Сердечный инфаркт и стресс

Давно доказано, что на развитие сердечно-сосудистых заболеваний влияет не только наш образ жизни, но и психологические факторы. 

О том, почему стресс провоцирует острые проблемы с сердцем (в том числе инфаркт) и как научиться контролировать свои эмоции, мы пообщались с психологом Воронежского областного клинического центра общественного здоровья и медицинской профилактики.

Как стресс влияет на сердце?

Для начала, давайте рассмотрим, какие механизмы в нашей сердечно-сосудистой системе запускает стрессовая ситуация. Когда человек переживает сильное эмоциональное потрясение, наше сердце переходит в экстренный режим работы, цель которого – поддержать организм в тяжёлых обстоятельствах. 

Сердце начинает биться быстрее, усиленно толкая кровь по сосудам. Возникает спазм сосудов. Увеличивается вязкость крови, подскакивает уровень адреналина, увеличивается число жирных кислот и холестерина. 

Холестерин, уровень которого подскочил, откладывается на стенках сосудов, что приводит к сужению их просвета. Это способствует развитию атеросклероза, из-за которого ухудшается снабжение сердца кровью. А соответственно, сердце не получает в достаточном количестве кислород и питательные вещества для нормальной деятельности. Именно поэтому почти каждый второй жалуется на боль в сердце после сильного или длительного эмоционального потрясения. 

Также сильный стресс приводит к повышенному тромбообразованию и артериальной гипертензии (повышенному давлению). Оторвавшийся тромб, попадая по кровотоку в сердце, способен привести к мгновенной смерти. А повышенное давление способствует возникновению инсульта.

Чем старше человек, тем чаще закупоривание сосуда тромбами или атеросклеротическими бляшками приводит к инфаркту миокарда (сердечному приступу). Это самая серьёзная клиническая форма ишемии сердца, которая развивается из-за недостатка кровоснабжения опредёленной части миокарда вследствие тромбоза коронарной артерии, в результате чего формируется очаг некроза. 

Инфаркт у тридцати- и сорокалетних в большинстве случаев возникает из-за острого спазма коронарного сосуда на фоне полного отсутствия каких-либо проблем с сердцем в истории болезни. 

Напомним, механизм всей этой цепочки последствий запускает сильный или длительный стресс.

Какой вид стресса приводит к инфаркту?

Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Всё зависит от индивидуальных особенностей нашего организма, состояния нашего сердца, нервной системы, наличия сопутствующих факторов риска и т. п. 

Предрасположение к кардиологическим заболеваниям определяется комплексом поведенческих характеристик (курение, низкий уровень физической активности, несбалансированное питание и др.) и некоторыми личностными особенностями, связанными с эмоциональностью.

Кому-то, чтобы получить сердечный приступ, достаточно испытать чувство шока в течение пары минут. Кто-то способен годами испытывать регулярные стрессы, без видимых проблем со здоровьем. Конечно, бесследно для организма это всё равно не проходит. О том, как затяжные стрессы провоцируют развитие онкозаболеваний, мы уже писали. https://moe-online.ru/news/byd-v-kurse/1063994 

Психологи выявили жизненные события, которые в большей мере могут спровоцировать развитие инфаркта у человека. Чаще всего в роли таких стрессовых факторов вступают: смерть близкого, развод, тяжёлое заболевание. 

Но не только трагические события могут спровоцировать сердечный приступ. Нередко сильное эмоциональное потрясение на уровне шока способна спровоцировать неожиданная радость: новость о крупном выигрыше в лотерее, победный гол любимой команды и т. п.

В такие моменты случается скачок артериального давления, изменяется частота сердечных сокращений, нарушается сосудистый тонус и т. д. В результате сердце просто не выдерживает. При этом важно учитывать не только интенсивность событий, но и их количество за последнее время.

Как научиться противостоять стрессу?

Стресс вызывает общее напряжение и увеличение частоты волн мозговой активности. Расслабление же, наоборот, снижает их частоту. Поэтому необходимо научиться расслабляться, что позволит гораздо эффективнее бороться со стрессом. Качественному расслаблению можно научиться. 

