Сердечная недостаточность тесты и ответы

Тест по ОБЖ по теме: Тест «Помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте»

Успейте воспользоваться скидками до 50% на курсы «Инфоурок»

Тесты по теме «Сестринский уход при ХСН».

1. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени являются признаками

а) инфаркта миокарда

б) недостаточности кровообращения

г) гипертонической болезни

2. Отеки сердечного происхождения появляются

а) утром на лице

б) утром на ногах

в) вечером на лице

г) вечером на ногах

3. При наличии отеков медсестра рекомендует больному

а) ограничить прием жидкости и соли

б) ограничить прием белков и жиров

в) увеличить прием жидкости и соли

г) увеличить прием белков и жиров

4. При лечении хронической сердечной недостаточности применяются

а) антибиотики, нитрофураны

б) бронхолитики, муколитики

в) цитостатики, глюкокортикостероиды

г) ингибиторы АПФ, диуретики

5. При застое крови в малом круге кровообращения медсестра обеспечит пациенту положение

б) горизонтальное с приподнятыми ногами

г) сидя, с опущенными ногами

а) ишемической болезни сердца

б) порока сердца

в) мочекаменной болезни

г) цирроза печени

а) скопление жидкости в брюшной полости

б) скопление жидкости в полости перикарда

в) отеки голеней

г) увеличение печени

8. Клиническим симптомом ХСН не является

а) отеки голеней

б) одышка, сердцебиение, особенно при физической нагрузке

в) боль за грудиной с иррадиацией в левую половину туловища

г) асцит, анасарка

9. Основной метод выявления «скрытых» отеков

б) ежедневное взвешивание

г) определение индекса Соловьева

10. ЛФК, массаж при ХСН

б) показан при 1 и 2А стадии

в) показан в любой стадии

г) показан только при 1 стадии.

Власенко Анна Борисовна
57
31.05.2018

Номер материала: ДБ-1668547

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (исходный уровень)

3.острую и хроническую

1.отеки нижних конечностей

4.уменьшение сердечного выброса

5.набухание яремных вен

1.артериальная гипертензия малого круга кровообращения

2.артериальная гипертензия большого круга кровообращения

3.инфаркт передней стенки левого желудочка

4.недостаточноть митрального клапана

1.повышение активности парасимпатической нервной системы

2.повышение активности симпатической нервной системы

1.стеноз левого АВ-отверстия

2.недостаточность митрального клапана

3.избыточная продукция норадреналина

1.уменьшается объемная скорость кровотока

2.увеличивается линейная корость кровотока

3.снижается ударный выброс

4.повышается перфузионное давление в артериолах

5.нагрузка на сердце превышает его способность совершать адекватную ей работу

1.снижается до нормы

1.недостаточность трехстворчатого клапана

4.стеноз устья аорты

1.дисбаланс между увеличенной массой актомиозина и массой митохондрий с исходом в относительный энергодефицит

2.дисбаланс между увеличенной массой кардиомиоцитов и «отстающим» количеством капилляров в миокарде

5.увеличение секреции СТГ

4.левожелудочковая и тотальная

5.правожелудочковая и тотальная

3.гетерометрический механизм Франка-Старлинга

5.увеличение расхода энергии

1.дефекты генов и их экспрессии

2.недостаточную иннервацию миокарда

3.отстование роста микрососудов

4.нарушение ритма сердца

2.уменьшением объема крови

3.повышением тонуса симпатической нервной системы

4.повышением тонуса парасимпатической нервной системы

5.пороки сердца, сопровождающиеся увеличением остаточного объема крови в желудочках

