Сердечная недостаточность у собак эналаприл

Сердечная недостаточность у собак эналаприл thumbnail

Несмотря на то, что обычно сердечная недостаточность является следствием заболевания сердца, все равно существуют способы продлить жизнь собаки и сделать ее настолько комфортной, насколько это возможно, особенно если сердечная недостаточность диагностирована достаточно рано. Такое лечение включает в себя заботу о собаке в домашних условиях, поддержание ее активности, лечение собаки мочегонными препаратами и использование других видов медицинского ухода и лечения.

Заботимся о собаке с болезнями сердца

  1. 1

    Ограничьте количество каждодневных физических упражнений для собаки. Если у собаки слабое сердце, упражнения могут добавить дополнительную нагрузку на организм собаки. Сердечная недостаточность может вызвать трудности с кровообращением, из-за чего жизненно важные органы животного начинают недополучать кислород. Если у вашей собаки сердечная недостаточность, ей нельзя сильно бегать, но она может прогуливаться по двору. Вместо того, чтобы идти на прогулку с собакой, уделите ей несколько часов своего внимания, гладя животное, или просто дайте питомцу возможность побездельничать. Чтобы собака больше отдыхала:

    • Ограничьте деятельность, которая может вызвать дополнительную нагрузку на сердце. Перенесите миску с водой и едой собаки ближе туда, где она проводит больше всего времени. Не давайте собаке спускаться и подниматься по лестнице, если это не абсолютно необходимо.
    • Вносите небольшие изменения, например, переносите собаку вверх и вниз по лестнице вместо того, чтобы вынуждать животное подниматься самостоятельно, и вы сделаете жизнь собаки комфортнее.
    • Легкие упражнения на раннем этапе сердечной недостаточности могут значительно облегчить состояние животного — все дело в том, что во время выполнения таких упражнений организм собаки направляет кровоток от мышц к сердцу.
  2. 2

    Следите за количеством соли, употребляемой вашим питомцем. Хлористый натрий, более известный как соль, способствует удержанию влаги в организме. Диета с большим количеством соли может привести к замедлению кровообращения и вызвать задержку жидкости в определенных зонах тела собаки.

    • Ищите собачий корм без соли или с низким ее содержанием.[1]
  3. 3

    Посчитайте пульс собаки дома. Некоторые собаки боятся ветеринара, из-за чего правильно посчитать частоту сердечных сокращений животного становится затруднительным. Поэтому будет очень полезно посчитать пульс собаки дома, пока она спит.[2] Чтобы сделать это:

    • Положите свои пальцы на сердце собаки и посчитайте, сколько раз оно бьется в минуту. Подобным образом посчитайте частоту дыхания собаки в состоянии покоя, эта информация будет очень полезной для ветеринара.
  4. 4

    Если состояние собаки стабильно, запланируйте график осмотров для своей собаки. При сердечной недостаточности состояние сердца животного постоянно ухудшается, поэтому очень важно, чтобы вашу собаку регулярно осматривали, с тем чтобы продлить собачью жизнь и сделать ее комфортнее.

    • Если симптомы вашей собаки остаются стабильными (такими, как есть, не хуже), вы можете запланировать встречу с ветеринаром через каждые три месяца.
    • Если состояние собаки ухудшается, вы должны немедленно связаться с ветеринаром, чтобы назначить встречу.
  5. 5

    Следите за симптомами сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность у собак обычно бывает связана с накоплением жидкости вокруг легких или в брюшной полости. Когда происходит такое накопление, это может привести к симптомам, на которые необходимо обратить внимание, если вы беспокоитесь, что у вашей собаки может быть или уже есть сердечная недостаточность.[3] Такие симптомы могут включать в себя:

    • учащенное дыхание;
    • чрезмерный кашель;
    • изнеможение при физической нагрузке;
    • нехватку энергии;
    • одышку после незначительной физической нагрузки;
    • потерю веса и снижение интереса к еде;
    • учащенное сердцебиение.
  6. 6

    Начинайте медикаментозную терапию собаки, если вам кажется, что симптомы ухудшаются. Когда у собаки появляются симптомы, описанные в первом шаге этого метода, то, скорее всего, ваш ветеринар начнет лечение собаки медикаментами по схеме, включающей мочегонные препараты, ингибитор АПФ и положительный инотроп.

