Сестринский уход при ишемическом инсульте курсовая

Эффективность лечения нервных болезней в огромной степени зависит от правильного ухода за неврологическими больными.
В неврологических отделениях должна быть спокойная, доброжелательная обстановка. Тишина и покой особенно необходимы больным с заболеваниями, сопровождающимися головной болью.
Облегчить состояние больного, уменьшить испытываемую им боль можно и при других заболеваниях подсказав больному, какую принять позу. Очень помогает в этих случаях деревянный щит, который следует подложить под матрац, чтобы постель была ровной и твердой.
Медицинская сестра должна уметь организовать и обеспечить уход за пациентами. Особенно это важно для тех больных, которые не в состоянии себя обслужить, беспомощны из-за параличей, нарушения речи, сознания, тазовых расстройств.
Для осуществления полноцен
Показать все
Реабилитация после инсульта одна из важнейших задач современной медицины. Основными принципами восстановления после инсульта являются раннее своевременное начало, систематичность и длительность проводимого реабилитационного лечения.
На протяжении последних нескольких десятилетий структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности населения в наибольшей степени определяют цереброваскулярные заболевания. Самым тяжелым проявлением цереброваскулярной патологии, бесспорно, является церебральный инсульт: ежегодно в мире регистрируется до 6 млн. случаев инсультов, при этом в России – не менее 450 тысяч, летальность при которых достигает 35%.
В настоящее время успешно решены многие сложные вопросы диагностики и лечения церебрального инсульта, однако реабилитация данного контингента больных
Показать все
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПРОБЛЕМУ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ 6
1.1. ХАРАКТЕРИСТИКА И ПЕРИОДЫ ИНСУЛЬТА, ПРЕДРАСПОЛАГАЮ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ 6
1.2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ НАРУШЕНИЙ РАЗВИВАЮЩИХСЯ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ 9
1.3. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ВОЗНИКАЮЩИЕ В СЛЕДСТВИЕ ИНСУЛЬТА 11
ГЛАВА II. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ 16
2.1. ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 16
2.2. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 19
ПРЕДЛОЖЕНИЯ И МЕРОПРИЯТИЯ ПО УЛУЧШЕНИЮ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 30
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 34
1. Аббясов И.Х., Двойников С.И., Карасева Л.А. и др. Основы сестринского дела. Под редакцией Двойникова С.И. М.: Академия, 2007. – 336 с.
2. Бортникова С.М., Зубахина Т.В. Сестринское дело в невропатологии и психиатрии с курсом наркологии. Ростов на Дону: Феникс, 2008. – 475 с.
3. Вязьмитина А.В., Барыкина Н.В. Практические навыки и умения медсестры хирургического профиля. Ростов на Дону: Феникс, 2008. – 452 с.
4. Кадыков Н.С. Реабилитация неврологических больных. М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 560 с.
5. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шведков В.В. Жизнь после инсульта (Популярное практическое руководство по реабилитации больных, перенесших инсульт) // Миклош, 2010. – 46 c.
6. Манвелов Л.С., Кадыков А.С. Инсульт: как предотвратить, как лечить, как восстановить функции // Институт общегуманитар
Показать все
Источник
Двигательные расстройства в виде параличей и парезов как наиболее частые последствия инсульта. Кинезотерапия как метод коррекции двигательных расстройств. Сочетание различных средств физической реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения.
Причины нарушения мозгового кровообращения. Особенности организации сестринского ухода на разных этапах при нарушении мозгового кровообращения. Проведение исследований по определению осведомленности взрослого населения г. Новороссийска об инсульте.
курсовая работа, добавлен 24.02.2019
Исследование основных причин нарушения мозгового кровообращения. Геморрагическое кровоизлияние в полость черепа. Механизмы возникновения ишемического инсульта. Симптоматика транзисторных атак. Методы диагностики нарушений спинального кровообращения.
реферат, добавлен 08.12.2013
Нервно-психический дефект как последствие церебральной катастрофы. Сущность острых нарушений мозгового кровообращения. Оценка изменений психической функции больных в остром периоде ишемического инстульта, анализ ее влияния на качество повседневной жизни.
статья, добавлен 24.09.2013
Инсульт как острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким нарушениям мозговой функции. Причины, этиология, клинические проявления, патогенез, лечение субарахноидального кровоизлияния. Этиология и клиника ишемического инсульта.
реферат, добавлен 03.07.2010
Особенность реабилитации пациентов перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Анализ основных факторов риска и причин инсульта. Дифференциально-диагностическая характеристика болезни. Роль медсестры в обучении родственников уходу за больным.
дипломная работа, добавлен 08.06.2017
Общая характеристика инсульта как острого нарушения мозгового кровообращения. Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика инсульта. План сестринского процесса при инсульте в условиях стационара. Манипуляции, выполняемые медсестрой.
