Сердечная недостаточность у кота асцит

Асцит у кота Асцит (водянка живота) у кошек – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости.

Причины асцита у кошек

Асцит развивается как следствие заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца, при нарушении белкового, углеводного, ионного обменов веществ и наличии опухолей, инфекционных процессов, а также при диабете, перитоните и травмах.

Такое состояние, как гипоальбуминемия, то есть низкое содержание белков (альбуминов) в плазме крови, приводит к нарушению онкотического давления и выпоту жидкости за пределы сосудов в брюшную полость.

Гипоальбуминемия развивается в следующих случаях:

при недостаточном поступлении белка в организм, на фоне расстройства функций кишечника при его воспалении, инфекционных заболеваниях;
при снижении продукции альбуминов печенью в частности при гепатите и циррозе;
при повышенном выделении белка почками, если нарушена их фильтрационная способность.

Недостаточность правого желудочка сердца приводит к застойным явлениям в организме: снижается пропускная способность сердца, и затрудняется отток крови от органов брюшной полости, вследствие чего в сосудах повышается давление, жидкость выходит за их пределы и развивается асцит.

Вирусный инфекционный перитонит кошек (FIP) – заболевание, характеризующееся воспалением брюшины – серозной оболочки, выстилающей брюшную полость. При данном заболевании у кошек наблюдается водянка живота.

Кроме того, перитонит может развиваться при патологиях внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта, вследствие чего также развивается асцит.

Неопластические образования как доброкачественные, так и злокачественные, являются одной из причин водянки у кошек. Разрастаясь, они зачастую вызывают компрессию органов, кровеносных сосудов, нарушают их целостность, тем самым нарушая отток крови, или же напрямую вызывают развитие кровотечения.

При травмах кровь выходит в полость, что особенно опасно при непрекращающихся капиллярных кровотечениях селезёнки и нарушениях целостности крупных кровеносных сосудов.

Симптомы асцита у кошек

Самым характерным признаком асцита у кошек является увеличение объёма живота. При большом количестве жидкости он становится тугим и большим.

Специфическим признаком асцита в данном случае служит следующий тест: кошку ставят на задние лапы, после чего форма живота приобретает вид груши в результате стекания жидкости вниз. После возвращения кошки в естественное положение через некоторое время живот снова становится равномерно увеличенным с обоих боков.

Однако при малом скоплении асцитной жидкости, а также у кошек с длинным и пушистым шёрстным покровом увеличение объёма будет малозаметно.

При пальпации брюшной стенки кошка испытывает дискомфорт, а при наличии перитонита ещё и боль.

У больных животных отмечается снижение активности, они быстрее устают после нагрузок, больше лежат. Аппетит снижается, зачастую наблюдаются расстройства пищеварения: диарея или запоры, возможна рвота и метеоризм кишечника.

Вследствие повышения давления в брюшной полости возрастает и давление на диафрагму. Животное учащённо дышит, появляется одышка, случается, что кошка начинает дышать ртом, как собака.

В некоторых случаях возможны истощение, лихорадка.

Диагностика асцита

Обнаружение асцита не представляет трудностей. Однако важно установить причину его возникновения, так как он является лишь следствием патологического состояния организма.

Проводится комплексное исследование животного: собираются общие данные о животном и конкретные жалобы владельцев на изменение общего состояния их питомца.

Необходимо сдать анализы крови: биохимический для оценки функции внутренних органов и подтверждения низкого содержания белка в сыворотке крови и общий клинический анализ, по которому определяют наличие и степень анемии, воспаления и т.д.

По анализу мочи судят о фильтрационной способности почек, особое внимание обращают на количество белка в моче (оно повышается).

Для визуализации жидкости в брюшной полости используют такие методы диагностики, как рентгенография и ультразвуковое исследование.

На рентгенологическом снимке при небольшом количестве асцитной жидкости оценивают размеры печени, почек, лёгких, сердца, обращают внимание на наличие или отсутствие новообразований. Если же количество жидкости велико, то рисунок органов брюшной полости становится нечётким.

