Сердечная недостаточность при жаре

При каких тревожных звоночках нужно вызывать скорую и где лучше всего спасаться от палящего солнца?

Июнь в этом году уже побил температурные рекорды и стал самым жарким за последние 30 лет. Экстремально жаркую погоду плохо переносит и здоровый человек, не говоря о тех, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. Людям с болезнями сердца при такой погоде “хоть бы день простоять да ночь продержаться”.

Чем можно помочь организму в жару и как минимизировать риски, Sputnik рассказал заведующий кардиоревматологическим отделением медицинского центра “Лодэ” Андрей Мистюкевич.

Кому быть начеку

– Андрей, поясните, почему белорусы так тяжело переносят 30-градусную жару?

– Экстремально жаркая погода тяжела для всех людей, которые живут в нашем регионе. Понятие жары в климатологии определяется через верхние процентили (95-99%) многолетнего распределения среднесуточной температуры воздуха. Продолжительность волны жары, по данным литературы, обычно составляет 2-5 дней.

Любой организм реагирует на жару расширением сосудов и, как следствие, падением кровяного давления

Генетически мы адаптированы к мягким летним температурам до +25..+27°С, поэтому рекордные отметки, до которых сегодня могут подниматься столбики термометров, не проходят даром для сердечно-сосудистой системы и организма в целом, и особенно с учетом влажности воздуха в нашем регионе.

Когда температура поднимается выше +28°C и держится более трех дней, даже у здоровых людей могут возникнуть проблемы: учащается пульс, появляется одышка и ощущение нехватки воздуха (испарения от асфальта, выхлопные газы и смог вынуждают организм работать в режиме хронической нехватки кислорода), головокружения, сдавленность в груди и т. д. А у людей, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезни могут обостряться.

В большинстве исследований прирост смертности от ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний – Sputnik) во время волн жары близок к 10%.

– Кто в такую погоду оказывается в зоне риска?

– По части сердечно-сосудистой системы в зоне риска оказываются пациенты, страдающие:

ишемической болезнью сердца – болезнью кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
болезнью сосудов головного мозга – болезнью кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
болезнью периферических артерий – болезнью кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
ревмокардитом – поражением сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
врожденными пороками сердца – существующими с рождения деформациями строения сердца;
тромбозом глубоких вен и эмболией легких – образованием в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.
нарушением сердечного ритма и проводимости (мерцательной аритмией, экстрасистолией, различными блокадами сердца).

Помимо сердечников, в зависимость от высоких температур попадают люди с избыточной массой тела (ожирением), которое также является дополнительным риском для организма и в частности – сердечно-сосудистой системы.

Я бы также отметил людей, страдающих функциональными нарушениями вегетативной нервной системы, так называемой вегетососудистой дистонией. Как правило, это подростки и лица молодого возраста.

Дети плохо переносят жару – чем ребенок младше, тем хуже адаптируется

У них тоже может появляться кардиалгия, нарушения ритма, нестабильные цифры АД, головная боль, слабость, ощущение нехватки воздуха и т.д.

Плохо переносят жару дети. Чем младше ребенок, тем хуже он может адаптироваться к перепадам температур. Потому что адаптационные механизмы у ребенка еще не совершенны.

Ни в коем случае не бросать лечение

– У вас увеличился поток пациентов в жару?

– Пациентов у нас всегда много. Но в жару структура обращений несколько меняется. На первое место выходят пациенты с жалобами, которые зачастую ассоциированы с воздействием экстремальных температур окружающей среды.

Больше стало пациентов, которых мы отправляем по экстренным показаниям в кардиологические отделения – с нарушениями ритма, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, острой коронарной недостаточностью…

– На какие “тревожные звоночки” сердечникам обращать внимание?

– Пациенты с хроническими заболеваниями должны четко понимать: нельзя прекращать принимать препарат, который назначил врач. Парадоксально, но иногда в жару давление становится ниже. Что делает пациент? Он говорит: “Я вылечился от гипертонии!” И прекращает принимать лекарства. Спустя некоторое время происходит обострение хронического заболевания – может развиться гипертонический криз, может прогрессировать коронарная недостаточность и т.д. А в таких ситуациях, особенно при жаре, обострения хронических заболеваний протекают более тяжело. Поэтому при изменениях в объективном статусе пациента обязательно нужна консультация с кардиологом.