курсовая работа, добавлен 01.08.2016
Внезапные преходящие острые нарушения мозгового кровообращения ишемического характера. Роль своевременного выявления транзиторных ишемических атак в профилактике инсульта. Использование антитромбоцитарной терапии с целью снижения риска инсульта.
статья, добавлен 25.04.2014
Инсульт как острое нарушение мозгового кровообращения с развитием симптомов поражения центральной нервной системы, его клиническая картина и принципы диагностирования. Оценка негативных последствий данной патологии, подходы к реабилитации пациентов.
презентация, добавлен 04.06.2014
Изучение эффективности психологической коррекции, направленной на нивелирование тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с нарушением мозгового кровообращения в восстановительном периоде. Применение психологической коррекции у больных с инсультом.
статья, добавлен 16.08.2018
Проведение эпидемиологии мозгового инсульта в городе Ижевске методом проспективного наблюдения и регистра. Определение общего порядка регистрации диагноза по острому нарушению мозгового кровообращения на основе неврологического осмотра больного врачом.
статья, добавлен 17.08.2013
Источник
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения с возможными параличами, потерей сознания и другими симптомами поражения центральной нервной системы. В наше время инсульт является одной из самых распространенных причин смерти. Чаще всего предрасположенность к данному диагнозу имеют люди пожилого возраста, а также те, кто проживает в местности с загрязненной экологией. Большинство пострадавших умирают во время острого периода заболевания (первые 2-3 недели). Многие пациенты после инсульта в 75% случаев остаются полными или частичными инвалидами. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью в специализированную клинику поможет избежать развития тяжелых осложнений заболевания и свести к минимуму риск летального исхода.
Юсуповская больница в Москве предоставляет услуги лучших врачей: неврологов, кардиологов, реабилитологов, которые сделают все возможное, чтобы вылечить пациента и помочь ему восстановиться в кратчайшие сроки.
Неотложная помощь
Медсестра Юсуповской больницы четко знает последовательность медицинской сестринской помощи при ишемическом или геморрагическом инсульте, и при необходимости объяснит родственникам больного какие манипуляции и будут проведены пациенту.
Первым делом пострадавшего укладывают так, чтобы голова находилась под углом 30 градусов относительно плоскости опоры. Все пережимающие тело вещи (пояса, корсеты, шнурки, застежки) ослабляют или при возможности снимают. Если инсульт был вызван резким повышением артериального давления, пациенту дают лекарства, снижающие давление, при этом контролируют, чтобы не допустить слишком резких его скачков. Извлекают вставные челюсти, если таковые имеются.
Существуют правила приема «аварийных препаратов», которые препятствуют увеличению очага болезни и защищают вещество мозга от острых сосудистых нарушений. Одним из таких препаратов является «глицин», который разрешено и необходимо давать до приезда скорой помощи. Глицин – это аминокислота, способная нормализовать баланс возбуждающих и тормозных систем мозга. Противопоказания, как и побочные действия, у этого препарата отсутствуют, поэтому 5 таблеток следует положить больному под язык или за щеку и дождаться полного растворения.
В обязанности медсестры во время сестринского процесса при ишемическом инсульте входят:
- составление индивидуального сестринского плана по ведению больного;
- первичная оценка общего состояния пострадавшего и риска развития патологий;
- мониторинг состояния пациента и развития осложнений, если таковые имеются.
Существует несколько этапов ведения больного:
- догоспитальный;
- стационарный;
- находясь в реабилитационном отделении.
Во время нахождения пациента в стационаре, сестринский уход при ишемическом инсульте состоит из следующих манипуляций:
- грамотного обучения родственников пациента уходу за пациентом;
- организации правильного сестринского процесса, осуществления полноценного ухода при заболеваниях, приводящих к частичному или полному параличу;
- внимательного общения с пациентом и его родственниками.
В Юсуповской больнице работают внимательные и квалифицированные медицинские сестры, которые окажут больному наилучший уход. Принципы персонала клиники основываются на понимании, внимательности и честности по отношению к пациентам.
Осуществляя сестринский процесс при ишемическом инсульте, медицинская сестра собирает следующие данные:
- диагностированную причину возникновения инсульта у пациента;
- самые распространенные осложнения при ишемическом инсульте и как их избежать;
- основы первичной реабилитационной помощи;
- назначенные пациенту обследования и как к ним готовиться;
- клинические проявления осложнений и нарушений мозгового кровообращения;
- как правильно ухаживать за пациентами, страдающими нарушениями опорно-двигательного аппарата, сознания, речи и чувствительности;
- другие сопутствующие заболевания пациента.
