Сердечно сосудистая недостаточность лечебная физкультура

09.08.2020
0
Главная › Сердечная недостаточность › Сердечно сосудистая недостаточность лечебная физкультура
Сердечно сосудистая недостаточность лечебная физкультура thumbnail

ËÔÊ è ìàññàæ ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè

Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü – ñîñòîÿíèå, ïðè êîòîðîì íå ïîëíîñòüþ îáåñïå÷èâàþòñÿ ïîòðåáíîñòè îðãàíèçìà â êðîâîñíàáæåíèè. Ýòî ðåçóëüòàò äëèòåëüíîé ïåðåãðóçêè ñåðäöà. Ïðè÷èíàìè ìîãóò áûòü âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ñåðäå÷íîé ìûøöå, íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ â ìèîêàðäå, òîêñèêîçû, èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, ñàõàðíûé äèàáåò. Ôàêòîðàìè ðèñêà ÿâëÿþòñÿ: äëèòåëüíàÿ âûíóæäåííàÿ ãèïîäèíàìèÿ, ðàçëè÷íûå âðåäíûå ïðèâû÷êè, î÷àãè õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè. Ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè íàðóøàåòñÿ ãåìîäèíàìèêà (óìåíüøàåòñÿ óäàðíûé îáúåì, óâåëè÷èâàåòñÿ ÷àñòîòà ñîêðàùåíèé), íàðóøàåòñÿ ñåðäå÷íûé (êîðîíàðíûé) êðîâîòîê, óõóäøàåòñÿ ýíåðãåòèêà â ìèîêàðäå, çàìåäëÿåòñÿ ñêîðîñòü êðîâîòîêà â îðãàíèçìå, ðàçâèâàåòñÿ ãèïîêñèÿ, ñòðàäàåò ôóíêöèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ, íåðâíîé ñèñòåìû. Ïðè òÿæåëîé ôîðìå ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïîÿâëÿþòñÿ îòåêè âñëåäñòâèå ïîâûøåíèÿ âåíîçíîãî äàâëåíèÿ, íàðóøåíèÿ ñîñóäèñòîé ïðîíèöàåìîñòè, çàäåðæêè ñîëåé íàòðèÿ è âîäû â îðãàíèçìå.

Îñíîâíûå ñèìïòîìû. Ðàçëè÷àþò ëåâî– è ïðàâîæåëóäî÷íóþ ñåðäå÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ïðè ëåâîæåëóäî÷êîâîé ðàçâèâàåòñÿ çàñòîé êðîâè â ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ (îäûøêà, êàøåëü, îòåê ëåãêèõ, ïðèñòóïû ñåðäå÷íîé àñòìû). Ïðè ïðàâîæåëóäî÷íîé – çàñòîé êðîâè â áîëüøîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ, (óâåëè÷åíèå ïå÷åíè, îòåê íîã, æèäêîñòü â æèâîòå – àñöèò).

Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ìîæåò áûòü òðåõ ñòåïåíåé:

• I ñòåïåíü (Í-I) – ïðèçíàêè íåäîñòàòî÷íîñòè (óòîìëÿåìîñòü, îäûøêà, ñåðäöåáèåíèå) ïîÿâëÿþòñÿ íà ôîíå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè (ó ãðóäíûõ äåòåé – íà ôîíå ãðóäíîãî êîðìëåíèÿ);

• II ñòåïåíü (Í-II) ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà äâå ñòàäèè. Í-IIÀ – âñå ñèìïòîìû âîçìîæíû íà ôîíå áûòîâîé íàãðóçêè. Ñèìïòîìû çàñòîÿ êðîâè ëèáî â ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ êàê èòîã íåäîñòàòî÷íîé äåÿòåëüíîñòè ëåâîãî æåëóäî÷êà (êàøåëü ñ ìîêðîòîé, áîëè â ãðóäíîé êëåòêå); ëèáî â áîëüøîì (ïðàâîæåëóäî÷êîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü: óâåëè÷åíèå ïå÷åíè, îòåêè íà íîãàõ). Í-IIÁ – ïðîÿâëÿåòñÿ â ïîêîå, çàñòîé êðîâè â îáîèõ êðóãàõ êðîâîîáðàùåíèÿ (îäûøêà â ïîêîå, îòåêè äî ñåðåäèíû ãîëåíè, öèàíîç, òàõèêàðäèÿ â ïîêîå, óâåëè÷åíèå ïå÷åíè);

• III ñòåïåíü – òÿæåëûå íåîáðàòèìûå îðãàíè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â îðãàíàõ è ñèñòåìàõ.

ËÔÊ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç êîìïîíåíòîâ ëå÷åíèÿ, òàê êàê ñïîñîáñòâóåò êîìïåíñàöèè ïðèçíàêîâ íåäîñòàòî÷íîñòè, óëó÷øåíèþ êîðîíàðíîãî êðîâîòîêà è îáìåíà âåùåñòâ â ìèîêàðäå, àêòèâèçàöèè âíåñåðäå÷íûõ ôàêòîðîâ êðîâîîáðàùåíèÿ, óëó÷øåíèþ íåðâíî-ïñèõè÷åñêîãî ñòàòóñà ÷åëîâåêà, ïðåäóïðåæäåíèþ îñëîæíåíèé.

ËÔÊ ïðîâîäèòñÿ èíäèâèäóàëüíûì ìåòîäîì â ïàëàòå äëèòåëüíîñòüþ ïî 15 ìèí. Âûïîëíÿþòñÿ àêòèâíûå óïðàæíåíèÿ äëÿ ìåëêèõ è ñðåäíèõ ìûøö â ìåäëåííîì òåìïå, ïàññèâíûå – äëÿ êðóïíûõ èç îáëåã÷åííûõ èñõîäíûõ ïîëîæåíèé; äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ñòàòè÷åñêèå è äèíàìè÷åñêèå, à òàêæå óïðàæíåíèÿ íà ðàññëàáëåíèå. Òàêàÿ ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà õàðàêòåðíà äëÿ II ñòàäèè (Í-II).

Ïðè I ñòàäèè (Í-I) ðåæèì ÷àùå âñåãî ïîëóïîñòåëüíûé. ËÔÊ âûïîëíÿåòñÿ ìàëîãðóïïîâûì ìåòîäîì èëè èíäèâèäóàëüíûì èç âñåõ èñõîäíûõ ïîëîæåíèé â âèäå àêòèâíûõ óïðàæíåíèé äëÿ âñåõ ìûøå÷íûõ ãðóïï, íî áåç îòÿãîùåíèÿ, áåç ñîïðîòèâëåíèÿ. Äîïóñêàåòñÿ õîäüáà, êîððèãèðóþùèå óïðàæíåíèÿ, íà ðàññëàáëåíèå, äûõàòåëüíûå â ìåäëåííîì è ñðåäíåì òåìïå â òå÷åíèå 20 ìèí.

