Сестринское вмешательство при инфаркте миокарда введение

Сестринское вмешательство при инфаркте миокарда введение thumbnail

1. ЭТИОЛОГИЯ РЕВМАТИЗМА

а) бета-гемолитический стрептококк

б) золотистый стафилококк

в) вирусы

г) риккетсии

2. НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ У ВЗРОСЛЫХ

а) 2,8 ммоль/л

б) 4,0 ммоль/л

в) 5,2 ммоль/л

г) 6,9 ммоль/л

3. К РАЗВИТИЮ РЕВМАТИЗМА ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ

а) нерациональное питание

б) гиподинамия

в) стрессы

г) очаг хронической инфекции

4. ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

а) неблагоприятные климатические условия

б) природно-экологические факторы

в) гиперлипидемия

г) рациональное питание

5. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ РЕВМОКАРДИТА

а) головная боль, головокружение, повышение АД

б) слабость, понижение АД

в) снижение аппетита, гектическая лихорадка

г) боль в области сердца, тахикардия, субфебрилитет

6. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ РЕВМОКАРДИТЕ

а) полиартрит

б) повышение АД

в) острая сосудистая недостаточность

г) хроническая сердечная недостаточность

7. ПРИ РЕВМАТИЗМЕ ЧАЩЕ ПОРАЖАЕТСЯ КЛАПАН СЕРДЦА

а) аортальный

б) митральный

в) пульмональный

г) трехстворчатый

8. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА

а) повышение температуры, стойкая деформация суставов

б) поражение крупных суставов, летучесть и симметричность болей

в) поражение мелких суставов, скованность

г) недомогание, моноартрит с деформацией

9. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ИСХОД РЕВМАТИЧЕСКОГО ЭНДОКАРДИТА

а) атеросклероз

б) гипертоническая болезнь

в) порок сердца

г) выздоровление

10. ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ

а) диффузный цианоз

б) кольцевидная эритема

в) “сосудистые звездочки”

г) акроцианоз

11. ИСХОД РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА

а) анкилоз

б) деформация сустава

в) кровоизлияние в полость сустава

г) отсутствие остаточных деформаций

12. ПРИ РЕВМАТИЗМЕ В ОБЩЕМ КЛИНИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ

а) тромбоцитопения, лейкопения

б) увеличение СОЭ, лейкопения

в) тромбоцитоз, эритроцитоз

г) лейкоцитоз, увеличение СОЭ

13. ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТИЗМА С ЭТИОТРОПНОЙ ЦЕЛЬЮ ПРИМЕНЯЕТСЯ

а) анальгин

б) нитроглицерин

в) пенициллин

г) фурагин

14. ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТИЗМА С ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ ПРИМЕНЯЮТСЯ

а) анальгетики

б) нитраты

в) нестероидные противовоспалительные препараты

г) мочегонные

15. АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ПРИНИМАТЬ

а) за 10 мин. до еды

б) за 20 мин. до еды

в) за 30 мин. до еды

г) после еды

16. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ ПРИЕМЕ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ

а) рвота

б) понижение аппетита

в) желудочное кровотечение

г) отрыжка тухлым

17. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ПРЕДНИЗОЛОНА

а) одышка, лёгочное кровотечение

б) головная боль, снижение АД

в) повышение АД, гипергликемия, ожирение

г) лихорадка, нарушение слуха

18. ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА ПРИМЕНЯЮТ

а) анальгин

б) бициллин

в) димедрол

г) фуросемид

19. БИЦИЛЛИНОПРОФИЛАКТИКА ПРИ РЕВМАТИЗМЕ ПРОВОДИТСЯ С МОМЕНТА ПОСЛЕДНЕГО ОБОСТРЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ

а) 1 года

б) 2 лет

в) 4 лет

г) 5 лет

20. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ПРИОБРЕТЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА

а) гипертоническая болезнь

б) инфаркт миокарда

в) стенокардия

г) ревматизм

21. СИНЮШНОЕ ОКРАШИВАНИЕ ГУБ И КОНЧИКОВ ПАЛЬЦЕВ — ЭТО

а) гиперемия

б) иктеричность

в) диффузный цианоз

г) акроцианоз

22. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ

а) бледные

б) желтушные

в) нормальной окраски

г) цианотичные

23. ГИДРОПЕРИКАРД – ЭТО

а) массивный отёк организма

б) застойная жидкость в полости перикарда

в) жидкость в полости плевры

г) воспаление перикарда

24. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА

а) сердцебиение, повышение АД

б) отеки, сжимающая боль за грудиной

в) головная боль, мелькание «мушек» перед глазами

г) кровохарканье, одышка, мерцательная аритмия

25. ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ 110 УД/МИН.

