Школа здоровья инсульт инфаркт
Школа Здоровья — это форма группового профилактического консультирования, которая оказывается пациентам, болеющим или имеющим факторы риска появления заболевания.
Основная цель организации школы инфаркта миокарда:
- Повышение информированности пациентов о заболевании и его фактах риска.
- Повышение ответственности пациента за сохранение его здоровья.
- Формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача.
- Формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризисов.
- Формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек).
- Формирование у пациентов практических навыков по анализу причин, факторов, влияющих на здоровье и обучение пациентов составлению плана индивидуального оздоровления.
№ | Тема занятий | Ответственный |
1 | Сердечно-сосудистые заболевания – наиболее актуальная проблема здравоохранения. Атеросклероз, как этиологическая причина ишемической болезни сердца (ИБС), самым опасным клиническим проявлением которой является инфаркт миокарда. Что способствует возникновению ишемической болезни сердца. | Руководитель школы |
2 | Заболевания, предшествующие инфаркту миокарда (стенокардия, кардиосклероз). Клинические симптомы и течение инфаркта миокарда. Возможные осложнения. Госпитализация и больничный режим. Принципы лечения. | |
3 | Неотложные меры самопомощи и взаимопомощи при сердечном приступе (инфаркте миокарда). Суммарный сердечно-сосудистый риск (прогностическое значение и методика определения). | |
4 | Питание при ишемической болезни сердца. | |
5 | Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. | |
6 | Заключительное занятие. Вопросы и ответы. Тест на угрозу инфаркта. |
ЗАНЯТИЕ № 1
Сердечно-сосудистые заболевания – наиболее актуальная проблема здравоохранения.
1) ССЗ – основная причина преждевременной смерти, инвалидности и высоких затрат здравоохранения;
2) в основе патологии наиболее часто лежит атеросклероз, протекающий многие годы скрытно и, как правило, уже сильно выраженный при появлении симптомов;
3) смерть от ССЗ, обусловленных атеросклерозом, инфаркт миокарда и инсульт часто развиваются внезапно, когда медицинская помощь не может быть оказана и поэтому многие эффективные клинические вмешательства в этих ситуациях не применимы или паллиативны;
4) широкая распространенность ССЗ достоверно связана с образом жизни и модифицируемыми биологическими факторами риска;
4) научно доказано, что модификация ФР снижает смертность и заболеваемость как среди лиц без признаков болезни, так и среди больных ССЗ.
Атеросклероз, как этиологическая причина ишемической болезни сердца (ИБС), самым опасным клиническим проявлением которой является инфаркт миокарда.
Атеросклероз – распространенное хроническое заболевание, характеризующееся липидной инфильтрацией внутренней оболочки аорты, артерий крупного и среднего калибра и разрастанием в их стенках соединительной ткани. При атеросклерозе суживается просвет артерий, возрастает плотность артериальной стенки, уменьшается ее растяжимость; в отдельных случаях наблюдается аневризматическое растяжение стенок артерий.
Одним из основных факторов развития атеросклероза считают дислипидемию – отклонение от нормы одного или более показателей липидного обмена:
- общий холестерин более 5 ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности у женщин менее 1.0 ммоль/л, у мужчин менее 1,2 ммоль/л;
- холестерин липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л; триглицериды более 1,7 ммоль/л.
Стойкие дислипидемии, как правило, носят семейно-наследственный характер. Возникновению липидных нарушений и развитию заболевания способствует длительное употребление пищи, содержащей избыток жиров животного происхождения, богатых холестерином. Кроме дислипидемии, большое значение в возникновении ожирения имеют артериальная гипертония, недостаток физической активности и курение.
Клинические проявления атеросклероза зависят от преимущественной локализации процесса. При атеросклеротическом сужении венечных артерий развивается ишемическая болезнь сердца.