Ïî ìåðå èñ÷åçíîâåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ áîëåçíè îñíîâíîé çàäà÷åé ñòàíîâèòñÿ ïîñòåïåííî óñèëèâàþùàÿñÿ òðåíèðîâêà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ñ öåëüþ ïîâûøåíèÿ àäàïòàöèè îðãàíèçìà ê ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì.  çàíÿòèÿ âêëþ÷àþòñÿ óïðàæíåíèÿ äëÿ ñðåäíèõ è êðóïíûõ ìûøå÷íûõ ãðóïï, ðàçëè÷íûå âèäû õîäüáû è ìåäëåííûé áåã. Óïðàæíåíèÿ óìåðåííîé è (èçðåäêà) áîëüøîé èíòåíñèâíîñòè äîëæíû ÷åðåäîâàòüñÿ ñ óïðàæíåíèÿìè äëÿ äèñòàëüíûõ îòäåëîâ ðóê è íîã è äûõàòåëüíûìè óïðàæíåíèÿìè. Îñíîâíûå èñõîäíûå ïîëîæåíèÿ – ëåæà, ñèäÿ è ñòîÿ – òîæå äîëæíû ÷åðåäîâàòüñÿ íà ïðîòÿæåíèè âñåãî çàíÿòèÿ. Êîëè÷åñòâî óïðàæíåíèé, âûïîëíÿåìûõ â èñõîäíîì ïîëîæåíèè ëåæà, íåñêîëüêî óìåíüøàåòñÿ. ×ÑÑ íà ìàêñèìóìå íàãðóçêè íà ïåðâûõ çàíÿòèÿõ ìîæåò óâåëè÷èâàòüñÿ íà 24–30 óä./ìèí, à ïî ìåðå àäàïòàöèè ê ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå íà 60–80 % ïî îòíîøåíèþ ê èñõîäíîìó, íî íå äîëæíî ïðåâûøàòü 120–140 óä./ìèí. Óïðàæíåíèÿ ÷åðåäóþòñÿ ñ, ðåêîìåíäîâàííûìè äëÿ Í-II è Í-III. Êàæäîå óïðàæíåíèå ïîâòîðÿåòñÿ 5–8 ðàç.

Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîîáðàùåíèÿ âî II ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ äâèãàòåëüíûé ðåæèì áîëüíîãî çíà÷èòåëüíî îãðàíè÷åí, ïîýòîìó íà çàíÿòèÿõ ËÔÊ âîçðàñòàåò ðîëü îáùåòîíèçèðóþùåãî äåéñòâèÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé. Óïðàæíåíèÿ ìàëîé èíòåíñèâíîñòè äîëæíû áûòü íàïðàâëåíû íà óìåíüøåíèå íåáëàãîïðèÿòíîãî âëèÿíèÿ ãèïîêèíåçèè, óëó÷øåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ è îáìåííûõ ïðîöåññîâ â ìèîêàðäå, ïîâûøåíèå ôóíêöèè ÖÍÑ è íàñòðîåíèÿ.

Óïðàæíåíèÿ äëÿ äèñòàëüíûõ îòäåëîâ ðóê è íîã è äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ñòèìóëèðóþò ýêñòðàêàðäèàëüíûå ôàêòîðû êðîâîîáðàùåíèÿ, îáëåã÷àþò ðàáîòó ñåðäöà, êîìïåíñèðóþò ÿâëåíèÿ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ýòè óïðàæíåíèÿ ñïîñîáñòâóþò óðåæåíèþ ñîêðàùåíèé ñåðäöà ïðè òàõèêàðäèè, óëó÷øåíèþ îáìåííûõ ïðîöåññîâ â ñåðäöå, àêòèâèçàöèè ïåðèôåðè÷åñêîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, óìåíüøåíèþ ãèïîêñåìèè è çàñòîéíûõ ÿâëåíèé.  çàíÿòèÿõ ëå÷åáíîé è óòðåííåé ãèìíàñòèêîé èñïîëüçóþòñÿ èñõîäíûå ïîëîæåíèÿ ëåæà è ñèäÿ, à ïðè óëó÷øåíèè ñîñòîÿíèÿ è ñòîÿ.  çàíÿòèÿ ËÔÊ âêëþ÷àþòñÿ óïðàæíåíèÿ â õîäüáå. ×ÑÑ âî âðåìÿ ïåðâûõ çàíÿòèé äîëæíà óâåëè÷èâàòüñÿ íå áîëåå ÷åì íà 8—10 óä./ìèí, à ê êîíöó çàíÿòèÿ âîçâðàùàòüñÿ ê èñõîäíîìó óðîâíþ èëè áûòü íåçíà÷èòåëüíî âûøå èñõîäíîãî. Ïî ìåðå óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïðè ìàêñèìóìå íàãðóçêè îíà ìîæåò âîçðàñòàòü íà 18–24 óä./ìèí. Êàæäîå óïðàæíåíèå âûïîëíÿåòñÿ 4–6 ðàç. Ïðèìåíÿþòñÿ òàêæå óïðàæíåíèÿ, ðåêîìåíäîâàííûå äëÿ áîëüíûõ ñ Í-III â èñõîäíîì ïîëîæåíèè íå òîëüêî ëåæà, íî è ñèäÿ.

Ïåðå÷åíü óïðàæíåíèé, ïðèìåíÿåìûõ ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîîáðàùåíèÿ I ñòàäèè

È. ï. – ëåæà, äûõàíèå ñâîáîäíîå, ïîâòîðèòü 10–12 ðàç.

1. Äóãàìè âïåðåä ðóêè ââåðõ – âäîõ, ðóêè ÷åðåç ñòîðîíû âíèç – âûäîõ.

2. Ïîî÷åðåäíîå îòâåäåíèå íîã â ñòîðîíó.

3. Ïîäíÿâ íîãó, êðóãîâûå äâèæåíèÿ â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå.

4. Èìèòàöèÿ äâèæåíèé íîã ïðè åçäå íà âåëîñèïåäå.

5. Ïåðåõîä â ïîëîæåíèå ñèäÿ ñ ïîìîùüþ è áåç ïîìîùè ðóê.

6. È. ï. – ñèäÿ, íîãè ñîãíóòû. Ïîî÷åðåäíîå èëè îäíîâðåìåííîå îòâåäåíèå ðóê â ñòîðîíû – âäîõ. È. ï. – âûäîõ.

7. Ïîî÷åðåäíîå ïîäíèìàíèå ðóê ââåðõ – âäîõ. È. ï. – âûäîõ.