а) брадикардия

б) тахикардия

в) экстрасистолия

г) норма

26. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ С НЕРЕЗКИМ НАРУШЕНИЕМ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДИЕТА

а) вариант с механическим и химическим щажением

б) вариант с повышенным количеством белка

в) основной вариант стандартной

г) вариант с пониженным количеством белка

27. ДИЕТА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРЕДПОЛАГАЕТ

а) ограничение жидкости и соли

б) увеличение жидкости и белков

в) ограничение жиров и углеводов

г) увеличение жиров и белков

28. ВОЗМОЖНЫЙ ФАКТОР РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

а) гиповитаминоз

б) очаг хронической инфекции

в) нервно-психическое перенапряжение

г) переохлаждение

29. АД 180/100 ММ РТ.СТ. – ЭТО

а) гипертензия

б) гипотензия

в) коллапс

г) норма

30. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА

а) головная боль, головокружение

б) кровохарканье, головная боль, одышка

в) изжога, рвота, шум в ушах

г) отрыжка, слабость

31. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ

а) асцит

б) острая сосудистая недостаточность

в) кровохарканье

г) сердечная недостаточность

32. НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ

а) введение пентамина

б) введение лазикса

в) холод на грудную клетку

г) горчичники на икроножные мышцы

33. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРИМЕНЯЮТСЯ

а) эналаприл, атенолол

б) дигоксин, димедрол

в) целанид, корвалол

г) атропин, аспаркам

34. ОСЛОЖНЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

а) инсульт, инфаркт миокарда

б) обморок, коллапс

в) ревматизм, порок сердца

г) пневмония, плеврит

35. ПОЯВЛЕНИЕ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ОБИЛЬНОЙ ПЕНИСТОЙ РОЗОВОЙ МОКРОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

а) пневмонии

б) легочного кровотечения

в) отека легких

г) кровохарканья

36. ТВЕРДЫЙ НАПРЯЖЕННЫЙ ПУЛЬС НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

а) гипертоническом кризе

б) кардиогенном шоке

в) коллапсе

г) обмороке

37. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ СЕРДЦА

а) разъяснение сущности исследования

б) очистительная клизма

в) промывание желудка

г) проведение бронхоскопии

38. ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

а) высокий уровень холестерина

б) занятия физической культурой

в) неотягощенная наследственность

г) рациональное питание

39. ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ ПОРАЖАЮТСЯ

а) артерии

б) вены

в) капилляры

г) мышцы

40. ОСЛОЖНЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

а) асцит, анасарка

б) инсульт, инфаркт миокарда

в) пиелонефрит, цистит

г) пневмония, бронхит

41. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

а) головная боль, ухудшение памяти

б) загрудинная боль, нарушение ритма сердца

в) снижение аппетита и массы тела

г) тошнота, рвота

42. СИМПТОМ АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

а) головная боль

б) загрудинная боль

в) одышка

г) тошнота

43. СИМПТОМ АТЕРОСКЛЕРОЗА МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ

а) лихорадка

б) слабость

в) боли в животе

г) понижение АД

44. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

а) слабость, тахикардия

б) отеки, повышение АД

в) одышка, аритмия

г) боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость

46. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

а) кожный зуд

б) зябкость

в) парестезии

г) гангрена

46. ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ

а) артериальная гипотония

б) лейкоцитурия

в) лихорадка

г) олигурия, никтурия

47. БОЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ ПИТАНИЯ ПРОДУКТЫ, БОГАТЫЕ

а) витамином С

б) железом

в) калием

г) холестерином

48. БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ХОЛЕСТЕРИНА СОДЕРЖАТ

а) крупы, бобовые

б) овощи, фрукты

в) рыба, ягоды

г) яйца, икра

49. ПРОФИЛАКТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ВКЛЮЧАЕТ

а) занятия физической культурой

б) закаливание

в) санацию хронических очагов инфекции

50. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТНОСТИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

а) гипертоническая болезнь

б) ишемическая болезнь сердца

в) пороки сердца

г) ревматизм

51. ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

а) отёк лёкгих.