Асцит у кошек Асцит у кошки

Обзорное ультразвуковое исследование позволяет оценить количество жидкости, а поскольку она является анэхогенной средой (хорошо проводящей через себя волны датчика), то органы лучше визуализируются.

Асцит у кошки

Эхокардиографическое исследование сердца, в том числе допплерография, позволяет оценить наличие и степень кардиологических отклонений.

Определить вид жидкости можно только путём абдоминоцентеза, то есть прокола брюшной стенки и взятия материала для лабораторного исследования.

Встречаются следующие виды асцитной жидкости:

транссудат – жидкость с низким содержанием белка и малым количеством клеток
экссудат – жидкость с высоким содержанием белка и большим количеством клеток
кровь, вышедшая за пределы сосудов при их разрыве (травма, хрупкость сосудов и др.)
содержимое мочевого или желчного пузырей при их разрыве
содержимое новообразований в случае их вскрытия
лимфа при поражении лимфатической системы

Кроме того, различают стерильную (неинфекционную) и инфекционную жидкость, что важно учитывать при проведении терапии.

Лечение асцита у кошек

Лечение асцита у кошек должно быть одновременно симптоматическим, направленным на облегчение общего состояния, и этиологическим, направленным на устранение или коррекцию основного заболевания.

Обращают внимание на скорость развития данной патологии: развитие водянки может происходить как медленно, в течение нескольких недель, так и быстро, за несколько дней.

Симптоматическое лечение заключается в следующем:

в случае если жидкости много и общее состояние животного тяжёлое, необходимо отведение жидкости путём прокола (абдоминоцентеза) под контролем УЗИ и дальнейшая оценка скорости её накопления;
при затруднённом дыхании, одышке в условиях клиники применяют кислородотерапию, которую прекращают при улучшении дыхания и стабилизации состояния кошки;
для того чтобы увеличить выведение жидкости из организма, назначают мочегонные (диуретические) средства;
при сильных кровотечениях и выраженных анемиях требуется переливание донорской крови или отдельных её фракций;
в случаях, когда количество белка в крови снижено, применяют внутривенные инфузии коллоидных растворов. Они корректируют осмотическое давление в кровеносном русле.

Параллельно проводится лечение заболевания, повлекшее за собой развитие водянки; если же болезнь инфекционная, то необходима антибиотикотерапия.

Раннее обнаружение асцита позволяет не допустить развития тяжёлого состояния кошки и скорректировать основное заболевание. Ветеринарный врач определяет целесообразность использования тех или иных методов исследования в каждом конкретном случае и назначает соответствующее лечение.

Источник

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста результаты Узи сердца и ситуацию с жидкостью в брюшной и грудной полостях.
Кот (почти 18 лет, не кастрирован, домашний, не привит, беспородный).
В октябре 2013 поставили ХПН при обострении. Основная терапия всё это время: подкожные капельницы, амлодипин, дюфалак, энтеросгель, курсами омез, фосфор-биндеры с перерывами в зависимости от фосфора, в основном ренальная диета. Также изредка принимали фолиеву к-ту, В12, феррум лек, один курс эпокрина. Калий понижен на протяжении всего времени. Пропивали 2-недельный курс панангина в феврале, и так же тумил в конце апреля.
В конце апреля ухудшение состояния.

С октября по 20 апреля давали амлодипин в дозе 0.625 мг (вес варьировал 3160-3540 кг). Давление не было возможности мерить до апреля. Замер 19 апреля: 236-261 на 122-126 (вес 3250 кг), част.серд.сокр. 152-156. После этого 21 апреля увеличили дозу до 1.25 мг.
В конце апреля ухудшение состояния – отказ от еды, апатия, вялость.
Замер давления 2 мая: 211-228 на 121-133 (вес 2800 кг), част.серд.сокр. 144-152.
С конца апреля имеем: слабый кот, истощение, отказ от еды (кормим насильно), пописы больше недели были раз в сутки (до этого более менее стабильно 3 раза в сутки), теперь в основном 2 раза в сутки. Стул раз в 3 дня (до этого через день). Вес сначала уменьшился до ухудшения состояния (на 450 г за 2 недели), потом сильно увеличился после ухудшения состояния (на 700 г за 8 дней).