1.повышение венозного давления

2.понижение венозного давления

4.уменьшение минутного объема

2.изменение минутного объема

2.сужение выходного отверстия из полости сердца

2.активация ангиотензин-рениновой системы

3.спазм коронарных артерий

4.накопление ионов К в кардиомиоцитах

3.выделение тиреотропного гормона

5.увеличение ионов кальция

3.гипертрофию миокарда патологическую

5.гипертрофию миокарда физиологическую

1.увеличение сердечного напряжения в ответ напряжение миокарда

2.уменьшение сердечного напряжения в ответ напряжение миокарда

3.увеличение силы ответа в ответ на повышенную нагрузку

2.относительно устойчивой гиперфункции

1.инфаркт боковой стенки левого желудочка

2.инфаркт передней стенки левого желудочка

3.артериальная гипертензия малого круга

1.гипертензия большого круга кровообращения

4.стеноз аортального отверстия

1.снижение утилизации АТФ

2.нарушение транспорта АТФ

3.активация гидролитических ферментов

5.избыточная интенсификация СПОЛ

2.набуханием яремных вен

1.дефект межжелудочковой перегородки

2.артериальная гипертензия большого круга

3.недостаточность митрального клапана

5.инфартк передней стенки левого желудочка

1.нарушение сердечного ритма

2.усиление синтеза макроэргов

3.усиление действия антиокмидантов

4.повреждение мембранного аппарата

5.увеличение ресинтеза АТФ

2.снижение тонуса сосудов

3.повышение тонуса сосудов

5.снижение симпато-адреналовых влияний

1.возбуждением мозгового слоя надпочечников

2.возбуждением сетчатой зоны коры надпочечников

3.возбуждением парасимпатической нервной системы

4.гиперфункцией щитовидной щитовидной железы

3.первичного острого поражения сердца

4.увеличения минутного объема

5.увеличения ударного объема

1.недостаточность трикуспидального клапана

1.повысить сократимость миокарда

2.снизить сократимость миокарда

1.уменьшение реабсорбции натрия в канальцах почек

2.уменьшение реабсорбции воды в канальцах почек

3.снижение гидростатического давления в венозной части капилляров

4.повышение содержания в крови альдостерона ии вазопрессина

5.понижение содержания в крови альдостерона ии вазопрессина

5.гликолитический метаболизм углеводов

1,дисбаланса ионов и воды в кардиомиоцитах

2.расстройств нейрогуморальной регуляции миокарда

4.повреждения мембран миокарда

5.нарушения энергетического обеспечения кардиомиоцитов

1.уменьшение степени нарушений энергообеспечения кардиоцитов

2.защита мембран и ферментов кардиомиоцитов

3.уменьшение степени дисбаланса ионов и воды в миокарде

4.коррекция адрено- холинергических влияний на сердце

5.все выше перечисленное

2.недостаточности митрального клапана

3.недостаточности аортального клапана

4.сочетанном пороке митрального клапана

5.увеличении объема крови

3.уменьшение минутного объема

2. повреждение мембран

3.дефекты генов и их экспрессии

4.нарушение энергетического обеспечения кардиомиоцитов

1.снижение сердечных сокращений

2.усиление сердечных сокращений (закон Старлинга)

4.снижение симпатико-адреналовых влияний

5.действие гормонов щитовидной железы

1.гетерометрический закон компенсации

2.гомеометрический механизм компенсации

4.увеличение частоты дыхания

4.сужение предсердно-желудочгового оверстия

1.спазм коронарных артерий

3.активация ангиотензин-рениновой системы

4.накопление ионов калия в кардиомиоцитах

Тест по ОБЖ по теме: Тест «Помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте»

1. Вены в системе кровообращения человека предназначены: А) Для доставки к клеткам организма кислорода и питательных веществ Б) Для отвода из организма отходов его жизнедеятельности В) Для терморегуляции организма

2. Сердечная недостаточность это: А) Последствие инфаркта Б) Недостаточность кровообращения В) Последствие табакокурения

3. Причиной сердечной недостаточности может стать: А) Измена любимого (любимой) Б) Алкоголизм В) Миокардит

4. По скорости проявления сердечная недочтаточность бывает: А) Острая Б) Тупая В) Мгновенная

5. Острая сердечная недостаточность часто проявляется у больных: А) Сифилисом Б) Туберкулёзом В) Миокардитом

6. Хроническая сердечная недостаточность на ранних стадиях характеризуется: А) Сонливостью Б) Возбудимостью В) Зябкостью

7. Сердечная недостаточность бывает: А) Предсердиевая Б) Правожелудочковая В) Обширная

