Сериал инфаркт содержание серий

Тромбоз сосудов – что это за болезнь?

Условия тромбообразования

В норме кровь свободно течет по артериальному и венозному руслу, принося к работающим органам питательные вещества, кислород и вымывая все продукты распада тканей. Тромбоз сосудов развивается, если:

• снижается скорость кровотока на отдельных участках — при сердечной недостаточности, пороках сердца, выраженном атеросклерозе артериальных сосудов, варикозном расширении вен;
• повышается «густота» крови за счет нарушения баланса содержания различных биологических компонентов — растет концентрация липопротеидов низкой плотности при атеросклерозе, нарушается белковый состав крови при воспалении, изменяется соотношение между клетками крови при заболеваниях кроветворных органов, увеличивается количество крупных белковых молекул фибрина;
• внутри сосудистой стенки образуются элементы воспаления, атеросклеротические изменения, приводящие к сужению сосуда — любые артерииты, эндокардит, аневризма сердца и сосудов;
• повышается свертываемость крови из-за отсутствия достаточного количества факторов свертывания;
• происходит слипание (агглютинация) тромбоцитов — при любом шоковом состоянии (острый инфаркт миокарда, обширная травма или ожог, выраженная интоксикация организма, сепсис).

Болезнь может возникнуть, как в артериальных сосудах, так и в венах. Венозный тромбоз (тромбофлебит) наиболее часто встречающееся заболевание, начинается с инфекционного воспаления стенки вены. Особенно опасно появление пристеночного тромба в предсердии при пороке сердца, в аорте при развитии аневризмы. Мелкие множественные тромбы образуются в капиллярах при шоковых состояниях, обильном кровотечении.

Причины тромбоза возникают внезапно при острых заболеваниях или спустя некоторое время. Это зависит от способности организма отстаивать свои нормальные физиологические свойства, качества иммунитета. Здесь нельзя исключить достаточную приспособительную реакцию нервной и эндокринной систем. При нарушенных процессах регуляции деятельности сосудов в связи с заболеваниями головного мозга, изменением гормонального фона последствия тромбоза становятся непредсказуемыми, формируются быстро, приводят к опасным для жизни состояниям.

Тромбоз артерий начинается с образования фибринной пленки в месте повреждения, к ней притягиваются и «прилипают» тромбоциты крови, потому что они обладают противоположным электрическим зарядом. Затем присоединяются лейкоциты, эритроциты и повторные пластинки фибрина. Тромб растет постепенно, уплотняется. Различают:

• красный тромб — возникает при замедленном течении крови и быстром свертывании;
• белый — образуется при достаточно быстром кровотоке и низкой свертываемости.

При длительном образовании слоистого тромба он может самопроизвольно распадаться. Этот процесс называется реваскуляризацией или восстановлением проходимости сосуда. Установлено, что клинические симптомы в случае тромбоза проявляются, если нарушено от 10% до половины нормального кровоснабжения. Это зависит от степени жизненной важности сосуда.

Симптомы

Клинические проявления тромбоза зависят от локализации тромба, перекрывающего сосуд. Такие заболевания, как острый инфаркт миокарда и инсульт возникают при тромбозе коронарных и соответственно мозговых сосудов. Тромбоз сосудов сетчатки глаза вызывает потерю зрения.

Тромбоз аорты начинается с замедления тока крови в сердечных полостях при пороках сердца, мерцательной аритмии. Затем тромб проталкивается в самый крупный сосуд — аорту. При аневризме аорты также создаются благоприятные условия для тромбоза в области дуги. Дальнейшее зависит от величины тромба: если он достиг достаточно больших размеров, наступает полное перекрытие сосуда и мгновенная смерть. При сравнительно небольших размерах тромб способен оторваться и переместиться в другие крупные сосуды (брюшную аорту, подвздошную артерию, почечную или селезеночную артерию).