8. Ïîâîðîò òóëîâèùà â ñòîðîíó ñ îòâåäåíèåì îäíîèìåííîé ðóêè – âäîõ. È. ï. – âûäîõ.

9. Íàêëîí òóëîâèùà â ñòîðîíó, ðóêà òÿíåòñÿ ê ïîëó – âûäîõ. È. ï. – âäîõ.

10. Ðóêè ê ïëå÷àì, âðàùåíèå â ïëå÷åâûõ ñóñòàâàõ.

11. Ïîî÷åðåäíîå ðàçãèáàíèå è ñãèáàíèå íîã â êîëåííûõ ñóñòàâàõ.

12. Èìèòàöèÿ õîäüáû.

13. Ïîî÷åðåäíîå îòâåäåíèå íîã â ñòîðîíû ñ âûïðÿìëåíèåì â êîëåííûõ ñóñòàâàõ.

14. Ïîâîðîò ãîëîâû â ñòîðîíó.

15. Íàêëîí ãîëîâû âïåðåä è íàçàä.

È. ï. – ñèäÿ.

1. «Õîäüáà» (ñèäÿ). Òåìï ñðåäíèé. 30–60 ðàç.

2. Ïîòÿãèâàíèå. È. ï. – ðóêè çà ãîëîâó. Ðóêè ââåðõ – âäîõ, çàäåðæêà äûõàíèÿ (2–4 ñ). È. ï. – âûäîõ. 6–8 ðàç.

3. Ïîâîðîò âïðàâî, ïðàâóþ ðóêó â ñòîðîíó (âäîõ), ôèêñàöèÿ â êðàéíåé ïîçèöèè. È. ï. – âûäîõ. Ïî 3–5 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.

4. È. ï. – ðóêàìè äåðæàòüñÿ çà ñèäåíüå ñòóëà. Ñ âûäîõîì ñãèáàòü òî ëåâóþ, òî ïðàâóþ íîãó, ïîäòÿãèâàÿ áåäðî ê æèâîòó ñ ôèêñàöèåé â òå÷åíèå 1–2 ñ. Ïî 3–5 ðàç êàæäîé íîãîé.

5. Ãðóäíîå äûõàíèå ñ çàäåðæêîé íà âäîõå â òå÷åíèå 2–4 ñ è ïîñëåäóþùèì ñòóïåí÷àòîîáðàçíûì âûäîõîì (4–6 ñ). Ïîâòîðèòü 3–5 ðàç.

6. Ïîïåðåìåííîå ïîäíèìàíèå ðóê ââåðõ, ôèêñàöèÿ â êðàéíåé ïîçèöèè. Òåìï ñðåäíèé. 4–6 ðàç äëÿ êàæäîé ðóêè.

7. Íàêëîíû ñ ïàðàäîêñàëüíûì äûõàíèåì. Íàêëîí âëåâî (ôîðñèðîâàííûé âäîõ), ïðàâàÿ ðóêà ââåðõ (íàä ãîëîâîé). È. ï. – âûäîõ. Òî æå â äðóãóþ ñòîðîíó. Ïî 3–5 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.

8. Îïèðàÿñü íà ñïèíêó ñòóëà è äåðæàñü çà ñèäåíèå, ìåäëåííî âûòÿíóòü íîãè, çàôèêñèðîâàòü â êðàéíåé ïîçèöèè íà 2–3 ñ, âûïðÿìèâ òóëîâèùå ñäåëàòü âäîõ, è. ï. – âûäîõ (ñãèáàíèå-ðàçãèáàíèå âûïîëíÿòü íå îòðûâàÿ ïÿòîê îò ïîëà). 4–6 ðàç.

9. Ñîãíóòü ðóêè ê ïëå÷àì, ñâîäÿ ëîïàòêè, ðàçâåðíóâ ãðóäü (âäîõ). È. ï. – âûäîõ. 4–6 ðàç.

10. Ìåäëåííî ïåðåñòóïàòü íîãàìè íà ìåñòå (5—10 ñì îò ïîëà) â òå÷åíèå 1–1,5 ìèí.

11. Ñèäÿ ñ ðàññëàáëåíèåì ìûøö ìåäèòàòèâíàÿ ðåëàêñàöèÿ 30 ñ.

È. ï. – ñòîÿ. Ïîâòîðèòü 8—10 ðàç.

1. Ðóêè ââåðõ, íîãó íàçàä íà íîñîê – âäîõ. È. ï. – âûäîõ.

2. Ïîâîðîòû íàïðàâî, ðóêè â ñòîðîíû – âäîõ. È. ï. – âûäîõ. Òî æå â äðóãóþ ñòîðîíó.

3. Ðóêè â ñòîðîíû – âäîõ, íàêëîí âïåðåä, êèñòè êàñàþòñÿ êîëåíåé – âûäîõ, âûïðÿìèòüñÿ, ðóêè â ñòîðîíû – âäîõ. È. ï. – âûäîõ.

Читайте также:  Новейшие препараты для лечения сердечной недостаточности

4. Âûïàä âïðàâî (âëåâî), ðóêè â ñòîðîíû – âäîõ. È. ï. – âûäîõ.

5. Ïðèñåä, ðóêè âïåðåä – âäîõ. È. ï. – âûäîõ. È. ï. – ñòîÿ íîãè âðîçü. Ïîâòîðèòü 10–12 ðàç.

6. Äåðæàñü ðóêàìè çà ñïèíêó ñòóëà, íåáîëüøîé íàêëîí òóëîâèùà âïåðåä – âûäîõ. È. ï. – âäîõ.

7. Äåðæàñü ðóêàìè çà ñïèíêó ñòóëà, ïîäíèìàíèå íà íîñêè – âäîõ. È. ï. – âûäîõ.

8. Ïîî÷åðåäíîå ïîäíèìàíèå ñîãíóòîé â êîëåííîì ñóñòàâå íîãè – âûäîõ. È. ï. – âäîõ.

9. Äåðæàñü çà ñïèíêó ñòóëà, ïîî÷åðåäíîå îòâåäåíèå íîãè â ñòîðîíó.

10. Äåðæàñü çà ñïèíêó ñòóëà, ïîî÷åðåäíîå îòâåäåíèå íîãè íàçàä.

11. Äåðæàñü çà ñïèíêó ñòóëà, ïîëóïðèñåä – âûäîõ. È. ï. – âäîõ.

Ïðèìåðíûé ïåðå÷åíü óïðàæíåíèé ïðè II ñòàäèè. Ïîâòîðèòü 5–7 ðàç

Óïðàæíåíèÿ âûáèðàþòñÿ ìåòîäèñòîì â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà. È. ï. – ëåæà íà ñïèíå, ðóêè âäîëü òóëîâèùà.