Ишемическая болезнь сердца – патология сердца, обусловленная острой или хронической рецидивирующей ишемией миокарда, то есть несоответствием между снабжением миокарда кислородом и потребности в нем вследствие сужения или закупорки атеросклеротическими бляшками просвета венечных артерий сердца либо в результате их тромбоза или спазма.
К ишемической болезни сердца (ИБС) относят несколько самостоятельно рассматриваемых форм патологии, различающихся проявлениями и выраженностью последствий ишемии миокарда: стенокардию, инфаркт миокарда, кардиосклероз, проявляющийся нарушениями сердечного ритма и/или развитием сердечной недостаточности.
Ишемия миокарда отрицательно отражается на функциях сердца – его сократимости, автоматизме, возбудимости, проводимости. Кратковременная ишемия обычно проявляется приступом стенокардии или ее эквивалентами: преходящим нарушением ритма, одышкой, головокружением и другое, при этом в миокарде не успевают возникнуть выраженные морфологические изменения. Длительная ишемия (20-30 минут и более), особенно при закрытии коронарной артерии тромбом, завершается некрозом участка сердечной мышцы, подвергшегося ишемии, – инфарктом миокарда.
Врачи боятся ИБС больше, чем инфаркта. Когда происходит инфаркт, картина более – менее ясна, и врачи знают, что делать, как с ним бороться и как человеку жить после получения инфаркта. С ишемической болезнью все не так просто. Ее и установить сложнее, и лечение нужно комплексное, и главное, что она непредсказуема, как мина замедленного действия, не знаешь, когда взорвется инфарктом миокарда. Основная опасность ИБС состоит в том, что “разрядка” может произойти неожиданно, хотя чаще она проявляет себя симптомами стенокардии той или иной степени выраженности.
Что способствует возникновению ишемической болезни сердца.
К у р е н и е
“Никотин”, содержащийся в листьях табака и поступающий в организм человека в процессе курения, приводит к стимуляции надпочечников и сужению кровеносных сосудов, что выражается нарушением кровоснабжения органов и тканей.
Подавляющее большинство “инфарктников” и страдающих стенокардией – заядлые курильщики. Риск сердечного приступа у курильщика, как минимум, в два раза выше, чем у некурящего. у курильщиков абсолютно здорового сердца не бывает. При этом глубоко заблуждаются те, кто считают болезни сердца от курения – уделом пожилых людей. Инфарктам, вызванным передозировкой никотина в крови подвержена именно молодежь
А л к о г о л ь
Алкоголь при систематическом и чрезмерном его употреблении оказывает крайне неблагоприятное воздействие на сердце и сосуды. Продукты распада алкоголя вызывают напряжение сосудов, увеличивают потребность сердца в кислороде, одновременно провоцируя перебои в сердечных сокращениях. При алкоголизме поражаются сосуды, нарушается кровоснабжение сердца.
Н а с л е д с т в е н н о с т ь
Значение наследственной предрасположенности к возникновению стенокардии и инфаркта миокарда уже отмечается врачами. Это особенно бросается в глаза, когда речь идет о сравнительно молодых людях, к тому же не страдающих гипертонической болезнью, которая наряду с атеросклерозом является значительным предопределяющим фактором.
Наследственность – далеко не ведущий фактор риска, но она существенно отягощается, когда к ней присоединяются курение, ожирение, гипертония и другие факторы риска.
П р о ф е с с и я
Этот фактор является второстепенным. Многие врачи считают, что у людей, занятых физической работой, заболеваемость инфарктом меньше, чем у людей умственного труда. Однако это не совсем так. При перечислении всех причин инфаркта упоминается малоподвижный образ жизни и эмоциональное напряжение. И именно они обусловливают “вредность” профессии. Однако можно заниматься физической работой с постоянным нервным напряжением.
В тоже время, имеются данные, подтверждающие, что обычно к развитию инфаркта миокарда предрасполагают профессии, связанные с большим умственным напряжением, чрезмерным волнением и в то же время с недостаточной физической активностью.