б) инфаркт миокарда

в) коллапс

г) сердечная астма

52. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

а) атеросклероз коронарных артерий

б) гипертоническая болезнь

в) пороки сердца

г) ревматизм

53. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ СТЕНОКАРДИИ

а) слабость

б) сжимающая, давящая боль

в) одышка

г) тошнота

54. ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ИРРАДИИРУЮЩАЯ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 5-10 МИНУТ, НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

а) инфаркте миокарда

б) ревмокардите

в) остеохондрозе

г) стенокардии

55. НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СЖИМАЮЩЕЙ ЗАГРУДИННОЙ БОЛИ

а) введение морфина

б) введение анальгина

в) нитроглицерин под язык

г) димедрол внутрь

56. ФАКТОРЫ РИСКА ИБС

а) гипотония

б) переохлаждение

в) гиповитаминоз

г) гиподинамия

57. АЭРОЗОЛЬНАЯ ФОРМА НИТРОГЛИЦЕРИНА

а) нитронг

б) нитросорбид

в) нитрогранулонг

г) нитроминт

58. ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ МЕДСЕСТРА ПРИМЕНЯЕТ

а) гепарин

б) морфин

в) нитроглицерин

г) панангин

59. НИТРАТ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ

а) нитроглицерин

б) нитрогранулонг

в) сустак-форте

г) оликард

60. ЭФФЕКТ ДЕЙСТВИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА НАСТУПАЕТ ЧЕРЕЗ (МИН.)

а) 1-3

б) 10-15

в) 20-25

г) 30-40

61. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ НИТРОГЛИЦЕРИНА

а) головная боль

б) лихорадка

в) отёки

г) асцит

62. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ БОЛИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ НЕ БОЛЕЕ

а) 30 минут

б) 60 минут

в) 120 минут

г) 180 минут

63. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТЕНОКАРДИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

а) нитраты, бета-адреноблокаторы

б) анальгетики, наркотики

в) гипотензивные, диуретики

г) ганглиоблокаторы, диуретики

64. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ИНФАРКТА МИОКАРДА

а) атеросклероз коронарных артерий

б) порок сердца

в) ревматический эндокардит

г) ревматический миокардит

65. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ПРИ АНГИНОЗНОЙ ФОРМЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

а) головная боль

б) загрудинная боль

в) отеки на ногах

г) сердцебиение

66. ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАБЛЮДАЕТСЯ

а) загрудинная боль, купирующаяся нитроглицерином

б) загрудинная боль, не купирующаяся нитроглицерином

в) колющая боль в области сердца

г) ноющая боль в области сердца

67. ТИПИЧНАЯ ФОРМА ИНФАРКТА МИОКАРДА

а) абдоминальная

б) ангинозная

в) астматическая

г) безболевая

68. ОСЛОЖНЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

а) одышка

б) артриты

в) повышение АД

г) кардиогенный шок

69. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ПРИ АСТМАТИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

а) загрудинная боль

б) приступ удушья

в) боль в животе

г) головная боль

70. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ КАРДИОГЕННОГО ШОКА

а) лихорадка, рвота

б) приступ удушья

в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс

г) резкое повышение АД, напряженный пульс

71. ПОЯВЛЕНИЕ УДУШЬЯ, ОБИЛЬНОЙ ПЕНИСТОЙ РОЗОВОЙ МОКРОТЫ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

а) пневмонии

б) кровохарканья

в) легочного кровотечения

г) отека легких

72. ЭКСТРАСИСТОЛИЯ – ЭТО

а) уменьшение частоты сердечных сокращений

б) увеличение частоты сердечных сокращений

в) нарушение проводимости

г) преждевременное сокращение сердца

73. ЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА – ВВЕДЕНИЕ

а) папаверина, лазикса

б) пентамина, дибазола

в) фентанила, дроперидола

г) димедрола, но-шпы

74. ПРИ ЗАПИСИ ЭКГ НА ПРАВУЮ РУКУ НАКЛАДЫВАЮТ ЭЛЕКТРОД

а) зеленый

б) желтый

в) красный

г) черный

75. МЕСТО УСТАНОВКИ ГРУДНОГО ЭЛЕКТРОДА ПРИ ЗАПИСИ ОТВЕДЕНИЯ V4

а) 4 межреберье справа от грудины

б) 4 межреберье слева от грудины

в) 5 межреберье слева от грудины

г) 5 межреберье по левой среднеключичной линии

76. В ПЕРВЫЕ ДНИ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕДСЕСТРА КОНТРОЛИРУЕТ СОБЛЮДЕНИЕ БОЛЬНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА РЕЖИМА

