Шейно воротниковый массаж при инсульте
??Массаж после инсульта правой или левой стороны в домашних условиях ??
Инсультом называют заболевание, связанное с острым нарушением кровообращения головного мозга. Для него характерно нарушение деятельности участков мозга с последующей утратой функций пораженной зоны. Для восстановления после инсульта врачи назначают медикаментозную терапию, физиопроцедуры и массажные сеансы.
Можно ли делать после инсульта массаж
Массаж является важной частью комплексного лечения болезни и реабилитации после нее. Правила и техника выполнения массажа определяется в каждом конкретном случае в зависимости от степени невралгического нарушения, общего состояния больного и вида инсульта.
При геморрагическом инсульте восстановительный массаж начинают не раньше, чем через неделю после поражения. При ишемической патологии массирование разрешают уже на 2-3 день. Обычно этого времени достаточно, чтобы восстановилось нормальное сердцебиение и дыхание, артериальное давление. При нестабильном состоянии пациента начало массажных процедур откладывают на 6-7 дней.
Использование массажных техник в совокупности с упражнениями лечебной физкультуры и лекарственной терапией не только способствуют быстрому восстановлению больного, но и возвращают нормальную активность движений, и предотвращают развитие рецидива.
Цели массажных сеансов
Массирование после инсульта направлено на улучшение кровотока, усиление питания тканей мозга и устранение застойных явлений.
Результатом регулярных сеансов становится:
- расслабление мышечной ткани после спазмов;
- уменьшение боли в мышцах;
- стимулирование клеточного метаболизма;
- снижение риска возникновения атрофии и контрактуры мышц, ограничение подвижности в суставах;
- предотвращение появления пролежней;
- восстановление нормального тонуса мышечной ткани;
- улучшение движение биологических жидкостей;
- снижение отечности;
- нормализация работы сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
- восстановление подвижности конечностей;
- улучшение психоэмоционального состояния.
Лечебный массаж после инсульта обладает также общеукрепляющим действием и является профилактической мерой против осложнений инфекционного характера.
Противопоказаниями к проведению являются:
- повышение температуры;
- головные и сердечные боли;
- инфекционные болезни;
- проблемы с дыханием;
- хронические болезни в период обострения;
- сердечная, почечная, легочная недостаточность;
- опухоли;
- кожные заболевания.
При аневризме аорты любые массирования запрещены, т.к. могут провести к разрыву кровеносного сосуда и смерти пациента. При наличии нестабильного давления проведение массажа также откладывают из-за риска повторного инсульта.
Как проводить массаж дома
Первые сеансы после инсульта проводятся в течение 5 минут при постоянном контроле ритма дыхания, сердца, уровня давления и цвета кожи лица. Обычно во время первых процедур родственников больного обучают основным приемам и правилам массирования для последующего проведения массажа дома.
Перед проведением массажа кожу смазывают маслом или кремом, а руки разогревают растиранием друг о друга или при помощи теплых компрессов. Использование механических или электрических массажеров должно быть согласовано с лечащим врачом или реабилитологом.
Правильное положение пациента
Для успешного выздоровления большое внимание уделяют позе пациента во время массажа. Неправильное положение может спровоцировать развитие пневмонии, пролежней и иных осложнений. Чтобы их избежать необходимо придерживаться простых правил:
- не проводить сеансы в положении лежа на спине, т.к. это приводит к аспирации;
- освобождение рук и ног пациента для лучшего кровообращения;
- положение головы на 30-40° выше уровня тела.
В комнате, где проводится массаж, должна быть комфортная температура и свежий воздух. Наличие сквозняков и яркого света недопустимо.
Плюсы и минусы положения на здоровом боку
Лечебный массаж при инсульте на здоровом боку позволяет сохранить естественный кровоток в конечностях и избежать появления пролежней. При таком положении нет сложностей в дренаже легких, не возникает асимметричный шейный тонический рефлекс. Из недостатков: парализованная сторона давит своим весом, что вызывает чувство беспомощности и затрудняет дыхание.
Плюсы и минусы положения на проблемном боку
Преимущества данного положения: нормальное дыхание, сохранение активности здоровых участков тела, наличие возможности свободно стимулировать пораженные участки. К недостаткам массирования на проблемном боку относят высокий риск развития пролежней.