С а х а р н ы й д и а б е т
Это заболевание предрасполагает к развитию атеросклероза и сердечной недостаточности, а значит, способствует развитию инфаркта миокарда. Как известно, при сахарном диабете нарушается синтез гормона инсулина, в результате чего нарушаются все виды обмена, в том числе липидного.
У женщин молодого возраста инфаркт миокарда встречается гораздо реже, чем у мужчин, но именно сахарный диабет способен уравнять частоту болезни у больных разного пола. Установлено, что все диабетики, болеющие более 10 лет, имеют атеросклероз выраженного характера, а значит, вероятность их заболевания инфарктом миокарда достаточно высока. По мнению ряда исследователей, причина нарушений сосудистой стенки заключается не только в нарушении обменных процессов, но и в непосредственном влиянии “неутилизированного” сахара на стенку сосудов.
О к р у ж а ю щ а я с р е д а
По данным Всемирной организации здравоохранения здоровье человека в значительной мере (до 50%) зависит от качества окружающей среды, а в зонах экологического неблагополучия этот вклад намного больше. Соответственно, в таких неблагополучных зонах значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда.
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 |
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Школа здоровья по ОНМК.
Презентация на заданную тему содержит 57 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас – поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Школа здоровья
«Что надо знать про инсульт»
Региональный сосудистый центр,
г.Йошкар-Ола,
Республика Марий Эл
Слайд 2
Описание слайда:
Что такое инсульт?
Это внезапно возникающее состояние, при котором происходит нарушение нормального кровообращения в сосудах, «питающих» головной мозг
Слайд 3
Описание слайда:
Какие бывают виды инсульта?
Ишемический – самый частый вид ( ̴ 75% случаев), который возникает из-за появления тромба в просвете артерии, питающей мозг
Геморрагический вид или кровоизлияние в мозг (встречается ̴ в 15% случаев), возникает при разрыве одной из артерий головного мозга
Транзиторная ишемическая атака – раньше этот вид называли прединсультное состояние
Слайд 4
Слайд 5
Описание слайда:
Чем опасен инсульт?
В зависимости от того, насколько велики размеры инсульта и место его расположения, нарушения могут быть от легкой слабости в руке и/или ноге до полной потери сознания
Если размеры инсульта большие или он возник в жизненно важной зоне головного мозга, может наступить смерть
Слайд 6
Описание слайда:
Как проявляется инсульт?
Головокружение, потеря равновесия и координации движения
Проблемы с речью
Онемение, слабость или паралич одной стороны тела
Потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие
Внезапная сильная головная боль
Слайд 7
Описание слайда:
Как заподозрить инсульт?
1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы
При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой
Слайд 8
Слайд 9
Описание слайда:
Как заподозрить инсульт?
2. Попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении ~10 сек.
При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно
Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта
Слайд 10
Описание слайда:
Как заподозрить инсульт?
3. Попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «В лесу родилась ёлочка» или «На улице – хорошая погода»…
Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей
Слайд 11
Описание слайда:
Что нельзя делать
при подозрении на инсульт?
Думать: «Потерплю немного, и все как-нибудь пройдет», принимать обезболивающие средства
Самому садиться за руль и ехать в ближайшую поликлинику или больницу
Принимать алкоголь
Слайд 12
Описание слайда:
Что нужно сделать при
подозрении на инсульт?
