Школа инсульта больница 1 городская больница архангельск волосевич
Неврологическое отделение Регионального сосудистого центра (для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения) создано 1 февраля 2009 г. в рамках Федеральной программы по улучшению оказания помощи больным с ОНМК на базе многопрофильного стационара ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич» г. Архангельска.
В структуру РСЦ входят:
-отделение ранней нейрореабилитации для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на 54 койки;
-отделение нейрореанимации на 12 коек;
-круглосуточный консультационный кабинет, осуществляющий консультативно-диагностическую помощь больным с церебральным инсультом, находящимся на лечении в первичных сосудистых центрах других лечебно-профилактических учреждений Архангельской области. Консультации проводятся с помощью телемедицинской связи и Интернет-связи в режиме реального времени. При необходимости, для решение вопроса о тактике дальнейшего лечения пациента приглашаются врачи-нейрохирурги, сосудистые хирурги и кардиохирурги;
-отделение эпидемиологического мониторинга и профилактики.
Заведующая отделением сосудистой неврологии — Мария Руфиновна Колыгина — врач-невролог высшей категории. Заведует отделением с 1994 года, стаж работы по специальности 33 года. Окончила Архангельский государственный медицинский институт в 1985 году, работает в Первой городской клинической больнице им. Е. Е. Волосевич с февраля 1991 года. Кроме специализации по неврологии имеет подготовку по иглорефлексотерапии, гирудотерапии, награждена знаком «Отличник здравоохранения».
В отделении на данный момент работают 74 сотрудника, среди них:
4 врача-невролога,
2 врача ЛФК,
3 методиста-инструктора ЛФК,
2 клинических психолога,
3 логопеда,
1 медсестра по физиотерапии,
25 палатных и процедурных медицинских сестер.
Все врачи-неврологи, один клинический психолог и логопед ведут консультативный прием в отделении платных медицинских услуг «Доверие».
Врачи, психологи, логопеды и специалисты МДБ проходили обучение, как в Северном Государственном Медицинском университете, так и на центральных базах Москвы и Санкт-Петербурга.
Отделение работает по принципу мультидисциплинарной бригады.
Для улучшения качества работы в отделении введен сестринский процесс.
Врачи-неврологи:
Дельфия Мансуровна Загидуллина — стаж работы 28 лет, высшая квалификационная категория, специализация по гирудотерапии;
Екатерина Михайловна Черных — стаж работы 16 лет, закончила клиническую ординатуру по неврологии, высшая квалификационная категория;
Виктория Владимировна Козьмина — работает с сентября 2015 года, интернатура на базе Первой городской клинической больницы;
Евгения Владимировна Бузинова – работает с сентября 2017 года, клиническая ординатура на кафедре нервных болезней СГМУ.
Юлия Романовна Ильина – работает с сентября 2017 года, интернатура на базе Первой городской клинической больницы;
Ирина Николаевна Дерябина – работает с июня 2018 года, клиническая ординатура на кафедре нервных болезней СГМУ. (2015 г.)
Специалисты мультидисциплинарной бригады:
Наталья Николаевна Фридгон, врач ЛФК — стаж работы 12 лет, обучение на базах СГМУ, Университета г. Тромсе (Норвегия);
Татьяна Станиславовна Рупосовна, врач ЛФК — стаж работы 15 лет, обучение на базах СГМУ (2003 г.)
Анжела Павловна Ширшова, методист-инструктор ЛФК — стаж работы 9 лет, обучение и повышения квалификации на базах СГМУ, Академии последипломного образования в г. Москве,
Ирина Александровна Богданова, методист-инструктор ЛФК – стаж работы 6 лет, обучение и повышения квалификации на базах СГМУ
Анастасия Самойлова, инструктор методист ЛФК – стаж работы 2 года, обучение на базе САФУ;
Екатерина Сергеевна Шашкина, клинический психолог — стаж работы 9 лет, обучение и повышения квалификации на базах СГМУ, СПбГУ, Института клинической психологии и психотерапии в г. Москве,
Анастасия Михайловна Голубева, клинический психолог — стаж работы 5 года,
Марина Викторовна Шангина, клинический психолог — стаж работы 2 года,
Наталья Евгеньевна Когут, логопед — стаж работы 6 лет,
Наталья Александровна Плюснина, логопед – стаж работы 2 год,
Надежда Викторовна Абрамова, логопед – стаж работы 3 года,
Елена Владимировна Корсак, медсестра по физиотерапии — стаж работы 35 лет.