1. Ïîî÷åðåäíîå èëè îäíîâðåìåííîå ïîäíèìàíèå ðóê ââåðõ – âäîõ, è. ï. – âûäîõ.

2. Ïîî÷åðåäíîå èëè îäíîâðåìåííîå îòâåäåíèå ðóê â ñòîðîíû – âäîõ, è. ï. – âûäîõ.

3. Ñîãíóòü ðóêè, êèñòè ñêîëüçÿò ïî òóëîâèùó ê ïîäìûøå÷íûì âïàäèíàì – âäîõ, è. ï. – âûäîõ.

4. Îïèðàÿñü ðóêàìè, ñîãíóòûìè â ëîêòÿõ, ïðîãíóòüñÿ â ãðóäíîé ÷àñòè ïîçâîíî÷íèêà – âäîõ, è. ï. – âûäîõ.

5. Ïîäíèìàíèå îäíîé ðóêè ââåðõ, ñìåíà ïîëîæåíèÿ ðóê.

6. Ïîî÷åðåäíîå ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå íîã â êîëåííûõ è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ.

7. Ïîäíèìàíèå ïðÿìîé íîãè – âûäîõ, è. ï. – âäîõ.

8. Ðàçâåäåíèå íî㠖 âûäîõ, è. ï. – âäîõ.

È. ï. – ëåæà íà ñïèíå, ðóêè çà ãîëîâó, ëîêòè âïåðåä.

9. Ðàçâåäåíèå ëîêòåé – âäîõ, è. ï. – âûäîõ.

È. ï. – ëåæà íà ñïèíå, óïîð ðóêàìè î ïîñòåëü.

10. Ïåðåõîä â ïîëîæåíèå ñèäÿ ñ ïîìîùüþ ðóê – âûäîõ, è. ï. – âäîõ.

11. Ïîâîðîò íà ïðàâûé áîê, ïåðåõîä â ïîëîæåíèå ñèäÿ ñî ñïóùåííûìè íîãàìè.

È. ï. – ñèäÿ, íîãè ñîãíóòû.

12. Ïîî÷åðåäíîå èëè îäíîâðåìåííîå îòâåäåíèå ðóê â ñòîðîíû – âäîõ, è. ï. – âûäîõ.

13. Ïîî÷åðåäíîå ïîäíèìàíèå ðóê ââåðõ – âäîõ, è. ï. – âûäîõ.

14. Ïîâîðîò òóëîâèùà â ñòîðîíó ñ îòâåäåíèå îäíîèìåííîé ðóêè – âäîõ, è. ï. – âûäîõ.

15. Íàêëîí òóëîâèùà â ñòîðîíó, ðóêà òÿíåòñÿ ê ïîëó – âûäîõ, è. ï. – âäîõ.

16. Ðóêè ê ïëå÷àì, âðàùåíèå â ïëå÷åâûõ ñóñòàâàõ.

17. Ïîî÷åðåäíîå ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå íîã â êîëåííûõ ñóñòàâàõ.

18. Èìèòàöèÿ õîäüáû.

19. Ïîî÷åðåäíîå îòâåäåíèå íîã â ñòîðîíû ñ âûïðÿìëåíèåì â êîëåííûõ ñóñòàâàõ.

20. Ïîâîðîò ãîëîâû â ñòîðîíó.

21. Íàêëîí ãîëîâû âïåðåä è íàçàä.

È. ï. – ñòîÿ.

22. Ïîî÷åðåäíîå èëè îäíîâðåìåííîå îòâåäåíèå ðóê â ñòîðîíû – âäîõ, è. ï. – âûäîõ.

23. Ñîãíóòü ðóêè â ïëå÷àõ, âðàùåíèå â ïëå÷åâûõ ñóñòàâàõ.

24. Îäíîâðåìåííî ñîãíóòü ðóêó â ëîêòåâîì ñóñòàâå è ðàçîãíóòü â äðóãîì.

25. Ïîâîðîò òóëîâèùà ñ îòâåäåíèåì îäíîèìåííîé ðóêè – âäîõ, è. ï. – âûäîõ.

26. Íàêëîí òåëà â ñòîðîíó, îäíîèìåííàÿ ðóêà ñêîëüçèò âíèç, ðàçíîèìåííàÿ – ââåðõ ê ïîäìûøå÷íîé âïàäèíå – âûäîõ, è. ï. – âäîõ.

27. Äåðæàñü ðóêàìè çà ñïèíêó êðîâàòè, íåáîëüøîé íàêëîí òóëîâèùà âïåðåä – âûäîõ, è. ï. – âäîõ.

28. Äåðæàñü ðóêàìè çà ñïèíêó êðîâàòè, ïîäíèìàíèå íà íîñêè – âäîõ, è. ï. – âûäîõ.

29. Ïîî÷åðåäíîå ïîäíèìàíèå ñîãíóòîé â êîëåííîì ñóñòàâå íîãè – âûäîõ, è. ï. – âäîõ.

30. Äåðæàñü çà ñïèíêó êðîâàòè, ïîî÷åðåäíîå îòâåäåíèå íîãè â ñòîðîíó.

31. Äåðæàñü çà ñïèíêó êðîâàòè, ïîî÷åðåäíîå îòâåäåíèå íîãè íàçàä.

32. Äåðæàñü çà ñïèíêó êðîâàòè, ïîëóïðèñåä – âûäîõ, è. ï. – âäîõ.

Èííîâàöèîííûå âàðèàíòû ËÔÊ ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîîáðàùåíèÿ II ñòåïåíè

È. ï. – ñòîÿ, ðóêè íà ïîÿñå.

1. Õîäüáà 1–2 ìèí. Òåìï ìåäëåííûé, çàòåì ñðåäíèé.

Äàëåå ðèòìû äûõàíèÿ âûïîëíÿþòñÿ ñîãëàñîâàííî ñ ðèòìîì äâèæåíèÿ.

2. Äâèæåíèÿ ñ ïàðàäîêñàëüíûì äûõàíèåì. È. ï. – íîãè âðîçü, ðóêè â ñòîðîíû. Ñêðåñòèòü ðóêè ïåðåä ãðóäüþ, çàõâàòèâ ëàäîíÿìè ïëå÷è, – âäîõ, è. ï. – âûäîõ. Òåìï ìåäëåííûé. 10–15 ðàç.

3. Íàêëîíû ñ ïàðàäîêñàëüíûì äûõàíèåì. È. ï. – íîãè âðîçü, ðóêè çà ãîëîâó. Íàêëîíû âëåâî è âïðàâî íà âäîõå, ïðè âûïðÿìëåíèè – âûäîõ. Òåìï ìåäëåííûé. 5–8 ðàç.

