Сердечной недостаточности как долго жить
Застойная сердечная недостаточность означает, что сердце выполняет свою насосную функцию недостаточно хорошо и состояние может усугубиться, если не пытаться замедлить или приостановить процесс ухудшения.
Сердечная недостаточность – пугающий диагноз. Жизнь на нем не заканчивается, но лечиться нужно. Застойная сердечная недостаточность развивается, когда количество выталкиваемой сердцем крови снижается. Это означает, что кровь, идущая к сердцу по венам, задерживается в тканях, что проявляется в виде отеков в области лодыжек, ног, живота или легких, в результате чего развивается одышка.
Предполагаемая продолжительность жизни с застойной сердечной недостаточностью зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и других факторов. Согласно подсчетам (исследование, опубликованное в журнале Circulation Research в августе 2013 года) 50% людей от момента постановки диагноза сердечной недостаточности живут не менее пяти лет, а около 10% – больше 10 лет. Важно отметить, что со временем ожидаемая продолжительность жизни увеличилась благодаря улучшению эффективности лечения этого заболевания. Поэтому несмотря на то, что вылечить сердечную недостаточность нельзя, прогноз моно значительно улучшить с помощью контроля заболевания препаратами и изменением образа жизни.
Стадии сердечной недостаточности
Стадия А – означает высокий риск более тяжелого течения заболевания благодаря тому, что кто-то из членов семьи страдает от диабета, высокого кровяного давления, ранней ишемической болезни сердца или семейного анамнеза кардиомиопатии – заболевания сердечной мышцы. Профилактические меры предусматривают изменение питания, ограничение потребления соли, алкоголя, увеличение уровня физических нагрузок и, при необходимости, прием препаратов для снижения артериального давления или других лекарств.
Стадия В – ранняя стадия, наличие изменений, способных привести к сердечной недостаточности. Классические симптомы отсутствуют. Часто ей предшествует инфаркт миокарда или заболевание клапанной системы сердца. Лечение включает меры, указанные для стадии А, а также возможные оперативные вмешательства по устранению блокады коронарных артерий или хирургия клапанного аппарата.
Стадия С – поставлен диагноз сердечной недостаточности, наличие симптомов: одышка, невозможность выполнения физических нагрузок, отечность ног, одышка в состоянии покоя. При хорошем соблюдении схемы лечения такие пациенты могут иметь качественную и продолжительную жизнь.
Стадия D – тяжелые проявления болезни. Этим пациентам показана пересадка сердца или паллиативная терапия. Возможности лечения обсуждаются врачом отдельно с каждым пациентом.
Очень важно обратиться за помощью к специалисту при любой стадии сердечной недостаточности. Предварительно можно написать список вопросов, которые нужно задать врачу, не лишним также будет прийти на прием с кем-то из членов семьи, кто оказывает поддержку. Нередко они могут дать больше информации о симптомах – усталости, одышке – когда сам пациент о них забывает.
.jpg)
Сердечная недостаточность – хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому улучшений или обратного его развития не наступает. Однако современное лечение помогает частично уменьшить симптомы или замедлить прогрессирование болезни.
Заболевания, которые могут привести к сердечной недостаточности:
– ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда
– высокое кровяное давление
– дефекты сердечных клапанов
– повреждение сердечной мышцы (кардиомиопатия)
– врожденные пороки сердца
– нарушение сердечного ритма (аритмии)
– другие хронические заболевания (диабет, ВИЧ, заболевания щитовидной железы).
Жизнь с сердечной недостаточностью
При таком диагнозе следует изменить некоторые моменты в образе жизни, но это не значит, что нужно прекратить делать то, что приносит удовольствие.
Важно поддерживать физическую активность: ходьба, велосипед, плаванье, легкие упражнения, однако некоторых вещей следует все же избегать – откидывать снег на морозе, бегать, когда слишком жарко, поднимать тяжелые грузы. Что можно и чего нельзя, лучше всего знает лечащий врач. Также скорее всего он посоветует изменить кое-что в питании для уменьшения отечности. Это может быть ограничение соленого, а также уменьшение объема выпиваемой жидкости.