Примерно 8 мая стали замечать, что животик больше стал. Подумали, что может после отказа от еды мы стали кормить насильно много, и плюс может запор. Также заметили, что не рассосался шарик после капельницы (скатился в заднюю лапку). Потом стали наблюдать “отечности” на лапках.
В клинике (10 мая) после прощупывания сказали, что критичного ничего нет, и так как дыхание нормальное и нет хрипов показаний для узи нет. Асцита сказали нет. Но сказали, что кот обезвожен, мы и сами видим, хотя капельницы ставились ежедневно (40-60 мл). Врач сказала, что почки совсем не хотят уже работать, поэтому поступающая жикость не усваивается (отсюда обезвоживание несмотря на капельницы) и задерживается в организме (отсюда отечность).

Отечности/опухания выглядят примерно в целом так: отечности на лапках по правой стороне примерно в симметричных местах – на задней лапке полость в районе коленки-задней поверхности бедра что-то типа мешка (он не такой упругий как водяной шарик сразу после введения раствора, а потом не стал и вовсе как шарик). И вот “пятка” то отекает, то спадает. В том же районе симметрично только на передней лапе есть мешочек ещё менее плотный, но левая лапка так не опухает как задняя.
Просто визуально без прощупывания: припухлости в районах суставов на глаз было сложно определить, только заднюю лапу (пятку) хорошо заметно. По левой стороне лапки нормальные, худые, прощупываются кости.
После клиники, где сказали, что асцита никакого нет и узи они не стали делать, мы погшли в другую клинику. Но Узи удалось сделать только через 8 дней. Также сдали анализы крови.
В субботу (17 мая) на анализах вес был 3500, температура оказалась 36.8. Поэтому прям там укололи кофеин, и сказали колоть 1 мл каждые 6 часов, и греть кота.
В воскресение на узи вес был уже 3700, но температура 38.

Результаты УЗИ

Почки: КМД нет вообще! КС ~1.2 см. Лоханка не расширена.

Мочевой пузырь: наполнен анэхогенным содер-м, стенка не утолщена.

Печень: увеличена, вены расширены (печеночные вены в 2.5-3 р больше портальных, доходят до 1.2 см в месте впадения в КПВ).

Асцит есть!
Опухолевидных образований в брюш.полости не выявлено.

СЕРДЦЕ:
МПЖ (диаст) 1.2 см, МПЖ (сист) 0.7, ЗАСЛЖ (д) 0.7, ЗАСЛЖ (с) 0.6.
Лев.предсерд. 3 см, прав. предс. 1.2.
КДР 1.3, КСР 0.61.
Фракция сократимости ~50%. Регургитация на МК есть, IV ст. Турбулентные потоки на МК до 2 м/с.
В грудной полости жидкость.

Заключение:
Хронический интерстециальный нефрит. Асцит.
Застой по малому и большому кругу кровообращения. Выпот в грудную полость.
Рестриктивная кардиомиопатия. С утолщением стенок лж и капеллярных мышц.

Рекомендовано:
1) диуретики (фуросемид, верошпирон) – 0.7 мл 2/день
2) откачивание жидкости из груд.полости
3)Рентген для исключения новообр. груд.полости
Прогноз неблагоприятный.