Старшая медицинская сестра отделения — Лариса Руслановна Кичакова — специалист высшей категории, внедрила сестринский процесс в отделении.
Из 25 медицинских сестер, работающих на данный момент: 12 человек имеют высшую квалификационную категорию, 3 — первую категорию, и 6 — вторую. Сертификат специалиста имеют все медицинские сестры.
Отделение круглосуточно принимает экстренных больных из всех районов города, а также экстренных больных п. Талаги и Приморского района. В отделение госпитализируются больные со всеми видами нарушений мозгового кровообращения и транзиторными ишемическими атаками.
Больные, поступающие с инсультами, требуют проведения интенсивной медикаментозной терапии, комплексного обследования:
- РКТ или МРТ головного мозга,
- дуплексное сканирование сосудов шеи,
- лабораторная и рентгенодиагностика.
- Ведется работа по профилактике осложнений и первичной реабилитации больных (расширение режима, ЛФК, массаж).
Набор помещений, санитарно-гигиеническое состояние соответствует требованиям санитарных норм и правил, что подтверждено получением лицензии на медицинскую деятельность.
Лечебная зона отделения:
21 палата (54 койки);
3 палаты повышенной комфортности (1–2 койки);
3 процедурных кабинета;
3 поста медицинской сестры;
2 зала ЛФК;
кабинет психолога;
кабинет массажа;
кабинет логопеда;
физиокабинет.
Отделение обеспечено необходимым оборудованием, соответствующими медикаментами, перевязочным материалом, ультрафиолетовыми рециркуляторами воздуха типа «Дезар», каталками для транспортировки больных, тележками для транспортировки чистого и грязного белья, тележками-стойками для транспортировки отходов.
Активно используется реабилитационное оборудование: стол-вертикализатор, столы для кинезотерапии, аппараты для механотерапии, ультразвуковой, лазерной, магнито-, электро-, вакуум-, пресстерапии, велотренажеры, оборудование для лечебной гимнастики, оборудование для восстановления мышечной силы, двигательной активности, координации, бытовой деятельности, мелкой моторики и координации.
Для дальнейшей реабилитации и восстановления пациенты переводятся в отделение медицинской реабилитации № 1 на Гайдара, 3 и госпиталь ветеранов, работающие пациенты направляются в санаторий “Беломорье”.
Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений больницы.
Источник
Региональный сосудистый центр
Региональный сосудистый центр (далее – РСЦ) создан для оказания специализированной медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения (пациентам в возрасте 15 лет и старше), острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда) и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, угрожающими жизни.
В структуру РСЦ входит:
Неврологическое отделение для больных с ОНМК;
Отделение реанимации и интенсивной терапии;
Отделения неотложной кардиологии;
Отделение анестезиологии-реанимации;
Отдел эпидемического мониторинга;
Школа больных, перенесших инсульт и их родственников;
Областной центр компетенции оказания медицинской помощи.
Функции РСЦ
Оказание круглосуточной экстренной лечебно-диагностической помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда) и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, угрожающими жизни.
Круглосуточная специализированная медицинская помощь больным с кардиологической и цереброваскулярной патологией с применением современных методов диагностики, реанимации и интенсивной терапии, эндоваскулярного обследования и лечения (в т.ч. системного и селективного тромболизиса, высокотехнологичных рентгенэндоваскулярных вмешательств), нейрохирургических и сердечно-сосудистых операций, реабилитационных мероприятий;
Оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи врачам отделений больницы в сложных диагностических случаях;
Оказание круглосуточной консультативной помощи медицинским организациям, дистанционное наблюдение (мониторинг) состояния пациентов с ОНМК с решением вопроса о медицинской эвакуации пациентов;
Информационно-просветительская работа с пациентами и их родственниками, населением;
Внедрение в клиническую практику современных высокотехнологичных методов профилактики, диагностики и лечения острых нарушений мозгового кровообращения, острого коронарного синдрома и других сердечно-сосудистых заболеваний, проведение раннего мультидисциплинарного восстановительного лечения, профилактики осложнений, управления качеством оказания медицинской помощи на основе принципов доказательной медицины и научно-технических достижений;
Соблюдение принципа преемственности в ведении пациентов сердечно-сосудистого и цереброваскулярного профилей;
Осуществление эпидемиологического мониторинга, создание и ведение регистров больных с инсультом и острым коронарным синдромом;
Проведение организационно-методической работы по повышению профессиональной подготовки врачей и других медицинских работников;
Организация конференций, совещаний по актуальным вопросам оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом;
Ведение необходимой учетной и отчетной документации и представление отчета о деятельности Центра в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством РФ;
Иные функции в соответствии с законодательством РФ.