    • Мочегонные препараты, которые можно давать собаке, описаны в втором методе, а ингибиторы АПФ и положительные инотропы — в третьем.

Мочегонные препараты

  1. 1

    Знайте, какое действие оказывают мочегонные препараты. Мочегонные — это лекарства, которые помогают вывести накопившуюся жидкость из организма. При сердечной недостаточности жидкости выходят из сердечнососудистой системы и накапливаются вокруг легких (отек легких), внутри грудной полости (плеврит), или в брюшной полости (асцит). Во всех вышеописанных случаях сердцу приходится работать еще сильнее, чтобы прогнать кровь сквозь ткани и произвести эффективный кислородный обмен.

    • Чтобы снизить нагрузку на сердце собаки, необходимо оказать содействие ее организму в избавлении от накопленной жидкости или уменьшении ее количества.
  2. 2

    Возьмите для своей собаки мочегонный препарат на основе фуросемида. Фуросемид — это петлевой диуретик, что значит, что он работает, не давая почкам собаки впитать натрий и хлорид (которые составляют соль). Благодаря этому ваш питомец будет чаще мочиться, что поможет ему избавиться от накопления соли.

    • Фуросемид обычно дают дважды в день в дозировке 2 мг на кг живого веса. Например, для 10-килограммового кинг чарльз спаниеля дозировка составит 20 мг два раза в день. Этот препарат продается в таблетках по 20 мг и 40 мг, а также в форме инъекций 50 мг/мл.[4]
    • Когда даете фуросемид, кормите собаку бананами. Долгосрочное применение фуросемида приводит к понижению уровня калия в организме собаки. Чтобы восполнить запасы калия, вы можете давать своей собаке по одному банану каждый день.[5]
  3. 3

    Поговорите с ветеринаром о том, чтобы давать собаке спиронолактон. Спиронолактон обычно выписывают тогда, когда дозу фуросемида повышать уже нельзя. Этот препарат связывается с минералокортикоидными рецепторами в почках, сердце и кровеносных сосудах собаки. Минералокортикоидные рецепторы помогают отрегулировать перенос воды и поддерживать нормальные уровни соли.

    • Спиронолактон обычно выписывают в дозировке 2 мг на кг один раз в день орально с едой. Он продается в таблетках по 10, 40 и 80 мг. Например, среднему кинг чарльз спаниелю необходимо давать по половине 40-миллиграммовой таблетки каждый день с едой.[6]

Другие виды медицинской помощи и лечения

  1. 1

    Подумайте о том, чтобы давать своей собаке положительный инотроп пимобендан. Пимобендан заставляет мышцы более эффективно реагировать на кальций, что в свою очередь помогает сердечной мышце сокращаться сильнее. Он также уменьшает липкость тромбоцитов, что значит, что уменьшается вероятность того, что они склеятся в кровеносной системе и станут причиной инсульта.[7]

    • Обычная дозировка — 0,1–0,3 мг на кг два раза в день. Давать этот препарат собаке необходимо как минимум за час до еды. Пимобендан сейчас выпускается под брендом «Ветмедин» и продается в таблетках по 1,25 и 5 мг. 10-килограммовому кинг чарльз спаниелю необходимо давать одну 1,25-миллиграммовую таблетку два раза в день.
    • Если начать давать животному пимобендан на ранней стадии развития сердечной недостаточности, он может продлить жизнь вашего питомца.
    • Если у вашего питомца наблюдаются шумы в сердце, отвезите его к ветеринару, с тем чтобы тот провел все необходимые обследования и выписал соответствующую дозировку препарата.
  2. 2