Метод вертикализации
Способ вертикализации применяют в реабилитационных целях уже на 2 день после инсульта. Он состоит в плавном перемещении пациента в вертикальное положение при помощи специальной кровати или массажного стола. Вертикализация позволяет:
- улучшить глотательный рефлекс;
- улучшить питание тканей кислородом;
- упростить процессы умывания, приема пищи и туалета;
- снизить риск развития пневмонии и пролежней.
К преимуществам вертикализации относят и расширенные возможности общения с людьми, что снижает риск появления депрессии.
Массажные приемы и техники
В первые дни массаж после инсульта правой или левой стороны в домашних условиях делают на конечностях, крестце и на поврежденной стороне груди. Для напряженных мышц используют приемы растирания и поглаживания. Сеансы необходимо проводить в послеобеденное время, постепенно увеличивая продолжительность процедуры с 5 до 40 минут. При наличии тяжелой патологии продолжительность сеанса может составлять 1 час и более.
Проведение лечебного сеанса начинают со слабого воздействия рук, т.к. интенсивное поглаживание и растирание может спровоцировать повышение давления. При наличии слабости в конечностях с сохранением способности к самостоятельному передвижению первыми прорабатывают мышечную ткань рук и ног. При наличии гипертонуса мышц движения должны быть плавными и успокаивающими, а при гипотонусе интенсивность воздействия возрастает. Все зависимости от выбранной техники выполнения массажа все приемы выполняются по ходу лимфы.
При работе с зонами скопления нервных рецепторов проявляют большую осторожность, т.к. имеется риск возникновения негативной реакции и спазмов. К таким зонам относят:
- ахиллово сухожилие;
- запястье;
- предплечье;
- переднюю сторону бедра.
Сеанс начинают с воздействия на здоровую сторону тела, не затронутую параличом. При инсульте правой стороны больную часть можно разогреть грелкой, после чего приступить к массажным процедурам. Если нет остеохондроза сеанс начинают с массирования воротниковой зоны, после чего продвигаются:
- от уха к подбородку;
- от ладони к плечевому суставу;
- от ребер к подмышкам и бокам;
- от голени к лодыжке;
- от колена к бедру.
При поражении левой стороны последовательность движений аналогична, а прогревание согласовывают с лечащим врачом, т.к. возникает дополнительная нагрузка на сердце.
Массирование верхних конечностей
При проведении массажа верхних конечностей необходимо обеспечить стимулирование движения биологических жидкостей и снижение отечности. Для этого используют:
- все виды поглаживания, включая обхватывающие приемы;
- растирание;
- разминание;
- поочередное постукивание без использования сильных ударов;
- пощипывание.
Завершают сеанс всегда успокаивающим поглаживанием.
Во время проработки запрещено применять приемы рубления, т.к. они могут вызвать сильное спазмирование. Легкие поглаживающие движения можно применять и между основными приемами для снятия напряжения или болевых ощущений. На каждый из приемов отводят 1-2 минуты. Движения выполняют снизу вверх, двигаясь как в продольном, так и в поперечном направлении, по кругу и спирали. Если больной находится в положении лежа на спине пораженную руку кладут на стул или подставку.
Прорабатывают сначала грудную мышцу по направлению к плечу, затем область плечевого сустава и трапециевидной, дельтовидной мышцы. После этого воздействуют на область от позвоночного столба к плечевому суставу и от плеча к шее. Переднюю и заднюю сторону плеча массируют от локтя к плечу. Далее кисть скользит по поверхности кожи от запястья к локтевому суставу. Завершают сеанс проработкой ладони. Разминают и растирают каждый палец, а также поверхность ладони с двух сторон.
Массирование нижних конечностей
Для проработки ног используют приемы поглаживания, растирания, разминания, пощипывания и похлопывания. При массировании передней и боковой поверхности ног больной должен лежать на спине. При проработке задней стороны пациент ложится на бок или на живот. Перед массированием нижних конечностей необходимо сделать общий массаж грудного отдела позвоночника и ягодиц, двигаясь от крестца к тазобедренному суставу. Поверхность бедра поглаживают сверху вниз и обратно, а растирания и вибрации совершают на участке от колена к паху. Для голени применяют интенсивные движения, поднимаясь от лодыжки к колену. На стопе разминают все пальцы и промежутки между ними, переходя постепенно к точечному массажу подошвы и пятки.