Замедлить прогрессирование сердечной недостаточности могут следующие изменения в образе жизни:
– отказ от курения и алкоголя
– здоровый вес
– контроль артериального давления
– уменьшение факторов стресса.
Некоторым пациентам может потребоваться прием таких препаратов, как ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы и блокаторы альдостерона. Среди назначаемых препаратов могут быть также диуретики, вазодилататоры, препараты наперстянки или противоаритмические средства. Если лечение препаратами улучшает состояние пациентов, врач может назначить их пожизненно, так как с их помощью увеличивается продолжительность жизни пациентов.
Источник
В предыдущей статье мы обещали рассказать о том, как жить с сердечной недостаточностью.
В сети сейчас гуляет неимоверное количество статей с заголовками “пять продуктов для здорового сердца”, “ешь этот продукт и будешь здоров” и прочее. Знаете, мы вам честно скажем: все это попахивает маркетингом и разводом. Почему? – удивитесь вы. Потому что подобно тому, как нет в мире таблетки от всех болезней, так нет и продукта/упражнения/напитка.
Чтобы поддерживать свое здоровье, надо попыхтеть. Вы же поддерживаете порядок в своем доме? Систематически вытираете пыль, моете посуду, до блеска начищаете кафель в душевой? Так же и наш организм нуждается в поддержании порядка.
Питание
В один момент взять и изменить свой рацион сложно. Потому что легче купить пирожок на ужин, чем приходя уставшим с работы, ворковать над плитой. Да и вредности как-то вкуснее. Запретный плод сладок. Но запомните: от того, как вы питаетесь, зависит очень много. И не надо прикладывать титанических усилий, все не так уж и сложно. Наш мозг – штука интересная. Когда мы говорим ему “нет”, он хочет ещё сильнее. Поэтому если вы решили перейти на сторону полезного питания, не надо говорить себе “я больше не буду увлекаться пончиками”. Скажите лучше “я заменю пончик на рыбу в гриле – она вкуснее”. Уберите из своего лексикона слово “диета”. Потому что когда мы его слышим, мы уже боимся и напрягаемся. Ведь диета = отказ от чего-либо. Как правило, от чего-то вкусненького.
В медицинском сообществе не утихают споры о том, какое питание лучше для человека с сердечной недостаточностью. В публикации Kathleen Doheny (медицинский журналист) приводит обзор популярных систем питания. Так вот, для человека с больным сердцем самая здоровская система питания – средиземноморская диета. На втором месте – система Dash. И третье почётное место занимает диета Орниша.
А как готовить?
Запомните: жарить на масле не полезно. Даже если вы жарите овощи. Масло при высокой термической обработке не становится лекарством. Мало того, оно теряет свои полезные свойство. Даже если это оливковое или супер-целебное масло. Сейчас жарке на масле есть прекрасные альтернативы: антипригарные сковородки, запекание, гриль, тушение.
Исключать жиры совсем нельзя
Будь как авокадо 🙂
Почему? Потому что жиры – это строительные материалы для наших клеток. Нашему организму нужен жир. Но тут одна поправочка. Жиры бывают вредные и полезные. Полезные жиры содержатся, например, в рыбе, орехах, авокадо и т.д. В день, без зазрения совести вы можете съедать горсть орехов. Свою горсть. Не горсть мужа – крепыша два метра ростом или жены – изящной маленькой женщины, а свою. Орехи можно любые: фундук, бразильский, грецкий, арахис и вообще любой. Но! Обратите внимание: обжаренные орехи, а так же орехи в шоколаде/глазури и так далее – не наш вариант. Мы покупает орехи без обработки. Если они отсырели и не вкусные, то мы отправляем их в духовку на сушку при невысоких температурах (до 120-150 C°). Лучше их кушать в первой половине дня. Тогда они не только принесут кучу полезных веществ в ваш организм, а ещё и не отложатся на боках.
Что касается рыбы, то лучше отдать предпочтение жирным сортам. Готовую рыбу покупать не стоит. Мы не видим и не знаем, как давно она плавала,прежде чем попасть к нам на стол и сколько соли и специй использовалось в ее приготовлении. Поэтому покупаем сырую рыбу и готовим ее. НЕ ЖАРИМ! Вкуснее рыбу запечь с овощами, чем купать ее в горячем масле. Вот попробуйте!