4. È. ï. – î. ñ. Äåðæàñü çà ñïèíêó ñòóëà, âûïîëíèòü íà âûäîõå 2–3 ïðóæèíÿùèõ ïîëóïðèñåäàíèÿ. È. ï. – âäîõ. Òåìï ìåäëåííûé. 8—10 ðàç.

5. Ïîäíèìàÿñü íà íîñêè, íà âäîõå ïîñëåäîâàòåëüíîå (íèæíÿÿ, ñðåäíÿÿ, âåðõíÿÿ ÷àñòè) çàïîëíåíèå ãðóäíîé êëåòêè. È. ï. – ìåäëåííûé âûäîõ. 4–6 ðàç.

6. È. ï. – íîãè âðîçü, ïàëüöû ñæàòû â êóëàê. Ïîïåðåìåííîå ïîäíèìàíèå ðóê âïåðåä. 8—10 ðàç.

7. È. ï. – íîãè âðîçü. Ïîâîðîò âëåâî (âïðàâî), ðóêè â ñòîðîíû, ôèêñàöèÿ â êðàéíåé ïîçèöèè – âäîõ. È. ï. – âûäîõ. Òåìï ñðåäíèé, ïî 3–6 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.

8. È. ï. – áîêîì ê ñïèíêå ñòóëà; îäíà ðóêà íà ñïèíêå ñòóëà, äðóãàÿ íà ïîÿñå. Ìåäëåííî ñîãíóòü îäíó íîãó, ïîäíèìàÿ êîëåíî âïåðåä, çàòåì, ðàçãèáàÿ, îòâåñòè åå â ñòîðîíó; âåðíóòüñÿ â è. ï. Ïîâòîðèòü 4–5 ðàç.

9. Äâèæåíèÿ ñ ïàðàäîêñàëüíûì äûõàíèåì. È. ï. – íîãè âðîçü, ðóêè ê ïëå÷àì. Ðóêè ââåðõ, ïðîãíóòüñÿ è ïîñìîòðåòü íà íèõ – âûäîõ; È. ï. – âäîõ. Òåìï ìåäëåííûé. 4–6 ðàç.

10. Ìåäëåííàÿ õîäüáà. 1–2 ìèí.

11. Îòäûõ ñèäÿ. Ìåäèòàòèâíàÿ ðåëàêñàöèÿ 1–2 ìèí.

Èííîâàöèîííûé êîìïëåêñ óïðàæíåíèé ïðè Í-II

È. ï. – ñòîÿ.

1. Õîäüáà íà íîñêàõ. Òåìï ñðåäíèé. 1–1,5 ìèí.

2. Ïîî÷åðåäíîå ìåäëåííîå ñãèáàíèå ðóê ê ïëå÷àì, çàôèêñèðîâàòü êðàéíþþ ïîçèöèþ, âåðíóòüñÿ â è. ï., ïàëüöû ñæàòü â êóëàê íà 2–3 ñ. Òåìï ñðåäíèé. 10–12 ðàç.

3. È. ï. – íîãè âðîçü, ðóêè íà ïîÿñå. Ìåäëåííî íàêëîíÿÿñü âïåðåä (ïîñòåïåííûé âäîõ), ïðîãíóâ ñïèíó è çàôèêñèðîâàâ êðàéíþþ ïîçèöèþ, ôîðñèðîâàííûé âûäîõ. È. ï. – âäîõ.

4. È. ï. – íîãè âðîçü, ðóêè âïåðåä, ïàëüöû ñæàòû â êóëàê. Íàêëîíÿÿñü âïåðåä èìèòèðîâàòü îòòàëêèâàíèå ëûæíûìè ïàëêàìè íà âûäîõå. È. ï. – âäîõ. Ïîâòîðèòü 8—12 ðàç.

5. Äâèæåíèÿ ñ ïàðàäîêñàëüíûì äûõàíèåì. È. ï. – íîãè âðîçü, ðóêè çà ãîëîâó. Ðóêè ââåðõ, ïðîãíóòü ñïèíó – âûäîõ, è. ï. – âäîõ. Òåìï ìåäëåííûé. 6–8 ðàç.

6. È. ï. – î. ñ., ðóêè âíèçó, ïàëüöû ñæàòû â êóëàê. Ìåäëåííî íàïðÿæåííî ñãèáàòü ðóêè ê ïëå÷àì è ðàçãèáàòü èõ â ñòîðîíû. 8—10 ðàç.

7. È. ï. – íîãè âðîçü, ðóêè çà ãîëîâó. Ïîâîðîòû â ñòîðîíû, îäíîâðåìåííî ðàçãèáàÿ â ñòîðîíó ðóêè. Òåìï ñðåäíèé. Ïîâòîðèòü 3–5 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.

8. Ðèòìè÷íîå ìåäèòàòèâíîå äûõàíèå. Íà 3–4 ñ÷åòà – âäîõ, íà 4–5 – âûäîõ. 30–40 ñ.

9. È. ï. – î. ñ. Âûïàä îäíîèìåííîé ñëåãêà ñîãíóòîé â êîëåííîì ñóñòàâå íîãîé â ñòîðîíó, ðóêè â ñòîðîíû. Òåìï ñðåäíèé. 3–5 ðàç â êàæäóþ ñòîðîíó.

10. È. ï. – íîãè âðîçü, ðóêè âíèçó. Ìåäëåííûå êðóãîâûå äâèæåíèÿ ïëå÷åâûì ïîÿñîì âïåðåä-ââåðõ – âäîõ, íàçàä-âíèç – âûäîõ. 8—10 ðàç.

11. Õîäüáà íà ìåñòå ñ ãëóáîêèì äûõàíèåì. 1,5–2 ìèí.

12. Ìåäèòàòèâíàÿ ðåëàêñàöèÿ 2–3 ìèí, îòäûõ ñèäÿ ñ ïîî÷åðåäíûì ðàññëàáëÿþùèì äâèæåíèåì ìûøö ãîëîâû è øåè, ëèöà, ïëå÷åâîãî ïîÿñà, ðóê, òóëîâèùà, íîã.