    Обговорите с ветеринаром возможность удаления жидкости из грудной клетки собаки для кратковременного облегчения ее состояния. Если в брюшной полости животного скопилось слишком много жидкости, ветеринар может посоветовать откачать эту жидкость. Это даст собаке временное облегчение, потому после этого ее диафрагма сможет расширяться более полно, и жизненно важные органы освободятся от сдавливания. К сожалению, жидкость, скорее всего, вернется назад, но время ее возвращения зависит от тяжести состояния вашей собаки.[8] Чтобы откачать жидкость, ветеринар:

    • Введет стерильную иглу или специальный катетер, пройдя через предварительно остриженную и стерилизованную кожу животного. Отсасывание производится через замкнутую систему сбора, такую как шприц с трехходовым краном, пока вся жидкость не удаляется.
    • Большинство добродушных собак не нуждается в успокоительном для проведения этой процедуры. Если ваш пес не агрессивен, ему понадобится только местное обезболивающее.
    • Если повторять такую процедуру из раза в раз, собака будет испытывать постоянный стресс, к тому же частота процедуры прямо пропорционально росту резистентности организма животного.
  3. 3

    Попробуйте ингибитор АПФ. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — это лекарства, которые подобно мочегонным препаратам, позволяют уменьшить нагрузку на сердце. Они работают, увеличивая отток крови от сердца. Ангиотензин играет определенную роль в сокращении кровеносных сосудов и удержании соли.

    • Когда кровеносные сосуды сужаются, крови становится тяжелее циркулировать по организму. Ингибиторы АПФ позволяют предотвратить это и помогают кровеносным сосудам раскрыться.
  4. 4

    Давайте собаке АПФ-ингибитор «Эналаприл». Его рекомендуемая доза — 0,25–1 мг на кг один раз в день, но очень серьезно больным животным препарат можно давать два раза в день. «Эналаприл» продается в таблетках по 1 мг, 2,5 мг, 10 мг и 20 мг. 10-килограммовому кинг чарльз спаниелю необходимо давать одну 10-миллиграммовую таблетку «Эналаприла» один раз в день.[9]

  5. 5

    Поговорите с ветеринаром, давать ли собаке положительное инотропное средство. Положительный инотроп — это такое лекарство, которое заставляет сердечную мышцу качать кровь сильнее. Некоторые инотропы также помогают нормализовать пульс, немного замедляя его. Это помогает потому, что очень быстро сокращающееся сердце не успевает полностью наполниться перед тем, как сократиться, а это значит, что объем крови, выбрасываемой при каждом ударе, меньше оптимального. Эффективнее немного замедлять сердце, давая ему возможность полностью наполняться и выбрасывать кровь.

Предупреждения

  • Если вы заметили у своей собаки симптомы сердечной недостаточности, немедленно отвезите ее к ветеринару.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 114 007 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

ветеринарный препарат эналаприлЭналаприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ) и применяется для лечения заболеваний сердечнососудистой системы у собак. Снижает давление как в малом круге кровообращения, так и в правом предсердии, при постоянном приеме способствует к снижению гипертрофии миокарда левого желудочка. Расширяет выносящие артериолы клубочков почек, улучшает внутриклубочковую гемодинамику, в малых дозах замедляет развитие нефропатии.

Для чего это используется?

Влияние препарата на артериальное давление и уровень жидкости в организме делает его полезным при лечении различных заболеваний. Чаще всего препарат назначают при лечении:

  • гипертонии,
  • сердечной недостаточности,
  • хронической почечной недостаточности,
  • форм нефропатии (нарушение работы почек),
  • сердечных приступов (восстановление).

Рекомендуемая дозировка

Стандартная доза, назначаемая собакам, составляет 0,55 мг / кг для перорального введения один раз в день независимо от времени приема корма и воды. Наиболее часто используемая лекарственная форма — таблетки 1, 2, 5, 10 или 20 мг. При сердечной недостаточности чаще всего Эналаприл назначают в сочетании с фуросемидом.