Соль
Слышали,что соль – это зло, сердечникам нельзя и т.д. ? Это правда. Норма соли до 6 грамм в сутки. Справедливозаметить, что отмерить 6 грамм соли невозможно. Ну, или почти невозможно. Знаете,есть такие модные приборчики, которые измеряют нитраты в продуктах? Так вот, таких измерителей соли что-то не придумали. А жаль,было бы удобно, правда же? Пока таких девайсов нет, ограничимся работающими методами.
Помните, что много соли содержится в полуфабрикатах: колбасе, пельменях, сардельках, варениках, наггетсах и т.д. Если эти продукты есть в вашем рационе, имейте в виду: вы явно потребляете много соли. Почему соль при сердечной недостаточности-враг? Потому что соль задерживает жидкость. Нам эта жидкость ни к чему. Как ещё узнать,что вы пересаливаете? Вы постоянно досаливаете пищу. Заметили? Остановитесь. Некоторые люди не пробуя блюда сразу его солят. Вот так тоже делать не стоит. Надо наоборот не досаливать. Сначала еда кажется не вкусной, но со временем вы привыкнете. Кроме того, от менее солёной пищи быстрее наступает насыщение! Это ли не здорово? Быстрее насыщаемся-меньше кушаем и с удивлением и счастьем замечаем, как джинсики стали свободнее:)
Овощи и фрукты
наглядно слева направо: 400 калорий масла, куриных ножек из быстропита и овощей
От 400 грамм в день. Сразу оговоримся: жареная картошка на сале не считается. Овощи и фрукты тоже бывают разные и мы должны это понимать. С овощами и фруктами все просто: чем проще-тем полезнее. Захотели вы салатик. Берём огурец, помидор и капусту. Всего по чуть-чуть и вуаля – дневную норму вы уже съели. Сделали своему организму приятнее, передали здоровый привет своему сердцу:)
Физические нагрузки
Смотрите: 30 минут в день × 5-6 раз в неделю. Речь идёт о лёгких нагрузках: ходьба в умеренном темпе. Если вы ведёте малоподвижный образ жизни и вдруг в одно утро решили, что пора бы это изменить, то вы молодец. Но не надо бежать в спортивный зал или тягать гантели. Так вы себе больше навредите. Пользуйтесь таким правилом: старайтесь выполнять физические тренировки, вызывающие лёгкую одышку.
То есть, становится понятно, что нет единого правила для всех. Есть такое понятие, как толерантность к физическим нагрузкам. То есть, переносимость. Смысл в том, чтоб вы, имея сердечную недостаточность старались постепенно наращивать нагрузку. При условии соблюдения прочих правил. То есть, вы меняете свое питание, принимаете препараты и увеличиваете нагрузку. Например, каждую неделю вы проходите на один пролет лестницы больше. Ориентируйтесь на свое самочувствие. В этом деле нужно быть достаточно справедливым по отношению к себе: не надо себя жалеть или наоборот пытаться до потери пульса.
Вода
Что касается воды, то при сердечной недостаточности есть свои нюансы. А именно: вы сами должны следить, не задерживается ли в вас жидкость. Как это делать? Регулярно смотрите на свои ноги. Лучше вечером. В нижней части голени возле кости взяли, пальчиком прижали и отпустили. Осталась ямка? Вода задерживается. Остаётся след от резинки носка? Вода задерживается. Значит нужно ограничить потребление жидкости до 1,5-2 литров в сутки.
В случае рвоты, жидкого стула или проливного пота жидкость можно увеличить. Потому что вы потеряли больше обычного.
Если у вас усилилась одышка или отеки или вы прибавили в весе > 2 кг за 3 дня – это повод идти к врачу. Не надо самодеятельности в виде увеличения диуретиков. Просто идите к врачу.
______________________________________________
Берегите себя. Вы и ваши действия зависят от того, каким будет качество вашей жизни. С сердечной недостаточностью можно ходить в горы, а можно быть прикованным к кровати. И первое и второе – ваш выбор.