Также нужно записываться к лечащему врачу, если:

у человека изменилось нижнее или верхнее давление на фоне приема препаратов;
давление по каким-то причинам начинает каждый день немного увеличиваться;
человек обратил внимание, что у него пульс не просто частый – он еще неритмичный. И это сопровождается чувством нехватки воздуха, головокружением. Такие симптомы могут быть предвестником серьезных нарушений сердечного ритма;
усилилась одышка;
усилились боли в области сердца, изменилась интенсивность болей, изменился характер болей, снизилась переносимость физических нагрузок;
появились или увеличились отеки нижних конечностей.

Как спасаться от жары

– Я своим пациентам всегда говорю: в жару вы должны планировать свой день. Прогулки необходимы, но их нужно сократить. Гулять надо тогда, когда нет интенсивного солнца – оно у нас активно с 12:00 до 18:00.

При повышении температуры тела на один градус число сердечных сокращений у человека в среднем увеличивается на 10 ударов. Если пульс у пациента становится на 20% больше исходного, это может спровоцировать острую коронарную патологию.

Поэтому в жаркое время сердечникам лучше находиться в проветриваемом помещении. Есть возможность – используйте кондиционер. Но важно не переусердствовать. Если за окном +30°C, установите кондиционер на +23°C. Вроде бы, это не холодно, но организм привыкнет, и вы будете легче переносить эти перепады.

Даже несмотря на то, что хочется охладиться, прыгать в воду сердечникам не стоит

Также я бы отметил, что наши люди не умеют правильно одеваться при жаре. Посмотрите на арабов, которые ходят в закрытой одежде. Ведь это неспроста. Между телом и одеждой возникает защитный буфер. Нет попадания активного солнца на кожу. Это позволяет телу работать более сбалансированно. Но ткань нужно использовать только натуральную, например, хлопчатобумажную или льняную.

Мнение о том, что летом лучше носить белую или бежевую одежду, устарело. Испанские ученые из Каталонского университета утверждают, что насыщенные темные цвета поглощают ультрафиолетовые лучи гораздо лучше светлых. Эффективнее всего от вредного ультрафиолета защищают темно-синий и красный цвета.

Что касается воды, то все эти контрастные души, обливания, прыжки в холодные водоемы для сердечника опасны – он запросто может заработать приступ стенокардии.

Контрастные души и обливания в жару могут привести к стенокардии

В жару нельзя полоть грядки, сильно согнувшись и опустив голову. Такая поза нарушает отток крови от головы и может вызвать подъем артериального давления, вплоть до потери сознания и инсульта.

Помните о режиме труда: 30-40 минут поработали, 15-20 минут отдохните. Если появились одышка, перебои в работе сердца, слабость, головокружение или еще хуже — загрудинные боли, немедленно прекратите любые действия. Работать лучше всего утром до 10-11 часов и после 16 часов.

Не забывайте про головной убор и солнцезащитные очки.

Где спасаться от жары

– Сердечнику лучше всего проводить отпуск в тех широтах, к которым он привык. Отправляться не в Турцию, а в Прибалтику или белорусский санаторий.

Но если человек уже купил путевку на жаркий курорт, то нужно помнить, что под прямыми солнечными лучами находиться более 15-20 минут нельзя. Обязательны головные уборы, солнцезащитные очки, потому что напряжение глаз неблагоприятно сказывается на всем организме, в том числе на работе сердца.

Для тех, кто имеет проблемы с сердцем, лучше отдыхать в привычных широтах

Резкая смена климата для сердечника – всегда плохо, но если сравнивать смену климата из лета в лето или из зимы в лето, то хуже второй вариант. А еще надо понимать, что если вы планируете отпуск, то на семь дней ехать не нужно. Минимум 14 дней, а еще лучше – 21. Потому что организм адаптируется минимум 5-7 дней. А вы на это время туда едете и сразу обратно. Это двойной удар по иммунитету и сердечно-сосудистой системе.

– Мужчины и женщины жару переносят одинаково?

– Уровень смертности мужчин от болезней системы кровообращения превышает женский в 4,7 раза, от ишемической болезни сердца — в 7,2 раза, от инфаркта миокарда — в 9,1 раза и от цереброваскулярных болезней — в 3,4 раза.

У мужчин больше факторов риска, потому что они курят, чаще употребляют алкоголь. Курение – крайне мощный фактор риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Чего не должно быть в холодильнике?

– В жаркую погоду лучше по возможности отказаться от тяжелой, жирной пищи. Под запретом – продукты с неконтролируемым содержанием соли, в том числе колбасы, сосиски. Соль – это задержка жидкости в организме. Любые алкогольные напитки под запретом.

