтобы не навредить пациенту и максимально использовать его реабилитационный потенциал», – отмечает Роман Широкий.
Все видео сопровождаются всплывающими текстовыми подсказками с акцентами на важных моментах. Кроме того, под большинством роликов можно будет найти памятки с алгоритмами выполнения тех или иных манипуляций. Вопросы специалистам при необходимости можно задавать в ветке ролика на ютьюб-канале.
Напомним, «Школа инсульта» – уникальный проект отделения физиотерапии и лечебной физкультуры больницы Вересаева. Он призван повысить эффективность реабилитационных мероприятий для пациентов с ОНМК, включить родных в этот процесс и обучить их простейшим реабилитационным манипуляциям. Проект находится в стадии активного развития, поэтому со временем он будет дополняться новыми инструментами для более удобной коммуникации между родственниками и специалистами.
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Школа здоровья по ОНМК.
Презентация на заданную тему содержит 57 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас – поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Школа здоровья
«Что надо знать про инсульт»
Региональный сосудистый центр,
г.Йошкар-Ола,
Республика Марий Эл
Слайд 2
Описание слайда:
Что такое инсульт?
Это внезапно возникающее состояние, при котором происходит нарушение нормального кровообращения в сосудах, «питающих» головной мозг
Слайд 3
Описание слайда:
Какие бывают виды инсульта?
Ишемический – самый частый вид ( ̴ 75% случаев), который возникает из-за появления тромба в просвете артерии, питающей мозг
Геморрагический вид или кровоизлияние в мозг (встречается ̴ в 15% случаев), возникает при разрыве одной из артерий головного мозга
Транзиторная ишемическая атака – раньше этот вид называли прединсультное состояние
Слайд 4
Слайд 5
Описание слайда:
Чем опасен инсульт?
В зависимости от того, насколько велики размеры инсульта и место его расположения, нарушения могут быть от легкой слабости в руке и/или ноге до полной потери сознания
Если размеры инсульта большие или он возник в жизненно важной зоне головного мозга, может наступить смерть
Слайд 6
Описание слайда:
Как проявляется инсульт?
Головокружение, потеря равновесия и координации движения
Проблемы с речью
Онемение, слабость или паралич одной стороны тела
Потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие
Внезапная сильная головная боль
Слайд 7
Описание слайда:
Как заподозрить инсульт?
1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы
При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой
Слайд 8
Слайд 9
Описание слайда:
Как заподозрить инсульт?
2. Попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении ~10 сек.
При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно
Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта
Слайд 10
Описание слайда:
Как заподозрить инсульт?
3. Попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «В лесу родилась ёлочка» или «На улице – хорошая погода»…
Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей
Слайд 11
Описание слайда:
Что нельзя делать
при подозрении на инсульт?
Думать: «Потерплю немного, и все как-нибудь пройдет», принимать обезболивающие средства
Самому садиться за руль и ехать в ближайшую поликлинику или больницу
Принимать алкоголь
Слайд 12
Описание слайда:
Что нужно сделать при
подозрении на инсульт?
Без промедления вызываем «скорую»
Если инсульт вызван закупоркой артерии, то оптимальное время для восстановления кровотока в закрытой тромбом артерии — не более 4,5 часа
Если инсульт вызван разрывом сосуда, то «на счету» каждая минута
Собираем все имеющиеся дома медицинские документы и кардиограммы
Они помогут врачам быстро оценить ситуацию
Встречаем «скорую»
Слайд 13
Описание слайда:
Первая помощь при инсульте –
до приезда «03»
Если человек в сознании, уложите его так, чтобы плечи и голова находились слегка повыше тела, это снизит давление крови на головной мозг
Самостоятельное передвижение пациента, может усугубить состояние
Слайд 14
Описание слайда:
Первая помощь при инсульте –
до приезда «03»
Обеспечьте свободу дыхания: расстегните верхнюю одежду, тугой пояс, также обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, где располагается больной (открыть форточку, окно, дверь)
Слайд 15
Описание слайда:
Первая помощь при инсульте –
до приезда «03»
Удалите изо рта все, что может мешать нормальному дыханию (слюна, кровь, слизь, пища)
Если у больного началась тошнота или рвота, то голову нужно осторожно перевернуть набок, это позволит защитить дыхательные пути от рвотных масс
После того, как приступ рвоты прекратился, нужно как можно лучше очистить рот больного
Слайд 16
Описание слайда:
Первая помощь при инсульте –
до приезда «03»
Если человек без сознания, но дышит самостоятельно, то надо повернуть его на бок, чтобы голова лежала на руке и была наклонена вперед, а ногу согнуть в колене, так, чтобы она не позволила больному перевернуться
Слайд 17
Описание слайда:
Первая помощь при инсульте –
до приезда «03»
Если дыхание отсутствует, то необходимо провести искусственное дыхание и массаж сердца
Однако эти мероприятия следует проводить только в том случае, если Вы умеете их делать!