Тромб в брюшной аорте чаще располагается в месте разветвления (бифуркации). Кроме брюшной аорты, он закупоривает подвздошные артерии. Постепенное развитие болезни дает возможность к достаточной компенсации кровообращения за счет вспомогательных сосудов (коллатералей). Больные несколько лет жалуются на слабость и боли в ногах, перемежающуюся хромоту, у мужчин нарушается эрекция. Во время осмотра хирург отмечает бледность кожи ног, отсутствие пульса на артериях стопы. До развития гангрены есть 8-10 лет.

Тромбоз мезентериальных (брыжеечных) сосудов вызывает сильные боли в животе, реже только в области пупка и в пояснице. Одновременно появляется вздутие живота, рвота пищей, желчью, иногда с кровью, понос с кровью. В начале заболевания живот мягкий, в дальнейшем врач находит напряженные мышцы, симптомы нарастающего перитонита. Стул отсутствует, газы не выделяются, кишечные шумы не прослушиваются. Параллельно усиливается сердечная недостаточность, падает артериальное давление, увеличивается тахикардия. Это состояние можно назвать инфарктом кишечника с некрозом стенки. Для оперативного вмешательства остаются считанные часы.

Тромбоз почечных артерий также можно назвать инфарктом органа, а по аналогии с инсультом он бывает ишемическим или геморрагическим. Больного беспокоят резкие боли в области поясницы. В отличие от почечнокаменной болезни они не отдают вниз живота и промежность, нет резей и нарушения мочеиспускания. Возможно повышение артериального давления, кровь в моче. Почка увеличивается в объеме, болезненна при пальпации. В тяжелых случаях возникает рвота, задержка стула, вздутие живота, падение артериального давления.

Тромботическая закупорка селезеночной артерии вызывает ишемический инфаркт селезенки. Он проявляется внезапной резкой болью в левом подреберье, отдающей в левое плечо, напряжением брюшной стенки. Боли усиливаются при дыхании. Пальпируется увеличенная болезненная селезенка. Повышается температура тела. Поскольку селезенка является кроветворным органом, в анализе крови могут находиться бластные (незрелые) форменные элементы.

Более детально о признаках артериального и венозного тромбоза можно почитать здесь.

Диагностика

Диагностика болезни очень сложна, симптомы похожи на другие заболевания органов брюшной полости, сердца. Косвенно можно судить о наклонности к тромбированию по биохимическим и общим анализам крови. УЗИ крупных сосудов покажет изменение конфигурации, плотные стенки.

Главный способ — ангиография, введение в центральный сосуд контрастного вещества с проведением серии снимков для контроля распределения по всем зональным сосудам.

Лечение

Консервативное лечение тромбоза начинается при подозрении на этот диагноз. Дело в том, что не все хирургические клиники могут позволить ангиографию сосудов. Для этого пациент должен находиться в сосудистом центре или специализированном отделении. Назначаются:

• препараты, способствующие расширению и снятию рефлекторного спазма сосуда;
• антикоагулянты для снижения свертываемости крови внутрь и внутривенно;
• обезболивающие средства, новокаиновые блокады;
• для компенсации кислородной недостаточности используются барокамеры с высоким содержанием кислорода, подкожное введение газа;
• один, из пограничных методов, введение через катетер, подведенный к тромбу, литических препаратов в большой дозе с целью добиться растворения тромба. Это возможно только при «свежем», не уплотненном тромбе.

Профилактика

Профилактика тромбообразования сводится к предупреждению хронических сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонической болезни, атеросклероза, ревматизма, инфаркта и инсульта), своевременному выявлению и лечению пороков сердца, нарушений ритма. Диета с соблюдением требований по отказу от животных жиров, достаточным количеством овощей и фруктов имеет большое значение в предотвращении тяжелых последствий тромбоза.

Необходимость полноценного отдыха, контроль над весом, отказ от курения, посильные физические нагрузки в любом возрасте должны стать равноценными составляющими любого лечения.

Своевременная консультация сосудистого хирурга поможет поставить диагноз и начать правильную терапию.