Примечание: нормальные показания артериального давления могут сильно различаться между породами.

Примерный диапазон показан в таблице ниже.

ДавлениеКатегорияЛечение
140/75нормальный.
150/99 – 159/95высокий нормальный.
160/199 – 179/100высокоелечение рекомендуется.
180/120экстремально высокоенеобходима неотложная помощь.

Насколько это безопасно?

Безопасно давать лекарство большинству собак с гипертонией или сердечной недостаточностью, хотя при лечении с застойной сердечной недостаточностью необходимо проявлять особую осторожность.

Препарат можно назначать для улучшения состояния после сердечных приступов.

Несмотря на свою относительную безопасность, при правильном использовании препарат может взаимодействовать со многими часто используемыми лекарственными средствами и может привести к проблемам.

Не рекомендуется применять препарат животным с недостаточной функцией почек (в этом случае рекомендуется снижение дозы), с аномалиями крови, низким уровнем натрия в крови, цереброваскулярной или коронарной недостаточностью, системной красной волчанкой и другими сосудистыми заболеваниями.

Препарат принимается только по назначению ветеринарного врача. Эналаприл следует давать только тогда, когда это действительно необходимо, так как те, у кого нормальное (или даже нормальное/высокое) артериальное давление, в результате могут быть склонны к развитию гипотонии.

Нельзя давать препарат беременным домашним животным, поскольку ингибиторы АПФ могут вызывать различные проблемы с потомством.

Правила безопасности

В целях безопасности проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, чтобы спланировать схему правильного лечения препаратом:

  • сообщите ветеринару об использовании любых других медикаментов, которые принимает животное;
  • проинформируйте специалиста о болезнях, которыми страдает собака.

Никогда не превышайте дозировку, рекомендованную ветеринаром.

Примечание: не применяйте диуретики (мочегонные препараты) в сочетании с Эналаприлом непосредственно перед началом лечения препаратом. Это может привести к гипотонии.

Побочные эффекты

Во время лечения Эналаприлом могут возникать следующие побочные эффекты:

общие:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • кашель;

редкие:

  • сыпь;
  • рвота;
  • понос;
  • гипотония*;
  • аллергическая реакция;
  • боль в груди;
  • проблемы с почками;
  • снижение объема мочи.

*Это может привести к дополнительным симптомам, таким как головокружение, потеря равновесия, помутнение зрения, быстрое/нерегулярное сердцебиение и обморок. Чтобы снизить риск гипотонии, рекомендуется прекратить прием любого мочегонного препарата до первой дозы.

Сообщайте ветеринару, если вы подозреваете, что ваша собака плохо реагирует на этот препарат.

Передозировка

Передозировка может вызвать такие симптомы, как обмороки, головные боли, замедленное сердцебиение, сонливость, редкое мочеиспускание (или мочеиспускание с меньшим объемом). Если вы подозреваете передозировку, немедленно позвоните ветеринару.

Источник

Эналаприл в ветеринарной кардиологии

Форма выпуска эналаприла

Эналаприл выпускают в виде таблеток по 5,0; 10,0 и 20,0 мг. ЭНАП (импортный аналог эналаприла) бывает по 2,5 мг. Действующее вещество – эналаприла малеат и вспомогательные компоненты.

Показания к применению эналаприла

У мелких животных основные показания к применению эналаприла:

  • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • перспективное, но малоизученное применение препарата при портальной гипертензии;
  • в микродозах – хроническая поченая недостаточность.