Массирование лица
Для восстановления подвижности мимических мышц обязательно проводят массаж лица. Самомассаж домашних условий недопустимо, т.к. неосторожное воздействие может ухудшить состояние больного. Массаж лица проводится только в медицинских центрах или на дому, но специалистом. После курса сеансов улучшается кровообращение, нормализуется глотательная функция, восстанавливается мимика и улучшается состояние кожи.
Меры предосторожности
При проведении массажа из положения лежа на спине требует специального валика, подложенного под колени. Под голову кладут плоскую подушку. При наличии проблем с сердечным ритмом больной должен лежать на правом боку.
Для избежания переохлаждения все тело больного накрывают мягким пледом, оставляя открытой только область проработки. Для повышения напряженности мышц нижних и верхних конечностей их поднимают и опускают поочередно.
Во время процедуры интенсивность и продолжительность приемов подбирают так, чтобы они не оказывали повышенную нагрузку на организм, но заставляли мышцы работать. После сеанса больному дают время для отдыха.
Лечебные упражнения
Одновременно с массажными сеансами проводят восстановительную пассивную гимнастику. Для этого поднимают и сгибают нижние и верхние конечности (без возникновения боли и напряжения). Для возвращения подвижности мышцам лица делают следующие упражнения:
- на лоб кладут ладонь и просят поднять брови;
- поочередно закрывают и зажмуривают глаза;
- надувают и втягивают щеки;
- широко раскрывают и закрывают рот;
- широко улыбаются;
- двигают челюстью в правую и в левую сторону.
При выполнении упражнений можно помогать больному руками.
Восстановительный период после инсульта требует не только медикаментозной терапии, но и регулярных массажных процедур. Курс, интенсивность и продолжительность сеансов подбирается в каждом случае индивидуально. Массирование начинают всегда со здоровой стороны и постепенно переходят на пораженные участки. Во время массажа больной может лежать как на здоровой, так и на парализованной стороне. После сеанса пациенту дают время для отдыха, укрыв теплым пледом.
Источник
Современный человек – это своеобразная жертва технократического мира. Множество факторов связанных с активным продвижением инноваций негативно влияет на физическое и психическое здоровье человеческого организма. Гиподинамия (малоподвижность), качество пищи, экология, микрострессы.… Об этом можно говорить часами, но сейчас наш основной интерес касается влияния негативных факторов окружающей среды и жизнедеятельности человека на опорно-двигательную систему и в частности шейный отдел позвоночника.
Все вышеперечисленное напрямую, разрушающе воздействует на шейно-воротниковую зону (ШВЗ), и как следствие патологии этого сегмента позвоночника самые распространенные (каждый 8-ой житель планеты болеет шейным радикулитом). Для того чтобы понять причины и процессы которые приводят к данным последствиям разберемся в анатомии шейного отдела.
Строение и физиологические особенности шейного отдела позвоночника
Этот отдел позвоночного столба состоит из 7-ми позвонков, которые, начиная с 4-го, разделены между собой межпозвоночными дисками (хрящами, своеобразными амортизаторами). Шейный отдел имеет С-образный физиологический изгиб (лордоз) который выпуклой стороной обращен вперед. Благодаря высокой мобильности (самый подвижный отдел позвоночника) человек совершает различные движения шеей и наклоны, повороты головой. В отверстиях поперечных отростков шейных позвонков проходят жизненно важные сосуды – позвоночные артерии, участвующие в питании тканей головного мозга.
Среди особенностей строения шейного отдела, наиболее яркими являются 1-ый, 2 – ой и 7-ой позвонки:
- Первый шейный позвонок – атлант, отличается от остальных позвонков, тем, что не имеет тела и состоит из двух дужек, которые соединены между собой латеральными костными утолщениями.
- Второй шейный позвонок – аксис, имеет спереди своеобразный костный вырост – зубовидный отросток, который представляет собой ось для вращения атланта (1-го позвонка). Благодаря такому строению позвонков, достигаются высокоамплитудные движения головы.
- Седьмой шейный позвонок – самый выпирающий позвонок шейного отдела, который можно нащупать по остистому отростку. 7-ой позвонок находится на шейно-грудном сочленении.