а) строгого постельного

б) постельного

в) палатного

г) общего

77. ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО С НЕОСЛОЖНЕННЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

а) в кресле-каталке

б) на носилках

в) самостоятельное передвижение

г) передвижение в сопровождении медработника

78. БОЛЬНОМУ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НЕОБХОДИМА ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

а) в первые часы заболевания

б) на 2-е сутки заболевания

в) на 3-и сутки заболевания

г) на 4-е сутки заболевания

79. ОБМОРОК – ЭТО ФОРМА ОСТРОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

а) коронарной

б) левожелудочковой

в) правожелудочковой

г) сосудистой

80. ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ОБМОРОКА

а) резкое повышение АД

б) острая гипоксия мозга

в) высокая температура тела

г) метеоризм

81. ПРИ ОБМОРОКЕ МЕДСЕСТРА ПРИДАЕТ ПАЦИЕНТУ ПОЛОЖЕНИЕ

а) с приподнятым изголовьем

б) с приподнятыми ногами

в) на левом боку

г) на правом боку

82. НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ОБМОРОКЕ

а) введение пентамина

б) введение мезатона

в) рефлекторное воздействие нашатырного спирта

г) проведение оксигенотерапии через пеногасители

83. ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СОЗНАНИЯ ПРИ ОБМОРОКЕ МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА

а) напоить пациента крепким горячим чаем

б) поставить банки

в) поставить горчичники

г) провести кровопускание

84. СЕРДЕЧНАЯ АСТМА, ОТЁК ЛЁГКОГО – ЭТО ФОРМЫ ОСТРОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

а) коронарной

б) левожелудочковой

в) правожелудочковой

г) сосудистой

85. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЫ

а) боль в животе

б) головокружение

в) тошнота

г) удушье

86. МЕДСЕСТРА НАКЛАДЫВАЕТ ВЕНОЗНЫЕ ЖГУТЫ НА КОНЕЧНОСТИ ПРИ

а) бронхиальной астме

б) обмороке

в) стенокардии

г) сердечной астме

87. ПРИ ЗАСТОЕ КРОВИ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ МЕДСЕСТРА ОБЕСПЕЧИТ ПАЦИЕНТУ ПОЛОЖЕНИЕ

а) горизонтальное

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

в) коленно-локтевое

г) сидя, с опущенными ногами

88. ГИПОТИАЗИД ПАЦИЕНТАМ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИНИМАТЬ

а) утром после еды

б) утром натощак

в) перед сном

г) перед ужином

89. ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ ОТЕКА ЛЕГКИХ

а) кашель со “ржавой” мокротой

б) сердцебиение

в) кашель с обильной пенистой розовой мокротой

г) головная боль

90. ОТЕКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, АСЦИТ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ

а) инфаркта миокарда

б) недостаточности кровообращения

в) стенокардии

г) гипертонической болезни

91. ОТЕКИ СЕРДЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПОЯВЛЯЮТСЯ

а) утром на лице

б) утром на ногах

в) вечером на лице

г) вечером на ногах

92. ПРИ НАЛИЧИИ ОТЕКОВ МЕДСЕСТРА РЕКОМЕНДУЕТ БОЛЬНОМУ

а) ограничить прием жидкости и соли

б) ограничить прием белков и жиров

в) увеличить прием жидкости и соли

г) увеличить прием белков и жиров

93. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИМЕНЯЮТСЯ

а) антибиотики, нитрофураны

б) бронхолитики, муколитики

в) цитостатики, глюкокортикостероиды

г) ингибиторы АПФ, диуретики

94. ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ МОЖЕТ БЫТЬ:

а) нарастание отёков, слабость

б) сердцебиение, снижение АД

в) головная боль, тахикардия

г) брадикардия, боль в животе

95. В РАЦИОНЕ ПАЦИЕНТА С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ

а) растительные жиры

б) мясо

в) кофе, чай

г) продукты, богатые углеводами

96. ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ГАСТРАЛГИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА

а) боль в животе

б) головная боль

в) загрудинная боль

г) приступ удушья



Источник

В результате наблюдения за пациентами инфарктом миокарда были выделены существующие проблемы пациентов при данном заболевании: боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть, кожные покровы бледные, холодные, покрыты каплями пота, заторможенность, а в результате наблюдения за деятельностью медицинских сестер были выделены основные меры, предпринимая которые возможно решить такую приоритетную проблему при данном заболевании как боль за грудиной.