Психолог рекомендует несколько правил поведения, являющиеся антистрессовыми:

1. Выполняйте глубокое медленное дыхание. Когда люди ощущают стресс, они дышат быстро и поверхностно. Это может привести к мышечному напряжению вследствие недостаточного снабжения тканей кислородом. Расслабьте мышцы и сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов.
2. Делайте свои выходные дни как можно разнообразнее. Если будни обычно лихорадочные, используйте выходные для спокойного отдыха. Если рабочие дни наполнены делами, требующими выполнения в одиночку, то в выходные ведите более общественный образ жизни.
3. Фиксируйте ваши успехи и достижения. Воспоминание о хорошем может уменьшить ваше раздражение.
4. Заручитесь эмоциональной поддержкой от близких и друзей. Ведь ощущение любви и заботы со стороны других способствуют радости, счастью и здоровью.
5. Перестройте свой образ жизни: откажитесь от вредных привычек, организуйте режим сна и питания.

Что бы ни произошло, помните расхожую истину: из любой ситуации всегда есть минимум два выхода, а здоровье у нас одно. Учитесь справляться со своими эмоциями и будьте здоровы!

Материал подготовлен в рамках национального проекта «Демография» 

Посмотрите, что в основном стресс делает – это препятствует нашей эффективности через беспокойство, перевозбуждение, гиперактивность, которая, в свою очередь, может поднять наш сердечный ритм. Теперь о том, какой уровень стресса может привести к сердечным заболеваниям или, возможно, сердечному приступу, я об этом ничего не знаю, но стресс иногда может привести к психическому дисбалансу, который может заставить нас предпринять катастрофические шаги, которые могут быть саморазрушительными или которые могут навсегда оставить следы.
То, как вы справляетесь со стрессом, также имеет значение. Если вы реагируете на это нездоровыми способами – такими как курение, переедание или отсутствие физических упражнений – это усугубляет ситуацию. С другой стороны, если вы занимаетесь спортом, общаетесь с людьми и находите смысл в жизни, несмотря на стресс, то это влияет на ваши эмоции и ваше тело.

Большинство вещей в медицине редко имеют определенную причину, связанную с образом жизни. Обычно речь идёт о расчёте риска, и сердечный приступ, безусловно, ничем не отличается. Таким образом, было бы неправильно говорить, что стресс вызывает сердечные приступы, но было бы разумно признать тот факт, что он может способствовать повышению вероятности серьезного сердечного события.

Инфаркт (или инфаркт миокарда / ИМ) – это окклюзия сердечной артерии, приводящая к гибели сердечной мышцы. Это часто происходит из-за разрыва уже существующего атероматозного налета и является результатом многолетних отложений. Многие факторы увеличивают (или уменьшают) вероятность образования этих бляшек и в какой степени. Чем больше число и чем больше размер этих бляшек, тем больше вероятность разрыва одной из них.

При стрессе выделяются гормоны, такие как адреналин, норадреналин и кортизол. Это ответ или бой со стрессом. Эффект от этого включает в себя учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и сужение кровеносных сосудов. Также эти гормоны повышают ваше кровяное давление. Эти гормоны работают, чтобы подготовить ваше тело к действию некоторого описания, и у здорового человека редко являются патологическими. Поэтому стресс сам по себе имеет небольшой, даже незначительный, вклад в повышение вероятности сердечного приступа.

Проблема возникает, когда присутствует стресс в сочетании с другим фактором риска для производства этих бляшек. К ним относятся хроническая гипертония, высокий уровень холестерина, плохо контролируемый диабет. Вероятно, что стресс в этих случаях может иметь гораздо более серьезные последствия.

Для большинства людей риск сердечного приступа остается очень низким до 35 лет или около того, а затем постепенно повышается до смерти. Этот риск для каждого человека различный, и каждый фактор риска может немного увеличить риск. Теперь, если строится график для здоровой 20-летней женщины, точка будет очень низкой. Если добавить стресс, возможно, произойдет небольшой рост, но настолько мал, что его можно игнорировать.

Но, если Вы 50-летний мужчина с избыточным весом, с хронической гипертонией, высоким уровнем холестерина, или чей отец умер от инфаркта миокарда в 45 лет, то риск у вас уже будет очень высоким. Если бы здесь был добавлен стресс, прыжок был бы замечен ещё выше. Но что ещё более важно, если стресс будет снят, тогда это уменьшит вероятность: возможно, не намного, но для человека, чей риск очень высок, тогда любое уменьшение, независимо от того, насколько оно мало, и тогда пациенту стоит проконсультироваться с врачом что он может сделать. Для медицинских работников было бы разумно посоветовать пациентам ограничить стресс.

Это игнорирование всех других поведенческих эффектов, которые может вызвать стресс, таких как неправильное питание, курение, отсутствие физических упражнений. Но все они увеличивают риск сердечного события, если оно носит хронический характер.