Ïðèìåðíûé ïåðå÷åíü óïðàæíåíèé ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîîáðàùåíèÿ III ñòàäèè

Âñå óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ â èñõîäíîì ïîëîæåíèè ëåæà íà ñïèíå, ñ ïðèïîäíÿòûì èçãîëîâüåì, ðóêè âäîëü òóëîâèùà. Äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ. Ñïîêîéíîå, íåãëóáîêîå, ïîëíîå äèàôðàãìàëüíî-ãðóäíîå è äèàôðàãìàëüíîå ñòàòè÷åñêîå äûõàíèå. Óïðàæíåíèÿ äëÿ âåðõíèõ êîíå÷íîñòåé. Ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå, ðàçâåäåíèå è ñâåäåíèå ïàëüöåâ. Ïðîòèâîïîñòàâëåíèå áîëüøîãî ïàëüöà îñòàëüíûì. Ñãèáàíèå, ðàçãèáàíèå è âðàùåíèå â ëó÷åçàïÿñòíûõ ñóñòàâàõ. Ñóïèíàöèÿ è ïðîíàöèÿ, îòâåäåíèå è ïðèâåäåíèå (ðóêè ñîãíóòû â ëîêòåâûõ ñóñòàâàõ). Óïðàæíåíèÿ äëÿ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå ïàëüöåâ. Ñãèáàíèå, ðàçãèáàíèå è âðàùåíèå â ãîëåíîñòîïíûõ ñóñòàâàõ. Ñãèáàíèå è ðàçãèáàíèå â êîëåííûõ è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ (íå îòðûâàÿ ñòîï îò ïîñòåëè). Îòâåäåíèå, ïðèâåäåíèå è ðîòàöèÿ ïðÿìûõ íîã (íå îòðûâàÿ íîã îò ïîñòåëè). Îòâåäåíèå è ïðèâåäåíèå íîã, ñîãíóòûõ â êîëåííûõ è òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ. Ïðî÷èå óïðàæíåíèÿ. Ïîâîðîòû ãîëîâû. Íàêëîí ãîëîâû âïåðåä. Ïðèïîäíèìàíèå òàçà â ïîëîæåíèè ëåæà íà ñïèíå ñ ñîãíóòûìè íîãàìè. Ïîâîðîò íà ïðàâûé áîê. Ìåòîäè÷åñêèå óêàçàíèÿ: óïðàæíåíèÿ äëÿ ïàëüöåâ ðóê è íîã, ãîëåíîñòîïíîãî è ëó÷åçàïÿñòíîãî ñóñòàâîâ âûïîëíÿþòñÿ àêòèâíî, îñòàëüíûå – àêòèâíî èëè ñ íåáîëüøîé ïîìîùüþ èíñòðóêòîðà. Äâèæåíèÿ â òàçîáåäðåííîì è ïëå÷åâîì ñóñòàâàõ âûïîëíÿþòñÿ ïîî÷åðåäíî êàæäîé êîíå÷íîñòüþ. Äâèæåíèÿ â äèñòàëüíûõ ñóñòàâàõ âûïîëíÿþòñÿ îäíîâðåìåííî. Ìîæíî ñî÷åòàòü âûïîëíåíèå óïðàæíåíèé ðóêàìè è íîãàìè.

Читайте также:  Правожелудочковая сердечная недостаточность что это такое

Источник

ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях в период реабилитации и в целях профилактики активно используется в различных лечебных учреждениях. Доказано, что умеренная гимнастика положительно воздействует на организм больного, снижает вероятность тяжелых осложнений. Но при выполнении физических упражнений необходимо соблюдать правила. Кроме того, степень нагрузок должна быть определена специалистом.

1

Важность ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

Лечебная физкультура широко используется в программе реабилитаций после сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ ). ЛФК относительно безопасна, если занятия проходят по назначенной врачом схеме и под его контролем.

Согласно статистическим данным, в медицинской практике тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (ССО) во время выполнения специального комплекса упражнений встречались довольно редко. Причем вероятность летального исхода мала (известно 2 случая смерти на 1,5 млн пациентов).

Лечебная физкультура направлена на выполнение следующих целей:

  1. 1. Тренировка миокарда и увеличение эффективности работы сердечной мышцы.
  2. 2. Облегчение сердечной деятельности. Во время неинтенсивных упражнений ЛФК активизируется так называемый мышечный насос, который принудительно продвигает венозную кровь к сердцу, преодолевая силу гравитации, за счет ритмичных сокращений и расслаблений скелетных мышц.
  3. 3. Укрепление иммунной системы. Физическая активность подавляет воспалительные процессы в организме. Это является важным аспектом для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском атеросклероза, ишемической болезни сердца, особенно ее острых форм (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда ).
  4. 4. Улучшение микроциркуляции и периферической циркуляции. Кровоток в средние и мелкие сосуды важен при сердечной недостаточности.
  5. 5. Снижение уровня холестерина, глюкозы и триглицеридов в крови. Благодаря этому улучшается углеводный и жировой обмен.
  6. 6. Уменьшение стрессовой реакции организма на заболевание. ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях выступает в роли “хорошего” стресса, отвлекая от “плохого” стресса (повышение артериального давления, приступы ишемии, пароксизмы нарушений ритма). Таким образом, последние имеют меньшее разрушительное действие.
  7. 7. Повышение активности противосвертывающей способности крови для снижения риска образования тромбов.
  8. 8. Поддержание общего тонуса организма, обеспечение пациентам устойчивости перед прежними бытовыми нагрузками, уменьшение страха перед физической активностью.
  9. 9. Развитие обратного процесса или замедление атеросклероза.
  10. 10. Повышение выработки эндорфинов, серотонина и энкефалинов – гормонов “счастья”. Они помогают снизить депрессивность, улучшить динамику реабилитации.

Лечебная физкультура полезна при сердечно-сосудистых заболеваниях. Но она должна иметь точную схему проведения, причем составленную лечащим врачом. До определения тяжести и перечня нагрузок проводятся специальные обследования под контролем инструктора.

Выделяют несколько основных форм ЛФК при ССЗ:

  • утренняя гигиеническая гимнастика;
  • дозированные прогулки;
  • подвижные игры;
  • занятия на тренажерах;
  • гимнастика в воде.

Каждая из этих форм ЛФК обладает своими особенностями. Потому при реабилитации врач должен оптимально совместить наиболее важные для органов кровообращения.

15 упражнений для лечения лимфостаза

15 упражнений для лечения лимфостаза

2

Показания

До назначения ЛФК пациентам с ССЗ проводятся тестовые физические нагрузки, которые помогают определить способности реабилитируемого. Обычно используют два вида теста: тредмил-тест и велоэргометрию. Они позволяют определить риск осложнений и безопасный объем физических упражнений.

Сердечно сосудистая недостаточность лечебная физкультура

Схема проведения тредмил-теста

ЛФК назначается для реабилитации пациентов и для вторичной профилактики в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия;
  • перенесенный инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенные кардиохирургические операции (ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, трансплантация сердца, протезирование клапанов сердца и магистральных сосудов);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • облитерирующие заболевания периферических артерий.

Симптомы и лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Симптомы и лечение сердечно-сосудистых заболеваний

3

Противопоказания

Любые физические упражнения противопоказаны при наличии болезненных проявлений. Пациент может использовать любые другие тренировки, которые соответствуют его возможностям.