Слайд 18
Описание слайда:
Восстановление после инсульта
Необходимо помнить!
Восстановление после инсульта – процесс долгий и не всегда благодарный
Исход восстановления после инсульта находится «в руках его родственников»
Дальнейшая судьба больного с инсультом зависит от его близких
Слайд 19
Описание слайда:
Семейный Кодекс РФ
п.1 ст.87 «Обязанности совершеннолетних детей по содержанию родителей»:
«Трудоспособные совершеннолетние дети обязаны содержать своих нетрудоспособных нуждающихся в помощи родителей и заботиться о них»
Слайд 20
Описание слайда:
Семейный Кодекс РФ
п.1 ст. 88 «Участие совершеннолетних детей в дополнительных расходах на родителей»:
«При отсутствии заботы совершеннолетних детей о нетрудоспособных родителях и при наличии исключительных обстоятельств (тяжелой болезни, увечья родителя, необходимости оплаты постороннего ухода за ним и других) совершеннолетние дети могут быть привлечены судом к участию в несении дополнительных расходов, вызванных этими обстоятельствами»
Слайд 21
Описание слайда:
Это важно!
Активная реабилитация идет первые 12 месяцев после инсульта, причем в первые 6 месяцев процесс идет наиболее быстро
Восстановление речи возможно в значительно более расширенные сроки – в первые 2 года
Важно не упустить это время!
Слайд 22
Описание слайда:
Первым помощником должен быть родственник
Вопрос: «Почему родственник? Ведь существуют медицинские работники!»
Ответ: Человек, попав в беду, а инсульт является бедой, ищет помощи у самых близких и родных. Чужие люди всегда будут чужими…
Не лишайте своих близких надежды!
Слайд 23
Описание слайда:
Факторы риска инсульта
Высокое артериальное давление (артериальная гипертония)
Это самый частый фактор риска у лиц, заболевших инсультом
Слайд 24
Описание слайда:
Факторы риска инсульта
Курение
Слайд 25
Описание слайда:
Пассивное курение
При оценке влияния на некурящих ученые из университета Южной Каролины (Чарлстон) пользовались данными исследования «Причины географических и расовых различий инсульта» (Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke, REGARDS).
В исследовании участвовали 22 000 человек
риск инсульта у некурящих людей, если они регулярно оказывались в роли пассивных курильщиков, возрастал на 30 %
(14.07.2015)
Слайд 26
Описание слайда:
Это интересно!
Исследователи из Portland State University in Oregon, USA установили, что при испарении жидкости, входящей в состав электронной сигареты в процессе имитированного курения происходит деградация пропиленгликоля с образованием формальдегида –
«New England Journal of Medicine»
______________
Hidden Formaldehyde in E-Cigarette Aerosols – New England Journal of Medicine, 2015; DOI: 10.1056/NEJMc1413069
Слайд 27
Описание слайда:
Вред кальяна сравним с последствиями курения обычных сигарет
Состав дыма: монооксид углерода,
никотин, табак-специфичные
нитрозамины, летучие альдегиды,
а также полициклические
ароматические углеводороды,
обладающих канцерогенным действием
_______________
Nicotine and Carcinogen Exposure after Water Pipe Smoking in Hookah Bars. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2014. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-13-0939
_________________________
+ возможность заразиться туберкулезом!