8. Результатом левожелудочковой недостаточности может быть: А) Помутнение сознания Б) Потемнение в глазах В) Понижение температуры

9. При оказании больному первой помощи необходимо: А) Уложить больного набок Б) Уложить больного на спину В) Уложить больного в гроб

10. Инсульт это нарушение кровообращения: А) В головном мозге Б) В спинном мозге В) В желудке

Бурнос Михаил Андреевич
2319
11.01.2016

Номер материала: ДВ-326126

Итоговые тесты с отметками на правильных ответах по пропедевтике внутренних болезней , страница 4

Приступы сердцебиений внезапно начинаются и заканчиваются.

-Хроническая сердечная недостаточность.

Острая сердечная недостаточность.

-Увеличение печени, отёки ног.

Патологический процесс, приводящий к изменению стенки артерий и формированию бляшки, сужающей просвет сосуда.

-Хроническое воспалительное заболевание вен с развитием стеноза или окклюзии.

Избыточное потребление алкоголя.

Очень низкой плотности.

-Крупные по размеру (хиломикроны).

-Ингибиторы протонного насоса.

Ингибиторы ГМК-КоА редуктазы.

Секвестранты желчных кислот.

-Препараты никотиновой кислоты.

Хроническая сердечная недостаточность

Перегрузка левого желудочка давлением.

-Перегрузка правого желудочка давлением.

Перегрузка левого желудочка объемом.

-Хроническое легочное сердце.

-Пороки трикуспидального клапана.

Пороки аортального клапана.

Хроническое легочное сердце.

-Инфаркт миокарда левого желудочка.

Алкогольное поражение сердца.

-Миксома правого предсердия.

-Перегрузка левого желудочка объемом.

Перегрузка правого желудочка объемом.

-Атеросклеротическое поражение аорты.

Перегрузка правого желудочка давлением.

-Недостаточность аортального клапана.

Острый гломерулонефрит с артериальной гипертензией.

-Гипертрофия левого желудочка.

Расширение полости левого желудочка.

-Аномальный ток крови из левого желудочка в левое предсердие.

Увеличение конечного систолического и диастолического размеров левого желудочка.

Снижение фракции выброса.

Мозговой натрийуретический пептид.

Предсердный натрийуретический пептид.

-МВ — фракция КФК.

Сердечная астма или ортопноэ.

-Тахикардия более 120 в мин.

Набухание шейных вен.

Снижение фракции выброса менее 40%.

Желудочковые аритмии или атриовентрикулярная блокадаIIIстепени.

Рецидивирующий тромбоэмболический синдром.

Холодная влажная кожа.

-Тяжелые нарушения гемодинамики большого и малого кругов кровообращения.

Нарушения гемодинамики малого круга кровообращения.

Нарушения гемодинамики большого круга кровообращения.

-Нарушения гемодинамики большого круга кровообращения.

-Скрытая сердечная недостаточность.

Тяжелые нарушения гемодинамики всей сердечно-сосудистой системы с изменением функций органов.

Малый круг кровообращения.

-Большой круг кровообращения.

-Малом круге кровообращения.

Большом круге кровообращения.

-МВ — фракция КФК.

Источник

Сердечная недостаточность

Титрование дозы ингибиторов АПФ и β-блокаторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью подразумевает:
– начало терапии с минимальной дозы препарата
– увеличение дозы препарата каждые 2 недели
– достижение целевой дозы препарата
– снижение количества госпитализаций и увеличение продолжительности жизни
больного
+ все перечисленные признаки

Показания для назначения амлодипина при хронической сердечной недостаточностью:
– застойная сердечная недостаточность
+ неконтролируемые цифры артериального давления
– инфаркт миокарда в анамнезе
– нарушения ритма
– все перечисленные признаки

Принципы диуретической терапии при хронической сердечной недостаточностью:
– назначение диуретиков при сердечной недостаточности II–IV ФК по классификации
NYHA
– снижение веса на 0,5 – 1,0 кг в сутки
– контроль артериального давления
– контроль за уровнем калия в крови
+ все перечисленные

Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной
сердечной недостаточности:
– сублингвальный
– ректальный
+ парентеральный
– пероральный

Прямым положительным инотропным эффектом не обладает:
– дигоксин;
+ гидралазин;
– норадреналин;
– эуфиллин;
– допамин.