Абсолютных противопоказаний к ЛФК при ССЗ нет. Но выделяют относительные, которые связаны с одним из двух обстоятельств:

  1. 1. Временные. ЛФК не должна быть использована в острый период заболевания.
  2. Почти во всех ССЗ, кроме гипотонии, следует избегать нагрузок, ведущих:
    • к повышению внутригрудного давления, поскольку это провоцирует рост сопротивления в сосудистой системе с возрастанием артериального давления и затруднением кровообращения (упражнения с задержкой дыхания, с натуживанием);
    • к резкому движению, максимальной мобилизации кровообращения (силовые упражнения, спортивные игры, скоростно-силовые нагрузки);
    • к высокой эмоциональности и соревновательности, поскольку они замедляют самоконтроль со стороны самого пациента (спортивные игры, упражнения с элементами спорта).

Кроме того, все нагрузки должны соответствовать степени недостаточности.

Сердечно сосудистая недостаточность лечебная физкультура

Классификация функциональных возможностей при сердечной недостаточности

Какие упражнения следует выполнять для улучшения работы сердца и сосудов?

Какие упражнения следует выполнять для улучшения работы сердца и сосудов?

4

Лечебная физкультура при различных ССЗ

Физические упражнения и показания к их выполнению могут варьироваться в зависимости от вида сердечно-сосудистого заболевания. Можно выделить определенные критерии остановки занятий, эффективность упражнений и т. д.

Наиболее частыми сердечно-сосудистыми заболеваниями являются:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

4.1

Гипертоническая болезнь

При повышенном артериальном давлении регулярные физические упражнения позволяют снизить его значение на 5-7 мм рт.ст. и вероятность осложнений. Причем антигипертензивный эффект сохраняется до 22 часов, то есть ЛФК позволяет добиться стойкого понижения АД.

Большинству пациентов назначаются умеренные нагрузки:

  • ходьба;
  • езда на велосипеде;
  • бег трусцой;
  • плавание.

Продолжительность занятий должна составлять не менее 30 минут в день (необязательно непрерывно) 5-7 раз в неделю. Если до ГБ пациент имел низкую физическую активность, то он начинает с 10-минутных упражнений, увеличивает их длительность каждую неделю на 5 минут.

Чтобы выявить уровень физических возможностей реабилитируемого, проводят автоматическое мониторирование артериального давления. Интенсивность нагрузок во время занятий контролируют по частоте сердечных сокращений. Пульс должен находиться в пределах 70-85% от максимального. Он рассчитывается по простой формуле: 220 – возраст пациента.

4.2

Ишемическая болезнь сердца

При острых формах ишемической болезни сердца лечебная физкультура назначается со второго дня пребывания в стационаре. При этом пациент должен иметь стабильное состояние.

Сначала используют упражнения на отдельные группы мышц и дыхательную гимнастику. В дальнейшем, при отсутствии противопоказаний проводится субмаксимальный тест под физической нагрузкой для уточнения допустимой интенсивности и объема ЛФК в рамках общей реабилитации.

Тест прекращается, если у пациента проявляются явные признаки непереносимости нагрузок или повышается пульс до 120 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений, которая была зафиксирована на момент прекращения тестирования, считается пороговой. Последующая лечебная физкультура не должна вызывать превышение пульса 75% порогового значения.

В первое время рекомендуется утренняя гимнастика без силовых упражнений, велотренажер или ходьба. Далее в программу включают езду на велосипеде, бег трусцой, плавание и т. д.

4.3

Хроническая сердечная недостаточность

При хронической сердечной недостаточности на ранних стадиях задачей ЛФК является поддержание и увеличение функциональных возможностей, а на поздних – предотвращение осложнений, связанных с тяжелым состоянием и пониженным артериальным давлением.

Сердечно сосудистая недостаточность лечебная физкультура

Характерные признаки и симптомы при различных степенях сердечной недостаточности

Начальная стадия ХСН включает ЛФК, которая заостряет свое внимание на стимуляции экстракардиальных факторов кровообращения с последующим увеличением возможностей сердечной мышцы путем наращивания физических нагрузок. Курс начинается с 50% порога возможностей пациента и заканчивается при 75-80%. Плотность занятий также увеличивается постепенно в 1,5-2 раза. Длительность процедур составляет 25-30 мин. Пациенту назначают непродолжительные пробежки, дозированную ходьбу, плавание, подвижные игры, прогулки на лыжах, закаливание.

Поздние стадии ХСН включают лечебную гимнастику, при этом исходное положение при выполнении упражнений определяется двигательным режимом больного, а интенсивность нагрузок – степенью заболевания:

  1. 1. При диагностированной недостаточности кровообращений IIA степени практикуют упражнения на все мышечные группы со статическими дыхательными упражнениями, длительность занятий составляет 10-15 мину.
  2. 2. При IIB степени нагрузки снижают путем уменьшения количества повторений и неполной амплитуды движений. Длительность сокращают до 8-12 минут.
  3. 3. При III степени ХСН упражнения выполняют для мелких и средних мышечных групп совместно со статической дыхательной гимнастикой на протяжении 7-10 мин.
Читайте также:  Тибетская медицина для лечения сердечной недостаточности

4.4

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда устанавливается самая сложная программа восстановления. Это состояние является угрожающим для жизни, потому пациенту приходится проходить несколько этапов реабилитации. В каждом периоде подбирается своя методика организации физической активности.

Физическая реабилитация проходит в 3 этапа:

  1. 1. В больнице. ЛФК практикуется до выписки или до клинического выздоровления.
  2. 2. В санатории.
  3. 3. Бессрочный этап. Поддерживающая лечебная гимнастика необходима для возвращения человека к привычной жизни.

В условиях стационара ЛФК используется для предупреждения возможных осложнений, преодоления опасности значительного ограничения подвижности. Лечебная гимнастика очень важна в первые дни после приступа инфаркта миокарда. Зачастую пациентам приходится вновь обучаться простым двигательным навыкам.

При неосложненной форме инфаркта ЛФК начинают со 2-3 дня пребывания в стационаре. Первые упражнения выполняются на кисти и стопы, то есть, не вставая с постели. После пациент садится, ему разрешается ходить по палате. К концу стационарного пребывания больной уже может перемещаться по лестнице, прогуливаться по двору лечебного заведения. Нередко ЛФК в больнице используется совместно с другими оздоровительными процедурами, такими как массаж, дыхательная гимнастика.