Биохимия крови:
Креатинин – 319 (10 мая – 459)
Мочевина – 42.6 (10 мая – 19)
Билирубин общий – 10.3
Билирубин пр. – 3.4
Билирубин не прямой – 6.9
AST – 39
ALT – 37
Амилаза – 1314
Остаточный азот – 2.13 (норма 0.5)
Холестерин – 5.7
Сахар – 3.1
Общий белок – 61.2
Альбумин – 29.9 (норма 35-52)
Калий – 5.7 (норма до 5.5), (10 мая – 3.4)
Кальций – 1.6 (норма от 2.1-2.2), (19 апреля – 2.67)
Фосфор – 2.2 (норма 0.8-1.4), (19 апреля – 1.10)

Клинический анализ крови:
Гемоглобин – 87 (10 мая – 118, 19 апр- 110)
Гематокрит – 28.6 (10 мая – 36.9)
Эритроциты – 5.5
Лейкоциты – почему то нет в анализе (прошлый раз 9.1)
СОЭ – 16
Эозинофилы – 1
Нейтрофилы палочк. – 4
Нейтрофилы сегм. – 64
Лимфоциты – 28 (10 мая – 5)
Моноциты – 3

Какие у нас должны быть действия? Начали фуросемид. Пока без верошпирона, т.к. К повышен. Два дня не даём амлодипин (в виду пониженной температуры, и теперь принимания фуросемида). Пока не давать амлодипин?
Подождать пару дней на фуросемиде или ехать делать откачку жидкости?
Также, кот дастаточно сильно обезвожен, как нам поступать с подкожными капельницами/выпаивать при скоплении жидкости в организме?
Что необходимо принимать для поддержания сердца, об этом никто ничего не сказал?
Спасибо!

Источник

Резкое изменение объемов в сторону увеличения живота у кошек, является первым симптомом появления ряда опасных патологических изменений в организме. Подавляющее большинство заболеваний, локализующихся в области брюшины, сопровождаются развитием асцита. Это не самостоятельное заболевание, а один из видов осложнений, доставляющих питомцу массу дискомфортных ощущений.

В практике ветеринарных врачей за последние годы увеличилось число домашних питомцев с выявленным асцитом. Устранить симптомы и оказать животному помощь сможет только квалифицированный специалист в условиях стационара клиники. Самостоятельная борьба с развитым в брюшной полости асцитом или водянкой, может стать причиной развития опасных, угрожающих жизни животного, осложнений.

Причины и симптомы асцита у кошек

Водянка брюшины или асцит, представляет собой патологический процесс, для которого характерно скопление в области брюшной полости специфического экссудата. В нормальных условиях у клинически здорового кота в брюшной полости присутствует жидкость, отвечающая за нормальное функционирование внутренних органов. Благодаря содержащейся жидкости петли кишечника плавно двигаются, а возможная патогенная бактериальная или вирусная микрофлора своевременно удаляется и выводиться из организма.

Жидкость в брюшной полости позволяет выводить и токсические вещества из организма. Постоянная циркуляция жидкости и поддержание ее на необходимом уровне осуществляется самой брюшиной.

В случае развития патологических изменений острого или хронического типа, а также на фоне воздействия негативных факторов, развивается нарушение барьерной и секреторной функции, провоцируя развитие асцита.

Чрезмерное количество необходимой для нормального функционирования внутренних органов жидкости, приводит к сдавливанию расположенных в полости органов. В свою очередь подобное состояние провоцирует развитие серьезных осложнений.

Основными факторами, провоцирующими развитие водянки брюшины у кошек, становятся:

проблемы в организации правильного рациона кошки (острая нехватка белковых компонентов и витаминно-минеральных комплексов);
вынужденное длительное голодание кошки;
механические травмы внутренних органов и другие сопутствующие заболевания;
поражения организма патогенной бактериальной микрофлорой или же паразитарными микроорганизмами.