Укажите состояния, повышающие чувствительность к сердечным гликозидам:
+ пожилой возраст;
+ тиреотоксикоз;
+ легочное сердце;
+ гипокалиемия;

Назовите препарат, при взаимодействии с которым концентрация дигоксина в крови может повышаться:
+ спиронолактон;
+ хинидин;
+ верапамил;
+ амиодарон;

Назовите фактор, замедляющий всасывание сердечных гликозидов из ЖКТ:
– хроническая почечная недостаточность;
– совместный прием с каптоприлом;
– язва желудка;
+ совместный прием с антацидными средствами;

Укажите наиболее эффективный диуретик для лечения застойной сердечной недостаточности с развитием вторичного гиперальдостеронизма:
– этакриновая кислота (урегит);
– хлорталидон (гигротон);
– ацетазоламид (диакарб);
+ спиронолактон (верошпирон);
– триампур.

Лекарственные препараты, применяемые в фармакотерапии хронической сердечной недостаточности:
+ лизиноприл;
+ карведилол;
– нифедипин;
– клонидин;
+ спиронолактон.

β-адреноблокаторы, рекомендованные для лечения хронической сердечной недостаточности:
– пропранолол;
– бетаксолол;
+ метопролол;
+ карведилол;
+ бисопролол.

Эффекты сердечных гликозидов:
+ положительный инотропный;
– отрицательный инотропный;
– положительный хронотропный;
+ отрицательный хронотропный;
– положительный батмотропный.

Фармакотерапия гликозидной интоксикации:
– нитраты;
+ унитиол;
+ ЭДТА;
+ верапамил;
– атропина сульфат.

Перечислите группы препаратов, улучшающих прогноз пациентов с ХСН:
+ ингибиторы АПФ
+ β-блокаторы
+ антагонисты рецепторов к ангиотензину II
+ спиронолактон

Перечислите препараты, обладающие прямым положительным инотропным эффектом:
+ дигоксин
+ допамин
+ амринон
+ левосимендан

Перечислите β-блокаторы, обладающие доказанной эффективностью в лечении пациентов с ХСН:
– атенолол
– пропранолол
+ карведилол
– соталол
– все перечисленные препараты

Назовите препарат, оказывающий органопротективный эффект и повышающий выживаемость больных с тяжелой сердечной недостаточностью:
– гидралазин (апрессин);
– верапамил;
– дигоксин;
– нитросорбид;
+ каптоприл.

Эффекты ингибитора АПФ у пациентов с ХСН:
– влияние ингибитора АПФ на смертность зависит от продолжительности лечения
– снижение риска летального исхода более выражено у пациентов с более высоким ФК
– наличие дозозависимого эффекта ингибитора АПФ у больных сердечной
недостаточностью
+ все перечисленные

Отметить основные эффекты при применении сердечных гликозидов у больных с сердечной недостаточностью:
+ Увеличение систолического и минутного объема крови
+ Снижение венозного давления
– Тахикардия
+ Брадикардия
+ Уменьшение отеков
+ Увеличение диуреза
+ Устранение одышки
+ Увеличение скорости периферического кровотока

С чем связан механизм первичного кардиотонического эффекта сердечных гликозидов
+ Снижение активности Nа-К – АТФ-азы мембраны клеток миокарда
– Повышение активности Nа-К- АТФ-азы мембраны клеток миокарда
+ Изменение катионного баланса внутри клеток миокарда
– Повышение концентрации ионизированного кальция внутри клеток миокарда
+ Усиление процессов биохимии сокращения миокардиальных клеток

Указать средства, применяемые для лечения острой сердечной недостаточности:
+ Строфантин
– Дигитоксин
+ Коргликон
– Дироксин
– Целамид