После стационара пациенту назначается санаторное лечение в специализированных центрах реабилитации. ЛФК на этом этапе проводится, отталкиваясь от уровня, достигнутого больным за время пребывания в больнице. Как правило, для постинфарктного состояния используют тренирующий режим упражнений. Его суть заключается в максимальном увеличении физических возможностей пациента, обеспечении чувства полноценности к моменту выписки из санатория. Для реабилитации проводятся различные комплексы упражнений под четким контролем инструктора.

После санаторного лечения выполнение ЛФК полностью ложится на плечи больного, хотя он будет проходить наблюдение у кардиолога. Продолжать лечебную гимнастику придется по своей инициативе, поскольку не будет повышенного контроля со стороны, как при пребывании в больнице или санатории. Обычно в каждом индивидуальном случае врач, ведущий реабилитацию, дает рекомендации, предписывает ту или иную степень ежедневных нагрузок.

5

Комплекс упражнений

При выполнении комплекса упражнений при ССЗ пациенты должны следовать следующим правилам:

  1. 1. Не увеличивать быстро физическую нагрузку несмотря на хорошее самочувствие.
  2. 2. Приступать к занятиям разрешено только через 1,5-2 часа после приема пищи.
  3. 3. При появлении неприятных ощущений в области сердца, одышки, головокружения занятия должны сразу прекратиться. Если симптоматика не проходит самостоятельно, то принять валидол или нитроглицерин, после чего обратиться к врачу.
  4. 4. Следить за пульсом во время выполнения физических упражнений.
  5. 5. Каждое упражнение выполняют 4-6 раз.

ЛФК оказывает на организм положительное влияние, если во время занятий пульс учащается на 25-30 ударов в минуту (не превышает 120), а через 3-5 минут отдыха снижается до исходного показателя.

ПоложениеКомплекс упражнений
Лежа на спине (руки вдоль туловища, ноги вместе)
  1. 1. Поднять руки вперед на вдох и опустить в стороны на выдох.
  2. 2. Поднять ноги, согнутые в коленях, на выдох, выпрямить и опустить на вдох.
  3. 3. Отводить и приводить друг к другу слегка приподнятые ноги с произвольным дыханием.
  4. 4. Приподнять ноги, согнутые в коленях, до перпендикулярного положения и выполнять движения, имитирующие кручение педалей велосипеда. Дыхание – произвольное. Упражнение выполняется в течение 20-30 секунд.
  5. 5. Переходить в сидячее положение. Сначала упражнение выполняется при помощи рук, потом без них
Сидя на стуле
  1. 1. Ноги поставить вместе, руки опустить. Поочередно поднимать то левую, то правую руку. При выполнении движения рукой вверх делается вдох, вниз – выдох.
  2. 2. Ноги вместе, руки максимально согнуть в локтях на ширине плеч. Выполнять круговые движения локтевыми суставами в прямом и обратном направлении.
  3. 3. Ноги вместе, а руки развести в стороны. На вдох сгибается левая нога в колене и прижимается к груди (помогают руками). На выдох нога возвращается в исходное положение, руки разводятся в стороны. Далее выполняется такое же действие, но для правой ноги.
  4. 4. Ноги слегка развести (на ширину плеч), руки на пояс. На вдох выполняется наклон туловища в сторону, а на выдох – исходное положение.
  5. 5. Ноги на ширине плеч, руки развести в сторону. На вдох поднять руку и наклонить туловище к коленям, держа голову прямо. На выдох – исходное положение
Стоя
  1. 1. Ноги вместе, руки вдоль туловища вниз, ухватываются за гимнастическую палку. На вдох выполняется шаг левой ногой назад, палка приподнимается руками над головой. На выдох принимают исходное положение.
  2. 2. Исходное положение такое же, кроме того, что ноги располагают на ширине плеч. На вдох туловище поворачивают в сторону, палку поднимают над головой. Исходное положение принимают на выдох.
  3. 3. Ноги ставят на ширине плеч, руки опускают. На вдох в сторону отводятся правая рука и нога. В таком положении задерживаются на 2 секунды, после чего на выдох вернуться в исходное положение.
  4. 4. Ноги располагают вместе, руки вниз. Руками выполняются одновременные круговые движения в обратном и прямом направлении с произвольным дыханием.
  5. 5. Ноги ставят на ширине плеч, руки сцепляются в кистях. Выполняют на вдох одновременное поднятие рук ладонями вверх и отставление одной ноги назад на носок. На выдох принимают исходное положение.
  6. 6. Ноги на ширине плеч, руки на пояс. Выполняются круговые движения туловища с отклонением от своей оси на 5-10 градусов по и против часовой стрелки.
  7. 7. Встают напротив гимнастической стенки. Удерживаясь за перекладину, выполняют поочередные махи ногами вперед и назад с произвольным дыханием.
  8. 8. Ноги ставят на ширине плеч, руки вдоль туловища. На выдох выполняется присед, руки вытягиваются вперед. На вдох возвращаются в исходное положение.
  9. 9. Ноги вместе, руки вниз. Сначала выполняется ходьба на месте, осуществляется переход на ходьбу на носках, а в завершение – с высоким подниманием колен. Упражнение длится 30-60 секунд

Представленные комплексы упражнений при ССЗ должны выполняться с соблюдением следующих рекомендаций:

  • оптимальное время проведения занятия – промежуток от 17 до 19 часов;
  • упражнения нужно совмещать с длительными прогулками – позволит увеличить эффективность ЛФК;
  • при невозможности выполнить то или иное упражнение, их нужно разбить на два подхода;
  • для восстановления дыхания между упражнения необходимо делать перерыв.

6

ЛФК для детей с пороком сердца

Физическая культура требуется не только для взрослых пациентов с заболевания сердечно-сосудистой системы, но и детям. Эта необходимость устанавливается при диагностировании у ребенка врожденного или приобретенного порока сердца, который ведет к той или иной степени сердечной недостаточности.

Первая степень недостаточности кровообращения проявляется одышкой при физических нагрузках, нарушением нервной регуляции (ухудшение сна, быстрая утомляемость). Вторая и третья степень выражены сильнее. У ребенка могут наблюдаться отеки, одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.

Ниже представлен комплекс упражнений, который разрешен при компенсированном пороке сердца, то есть пациентам с невыраженной или почти невыраженной недостаточностью кровообращения. Однако, даже в этом случае нужно соблюдать 2 условия:

  1. 1. Нагрузка должна повышаться постепенно. В начале курса выполняют только 3-4 упражнения, а повторять их следует только 2-3 раза. В последующем нагрузки увеличиваются.
  2. 2. Постоянно наблюдаться у врача. Особенно это необходимо, когда у реб
Предыдущая статья
Обширный инфаркт миокарда есть шанс выжить
Следующая статья
Чем купировать при инфаркте боль
© Блог Александра Дидана.