Спровоцировать развитие асцита способны:

Механические травмы в области органов брюшной полости. Поражение самих органов, разрыв паренхиматозных тканей, сосудов, сдавливание, внутренние геморрагии, провоцируют развитие резкого отека на протяжении нескольких часов после повреждения в области тканей живота и грудины с выраженным болевым синдромом.
Новообразования злокачественного и доброкачественного типа. Раковые клетки, развивающиеся в области брюшины, на завершающих стадиях приводят к резкому увеличению объемов живота. Сопровождает асцит такие заболевания как злокачественное перерождение клеток желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени или почек. Характерными признаками развития патологии является острая нехватка массы тела – потеря составляет до 10% от общей массы, наличие новообразования, прощупывающегося через брюшную стенку. Развивается асцит в этом случае на протяжении 2-3 недель.
Заболевания сердца и сосудов. При недостаточности сердечной мышцы, кровь не может циркулировать по организму в нужном объеме, что приводит к повышению давления в артериях и венах брюшины. Характерными признаками асцита на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, становиться нарушение ритма миокарда, проблемы с дыханием, снижение температуры тела в области периферии. Развивается водянка в этом случае несколько недель.
Воспаление брюшины. Перитонит возникает на фоне повышенного продуцирования физиологического экссудата. Перитонит может быть бактериального или вирусного происхождения, сопровождается воспаление. Признаками асцита на фоне перитонита становятся судорожные явления, лихорадочные состояния. Скорость развития – порядка двух часов от начала воспаления.
Проблемы в работе печени и почек. Заболевания печени и мочевыделительной системы, провоцируют нарушение процессов выведения токсических веществ. Развитие асцита провоцируют воспаления в почках, цирроз печени или же недостаточность печеночных структур. Признаками водянки на фоне проблем с печенью и почками, становиться: изменения оттенка каловых масс, иктеричность видимых слизистых, изменение печени в объемах, темная урина. Развитие наблюдается несколько недель.
Поражение организма токсинами от жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и внеклеточных структур (вирусов). Возникает сильнейшее раздражение рецепторов, располагающихся на внутренних стенках брюшины. Спровоцировать повышенную выработку экссудата в брюшной полости и несвоевременную его ликвидацию способны гельминтозы, вирусный лейкоз кошек, боррелиоз. Характеризуется водянка расстройством стула, извержением желудочного содержимого с кусочками непереваренной пищи, изменением температурных показателей тела.

Симптоматика асцита варьируется в зависимости от основополагающего фактора. Развивается патологический процесс, как правило, длительно, что приводит к проблемам с точной диагностикой. У кошек, обладающих от природы длинным и густым шерстным покровом, своевременно выявить асцит еще сложнее, нежели у их гладкошерстных сородичей. Общими признаками развития водянки брюшной полости, являются:

Снижение или полная утрата аппетита. Обращение к ветеринару необходимо, когда владелец замечает резкое изменение пищевых привычек у любимца.

Извержение содержимого желудка – указывает на серьезные нарушения, в том числе и интоксикацию.
Проблемы со стулом и мочевыведением. Внимательный владелец не сможет не заметить, что лоток любимца несколько дней пустует. Это веская причина для обращения к врачу. Множество патологий, развивающихся в организме, могут сопровождаться развитием водянки. Так, при резком изменении давления в брюшной полости, происходит передавливание мочевого пузыря и петель кишечника. Токсические вещества, проникающие в кровь на фоне метаболизма, остаются в организме животного.
Увеличение размеров живота и изменение его формы. Скапливающаяся в брюшной полости жидкость у кошки, провоцирует натягивание кожи (живот напоминает барабан). При совершении пальпации, четко выделяется эластичность стенки брюшины, а при надавливании на нее питомец не ощущает выраженного дискомфорта. Мышечные волокна становится не такими упругими, при этом масса тела увеличивается на 7-9%.
Апатичное состояние и сильная сонливость. Животное, прежде проявляющее активность, становиться апатичным, старается избегать общения с хозяином, защищая себя от окружающей среды. Это прямой признак проблем с самочувствием.