Источник
Отделение было открыто 1 января 2015 года.
В настоящее время в отделении работают 29 человек: четыре врача (заведующий отделением, два невролога и один психотерапевт), медицинский психолог, два логопеда, 13 медицинских сестер.
Заведующий отделением Павел Михайлович Рыжков. Стаж работы с 1994 года, врач высшей квалификационной категории. В 1994 году закончил Архангельский государственный медицинский институт (АГМИ), факультет лечебный. Интернатура по специальности «неврология» с 1994 по 1995 год. Имеет специальность «врач функциональной диагностики» (обучение в СГМУ в 2009 году).
Врач Алексей Валерьевич Пахов закончил АГМИ в 1986 году. Интернатура по специальности «невропатология» с 1986 по 1987 годы. Стаж работы с 1987 года. Обучение в клинической ординатуре по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина» в 2011–2013 годах (СГМУ).
Врач Сыропоршнева Галина Александровна. Стаж работы с 1991 года. Квалификационная категория первая
Врач-невролог Елена Валентиновна Федорова, стаж работы с 1999 года. Интернатура по специальности “Неврология” с 1999 по 1993 год. Имеет первую квалификационную категорию.
Психотерапевт Валерий Николаевич Шелыгин, стаж работы с 1974 года. Высшая квалификационная категория по психиатрии.
Клинический психолог Ефремова Мария Игоревна, стаж работы с 2018 года.
Логопед Марина Александровна Христинюк закончила Поморский государственный университет, факультет коррекционной педагогики в 2009 году. Проходила обучение по программе магистратуры «Психологическое сопровождение людей с ограниченными возможностями» в САФУ в 2011 году. Стаж работы логопедом с 2014 года. Квалификационной категории нет.
Логопед Наталья Павловна Булыгина. Закончила ГОУ ВПО СПБГУ имени И.П. Павлова в 2008 году. Квалификационной категории не имеет.
Старшая медсестра Наталья Николаевна Пантелеева. Закончила ГБОУ ВПО ОСПО СГМУ в 2010 году, лечебное дело.
Коечный фонд отделения — 45 коек. Размещение в палатах на 3 человека.
Отделение медицинской реабилитации № 1 оказывает следующие виды медицинской помощи:
Реабилитация после перенесенных травм головы, позвоночника с повреждением головного, спинного мозга с нарушением функции конечностей, речевыми нарушениями.
Реабилитация после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге с двигательным дефицитом, речевыми нарушениями.
Реабилитация после острого нарушения мозгового кровообращения с нарушением моторных функций, речевых функций.
Реабилитация при других заболеваниях центральной нервной системы и органов чувств, сопровождающихся нарушением функций организма.
Основным направлением деятельности отделения является реабилитация пациентов, перенесших инсульт. Пациенты направляются для реабилитации из Регионального сосудистого центра, а также из поликлиник города Архангельска и районов области.
Порядок направления пациентов в отделение: направление осуществляется лечащим врачом поликлиники, стационара после предварительного звонка и согласования даты поступления по телефону 8-921-072-93-39 (заведующий отделением)
Второй этап медицинской реабилитации в условиях ГБУЗ Архангельской области “Первая ГКБ им. Е.Е. Волосевич” предоставляется для пациентов, имеющих оценку 3-4-5 баллов по ШРМ. Медицинская реабилитация второго этапа осуществляется в острый, ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период в условиях отделения медицинской реабилитации круглосуточного стационара медицинских организаций в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации.
Целью реабилитационной помощи, оказываемой на втором этапе медицинской реабилитации, в зависимости от профиля нарушенных функций пациента, является снижения показателя бытовой зависимости ниже 3 по ШРМ. Задачи этапа: достижения уровня вертикализации пациента, обеспечивающего пребывание в вертикальном положении, в том числе с использованием средств опоры, коррекция толерантности к физическим нагрузкам и нутритивного дефицита, мобилизация в пределах двигательного и стато-координаторного дефицита и подготовка к ходьбе; адаптация к максимально возможному бытовому самообслуживанию (личная гигиена, прием пищи, мобильность в доступном положении и т.п.); начальная коррекция нарушений речи до уровня коммуникации с МДБ и привлечения внимания; коррекция высших психических функций, тревоги и депрессии, речи, социальных навыков.