Медицинская сестра уважительно и внимательно относится к пациенту, а также вежливо общается с его родственниками, поскольку хорошее искренне отношение всегда вызывает позитивные эмоции, а они, как известно, тоже способны ускорять процесс выздоровления. Медицинские сестры Юсуповской больницы очень внимательно относятся к каждому пациенту, выполняя все свои обязанности на высшем уровне.
Синдромы сестринского диагноза
Сестринский диагноз – это комплексная диагностика всех сфер жизнедеятельности пациента, основывающаяся на его физическом, психологическом, духовном и социальном состоянии. Существует несколько синдромов сестринского диагноза:
- синдромы нарушения речи: дизартрия – затрудненное произношение слов; афазия – нарушение речи, сопровождающееся затрудненным понимаем речи окружающих;
- синдромы нарушения движений: по тяжести: паралич, парез, нарушение ловкости и координации;
- нарушение дыхательного процесса;
- затрудненное мочеиспускание;
- астения – повышенная физическая и психологическая утомляемость, из чего следует слабость, раздражительность, беспокойный сон, перепады настроения;
- нарушения пищеварения;
- нарушения кровообращения;
- синдром нарушений чувствительности, чаще всего – онемение некоторых членов тела: конечностей, лица, или напротив, повышенная чувствительность на одном участке тела.
Реабилитация после инсульта
Реабилитация после инсульта может занимать как несколько месяцев, так и всю оставшуюся жизнь – все зависит от систематичности и усердности выполнения непосредственно методов реабилитации. Для каждого пациента программа реабилитации индивидуальна. Как правило, основным методом восстановления после инсульта является лечебная физкультура (кинезотерапия), которая направлена на полное восстановление движений, равновесия и навыков самообслуживания. Юсуповская больница имеет все необходимое оборудование, которое поможе пациентам любой степени тяжести осложнений выздороветь и жить полноценной жизнью.
Опытные врачи и медсестры стараются предотвратить наличие таких осложнений в постинсультный период, как:
- пролежни;
- падения вследствие паралича;
- тромбоз глубоких вен;
- пневмония;
- инфекции мочевых путей.
Сестринский уход при ишемическом инсульте важен не менее медицинских процедур. Внимательное и чуткое отношение персонала подбадривает пациента, упрощая процесс выздоровления. Юсуповская больница предоставляет услуги реабилитации после ишемического инсульта, опираясь на мировые стандарты медицины. Обратиться в клинику Вы можете по телефону, врачом-координатор ответит на все ваши вопросы.
Автор
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.
Наши специалисты
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-нвролог
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Цены на лечение при ишемическом инсульте
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Пример готовой курсовой работы по предмету: Медицина
Содержание
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПРОБЛЕМУ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ 6
1.1. ХАРАКТЕРИСТИКА И ПЕРИОДЫ ИНСУЛЬТА, ПРЕДРАСПОЛАГАЮ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ 6
1.2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ НАРУШЕНИЙ РАЗВИВАЮЩИХСЯ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ 9
1.3. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ВОЗНИКАЮЩИЕ В СЛЕДСТВИЕ ИНСУЛЬТА 11
ГЛАВА II. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ 16
2.1. ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ 16
2.2. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 19
ПРЕДЛОЖЕНИЯ И МЕРОПРИЯТИЯ ПО УЛУЧШЕНИЮ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 30
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 34
Выдержка из текста
Реабилитация после инсульта одна из важнейших задач современной медицины. Основными принципами восстановления после инсульта являются раннее своевременное начало, систематичность и длительность проводимого реабилитационного лечения.
На протяжении последних нескольких десятилетий структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности населения в наибольшей степени определяют цереброваскулярные заболевания. Самым тяжелым проявлением цереброваскулярной патологии, бесспорно, является церебральный инсульт: ежегодно в мире регистрируется до 6 млн. случаев инсультов, при этом в России — не менее 450 тысяч, летальность при которых достигает 35%.
В настоящее время успешно решены многие сложные вопросы диагностики и лечения церебрального инсульта, однако реабилитация данного контингента больных по-прежнему связана с большими трудностями и не всегда достаточно эффективна. Так, первичный выход на инвалидность среди выживших после инсульта пациентов, достигает показателя 3,2 на 10000 населения, при этом к труду возвращается не более 20% ранее работавших.
Во многом это обусловлено объективными причинами, прежде всего, характером и тяжестью перенесенного инсульта, возрастом больного, наличием сопутствующих заболеваний. Вместе с тем, принятая в нашей стране система медицинской реабилитации постинсультных больных, также имеет все возможности для её дальнейшего совершенствования.