Понравилась статья? Будем рады вашим лайкам и добро пожаловатьна наш канал, ведь ежедневно мы стараемся быть полезными для вас!
Вас может заинтересовать:
- Что такое сердечная недостаточность, как она проявляется и можно ли её вылечить
- Об онкологии официально
- ВИЧ и СПИД от А до Я
- Гипотиреоз – тихий убийца. Как не стать жертвой
- Про фибрилляцию предсердий и ее лечение
Источник
Сердечная недостаточность – это серьезная социальная проблема для медицины страны. По неофициальным данным в РФ до 80 миллионов гипертоников (по официальным 40 млн). И для этих людей безобидная вроде бы гипертония может в любой момент перерасти в сердечную недостаточность.
Внимание. Самое неприятное в том, что по статистике, после установления диагноза сердечная недостаточность больной может прожить не более пяти лет!
И это не шутка. Всего 5 лет после постановки диагноза. Похоже на приговор. Правда?
Приведем некоторые данные по болезни рак, которую все так боятся.
По статистике, получившие диагнозы рак груди или рак предстательной железы в 90% случаев живут до 10 лет, а в ряде случаев и дольше. Есть отличие от болезни сердца?
Внимание. Возникает вопрос: какая болезнь страшней – рак или сердечная недостаточность?
Что такое сердечная недостаточность
Фактически это не болезнь, а лишь осложнение. Однако это осложнение с критическими для организма последствиями.
Внимание! Неправильное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также неправильный образ жизни могут спровоцировать сердечную недостаточность.
Главными же виновниками медицинское сообщество считает артериальную гипертензию (гипертония) и ишемическую болезнь сердца.
“Недостаточность” в формулировке диагноза означает, что сердце по разным причинам не может полноценно выполнять функцию по доставке крови к клеткам органов и тканей организма человека. Фактически у сердца не хватает мощности для выполнения своей работы.
Поскольку кровь несет питание для клеток, естественным образом поражаются внутренние органы. Печень и почки перестают полноценно очищать организм. Постепенно начинают выходить из строя и остальные органы и системы организма.
Важно. Вот это последовательное разрушение организма и продолжается 5 лет (время дожития).
Признаки сердечной недостаточности
Среди главных симптомов:
– слабость, сопровождаемая быстрой утомляемостью,
– одышка с возможными приступами удушья,
– отеки,
– достаточно быстрый набор лишнего веса.
В картине заболевания главное – так называемая декомпенсация. Состояние больного как на качелях – то лучше, то хуже. Момент, при котором хуже и называется декомпенсацией.
Так вот, период декомпенсации с каждым разом проходит все тяжелей. Например, мужчина вроде сильно не жаловался на сердце и даже поднимался на свой 5-й этаж без лифта. Да, спокойно, не быстро, но без особых проблем. И вдруг при подъеме на третий этаж ощутил одышку.
Последовательно время между периодами декомпенсации сокращается. Чаще нарушается сердечный ритм, чему сопутствуют отек легких или кардиошок.
Для сердца все эти проявления являются дополнительной нагрузкой и в какой-то момент времени оно может ее не выдержать.
По статистике РФ сердечная недостаточность может настигнуть человека в возрасте 50 – 69 лет.
Причем у мужчин и женщин болезнь проходит по-разному. Говорят, что у мужчин сердце работает плохо, а вот у женщин оно не отдыхает. Для женщин проблемой становится состояние гормональной системы и обмена веществ в связи с переходом в период менопаузы.
Внимание. Два важных момента для понимания:
– в РФ от сердечной недостаточности каждую минуту умирает один человек.
– никакими народными методами сердечная недостаточность не лечится!
В связи со сказанным – при ощущении указанных выше симптомов (особенно одышки и отеков) немедленно к врачу. Это поможет вам продлить свое пребывание в этом мире.
А жизнь продолжается!
Обратите внимание на важные материалы:
– Посмотрите, как надо противостоять раку.