На круглосуточный стационар для проведения реабилитации после заболеваний центральной нервной системы могут быть направлены пациенты с 4-5 баллами по ШРМ при наличии реабилитационного потенциала и отсутствии противопоказаний, а также пациенты с 3 баллами по ШРМ при наличии:
– грубых речевых нарушений;
– умеренных когнитивных нарушений;
– сопутствующей патологии, требующей круглосуточного врачебного наблюдения на фоне проводимой интенсивной реабилитации; – необходимости в помощи при выполнении повседневной активности (например, пользовании транспорта, затруднении финансовых операций и др.)
Перечень противопоказаний для направления больных на медицинскую реабилитацию:
– отсутствие реабилитационного потенциала по заключению врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь,
– отсутствие мотивированности пациента для проведения реабилитационного лечения; – хронические прогрессирующие заболевания в терминальной стадии;
– онкологические заболевания 4 стадии;
– СПИД в терминальной стадии;
– наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения по профилю основного заболевания;
– наличие инфекционных и венерических заболеваний в острой или заразной форме;
– наличие клинико-лабораторных данных, подтверждающих активный воспалительный процесс, осложнивший течение основного заболевания (системная воспалительная реакций, сепсис, пневмония, мочевая инфекция, пролежни);
– грубый психоорганический синдром или деменция, исключающий восстановление продуктивного контакта с окружающими;
– недостаточность кровообращения III-IV функционального класса по NYHA; – нестабильная стенокардия;
– тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе, тромбоз вен нижних конечностей;
– нарушения сердечного ритма: желудочковые экстрасистолы и тахикардия опасных градаций, бради- или тахиаритмические формы постоянной/пароксизмальной мерцательной аритмии;
– выраженный аортальный стеноз;
– сино-атриальная и атрио-вентрикулярная блокады 2-3 степени, кроме пациентов с имплатированными кардиостимуляторами; – аневризма ЛЖ, аорты;
– синдром слабости синусового узла;
– артериальня гипертензия, недостаточно корригуемая медикаментозной терапией с кризовым течением с признаками нарушения азотвыделительной функции почек;
– сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации;
– злокачественные новообразования, доброкачественные новообразования, состояния после радикального или паллиативного лечения злокачественных новообразований при отсутствии заключения онколога о возможных факторах риска проведения реабилитационных мероприятий;
– наличие данных о ВИЧ-инфицированности либо нахождении на учете в противотуберкулезном диспансере при отсутствии заключения инфекциониста, фтизиатра, дерматовенеролога, о возможности проведения медицинской реабилитации; – все виды наркомании и алкоголизма (исключая состояния стойкой ремиссии) при отсутствии заключения психиатра-нарколога о возможности проведения реабилитационного лечения; – ХБП 4-5 ст;
– беременность;
– бациллоносительство (дифтерии, кишечных инфекций и др.);
– все формы туберкулеза;
– психические заболевания, эпилепсия с частыми (более 1 раз в месяц) приступами и изменениями личности;
– кахексии любой этиологии;
– декомпенсированный сахарный диабет;
– стенокардии напряжения и покоя, III-IV ФК;
– стабильные необратимые последствия и значительный срок давности перенесенных заболеваний или травм опорно-двигательной и нервной систем, при которых применение комплекса медицинских реабилитационных мероприятий не приведет к восстановлению сниженной или утраченной функции: наличие стойких контрактур, деформаций, костных анализов с показаниями для оперативного лечения, последствий старой черепно-мозговой травмы или инсульта и др.;
– анемия средней или тяжелой степени тяжести;
– отсутствие самостоятельного мочеиспускания (наличие цистостомы, постоянный катетер);
– травмы позвоночника с повреждением спинного мозга (кроме пациентов, направленных на тренировки на экзоскелете);
– нарушение кровообращения спинного мозга;
– отсутствие родственников или постоянного места жительства,куда пациенты могут быть выписаны после завершения лечения.
Всем пациентам, направленным на госпитализацию в стационар или в отделение медицинской реабилитации поликлиники, при себе необходимо иметь:
– паспорт;
– страховой полис;
– направление;
– копию выписки из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного;
– рентгенограммы (давностью не более 12 месяцев), КТ или МРТ; – ЭКГ (давностью до 1 месяца);
– клинический анализ крови (давностью до 1 месяца);
– общий анализ мочи (давностью до 1 месяца);
– заключение флюорографии (давностью до 1 года);
– заключение гинеколога (женщинам, давностью до 1 месяца);
– анализ крови на гепатиты В и С (давностью до 1 месяца);
– анализы крови на ВИЧ, RW (давностью до 1 месяца).
Источник