Еще статьи на тему тромбоза

Здоровый человек не ощущает, как работает сердце, потому что его сокращения спокойные и ритмичные. Любые нарушения этого слаженного процесса ведут к проблемам. Сбивается частота, ритмичность и последовательность сердечных сокращений. Такое состояние называют аритмией. Брадикардия и тахикардия – это виды аритмии, о которых пойдет речь далее.

• Чем они отличаются?
• Разновидности тахикардии
• Разновидности брадикардии
• Причины возникновения

Чем они отличаются?

Оба этих состояния являются нарушением нормального ритма и характеризуют частоту сокращений миокарда. Основные симптомы – учащенное или замедленное сердцебиение, внезапное головокружение, вплоть до обморока, отдышка, а иногда резкая боль в груди.

1. Тахикардия. Это недуг, при котором частота сокращений сердца превышает 80 ударов за 60 секунд. Это состояние чаще всего возникает на фоне заболеваний сердца, малокровия и тиреотоксикоза, и других болезней, при которых температура тела повышается.

   Приступ тахикардии может спровоцировать высокая физическая ил эмоциональная нагрузка. Это заболевание грозит разрывом тромбов на стенках сосудов, из-за чего нарушается кровоснабжение. Важные органы не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, что грозит сбоем их работы.

2. Брадикардия. Это состояние, при котором частота сокращений сердца составляет до 60 ударов за 60 секунд. Это может случиться из-за изменений синусно-предсердного узла, опухолевого поражения головного мозга и влияния некоторых препаратов. Брадикардия тоже характеризуется недостаточным содержанием кислорода в тканях. Патологическая брадикардия (меньше 30 ударов за 60 секунд) практически неизлечима.

к оглавлению ↑

Разновидности тахикардии

Классификация тахиаритмий:

• Предсердная (суправентрикулярная). Сокращение миокарда начинается с предсердий (над желудочками):

  • синусовая – это нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на повышенную физическую нагрузку;
  • экстрасистолия – это вид аритмии, который характеризуется одиночными или парными преждевременными сокращениями миокарда (экстрасистолы). Серия экстрасистол – это тахикардия;
  • пароксизмальная АВ-узловая (реципрокная) – это наиболее распространенная наджелудочковая тахиаритмия, которая характеризуется ускоренной циркуляцией импульса по кругу в сердце;
  • отличие очаговой тахиаритмии в том, что источником ритма сердечных сокращений выступает более активный очаг, чем синоаурикулярный узел;

  • фибрилляция и трепетание верхних отделов сердца – это один их самых распространенных видов предсердной аритмии, который характеризуется нескоординированными сокращениями верхних камер;

• Желудочковая тахиаритмия. Это состояние, при котором сердечный импульс начинается в левом и правом желудочке, она делится на:

  • Синдром Романо-Уорда – это комбинация удлиненного промежутка QT (электрическая систола желудочков) на ЭКГ (электрокардиография) и тяжелых желудочковых нарушений ритма;

  • Экстрасисталия – это состояние, которое характеризуется преждевременным сокращением миокарда, начинающееся в желудочках. В зависимости от степени прогноз заболевания меняется:

    • I степень – преждевременные желудочковые сокращения должны быть похожи между собой, происходить из одной области сердечной мышцы и их количество не должно превышать 30 в 60 минут;
    • II степень – от 30 и больше схожих преждевременных сокращений;
    • III степень – количество сокращений может быть разным, но они должны быть похожими и происходить из разных областей сердечной мышцы;
    • IV степень – это могут быть два одинаковых или два разных, но схожих между собой преждевременные сокращения;
    • V степень – от 3 преждевременных сокращений, такое состояние уже является короткой желудочковой тахикардией.
  • Тахикардия желудочков делится на стойкую (от 30 секунд) и нестойкую (до 30 секунд). Сопровождается нарушением кровотока, обмороком, а иногда и внезапной остановкой сердца. В крайнем случае это заболевание может привести к фибрилляции и трепетанию левого и правого желудочка.