– живете пока дышите
– Внимание. больному раком хирургу-онкологу Андрею Павленко несколько дней назад сделали операцию по полному удалению желудка – вчера он выпустил подкаст на тему послеоперационной диеты (читать о нем здесь и там же ссылки на подкасты).
Внимание! Вся информация дается в ознакомительных целях.
Подписывайтесь на канал – у нас много профессионально подготовленной информации.
Будем рады вашим лайкам. Спасибо.
Источник
Прогноз жизни при ИБС или сколько живут с ишемической болезнью сердца
– это полый четырехкамерный орган, который состоит из 2-х предсердий и 2-х желудочков. Предсердия (верхние отделы сердца) отделены от желудочков перегородками с клапанами (двухстворчатым и трехстворчатым), которые пропускают кровь в желудочки и закрываются, препятствуя ее обратному току.
Правая половина наглухо отделена от левой, поэтому венозная и артериальная кровь не смешиваются.
Функции сердца:
- Сократимость. Сердечная мышца сокращается, полости уменьшаются в объеме, выталкивая кровь в артерии. Сердце перекачивает кровь по организму, выполняя роль насоса.
- Автоматизм. Сердце способно самостоятельно вырабатывать электрические импульсы, вызывающие его сокращение. Эту функцию обеспечивает синусовый узел.
- Проводимость. По особым путям импульсы из синусового узла проводятся к сократительному миокарду.
- Возбудимость – способность сердечной мышцы возбуждаться под влиянием импульсов.
Сердце перекачивает кровь по двум кругам кровообращения: большому и малому.
- Большой круг кровообращения – из левого желудочка кровь поступает в аорту, а из нее по артериям ко всем тканям и органам. Здесь она отдает кислород и питательные вещества, после чего по венам возвращается в правую половину сердца – в правое предсердие.
- Малый круг кровообращения – из правого желудочка кровь поступает в легкие. Здесь в мелких капиллярах, опутывающих легочные альвеолы, кровь теряет углекислый газ и вновь насыщается кислородом. После этого она по легочным венам возвращается в сердце, в левое предсердие.
Сердце состоит из трех оболочек и околосердечной сумки.
- Околосердечная сумка – перикард. Наружный волокнистый слой околосердечной сумки, свободно окружает сердце. Он прикреплен к диафрагме и грудной кости и фиксирует сердце в грудной клетке.
- Наружная оболочка – эпикард. Это тонкая прозрачная пленка из соединительной ткани, которая плотно сращена с мышечной оболочкой. Вместе с околосердечной сумкой обеспечивает беспрепятственное скольжение сердца при расширении.
- Мышечная оболочка – миокард. Мощная сердечная мышца занимает большую часть сердечной стенки. В предсердьях различают 2 слоя глубокий и поверхностный. В мышечной оболочке желудков 3 слоя: глубокий, средний и наружный. Истончение или разрастание и огрубение миокарда вызывает сердечную недостаточность.
- Внутренняя оболочка – эндокард. Она состоит из коллагеновых и эластических волокон, которые обеспечивают гладкость полостей сердца. Это необходимо для скольжения крови внутри камер, в противном случае могут образовываться пристеночные тромбы.
Хроническая сердечная недостаточность развивается медленно на протяжении нескольких недель или месяцев. В развитии хронической сердечной недостаточности выделяют несколько фаз:
- Повреждение миокарда развивается в результате болезни сердца или длительной перегрузки.
- Нарушение сократительной функции левого желудочка. Он слабо сокращается и направляет в артерии недостаточное количество крови.
- Стадия компенсации. Включаются механизмы компенсации, чтобы обеспечить нормальную работу сердца в сложившихся условиях. Мышечный слой левого желудочка гипертрофируется, за счет увеличения в размерах жизнеспособных кардиомиоцитов. Повышается выделение адреналина, который заставляет сердце сокращаться сильнее и чаще. Гипофиз выделяет антидиуретический гормон, под действием которого в крови повышается содержание воды. Таким образом, увеличивается объем перекачиваемой крови.
- Исчерпание резервов. Сердце исчерпывает возможности снабжать кардиомиоциты кислородом и питательными веществами. Они испытывают дефицит кислорода и энергии.