Проблема пациента: боль за грудиной.

Краткосрочная цель сестринского вмешательства: Пациент не будет испытывать боль в сердце. Через 30 минут при помощи сестринских вмешательств и точного соблюдении врачебных назначений.

Долгосрочная цель сестринского вмешательства: Через 2 недели пациент полностью поправиться, сердечная деятельность нормализуется. Симптомы инфаркта миокарда полностью купируются к моменту выписки при помощи сестринских вмешательств и соблюдения врачебных назначений.

Независимые вмешательства медицинской сестры:

  • 1. Осуществлять контроль АД, пульса, ЧДД.
  • 2. Обеспечить пациенту положение в постели с возвышенным изголовьем, с целью уменьшения притока к головному мозгу и сердцу.
  • 3. Регистрировать показатели в температурном листе.
  • 4. Создать для пациента благоприятные условия в палате.
  • 5. Информировать пациента о необходимости соблюдения диеты № 10,
  • 6. Объяснить пациенту о необходимости постоянного приема лекарств.
  • 7. Рекомендовать пациенту приобрести электронный тонометр для контроля АД в домашних условиях. Обучить технике измерения.
  • 8. Рекомендовать х/б нательное, постельное белье, одежду.
  • 9. Обеспечить смену нательного и постельного белья по мере необходимости.
  • 10. Взвешивать пациента 1 раз в неделю.
  • 11. Проводить туалет кожи и слизистых, помощь в личной гигиене, и кормлении.
  • 12. Контроль суточного диуреза.
  • 13. Контроль за состоянием кожи и слизистых.

Зависимые вмешательства медицинской сестры для решения данной проблемы:

  • 1. Консультироваться с врачом при любом ухудшении состояния пациента.
  • 2. Четко и своевременно выполнять назначения врача.

Большое значение в лечении пациентов с инфарктом миокарда имеет режим двигательной активности, который назначает врач в зависимости от тяжести заболевания.

Режимы двигательной активности:

Строгий постельный режим.

Назначают в период первых дней острого инфаркта миокарда пациенту не разрешают самостоятельные перемещения в постели. Все основные потребности человека нарушены, медсестра проводит все независимые и зависимые мероприятия пациенту в целях профилактики потенциальных проблем.

Постельный режим.

Разрешают ограниченную физическую активность: повороты в постели сидеть в постели, проводить лечебную гимнастику самостоятельно или с помощью специалиста в постели. Пациент испытывает ограничения в осуществлении удовлетворения своих потребностей.

Полупостельный режим.

Разрешают сидеть на кровати, стуле, проводить утренний туалет с помощью сестры или родственников. Пациент испытывает относительный дефицит самоухода.

Палатный режим.

Разрешают перемещения в пределах палаты, уход осуществляет самостоятельно в пределах палаты.

Общий режим.

Позволяет свободное перемещение в пределах лечебного отделения, прогулки по территории ЛПУ, полный самоуход пациента.

Наблюдение за соблюдением режима двигательной активности пациентом – обязанность медсестры. Поэтому пациент должен четко соблюдать двигательную активность, прописанную лечащим врачом, особенно при постельном и строго постельном режимах.

Назначенный врачом режим двигательной активности физиологичен для пациента, если обеспечивает:

  • – уменьшение боли;
  • – борьбу с тканевой гипоксией;
  • – снижение отеков конечностей;
  • – профилактику мышечной гипотрофии и контрактур.

Расширение режима больному с инфарктом миокарда проводится постепенно. Активизация пациентов начинается уже с первых дней после купирования болевого приступа.

К концу 1-й недели больной под контролем методиста по лечебной физкультуре (ЛФК) садится на кровати, на 10-11 день ему разрешается сидеть и ходить до туалета, к концу 2-й недели больной

совершает прогулки по коридору на 100-200 м в 2-3 приема, а к концу 3-й недели – длительные прогулки, осваивает пролет лестницы. После выписки из стационара рекомендуется лечение в течение месяца в местном кардиологическом санатории.

Если ИМ протекает с осложнениями (длительно держится нарушение ритма, сердечная недостаточность), то темпы активизации пациента несколько замедляются, а сама активизация проводится под строгим наблюдением за пульсом и артериальным давлением.

Обездвиженность пациента ведет к нарушению функционирования всех органов и систем организма.

Иммобильность пациента может привести к уменьшению экскурсии легких при акте дыхания, образованию пролежней, запорам, бессоннице, депрессии.

Источник