____________________________________________________________________________________________________________
Поддержите проект! Вы не обязаны, просто могли бы…
Боли в шейно-воротниковой зоне
Сегмент шейно-воротниковой зоны и конкретно шейный отдел, это, наверное, самая уязвимая часть позвоночника. Главным образом это обусловлено слабым корсетом мышечной ткани, а также низкой прочностью шейных позвонков и их сравнительно небольшими размерами. Вероятность травматического повреждения тканей позвоночника (соединительная, фиброзная (межпозвоночный диск), костная) велика как при запредельных (сгибательных, разгибательных) движениях головы (например, при «хлыстовой травме» в случае ДТП, или «травме ныряльщика»), так и в случае прямого удара в область шеи. Опасность травмы шейного отдела усиливается еще и возможным повреждением проходящего в позвоночном канале спинного мозга, а это часто приводит к ограничению подвижности и даже к летальному исходу.
Боли в ШВЗ могут иметь разный характер (ноющие, острые, простреливающие), и зачастую связаны с развивающимися процессами дегенерации, протрузии межпозвоночных дисков (остехондроз), раздражения или компрессии на корешки и стволы нервов выходящих из спинного мозга (радикулопатия), или спазмированными, воспаленными мышечными тканями (миозит).
Развитие и прогрессирование данных патологий сопровождается болезненными проявлениями в шейно-воротниковой зоне, области затылка, висков и лобной части головы, а также верхних конечностях.
Нередко человек испытывает состояние так называемой вертебро – базиллярной недостаточности, которое характеризуется: недостаточностью кровоснабжения определенных отделов головного мозга, что в свою очередь проявляется головокружением, шаткостью походки, недомоганием, головными болями, тошнотой, «мушками» перед глазами, и даже иногда нарушением речи.
При длительной статической нагрузке, слабая шейная мускулатура, удерживая в определенном положении голову, весом около 5 кг, а это на самом деле «тяжелая ноша», постепенно переходит в состояние гипертонуса, что сопровождается нарушением питания этих постоянно напряженных мышц. При этом замедляются обменные процессы и от недостатка необходимых веществ может начаться процесс разрушения тканей.
►►► Рекомендуем к просмотру: Причины боли в шее, симптоматика миозита, шейного прострела. Анатомия шейного отдела позвоночника
Следовательно, люди, которые подвержены длительному пребыванию с наклоненной вперед головой, сразу же попадают в группу риска. Сюда можно зачислить все сидячие профессии, особенно программисты, бухгалтера, водители и т. д. Наверное, многие представители этих профессий сталкивались с проблемами:
- Головных болей. Часто возникают в точках крепления к черепу, так называемой «кивательной мускулатуры», в области шейно-черепного сочленения. Наблюдаются болезненные проявления в затылочной части с переходом в височную и иногда лобную часть головы.
- Частой усталости. Проявляется в недомогании, моральном изнеможении.
- Остеохондроза и радикулита шейного отдела. Особенно хорошо известен остеохондроз межпозвоночного диска С7-Т1, который внешне проявляется в виде жирового нароста в области 6-7-го шейных позвонков и 1-го грудного. Этот нарост имеет несколько названий, таких как: загривок, холка, бугорок Биша, шишка бухгалтера, бизоний горб. На самом деле его формирует сам организм из жировой ткани, пытаясь уменьшить подвижность, во избежание большего разрушения фиброзной ткани межпозвоночного диска.
- Болью в области надплечий. Трапециевидные мышцы часто подвержены высокой и длительной нагрузке, которая становится причиной постоянного мышечно-тонического напряжения: так называемый «Телефонный синдром» (трубка зажата между ухом и плечом); у женщин ношение сумочки на одном плече; у программистов компьютерная мышка.
- Плечелопаточным болевым синдромом. Боли в области плечевого сустава, лопатки и иногда верхней конечности.
Многие, запасаясь терпением учатся жить с этими заболеваниями, периодически испытываю сильные боли в период острой стадии, но все же настоятельно рекомендуется не запускать состояние болезни и постоянно проходить лечебные, профилактические мероприятия (сейчас не идет речь о медикаментозном лечении), самыми главными и эффективными из которых является массаж, лечебная физкультура (ЛФК), дыхательная гимнастика.