Слайд 28
Слайд 29
Описание слайда:
Высокий уровень холестерина
Для здоровых людей целевой уровень общего холестерина должен быть менее 5,2 мМоль/л, для «сердечников» — менее 4,2 мМоль/л
Слайд 30
Описание слайда:
Избыточный вес
Абдоминальный тип ожирения – чаще развивается сахарный диабет, гипертония, инфаркт и инсульт
Плохо, когда окружность талии у мужчин >102 см, а у женщин > 88 см
Слайд 31
Слайд 32
Описание слайда:
Нарушения сердечного ритма
У пациентов с мерцательной аритмией риск инсульта в 5 раз выше, чем у всех остальных людей, а сам инсульт имеет тяжелое течение:
30% случаев заканчиваются СМЕРТЬЮ,
каждый второй – тяжелый инвалид
Слайд 33
Описание слайда:
Употребление алкоголя
Слайд 34
Слайд 35
Описание слайда:
Первичная профилактика
Направлена на устранение факторов риска
В рамках первичной профилактики целесообразны и оправданны все способы воздействия на сферу жизни человека
Слайд 36
Описание слайда:
Наиболее эффективный способ –
изменение образа жизни
Формула: «Снижение массы тела + отказ от курения + физическая активность более эффективнее лекарств», является аксиомой
Но, «Изменения образа жизни + регулярная обоснованная превентивная лекарственная терапия = дополнительные 8–10 лет жизни»
Слайд 37
Описание слайда:
Нормализация артериального давления
Регулярный и пожизненный
(а не от случая к случаю) прием препаратов, снижающих А/Д
Если А/Д плохо поддается снижению в течение 2 недель, то надо либо увеличивать дозу препарата, либо назначать еще 1 препарат, либо заменять на другой
Нельзя говорить, что «… для Вас А/Д 160/90 – это норма…»
Слайд 38
Описание слайда:
Полный отказ от курения
Слайд 39
Слайд 40
Описание слайда:
Лечение диабета
Контроль уровня глюкозы крови
Диета
Прием сахароснижающих препаратов
Физическая активность
Слайд 41
Описание слайда:
Нормализация повышенного холестерина
Снижая уровень холестерина в крови, мы воздействуем на основную причину заболевания – лишаем бляшку строительного материала
При снижении повышенноого холестерина в крови на 1%, снижаются шансы на развитие инфаркта или инсульта на 2%!
Слайд 42
Описание слайда:
Нормализация веса
Режим питания (в одно и то же время) 4-5 раз в сутки
Порции – небольшие
Разгрузочные дни
(кефирный, яблочный)
Без голодовок!
Слайд 43
Описание слайда:
Правило тарелки
½ тарелки – овощи,
¼ тарелки – белковая еда:
¼ тарелки — сложные углеводы (крупы, картофель, бурый рис, цельнозерновой хлеб)
При этом стараться
уменьшить размер тарелки
Слайд 44
Описание слайда:
Нельзя!
«Транс-жиры», которые содержат маргарин, майонез, фабричное печенье, колбасы (могут долго храниться на полках магазинов, не приобретая горький вкус)
Они по-настоящему вредны для сердца и сосудов
Вывод: ешьте поменьше полуфабрикатов,
а больше готовьте сами
Слайд 45
Описание слайда:
Нормализация сердечного ритма
В случаях, когда имеется мерцательная аритмия, абсолютно показан прием препаратов:
нормализующих сердечный ритм
препаратов, препятствующих повышенному свертыванию крови (антикоагулянты)
Замена антикоагулянтов на дезагреганты (например, Варфарин на Аспирин) – недопустима!
Слайд 46
Описание слайда:
Отказ от приема алкоголя!
Клетки мозга – нейроны, на 60% состоят из липидов, т. е. жиров, остальные 40% – это белковые фракции и вода
Алкоголь – природный растворитель жиров и денатуратор белков
Вывод: человек, пьющий алкоголь сам себе «растворяет» мозг!
Слайд 47
Описание слайда:
Это интересно!
Британские ученые опубликовали в журнале «BMJ» результаты нового популяционного исследования по оценке влияния умеренного употребления алкоголя на общую смертность
Их выводы противоречат общепринятому мнению, что регулярно, но немного выпивающие люди живут дольше
Они предполагают, что неверные выводы в более ранних работах обусловлены некорректным выбором группы сравнения или недостаточным учетом вмешивающихся факторов
Remedium 17.02.2015
«All cause mortality and the case for age specific alcohol consumption guidelines: pooled analyses of up to 10 population based cohorts – BMJ, 2015; doi:10.1136/bmj.h384»
Слайд 48
Описание слайда:
Зависимость смертности от степени потребления алкоголя
Слайд 49
Описание слайда:
Хирургическая профилактика
Слайд 50
Слайд 51
Описание слайда:
Хирургическая профилактика
Слайд 52
Слайд 53