- Стадия декомпенсации – нарушения кровообращения уже не могут быть компенсированы. Мышечный слой сердца не в состоянии нормально функционировать. Сокращения и расслабления становятся слабыми и медленными.
- Развивается сердечная недостаточность. Сердце сокращается слабее и медленнее. Все органы и ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ.
развивается в течение нескольких минут и не проходит стадии, характерные для ХСН.
, острый
или тяжелые
приводят к тому, что сокращения сердца становятся вялыми. При этом резко падает объем крови, поступающий в артериальную систему.
Много лет заболевания сердечно-сосудистой системы уверенно лидируют в печальном списке смертности населения, но до сих пор ни один, даже самый лучший, специалист не возьмет на себя ответственность сказать, сколько живут с ишемической болезнью сердца. Болезнь не щадит ни старых, ни молодых, речь идет уже о настоящей эпидемии.
Хроническая сердечная недостаточность
вызваны застоем крови в венах большого круга кровообращения:
- Усиленное сердцебиение – результат ухудшения кровообращения в коронарных сосудах сердца. У больных отмечается нарастающая тахикардия, которая сопровождается головокружением, одышкой и тяжестью в груди.
- Набухание шейных вен, которое усиливается на вдохе, объясняется повышением внутригрудного давления и затруднением притока крови к сердцу.
- Отеки. Их появлению способствует ряд факторов: замедление кровообращения, повышение проницаемости стенок капилляров, внутритканевая задержка жидкости, нарушение водно-солевого обмена. В результате жидкость скапливается в полостях и в конечностях.
- Снижение артериального давления связано с уменьшением сердечного выброса. Проявления: слабость, бледность, повышенная потливость.
- Застоя в легких нет
связаны с застоем крови в малом круге кровообращения – в сосудах легких. Проявляется
- Приступ сердечной астмы возникает в ночные часы или после нагрузки, когда усиливается застой крови в легких. Возникает ощущение острой нехватки воздуха, одышка быстро нарастает. Больной дышит ртом, чтобы обеспечить больший приток воздуха.
- Вынужденное сидячее положение (с опущенными ногами) в котором улучшается отток крови из сосудов легких. Лишняя кровь оттекает в нижние конечности.
- Кашель сначала сухой, позже с выделением мокроты розоватого цвета. Отхождение мокроты не приносит облегчения.
- Развитие отека легких. Повышение давления в легочных капиллярах приводит к просачиванию жидкости и клеток крови в альвеолы и пространство вокруг легких. Это ухудшает газообмен, и кровь недостаточно насыщается кислородом. Появляются влажные крупнопузырчатые хрипы по всей поверхности легких. Со стороны слышно клокочущее дыхание. Количество вдохов увеличивается до 30-40 в минуту. Дыхание затруднено, заметно напрягается дыхательная мускулатура (диафрагма и межреберные мышцы).
- Образование пены в легких. При каждом вдохе жидкость, просочившаяся в альвеолы, вспенивается, еще более нарушая растяжение легких. Появляется кашель с пенистой мокротой, выделение пены из носа и рта.
- Спутанное сознание и психическое возбуждение. Левожелудочковая недостаточность влечет за собой нарушение мозгового кровообращения. Головокружение, страх смерти, обмороки – признаки кислородного голодания мозга.
- Боль в сердце. Боль ощущается за грудиной. Может отдавать в лопатку, шею, локоть.
- Одышка – это проявление кислородного голодания мозга. Она появляется при физической нагрузке, а в далеко зашедших случаях и в покое.
- Непереносимость физической нагрузки. Во время нагрузки организм нуждается в активном кровообращении, а сердце не в состоянии это обеспечить. Поэтому при нагрузке быстро возникает слабость, одышка, боль за грудиной.
- Цианоз. Кожа бледная с синеватым оттенком вследствие недостатка кислорода в крови. Цианоз наиболее выражен на кончиках пальцев, носа, мочках ушей.
- Отеки. В первую очередь возникают отеки ног. Они вызваны переполнением вен и выходом жидкости в межклеточное пространство. Позже жидкость скапливается в полостях: брюшной и плевральной.