Методика и техника массажа ШВЗ в домашних условиях
При проведении массажа шейно-воротниковой зоны в домашних условиях или на работе в процессе рабочего дня, необходимо желание, минимум практических навыков и 15-20 мин времени. Данная методика охватывает все основные участки ШВЗ, а именно:
1) дельтовидную мышцу и плечевой сустав;
2) верхнюю часть трапециевидной мышцы и зону надплечий;
3) зону 7-го шейного позвонка и шейно-грудного сочленения;
4) вертебральные (околопозвоночные) мышцы шейного отдела;
5) точки крепления шейной мускулатуры к черепу и шейно-черепное сочленение.
Перед началом сеанса массажа ШВЗ особенно если он проходит в домашних условиях, когда часто пренебрегают многими правилами, настоятельно рекомендуется ознакомиться с правилами и противопоказаниями к массажу, гигиеническими требованиями, а также действием массажа на организм человека. После этого можно преступать непосредственно к практической части.
Массаж шейно-воротниковой зоны можно выполнять в положении сидя, и лежа. В первом случае берется стул с высокой спинкой или табурет и более высокая поверхность, например стол.
►►► Рекомендуем к просмотру: Массаж ШВЗ (шейно-воротниковой зоны), в положении сидя
Во втором случае массаж проводят на не мягкой поверхности (диван, матрац, на полу). В обеих вариантах массируемый должен опустить вперед голову и расслабить мышцы предполагаемого воздействия. В основном руки подкладывают под лоб (ладонь на ладонь), еще можно для большего комфорта, между лбом и кистью подложить сложенное полотенце.
Итак, после расположения массируемого в одной из предложенных положений, массажист наносит смазывающее массажное, косметическое или лечебное средство на ладони с последующим равномерным распределением по массируемой поверхности. Методика и техника массажа следующая:
1) используем ладонное поглаживание (по всем траекториям) и выжимание на протяжении 2-3 минут до момента частичного поглощения кожей смазывающего средства;
2) с помощью приемов растирая (пиление, пересекание) добиваемся равномерного покраснения кожи по всей массируемой области. Обращаем особое внимание на плечевые суставы и зону 7-го позвонка;
3) разминаем дельтовидные мышцы (с обеих сторон), далее переходим к надплечьям используя ординарное, двойное кольцевое, разминание подушечками пальцев, растяжение. После проработки мышц надплечий переходим к массажу шеи. Начинаем с места шейно-грудного сочленения, от 7-го шейного позвонка, и продвигаемся вверх в черепу. Шейные мышцы очень мелкие и некоторые из их практически «подвешены в воздухе» поэтому в основном применяем разминание подушечками пальцев, гребне- и граблеобразное разминание, щипцеобразное разминание. Заключительным этапом разминания является массирование так званых «точек мигрени» расположенных на шейно-черепном сочленении;
4) после приемов разминания следует провести небольшую вибрация массируемых тканей.
Сеанс массажа шеи и воротниковой зоны в среднем длится около 15-20 минут, но в случае детальной проработки тригерных зон продолжительность может увеличиваться. Некоторые участки ШВЗ, в частности надплечья и шейные мышцы, при массаже являются очень болезненными для массируемого, поэтому нужно постоянно поддерживать с ним контакт и интересоваться состоянием. Для того чтобы процедура массажа не была столь болезненной и не перегружала центральную нервную систему массируемого, советуется проводить массаж (как отдельный сеанс, так и весь курс) по нарастающей интенсивности. Тогда массируемые ткани будут постепенно адаптироваться к механическому воздействию массажных приёмов.
По окончанию массажа шейно-воротниковой зоны, массируемый должен еще некоторое время находиться в том же положении и при вставании не делать резких движений.
____________________________________________________________________________________________________________
Ниже представлено обучающее видео по массажу шейно-воротниковой зоны. Данный видео урок наглядно повторяет описанную выше авторскую методику.
Статьи по теме:
???? Понравилась статья? Не забудьте поддержать лайком ???? и подпиской ????
???? Больше информации на сайте Дом массажа
✈️ Дом Массажа в Telegram
???? Дочерний проект Дом Массажа ММ
Источник