Отметить средства, применяемые при интоксикации сердечными гликозидами:
+ Калия хлорид
+ Унитол
– Кальция хлорид
+ Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (Na2 ЭДТА)
– Анаболики
+ Дифенин
– Витамины группы В

Какова функциональная значимость лактонового кольца в химической структуре сердечных гликозидов?
+ Обеспечивает связывание сердечных гликозидов миокардиальными волокнами
– Определяет фармакокинетические свойства сердечных гликозидов
– Обеспечивает кардиотонический эффект сердечных гликозидов
– Определяет выраженность побочных эффектов сердечных гликозидов

Какая часть структуры сердечных гликозидов определяет их фармакокинетические свойства?
– Стероидный радикал агликона
– Лактоновое кольцо агликона
+ Гликон

Определить препараты (сердечные гликозиды), обладающие медленным, сильным и длительным действием:
+ Дигитоксин
– Строфантин
– Кортиком
+ Дигоксин
+ Целанид

Отметить препарат из группы сердечных тик азидов, имеющий термальной кумуляции:
– Строфантин
– Кортиком
+ Дигитоксин
-Дигоксим
-Целанид

Какие эффекты сердечных гликозидов определяет их систолическое действие?
+ Положительный инотропный аффект
– Отрицательный дромотропный аффект
+ Положительный тонотропный аффект
– Положительный батмотропный аффект
– Отрицательный хромотропный аффект
– Положительный хромотропный аффект

Отметить механизмы урежения ритма сокращений сердца под влиянием сердечных гликозидов:
+ Рефлекторная стимуляция центра блуждающего нерва
+ Прямая стимуляция центра блуждающего нерва
– Усиление проведения импульсов по проводящей системе
+ Угнетение проводя щей системы
+ Устранение рефлекса Бейнбриджа
– Усиление рефлекса Бейнбриджа

Каким образом изменяются показатели гемодинамики у больных с недостаточностью кровообращения при терапевтическом действии сердечных гликозидов?
-Уменьшается систолический объем
+ Уменьшается частота сокращений сердца
+ Увеличивается систолический объем
– Уменьшается минутный объем крови
+ Увеличивается минутный объем крови
+ Уменьшается венозное давление
– Увеличивается венозное давление
+ Уменьшается масса циркулирующей крови

Какой темп насыщения, как правило, применяется при купировании острой сердечной недостаточности?
– Быстрый
+ Максимально быстрый
– Средний
– Медленный

Отметить клинические показатели достаточного уровня насыщения сердечными гликозидами:
+ Смена тахикардии нормальным числом сердечных сокращений
+ Устранение «дефицита пульса»
– Появление выраженной брадикардии
– Появление желудочковой экстрасистолии
+ Уменьшение или устранение одышки, отеков, цианоза
+ Переход тахиформы мерцательной аритмии в брадиформу

Указать основные признаки интоксикации сердечными гликозидами:
+ Появление боли за грудиной
+ Усиление признаков недостаточности кровообращения
+ нарушения ритма сердца
+ Диспепсия
+ Нарушение функций органов зрения
– Боли в мышцах и суставах

Определить вариант взаимодействия между «поляризованными» сердечными гликозидами и гепарином:
+ Физический антагонизм
– Химический антагонизм
– Физиологический антагонизм
– Синергизм

При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики дигоксина, кроме:
– снижения абсорбции в ЖКТ на 30 %
– уменьшения связывания с белками плазмы
+ усиления метаболизма в печени
– снижения почечной экскреции
– увеличения Т 1/2

Определите группу препаратов с узким терапевтическим индексом:
– β-блокаторы
– пенициллины
+ сердечные гликозиды
– ингибиторы АПФ
– мощные диуретики

Лекарственные препараты, назначаемые при кардиогенном шоке:
+ добутамин;
– метопролол;
+ норадреналин;
– дигоксин;
+ амринон.

Укажите основной терапевтический эффект нитросорбида у больных с сердечной недостаточностью:
– расширение преимущественно артериол и снижение постнагрузки;
+ расширение преимущественно венул и снижение преднагрузки;
– прямое положительное инотропное действие;
– повышение диуреза и снижение преднагрузки.

Источник