к оглавлению ↑

Разновидности брадикардии

Классификации брадиаритмии:

1. Синусовая брадикардия. Это нормальная реакция сердечно-сосудистой системы на ночной сон, когда сердцебиение снижается до 50 ударов за 60 секунд.
2. Вагусная брадикардия. Это нарушение синусового ритма из-за легочно-желудочного нерва. Приступы происходят в ночное время, чаще у молодых людей после тяжелой физической нагрузки или еды перед сном.
3. Синдром дисфункции синусового узла. Характеризуется нарушением нормального ритма из-за ослабления или прекращения автоматической работы синоатриального узла. Одним из его подвидов является синдром брадикардия-тахикардия, который характеризуется тем, что возникшее нарушение провоцирует развитие другого.
4. Атриовентикулярные блокады. Нарушается проводимость электрического импульса от предсердий к желудочкам (миокард предсердий сокращается чаще, чем миокард желудочков).

к оглавлению ↑

Причины возникновения

Чаще всего тахикардия возникает на фоне стрессов. Психическое состояние напрямую влияет на сердце и сосуды. Физические и эмоциональные нагрузки могут спровоцировать тахикардический приступ. Если после него сердцебиение становится нормальным, то жизни человека ничто не угрожает. Важно избегать стрессов, сильных эмоциональных всплесков, так как часто повторяющиеся приступы развивают сердечные заболевания.

Тахикардия часто возникает на фоне более серьезных недугов:

• нарушение функций желез внутренней секреции;
• психологические и неврологические болезни;
• общее отравление организма токсическими веществами, алкоголем или никотином;
• инфекционные вирусные заболевания;
• малоподвижность провоцирует гиподинамию и образование тромбов в сосудах;
• обезвоживание, из-за которого из организма вымывается калий и магний;
• малокровие или сильные кровоизлияния;
• расстройства или поражения вегетативной нервной системы.

Также сердечный ритм нарушается вследствие разнообразных травм и анафилаксии. Низкое кровяное давления часто провоцирует тахикардию.

В некоторых случаях тахикардия на фоне низкого давления возникает из-за вегетативных приступов.

Пациент жалуется на то, что у него болит и кружится голова. Часто подобное состояние провоцирует необоснованную панику и страх.

К тому же тахиаритмия с низким кровяным давлением характеризуется учащенным сердечным ритмом, болью в груди и другими дискомфортными ощущениями.

Основные причины возникновения брадикардии:

• сердечно-сосудистые заболевания, такие как острый некроз сердечной мышцы, бактериальное воспаление эндокарда, ревматизм сердца и т. д.;
• неврологические заболевания;
• печеночная или почечная недостаточность, воспаление слизистой желудка, язва и т. д.;
• болезни надпочечников и щитовидной железы;
• интоксикация медицинскими препаратами: антиаритмические, кардиотонические средства и антагонисты кальция;
• обезвоживание, лихорадочное состояние, вирусные недуги, отравление организма;
• структурно-метаболические повреждения проводящей пучков и узлов сердца.

Если приступ временный и имеет физиологический характер, то нужно избавить больного от физических и эмоциональных нагрузок, дать ему выпить успокоительное.

Если причины более серьезные, то нужно пройти длительный курс лечения медикаментами.

Отличная альтернатива лекарственным средствам – медицинская подушка «Здоров», которая нормализует сердцебиение и восстанавливает миокард. Изделие наполнено шариками с кремне – органическим напылением, которое отражает инфракрасную энергию человеческого тела и направляет ее на миокард.

Тепло раскрывает и расслабляет капилляры миокарда и питает клетки сердца, благодаря чему сердечная мышца восстанавливается и боль уходит. Это отличный продукт для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Для того, чтобы восстановить здоровье после госпитализации стоит строго следовать указаниям врача и вести здоровый образ жизни. В ином случае заболевание понесет за собой серьезные осложнения.

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• Постоянно ощущается повышенное давление…
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>