Наряду с угрожающими цифрами заболеваемости и смертности при остром нарушении мозгового кровообращения, перенесенный инсульт является одной из ведущих причин стойкой утраты трудоспособности, приводящей к тяжелой инвалидизации больного, затрудняющей самообслуживание даже в пределах дома. Среди переживших инсульт к первому году у 2/3 пациентов остаётся тот или иной неврологический дефицит. К концу 1 года только 25-30% больных, перенесших инсульт, полностью не зависят от помощи окружающих.
Наиболее частыми последствиями инсульта с последующей нетрудоспособностью пациентов являются двигательные расстройства. Так, по данным Регистра инсульта НИИ неврологии РАМН, к концу острого периода инсульта гемипарезы наблюдались у 81,2% выживших больных (гемиплегия — у 11,2%, грубый и выраженный парез — у 11,1%, лёгкий и умеренный парез — 58,9%) (Рябова B.C., 1986).
Двигательные нарушения в остром периоде заболевания развиваются у 3/4 больных, а через полгода стойкий двигательный дефект сохраняется у
53. пациентов, перенесших инсульт. Через 6 месяцев после инсульта у значительного количества больных сохраняются нарушения, характеризующие основные показатели активности в повседневной жизни.
Целью данной работы является изучение сестринского процесса при ишемическом инсульте.
Задачи работы:
1. Представить характеристику и периоды инсульта, предрасполагаю факторы развития;
2. Охарактеризовать особенности основных нарушений развивающихся после ишемического инсульта в зависимости от локализации;
3. Проанализировать качество сестринского ухода за пациентами неврологического отделения после инсульта;
4. Представить предложения и мероприятия по улучшению сестринского процесса при ишемическом инсульте.
Предмет исследования. Сестринский процесс при ишемическом инсульте.
Объект исследования. Особенности лечения и реабилитации больных при ишемическом инсульте.
Материалы и методы исследования. В ходе работы проведен обзор отечественной литературы за последние 6 лет, нормативная документация, статьи периодических изданий.
В качестве методов исследования были применены: анализ литературы по проблеме исследования, анкетирование среднего медперсонала неврологического отделения (ранняя реабилитация для больных с инсультом и другими заболеваниями нервной системы).
Результаты обработаны математическим методом.
Список использованной литературы
1. Аббясов И.Х., Двойников С.И., Карасева Л.А. и др. Основы сестринского дела. Под редакцией Двойникова С.И. М.: Академия, 2007. – 336 с.
2. Бортникова С.М., Зубахина Т.В. Сестринское дело в невропатологии и психиатрии с курсом наркологии. Ростов на Дону: Феникс, 2008. – 475 с.
3. Вязьмитина А.В., Барыкина Н.В. Практические навыки и умения медсестры хирургического профиля. Ростов на Дону: Феникс, 2008. – 452 с.
4. Кадыков Н.С. Реабилитация неврологических больных. М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 560 с.
5. Кадыков А.С., Черникова Л.А., Шведков В.В. Жизнь после инсульта (Популярное практическое руководство по реабилитации больных, перенесших инсульт) // Миклош, 2010. – 46 c.
6. Манвелов Л.С., Кадыков А.С. Инсульт: как предотвратить, как лечить, как восстановить функции // Институт общегуманитарных исследований, 2007. — 192 c.
7. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 368 с.
8. Нервные болезни. Под редакцией Спринца А.М. СПб.: СпецЛит, 2006. – 415 с.
9. Одинак М.М. Частная неврология. СПб.: лань, 2011. – 256 с.
10. Организация специализированного сестринского ухода . учеб. пособие / Н.Ю. Корягина [и др.]; под ред. З.Е. Сопиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 464 с.
11. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов мед. Вузов / Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – С. 340 – 363.
12. Основы сестринского дела: справочник / М.Ю. Алешкина, Н.А. Гуськова, О.П. Иванова, С.В. Науменко, А.М. Спринц, И.Н. Филиппова, Е.П. Шатова, З.М. Юдакова; под. ред. А.М. Спринца. –СПб.: СпецЛит, 2009. – 463 с.
13. Островская И.В., Перфильева Г.М., Камынина Н.Н., Пьяных А.В. Теория сестринского дела. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 256 с.
14. Подушкина, И.В., Зубков, В.М., Курносов, А.В., Петров, В.Н. Качество медицинской помощи и возможности использования методологии медико-социологических исследований в его оценке //И.В. Подушкина, В.М. Зубков, А.В. Курносов, В.Н. Петров/ Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. Серия Социальные науки, 2009, № 1 (13), С. 53 – 61.
15. Первов Л.Г. Уход за неврологическими больными. М. Медицина, 2009. – 232 с.
16. Сестринское дело: профессиональные дисциплины. Под редакцией Котельникова Г.П. Ростов на Дону: Феникс, 2007. – 698 с.
17. Сестринский уход. Пособие для медицинских сестер. Под редакцией Петрова В.Н. М.: Диля, 2006. – 416.
Источник