- Застой крови в сосудах внутренних органов вызывает сбой в их работе:
- Органы пищеварения. Чувство пульсации в эпигастральной области, боль в желудке, тошнота, рвота, запоры.
- Печень. Быстрое увеличение и болезненность печени, связанны с застоем крови в органе. Печень увеличивается и растягивает капсулу. В движении и при прощупывании человек испытывает боль в правом подреберье. Постепенно в печени развивается соединительная ткань.
- Почки. Уменьшение количества выделяемой мочи, повышение ее плотности. В моче обнаруживаются цилиндры, белки, клетки крови.
- Центральная нервная система. Головокружение, эмоциональное возбуждение, нарушение сна, раздражительность, повышенная утомляемость.
Лечение ХСН процесс длительный. Он требует терпения и значительных финансовых затрат. Преимущественно, лечение проводят в домашних условиях. Однако часто возникает необходимость в госпитализации.
Цели терапии хронической сердечной недостаточности:
- минимизация проявлений болезни: одышки, отеков, утомляемости
- защита внутренних органов, которые страдают от недостаточного кровообращения
- снижение риска развития острой сердечной недостаточности
Хроническая сердечная недостаточность – самая частая причина госпитализации пожилых людей.
Показания к госпитализации:
- неэффективность амбулаторного лечения
- низкий сердечный выброс, при котором необходимо лечение инотропными препаратами
- выраженные отеки при которых необходимо внутримышечное введение мочегонных средств
- ухудшение состояния
- нарушения сердечного ритма
Лечение патологии медикаментами
Группа Препарат Механизм лечебного действия Как назначается Бета-адреноблокаторы Метопролол Устраняет боли в сердце и аритмию, снижает частоту сердечных сокращений, делает миокард менее восприимчивым к дефициту кислорода. Принимают внутрь по 50-200 мг в сутки за 2-3 приема. Коррекция дозы производится индивидуально. Бисопролол Оказывает противоишемическое действие и снижает артериальное давление. Уменьшает сердечный выброс и частоту сокращений сердца. Принимают внутрь по 0,005-0,01 г 1 раз в сутки во время завтрака. Сердечные гликозиды Дигоксин Устраняет фибрилляцию предсердий (несогласованное сокращение мышечных волокон). Оказывает сосудорасширяющее и мочегонное действие. В первый день по 1 таблетке 4-5 раз в сутки. В дальнейшем по 1-3 таблетки в день. Блокаторы рецепторов ангиотензина II Атаканд Расслабляет кровеносные сосуды и способствует снижению давления в капиллярах легких. Принимают 1 раз в сутки по 8 мг с едой. При необходимости доза может быть увеличена до 32 мг. Мочегонные средства — антагонисты альдостерона Спиронолактон Выводит из организма лишнюю воду, сохраняя калий и магний. По 100-200 мг 5 дней. При продолжительном приеме дозу снижают до 25 мг. Симпатомиметические средства Допамин Повышает тонус сердца, пульсовое давление. Расширяет сосуды, питающие сердце. Оказывает мочегонное действие. Используется только в стационаре, внутривенно капельно по 100-250 мкг/мин. Нитраты Нитроглицерин
Глицерил тринитратНазначают при левожелудочковой недостаточности. Расширяет коронарные сосуды, питающие миокард, перераспределяет кровоток в сердце в пользу пострадавших от ишемии участков. Улучшает обменные процессы в сердечной мышце. Раствор, капли, капсулы для рассасывания под языком.
В стационаре вводят внутривенно по 0,10 до 0,20 мкг/кг/мин.Питание и режим дня при сердечной недостаточности.
Лечение острой и хронической сердечной недостаточности проводят индивидуально. Подбор препаратов зависит от стадии болезни, выраженности симптомов, и особенностей поражения сердца. Самолечение может привести к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания. Питание при сердечной недостаточности имеет свои особенности. Больным Рекомендована диета № 10, а при второй и третей степени нарушения кровообращения 10а.
Основные принципы лечебного питания при сердечной недостаточности:
- Нормы приема жидкости 600 мл — 1,5 л в сутки.
- При ожирении и избыточной массе тела (
Источник