Общие сведения о эналаприле

Эналаприл препарат из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, обладает выраженными сосудорасширяющими свойствами. Является пролекарством, метаболит эналаприлаэнаприлат обладает основной фармакологической активностью. Ингибирует продукцию ангиотензина 2 и ликвидирует его вазоконстрикторные эффекты, снижает относительное периферическое сосудистое сопротивление, диастолическо и систолическое артериальное давление, пред- и постнагрузку на сердечную мышцу. У эналаприла сосудорасширяющий эффект на артерии выражен в большей степени, нежели на вены, но рефлекторной тахикардии не вызывает. Снижает давление как в малом круге кровообращения, так и в правом предсердии, при постоянном приеме способствует к снижению гипертрофии миокарда левого желудочка. Расширяет выносящие артериолы клубочков почек, улучшает внутриклубочковую гемодинамику, в малых дозах замедляет развитие нефропатии.
Не изменяет концентрацию глюкозы и липопротеинов в сыворотке крови. Выраженный фармакологичекий эффект развивается спустя 6-8 ч после орального приема эналаприла, препарат действует в течение суток. Выраженное клинико-фармакологическое действие от применения эналаприла развивается через 2-3 недели от начала лечения.

Фармакокинетика эналаприла

Препарат применяется перорально. Эналаприл достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (биодоступноть – около 60%). Прием корма и воды практически не влияет на всасывание препарата. В печени препарат гидролизируется с образованием эналаприлата, который обуславливает фармакологическую эффективность. Экскретируется почками на 60%,кишечником – 33%.

Способ применения и дозировка эналаприла

Задают эналаприл перорально независимо от времени приема корма и воды. Целевая доза применения эналаприла у кошек и собак 0,5 мг на 1 кг живой массы (у птиц 1мг/кг). Препарат имеет “эффект первой дозы”. Если дать эналаприл в целевой дозе происходит ухудшение общего состояния из-за резкого снижения артериального давления. Поэтому превоначальная доза эналаприла должна составлять 1/4-1/3 от целевой, с постепенным плавным увеличением дозы, так называемое титрование. В этот период организм успевает адаптироваться к действию препарата и ухудшение общего состояния не происходит. При совместном назначении эналаприла с диуретиками,лечение мочегонным препаратом следует прервать на несколько дней, если это невозможно, то начальная доза эналаприла должна составлять 1/6-1/4 от целевой. При почечной гипертензии стартовая доза – 1/8-1/6 от целевой. Максимальная суточная доза для собак и кошек составляет 1 мг/кг (в два приема), для птиц – 2 мг/кг (в два приема). Дозу эналаприла следует подбирать титрованием в течении 2-4 недель. После стабилизации общего состояния возможно использование поддерживающей дозы 1/2 от целевой. Препарат, как правило, назначают пожизненно. При терминальной стадии хронической почечной недостаточности препарат в большинстве случаев противопоказан (возможно применение микродоз 1/12 – 1/10 от целевой).

Побочное действие эналаприла

Побочные эффекты от применения эналаприла у мелких животных и птиц развиваются очень редко (очень хорошая переносимость препарата у животных, гораздо лучше, чем у людей). Побочные действия эналаприла встречаются в редчайших случаях, спектр их представлен в основном:

  • резкое снижение артериального давления;
  • слабость;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • гипорексия;
  • диспепсия;
  • кожная сыпь.

Необходимо соблюдать особую осторожность при использовании эналаприла малеата у животных и птиц при дегидратации и интоксикации, электролитных нарушениях. Необходимо проводить мониторинг общего состояния за собаками, кошками, птицами с тяжелой сердечной недостаточностью, нарушением мозгового кровообращения и почечной и печеночной недостаточности. При резкой отмене эналаприла “синдрома отмены” не наблюдается. При пожизненном использовании эналаприла требуется контроль функции почек (концентрация креатинина и мочевины в сыворотке крови). При постоянном использовании эналаприла у животных с аутоиммунными нарушениями возможно развитие нейтропении или агранулоцитоза. Особая осторожность требуется при одновременном назначении эналаприла и сердечных гликозидов.

^Наверх

Полезно знать

  • Определение электрической оси сердца у мелких домашних животных методом электрокардиографии
  • Пимобендан (ветмедин) – инструкция к применению у собак и кошек
  • Активные суправентрикулярные эктопические ритмы

Источник

Читайте также:  Как принимать панангин при сердечной недостаточности