Школа больного хронической сердечной недостаточности

1.

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ : АБХАЗИ С . Д .
ШКОЛА ДЛЯ БОЛЬНЫХ
СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
8211 ГУЛЯЕВА Е. М. / ТИМУРГАЛЕЕВА С. Д.

2.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
неспособность сердца в полном объеме выполнять насосную функцию . Это
значит , что органы и ткани Вашего организма получают недостаточное
количество кислорода и питательных веществ . В результате Вам тяжело
выполнять повседневную физическую нагрузку . Сердечная недостаточность –
хроническое состояние , однажды развившись , оно сопровождает больного в
течение всей жизни , но это не означает , что Вы не сможете вести
полноценную жизнь . Соблюдая несколько необходимых условий , можно
значительно улучшить качество и продолжительность Вашей жизни .
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?
— Одышка , удушье , кашель .
— Слабость , быстрая утомляемость , отсутствие ощущения отдыха после
ночного сна .
— Затруднение дыхания в положении лежа , необходимость в дополнительной
подушке .
— Пробуждения в ночное время от ощущения удушья , кашля .
— Быстрая прибавка в весе .
— Отеки в области живота , лодыжек , стоп .
— Ощущение учащенного сердцебиения .

3.

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХСН)
КАКИЕ ПРОГНОЗЫ?
По данным Всемирной организации здравоохранения к 2050 году восьмая часть
населения планеты будет страдать от того или иного заболевания сердечно сосудистой системы . Хроническая сердечная недостаточность ( ХСН ) —
закономерный исход этих заболеваний . В недалеком будущем распространенность
ХСН будет носить характер пандемии .
Радикальными методами терапии ХСН являются трансплантация сердца ,
имплантация искусственного левого желудочка ( ИЛЖ ). Сегодня в любой стране по
разным причинам не все пациенты могут рассчитывать на своевременное
выполнение данных хирургических операций . К примеру , рост количества
реципиентов сердечного трансплантата значительно опережает рост числа
доноров . Число доноров ограничено и , вероятно , будет ограничено всегда . Нам
придется считаться с тем , что какой – то части больных высокотехнологичные
медицинские вмешательства выполнены не будут . В таких условиях необходимо
улучшать прогноз больных сердечной недостаточностью при помощи
терапевтических мероприятий .
В крупных рандомизированных контролируемых исследованиях , посвященных ХСН ,
были выявлены и неоднократно проверены препараты , улучшающие прогноз
больных . Написано и издано множество руководств и рекомендаций , и мы
достаточно мощно вооружены теоретическими знаниями против этого
патологического состояния . По данным разных исследователей , в том числе , и по
нашим данным , на фоне полноразмерной терапии и систематического
тщательного контроля соблюдения всех рекомендаций выживаемость больных ХСН
существенно улучшается .
МДК 01.02

4.

АНАЛИЗ ПРИЧИН ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
БОЛЬНЫХ ХСН
Почти в 70% случаев госпитализация пациентов обусловлена поведенческими
факторами ( не соблюдение рекомендованного образа жизни : диеты , режима
физических нагрузок , медикаментозной терапии ). По результатам
исследований лишь треть больных после выписки из стационара продолжают
принимать ингибиторы АПФ ( эналаприл , энап , каптоприл , диротон ,
престариум ) и всего 15% — β – адреноблокаторы ( конкор , беталок – зок ,
карведилол , небилет ) и диуретики .
Таким образом , основной проблемой лечения сердечной недостаточности
является то , что даже при корректной диагностике , своевременной и
адекватной терапии , эффективность недостаточна , т . к . больные плохо
соблюдают рекомендации , особенно такие « несерьезные », как изменения в
диете , физической активности , отказ от курения . Правильно назначив
лечение , необходимо также добиться , чтобы пациент придерживался всех
рекомендаций !
Соблюдение больными ХСН рекомендованного образа жизни и режима
терапии , предотвращение декомпенсаций , сокращение повторных
госпитализаций и улучшение прогноза может повышение
информированности пациентов в отношении своего заболевания . Это
достигается на занятиях в ШКОЛАХ ЗДОРОВЬЯ .
МДК 01.02

5.

ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ БОЛЬНЫХ ХСН
ЦЕЛЬ ШКОЛЫ
повысить уровень знаний пациентов в отношении этого состояния , изменить
их поведение и привычки , обучить навыкам самоконтроля и предоставить им
возможность поддерживать максимально высокий уровень качества жизни ,
сохранять стабильное клиническое состояние , несмотря на наличие сердечной
недостаточности . Больным необходимо понимать , что ответственность за
эффективность назначенного лечения практически полностью лежит на них .
Занятия школы проводятся в интерактивном режиме с демонстрацией
иллюстрированных материалов , пациенты могут задать вопрос по ходу лекции .
Каждому слушателю выдаются специально разработанные сотрудниками НИО
СН брошюры , где изложены основные положения лекций .
Нередко школу посещают родственники больных , которые также нуждаются в
информации об основных проявлениях сердечной недостаточности ,
мероприятиях по поддержанию стабильности состояния и признаках
начинающейся декомпенсации .
В российских и европейских рекомендациях по диагностике и лечению
сердечной недостаточности есть специальные главы , посвященные обучению
больных .
МДК 01.02

6.

ВАЖНО!!!
ПАЦИЕНТЫ НЕ ВЫПАДАЮТ ИЗ
ПРИВЫЧНОЙ ОБСТАНОВКИ ,
ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ ПРИМЕНЯТЬ
ИМ ПОЛУЧЕННЫЕ ЗНАНИЯ И
НАВЫКИ В ПОВСЕДНЕВНОЙ
ЖИЗНИ

7.

ПРОГРАММА ЛЕКЦИЙ ШКОЛЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ХСН
включает следующие разделы :
2: Что такое сердечная
недостаточность
7: Ограничение потребления
поваренной соли, перечисление
наиболее распространенных
пищевых продуктов с высоким
содержанием натрия хлорида
3: Причины развития сердечной
недостаточности
8: Ограничение потребления
жидкости
1: Строение и функция сердца
4: Проявления сердечной
недостаточности
5: Причины декомпенсации
сердечной недостаточности
6: Правила образа жизни больного
хронической сердечной
недостаточностью, как можно
предупредить ее прогрессирование
9: Самоконтроль пациента с
сердечной недостаточностью
10: Необходимость постоянного
приема препаратов
11: Необходимость регулярных
дозированных физических
нагрузок
12: Ответы на вопросы пациентов
МДК 01.02

8.

ГДЕ ПРОВОДЯТСЯ ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ БОЛЬНЫХ ХСН
ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ХСН В МОСКВЕ И САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
ОРГАНИЗУЮТСЯ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ В ЧАСТНЫХ КЛИНИКАХ И НА БАЗЕ
МЕДИЦИНСКИХ НИИ. СТОИМОСТЬ ОТ 1500 ДО 3000 РУБЛЕЙ ЗА ЗАНЯТИЕ В
60-120 МИН.
БЕСПЛАТНЫЕ ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ МОЖНО НАЙТИ В ПСКОВЕ, ЧУВАШИИ И
ДРУГИХ УДАЛЕННЫХ ОТ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РОССИИ ГОРОДАХ.
МДК 01.02

9.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Школа для пациентов с сердечной недостаточностью

16 апреля 2012

С момента основания в 2001 году научно-исследовательского отдела сердечной недостаточности (НИО СН) в ФГБУ «ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова» сотрудники отдела 2 раза в месяц проводят школы для больных ХСН(Хроническая сердечная недостаточность).

Цели школы – повысить уровень знаний пациентов в отношении этого состояния, изменить их поведение и привычки, обучить навыкам самоконтроля и предоставить им возможность поддерживать максимально высокий уровень качества жизни, сохранять стабильное клиническое состояние, несмотря на наличие сердечной недостаточности. Больным необходимо понимать, что ответственность за эффективность назначенного лечения практически полностью лежит на них.

Занятия школы проводятся в интерактивном режиме с демонстрацией иллюстрированных материалов, пациенты могут задать вопрос по ходу лекции. Каждому слушателю выдаются специально разработанные сотрудниками НИО СН брошюры, где изложены основные положения лекций. Занятия может посетить любой пациент — как проходящий лечение в стационаре, так и амбулаторный. Нередко школу посещают родственники больных, которые также нуждаются в информации об основных проявлениях сердечной недостаточности, мероприятиях по поддержанию стабильности состояния и признаках начинающейся декомпенсации.

В российских и европейских рекомендациях по диагностике и лечению сердечной недостаточности есть специальные главы, посвященные обучению больных. Мы немного модифицировали программу обучения, предложенную этими руководствами.

Программа лекций школы для больных ХСН в ФГБУ «ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова» включает следующие разделы:

1. Строение и функция сердца.