В домашних условиях владелец может самостоятельно подтвердить наличие водянки брюшной полости у животного, проведя небольшой тест. Необходимо взять питомца за передние лапы и придерживать подмышки. При перемещении жидкости в животе вниз и если тело становиться грушевидным, значит, велика вероятность развития асцита. Определить точные причины развития и методы ликвидации патологии, сможет только квалифицированный ветеринар в условиях стационара ветеринарной лечебницы.

Диагностика и лечение

При резком изменении размеров живота у кошки, не рекомендуется затягивать с визитом к врачу, особенно если подобное состояние наблюдается у животного несколько дней. На осмотре у врача проводиться тщательная диагностика, позволяющая дифференцировать асцит у кошки от беременности, сильного ожирения или же заболеваний эндокринной системы. В процессе совершения пальпации специалист проводит определение участков болезненности, присутствие плотных новообразований или же инородных тел.

Постукивание передней части брюшной стенки при водянке характеризуется появление специфического звука, а при прослушивании брюшной полости фонендоскопом, врач четко выделяет отсутствие звуков перистальтики кишечника. Больному животному для постановки точного диагноза, назначают прохождение ряда лабораторных и инструментальных исследований. Необходимо провести:

Биохимический анализ крови – необходим для диагностирования заболевание гепаторенальной системы.
Общий клинический анализ урины. Необходим для своевременного выявления заболеваний почек или мочевыводящих путей.
Ультразвуковая диагностика. Важное исследование, позволяющее определить не только наличие водянки брюшной полости, но и выявить количество скопившейся жидкости, дать оценку общему состоянию внутренних органов, диагностировать кистозные новообразования или же опухоли.
Рентгенографическое исследование. Необходимо для того чтобы определить наличие возможных переломов костных структур в результате механических травм. Рентгенография дает также возможность оценивать уровень скопившейся жидкости не только в области брюшины, но и грудной клетки.
Пункция диагностического типа. Проводиться прокол в месте поражения и осуществляется забор жидкости для дальнейшего исследования экссудата в лабораторных условиях. Жидкость может быть серозной, гнойной. Пункция позволяет разработать наиболее верную тактику лечения в дальнейшем.

На основании полученных данных в результате лабораторных исследований, специалист принимает адекватные меры и назначает схему терапии. Лечение подразумевает постоянный контроль врача за состоянием больного животного. Терапия диагностированной водянки брюшной полости включает в себя два основных направления:

Устранение самого асцита с применением консервативных методик и хирургических вмешательств.
Терапия заболевания, спровоцировавшего развитие водянки.

Стабилизация общего состояния кошки проводиться при помощи медикаментозных средств, отлично справляющихся с симптоматикой. В запущенных случаях при тяжелом состоянии животного, проводиться хирургическое вмешательство. Особое внимание на момент проведения лечения, необходимо обратиться на качество рациона питания. Кошка должна иметь свободный доступ к чистой питьевой воде. Корм должен содержать оптимальное количество белковых компонентов и витаминно-минеральных комплексов.

В определенных случаях животное может спасти исключительно оперативное вмешательство. Показаниями к проведению хирургической манипуляции на фоне асцита у кошки, являются выявленные злокачественные новообразования и доброкачественные опухоли, серьезные травмы крупных сосудов, гнойно-некротические процессы в области внутренних органов кошки. Проводиться манипуляция под общим наркозом. Измененные тканевые структуры в ходе хирургической манипуляции удаляются, а целостность поврежденных сосудов восстанавливают.

Как не допустить развитие асцита у кошек

Внимательный владелец должен своевременно провести профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития асцита у домашнего любимца. Если питомец имеет свободный доступ на улицу, важно не забывать о регулярных противопаразитарных обработках.

Необходимо также своевременно делать вакцинации кошке, что позволяет избежать инфицирования серьезными вирусами или бактериями.

Задача владельца – правильно организованный уход за животным и рацион питания. Кошка должна получать высококачественную пищу, не вызывающую вздутия и не травмирующую стенки кишечника (острые кости от рыбы или трубчатые куриные кости).

Источник