Без промедления вызываем «скорую»
Если инсульт вызван закупоркой артерии, то оптимальное время для восстановления кровотока в закрытой тромбом артерии — не более 4,5 часа
Если инсульт вызван разрывом сосуда, то «на счету» каждая минута
Собираем все имеющиеся дома медицинские документы и кардиограммы
Они помогут врачам быстро оценить ситуацию
Встречаем «скорую»
Слайд 13
Описание слайда:
Первая помощь при инсульте –
до приезда «03»
Если человек в сознании, уложите его так, чтобы плечи и голова находились слегка повыше тела, это снизит давление крови на головной мозг
Самостоятельное передвижение пациента, может усугубить состояние
Слайд 14
Описание слайда:
Первая помощь при инсульте –
до приезда «03»
Обеспечьте свободу дыхания: расстегните верхнюю одежду, тугой пояс, также обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, где располагается больной (открыть форточку, окно, дверь)
Слайд 15
Описание слайда:
Первая помощь при инсульте –
до приезда «03»
Удалите изо рта все, что может мешать нормальному дыханию (слюна, кровь, слизь, пища)
Если у больного началась тошнота или рвота, то голову нужно осторожно перевернуть набок, это позволит защитить дыхательные пути от рвотных масс
После того, как приступ рвоты прекратился, нужно как можно лучше очистить рот больного
Слайд 16
Описание слайда:
Первая помощь при инсульте –
до приезда «03»
Если человек без сознания, но дышит самостоятельно, то надо повернуть его на бок, чтобы голова лежала на руке и была наклонена вперед, а ногу согнуть в колене, так, чтобы она не позволила больному перевернуться
Слайд 17
Описание слайда:
Первая помощь при инсульте –
до приезда «03»
Если дыхание отсутствует, то необходимо провести искусственное дыхание и массаж сердца
Однако эти мероприятия следует проводить только в том случае, если Вы умеете их делать!
Слайд 18
Описание слайда:
Восстановление после инсульта
Необходимо помнить!
Восстановление после инсульта – процесс долгий и не всегда благодарный
Исход восстановления после инсульта находится «в руках его родственников»
Дальнейшая судьба больного с инсультом зависит от его близких
Слайд 19
Описание слайда:
Семейный Кодекс РФ
п.1 ст.87 «Обязанности совершеннолетних детей по содержанию родителей»:
«Трудоспособные совершеннолетние дети обязаны содержать своих нетрудоспособных нуждающихся в помощи родителей и заботиться о них»
Слайд 20
Описание слайда:
Семейный Кодекс РФ
п.1 ст. 88 «Участие совершеннолетних детей в дополнительных расходах на родителей»:
«При отсутствии заботы совершеннолетних детей о нетрудоспособных родителях и при наличии исключительных обстоятельств (тяжелой болезни, увечья родителя, необходимости оплаты постороннего ухода за ним и других) совершеннолетние дети могут быть привлечены судом к участию в несении дополнительных расходов, вызванных этими обстоятельствами»
Слайд 21
Описание слайда:
Это важно!
Активная реабилитация идет первые 12 месяцев после инсульта, причем в первые 6 месяцев процесс идет наиболее быстро
Восстановление речи возможно в значительно более расширенные сроки – в первые 2 года
Важно не упустить это время!
Слайд 22
Описание слайда:
Первым помощником должен быть родственник
Вопрос: «Почему родственник? Ведь существуют медицинские работники!»
Ответ: Человек, попав в беду, а инсульт является бедой, ищет помощи у самых близких и родных. Чужие люди всегда будут чужими…
Не лишайте своих близких надежды!
Слайд 23
Описание слайда:
Факторы риска инсульта
Высокое артериальное давление (артериальная гипертония)
Это самый частый фактор риска у лиц, заболевших инсультом
Слайд 24
Описание слайда:
Факторы риска инсульта
Курение
Слайд 25
Описание слайда:
Пассивное курение
При оценке влияния на некурящих ученые из университета Южной Каролины (Чарлстон) пользовались данными исследования «Причины географических и расовых различий инсульта» (Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke, REGARDS).
В исследовании участвовали 22 000 человек
риск инсульта у некурящих людей, если они регулярно оказывались в роли пассивных курильщиков, возрастал на 30 %
(14.07.2015)
Слайд 26
Описание слайда:
Это интересно!