2. Что такое сердечная недостаточность

3. Причины развития сердечной недостаточности

4. Проявления сердечной недостаточности

5. Причины декомпенсации сердечной недостаточности

6. Правила образа жизни больного хронической сердечной недостаточностью, как можно предупредить ее прогрессирование.

7. Ограничение потребления поваренной соли, перечисление наиболее распространенных пищевых продуктов с высоким содержанием натрия хлорида.

8. Ограничение потребления жидкости.

9. Самоконтроль пациента с сердечной недостаточностью.

10. Необходимость постоянного приема препаратов.

11. Необходимость регулярных дозированных физических нагрузок.

12. Ответы на вопросы пациентов.

Длительность одного занятия составляет 50 — 70 минут.

В брошюрах, которые выдаются больным, указан телефон консультативной службы и адрес сайта отделения сердечной недостаточности, на котором можно получить дополнительные знания об этой патологии. Для пациентов, проживающих в Санкт-Петербурге, существует возможность в любое время повторно посетить школу для пациентов.

На корпоративном сайте Центра существует рубрика «Вопрос специалисту», которая позволяет задать вопрос врачу — специалисту по сердечной недостаточности.

Залог успеха терапии ХСН – повышение грамотности больного в отношении этого состояния и регулярное наблюдение кардиолога-специалиста по сердечной недостаточности, стимулирующее дисциплинированный прием назначенных препаратов, своевременное выявление начала декомпенсаций и гибкую коррекцию терапии.

Расписание Школы по сердечной недостаточности:

занятия проводятся каждый четверг с 12.00 до 13.30 по адресу пр. Пархоменко д.15.

Записаться на консультацию к кардиологу-специалисту по сердечной недостаточности можно по тел. (812) 702-37-06 ежедневно без выходных с 8.30 до 20.30.

Прием ведут кардиологи-специалисты по сердечной недостаточности:

Иванов Сергей Геннадьевич, к.м.н.,

Краснова Ольга Александровна,

Крылова Юлия Сергеевна,

Лелявина Татьяна Александровна, к.м.н.,

Трукшина Мария Александровна (отбор пациентов для ресинхронизирующей терапии).

Школа для больных с сердечной недостаточностью

Сердечная недостаточность – неспособность сердца в полном объеме выполнять насосную функцию. Это значит, что органы и ткани Вашего организма получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате Вам тяжело выполнять повседневную физическую нагрузку.

Сердечная недостаточность – хроническое состояние, однажды развившись, оно сопровождает больного в течение всей жизни, но это не означает, что Вы не сможете вести полноценную жизнь. Соблюдая несколько необходимых условий, можно значительно улучшить качество и продолжительность Вашей жизни.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?

— Одышка, удушье, кашель.

— Слабость, быстрая утомляемость, отсутствие ощущения отдыха после ночного сна.

— Затруднение дыхания в положении лежа, необходимость в дополнительной подушке.

— Пробуждения в ночное время от ощущения удушья, кашля.

— Быстрая прибавка в весе.

— Отеки в области живота, лодыжек, стоп.

— Ощущение учащенного сердцебиения.

ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Челябинской области от 27.05.2005 N 213

“О ВНЕДРЕНИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ”

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 27 мая 2005 г. N 213

О ВНЕДРЕНИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

В современных условиях возрастает роль активного сотрудничества медицинского работника и пациента в вопросах обучения здоровому образу жизни, управления хроническим заболеванием, улучшения качества и продолжительности жизни. Обучение пациентов в Школах здоровья вошло в стандарты оказания медицинской помощи пациентам с различной патологией.

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (в редакции от 22.08.2004 N 122-ФЗ), территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2005 год, утвержденной Постановлением Губернатора Челябинской области от 23 декабря 2004 года N 686, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.07.2001 N 269 «О введении в действие отраслевого стандарта «Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав», в целях внедрения образовательных программ в оказание медицинской помощи пациентам, совершенствования работы Школ здоровья в лечебно-профилактических учреждениях Челябинской области

1. Утвердить прилагаемые:

методическое письмо «Организация Школ здоровья в системе первичного звена здравоохранения»;

программу Школы здоровья для больных артериальной гипертонией;

программу Школы здоровья для больных хронической сердечной недостаточностью;

программу Школы здоровья для больных бронхиальной астмой;

программу Школы здоровья для больных остеопорозом;

программу Школы здоровья для больных остеоартрозом.

2. Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области:

2.1. Организовать работу Школ здоровья в структурных подразделениях центральных районных и городских больниц, центрах медицинской профилактики:

1) согласно утвержденным настоящим приказом методическому письму «Организация Школ здоровья в системе первичного звена здравоохранения» и программам Школ для больных артериальной гипертонией, хронической сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, остеопорозом, остеоартрозом;

2) для больных сахарным диабетом согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.05.1997 N 135 «Об унифицированных программах и наглядных пособиях для школ по обучению больных сахарным диабетом»;

3) для беременных и для кормящих матерей (Школы материнства) согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2003 N 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях».

2.2. Возложить ответственность за организацию деятельности Школ здоровья на заместителя главного врача по лечебной или организационно-методической работе учреждения.

2.3. Финансирование деятельности Школ здоровья производить:

1) в структурных подразделениях центральных районных и городских больниц в соответствии с п. 6 раздела III территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2005 год, утвержденной Постановлением Губернатора Челябинской области от 23 декабря 2004 года N 686, согласно совместного приказа ГУЗО Челябинской области и Челябинского областного ФОМС от 8 апреля 2004 года N 102/279 «Об индексации и пересмотре тарифов на медицинские услуги»;

2) в структурных подразделениях участковых больниц, фельдшерско-акушерских пунктах из средств местного бюджета в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

2.4. Ежегодно представлять сведения о деятельности Школ здоровья:

1) в областное государственное учреждение здравоохранения «Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр» в годовой отчетной форме N 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении», утвержденной Постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 N 175 (раздел IV, пункт 10. Деятельность отделений (каб.) мед. профилактики (4809));

2) в отдел профилактики заболеваний управления организации профилактической и лечебной помощи населению области Министерства здравоохранения Челябинской области (Левашов С.Ю.) и государственное учреждение здравоохранения «Челябинский областной центр медицинской профилактики» (Грищенкова Т.Г.) в соответствии с приложением 4 к методическому письму, утвержденному настоящим приказом.

2.5. Обеспечить подготовку специалистов по терапевтическому обучению пациентов в соответствии с профилем Школы здоровья.

3. Управлению организации профилактической и лечебной помощи населению области Министерства здравоохранения Челябинской области (Козлов А.В.) оказать содействие лечебно-профилактическим учреждениям области в организации работы Школ здоровья в соответствии с настоящим приказом.

4. Государственному учреждению здравоохранения «Челябинский областной центр медицинской профилактики» (Грищенкова Т.Г.) совместно с управлением организации профилактической и лечебной помощи населению области Министерства здравоохранения Челябинской области (Козлов А.В.) обеспечить Школы здоровья методическими материалами для врачей и пациентов.

5. Рекомендовать ректору государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования Уральская государственная медицинская академия дополнительного профессионального образования Фокину А.А. ректору государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Челябинская государственная медицинская академия Шамурову Ю.С. внести предложения по развитию непрерывной системы образования по вопросам организации и проведения Школ здоровья при подготовке специалистов на додипломном уровне, через интернатуру, ординатуру, аспирантуру, при обучении на циклах профессиональной переподготовки, тематического и общего усовершенствования.

6. Директору государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Челябинский областной центр дополнительного профессионального образования специалистов здравоохранения» Миргородской О.П.:

6.1. Включить в годовой календарно-тематический план циклы тематического усовершенствования по организации и проведению Школ здоровья для пациентов.

6.2. Разработать образовательную программу циклов тематического усовершенствования по организации и проведению Школ здоровья для пациентов.

6.3. Предусмотреть учебные часы по организации и проведению Школ здоровья для пациентов в существующих программах обучения по специальностям: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело».

7. Главному внештатному неврологу Челябинской области Бельской Г.Н. в срок до 15 июля 2005 года разработать программу для проведения Школ здоровья для больных с заболеваниями позвоночника.

8. Главному внештатному нефрологу Челябинской области Носову С.В. в срок до 15 июля 2005 года разработать программу для проведения Школ здоровья для больных, находящихся на хроническом диализе.

9. Главному внештатному ревматологу Челябинской области Несмеяновой О.Б. в срок до 15 июля 2005 года разработать программу для проведения Школ здоровья для больных с ревматоидным артритом.

10. Организацию выполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Москвичеву М.Г.

Антибактериальная терапия у пациентов с сердечно-сосудистой патологией (Школа кардиолога 2014)