Включайте в рацион больше свежих фруктов и овощей, зелени.

Жирной пище в жару лучше предпочесть зелень

Важно помнить о необходимости восполнять запасы жидкости в организме – проблемы с сердцем связаны с ее большой потерей. И чем выше температура воздуха вокруг, тем активней нужно восполнять запасы жидкости в организме. Но делать это правильно. Самая комфортная температура для организма +20..+24°С.

Объем потребляемой жидкости зависит от следующих позиций: от того, как много человек двигается, сколько он привык пить при нормальной погоде, как долго он находится на жаре. То есть если человек в жару будет на свежем воздухе и двигательная активность небольшая, то у него, кроме потери через кожу и легкие, вода особо не расходуется. Значит, объем жидкости может составить примерно 1,5-2 литра в день. Конечно же, если на улице +35°C, то эти потери могут увеличиваться. Если же человек интенсивно двигается, то может выпивать 3-3,5 литра воды, чтобы температура не влияла на сердце.

Восполнять запасы жидкости в организме необходимо, однако ее количество сугубо индивидуально

Пить слишком много воды тоже не стоит: это может вызвать обострение хронической сердечной недостаточности. Пациенты с таким диагнозом очень к этому чувствительны. На фоне задержки жидкости происходят повышение артериального давления, спазм сосудов и т.д.

Обычно ту воду, что мы теряем, мы должны восполнять, плюс 10-15%.

Когда звонить в скорую?

Если у человека возникли боли в сердце впервые.
Появилась или усилилась одышка.
Увеличилось количество болевых приступов. К примеру, был один приступ в день при какой-то нагрузке, а стало два, три, четыре… Даже если они убираются приемом нитроглицерина, это говорит о том, что есть какая-то дестабилизация.
У больных артериальной гипертензией симптомами криза могут быть высокие цифры давления и головные боли, слабость, головокружение, одышка, боли в сердце.

Читайте также:

Пожароопасная обстановка: леса запретили посещать в 27 районах Беларуси
Такой Гидрометцентр не нужен: Лукашенко раскритиковал прогнозы погоды
Жаркий июнь: температурные рекорды, лесные пожары и град размером со сливу

Источник

https://budtezzdorovy.ru/ как сердечникам вести себя в жару

Причины плохого самочувствия в жару.

Как сердечникам вести себя в жару? Жара таит в себе много опасностей. Но особенно уязвимы в этот период люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и гипертоники. Именно они больше всех страдают от знойного палящего солнца. Ведь экстремальная жара – это, прежде всего, нагрузка на сердце. И чем дольше она держится, тем сильнее оно страдает. Причин этому несколько:

В жару любой организм реагирует расширением сосудов. Следовательно, кровяное давление падает. В результате сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы сохранить нормальный кровоток.
Усиленное потоотделение приводит к тому, что организм теряет много воды. А вместе с ней и минеральные соли. Например, такие, как Калий и Магний, которые необходимы для поддержания нормальной работы сердца. А при сильном обезвоживании организма сердце человека может даже остановиться.
Большая потеря жидкости влечет за собой сгущение крови. В результате сердце затрачивает гораздо больше усилий, чтобы протолкнуть ее по сосудам.
Сгущение крови, в свою очередь, повышает риск образования тромбов. Причем даже у здоровых людей. Следовательно, возрастает риск развития инфарктов, инсультов, легочной эмболии и т.д.
Несмотря на то, что в жару кровяное давление снижается, у людей с гипертонической болезнью оно может наоборот повышаться. Дело в том, что давление человека при жаре нестабильно из-за нарушений работы сердечно — сосудистой системы. Оно может, как понижаться, так и повышаться. Особенно опасен для гипертоников резкий скачок артериального давления.

Итак, именно реакцией нашей сердечно — сосудистой системы на жару и объясняется плохое самочувствие человека. Как пережить жару летом? Как сердечникам вести себя в жару? О каких мерах предосторожности не стоит забывать? В этой статье мы дадим 10 советов, которых стоит придерживаться всем, у кого имеются сердечно — сосудистые заболевания.

Совет 1. Самый идеальный вариант – уехать из города.

Жара особенно опасна вкупе с духотой. Особенно эта проблема актуальна для жителей города. Высотные дома перегреваются, а квартиры проветривать практически бесполезно, так как становится только жарче. Большая влажность только «подливает масла в огонь». Пережить такую жару – довольно тяжелое испытание.