Исследователи из Portland State University in Oregon, USA установили, что при испарении жидкости, входящей в состав электронной сигареты в процессе имитированного курения происходит деградация пропиленгликоля с образованием формальдегида –
«New England Journal of Medicine»
______________
Hidden Formaldehyde in E-Cigarette Aerosols – New England Journal of Medicine, 2015; DOI: 10.1056/NEJMc1413069
Слайд 27
Описание слайда:
Вред кальяна сравним с последствиями курения обычных сигарет
Состав дыма: монооксид углерода,
никотин, табак-специфичные
нитрозамины, летучие альдегиды,
а также полициклические
ароматические углеводороды,
обладающих канцерогенным действием
_______________
Nicotine and Carcinogen Exposure after Water Pipe Smoking in Hookah Bars. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2014. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-13-0939
_________________________
+ возможность заразиться туберкулезом!
Слайд 28
Слайд 29
Описание слайда:
Высокий уровень холестерина
Для здоровых людей целевой уровень общего холестерина должен быть менее 5,2 мМоль/л, для «сердечников» — менее 4,2 мМоль/л
Слайд 30
Описание слайда:
Избыточный вес
Абдоминальный тип ожирения – чаще развивается сахарный диабет, гипертония, инфаркт и инсульт
Плохо, когда окружность талии у мужчин >102 см, а у женщин > 88 см
Слайд 31
Слайд 32
Описание слайда:
Нарушения сердечного ритма
У пациентов с мерцательной аритмией риск инсульта в 5 раз выше, чем у всех остальных людей, а сам инсульт имеет тяжелое течение:
30% случаев заканчиваются СМЕРТЬЮ,
каждый второй – тяжелый инвалид
Слайд 33
Описание слайда:
Употребление алкоголя
Слайд 34
Слайд 35
Описание слайда:
Первичная профилактика
Направлена на устранение факторов риска
В рамках первичной профилактики целесообразны и оправданны все способы воздействия на сферу жизни человека
Слайд 36
Описание слайда:
Наиболее эффективный способ –
изменение образа жизни
Формула: «Снижение массы тела + отказ от курения + физическая активность более эффективнее лекарств», является аксиомой
Но, «Изменения образа жизни + регулярная обоснованная превентивная лекарственная терапия = дополнительные 8–10 лет жизни»
Слайд 37
Описание слайда:
Нормализация артериального давления
Регулярный и пожизненный
(а не от случая к случаю) прием препаратов, снижающих А/Д
Если А/Д плохо поддается снижению в течение 2 недель, то надо либо увеличивать дозу препарата, либо назначать еще 1 препарат, либо заменять на другой
Нельзя говорить, что «… для Вас А/Д 160/90 – это норма…»
Слайд 38
Описание слайда:
Полный отказ от курения
Слайд 39
Слайд 40
Описание слайда:
Лечение диабета
Контроль уровня глюкозы крови
Диета
Прием сахароснижающих препаратов
Физическая активность
Слайд 41
Описание слайда:
Нормализация повышенного холестерина
Снижая уровень холестерина в крови, мы воздействуем на основную причину заболевания – лишаем бляшку строительного материала
При снижении повышенноого холестерина в крови на 1%, снижаются шансы на развитие инфаркта или инсульта на 2%!
Слайд 42
Описание слайда:
Нормализация веса
Режим питания (в одно и то же время) 4-5 раз в сутки
Порции – небольшие
Разгрузочные дни
(кефирный, яблочный)
Без голодовок!
Слайд 43
Описание слайда:
Правило тарелки
½ тарелки – овощи,
¼ тарелки – белковая еда:
¼ тарелки — сложные углеводы (крупы, картофель, бурый рис, цельнозерновой хлеб)
При этом стараться
уменьшить размер тарелки
Слайд 44
Описание слайда:
Нельзя!
«Транс-жиры», которые содержат маргарин, майонез, фабричное печенье, колбасы (могут долго храниться на полках магазинов, не приобретая горький вкус)
Они по-настоящему вредны для сердца и сосудов
Вывод: ешьте поменьше полуфабрикатов,
а больше готовьте сами
Слайд 45