Самый идеальный вариант – уехать из города. На природу. Например, на дачу или в деревню. На природе человек чувствует себя более энергичным и полным сил. У людей с большим чувством жизненной силы не просто больше энергии для дел, но и больше устойчивости к физическим недугам. Пребывание на свежем воздухе, созерцание красоты природы положительно влияет не только на сердечно — сосудистую систему, но и на весь организм в целом.

Совет 2. Установите дома кондиционер или купите вентилятор.

Как сердечникам вести себя в жару, если уехать из города не получается. Выход есть — установите в квартире кондиционер. У лиц, имеющих сердечно — сосудистые заболевания, кондиционер дома просто необходим. Он – настоящее спасение для сердечников. Однако, выходить из прохладного помещения сразу на улицу не рекомендуется. Его следует выключать за 30-40 минут до выхода, для того, чтобы воздух в квартире прогрелся и организм не испытывал бы на себе резких перепадов температур.

Если нет возможности установить кондиционер, воспользуйтесь вентилятором. Он, конечно, не охлаждает помещение, так как кондиционер, но тоже спасает от жары. А если перед ним поставить таз с водой, то в помещении станет намного комфортнее.

Совет 3. Пейте в жару больше воды.

Так как в жару человек теряет много воды, следовательно, делаем вывод – нужно больше пить воды. Однако, для гипертоников и сердечников это палка о двух концах. С одной стороны, употребление большого количества воды может принести облегчение. С другой – за счет увеличения объема циркулирующей в организме жидкости увеличивается нагрузка на сосуды. Это в свою очередь увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, что может привести к одышке и отекам.

Поэтому необходимо соблюдать меру и пить максимум 1-1,5 литра воды в день. Воду нужно пить в течение дня в перерывах между приемами пищи. На ночь воду пить нельзя. А людям с сердечной недостаточностью вообще к воде нужно относиться с осторожностью.

Основная причина сердечной недостаточности – неправильная работа сердца, которая не позволяет справиться с нормальным количеством жидкости. Плюс нарушена работа почек. Человек попросту пухнет. В жару людям с сердечной недостаточность разрешено пить воду, но в очень маленьких количествах. Примерно 0,5-1 литр в день, при условии, что они принимают мочегонные препараты. В любом случае лучше проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим врачом.

Совет 4. Пейте минеральную воду с повышенным содержанием Магния.

При усиленном потоотделении вместе с водой теряются такие важные микроэлементы как Калий и Магний. Поэтому в жаркую погоду людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями дополнительный прием Магния просто необходим. Магний принимает активное участие в передаче нервных импульсов, напряжении и расслаблении мышц, в том числе сердца и сосудистой стенки. Он контролирует нормальную работу клеток сердца и сердечный цикл. Кроме того он препятствует потере калия и развитию атеросклероза.

Восполнить дефицит Магния в организме можно обычной минеральной водой. В аптеках и магазинах продается минеральная вода с повышенным содержанием Магния в составе. Например, Стелмас Магний, Донат Магний, Мивела Магний. Она поможет организму эффективно охладиться через усиленное потоотделение, и в то же время поддержит нормальный баланс Калия и Магния в организме. В день достаточно выпивать 1 стакан минеральной воды для поддержания нормальной работы сердца.

Совет 5. Поменьше физической нагрузки в жару.

10 советов как сердечникам вести себя в жару.

Как сердечникам вести себя в жару? Больше отдыхать. Уменьшите или полностью откажитесь от физических нагрузок. Не таскайте тяжелых сумок. Не устраивайте долгих прогулок под палящим солнцем. И конечно, оставьте в покое свои дачные грядки. При работе в огороде в жару нарушается мозговое кровообращение. В результате вы просто можете потерять сознание прямо на своем дачном участке. Лучше полежите в прохладной комнате, отдохните! А вечером, когда жара спадет, завершите все свои дела.

Совет 6. Бойтесь холодной воды.

Бойтесь холодной воды. Это касается любого водоема, фонтана и даже обычного душа. Дело в том, что при резком перепаде температур расширенные кровеносные сосуды сужаются. Происходит так называемый спазм, который может спровоцировать приступ стенокардии и даже инфаркт. Помните, вода должна быть чуть теплой. В общем, комфортной и, ни в коем случае не холодной для тела.

Совет 7. Прячьтесь от знойного палящего солнца.

Не находитесь на палящем солнце более 15-20 минут. Старайтесь больше находиться в тени. Если вдруг вы на улице почувствуете одышку или учащенное сердцебиение, немедленно прячьтесь в тень или охлаждаемое помещение.

А лучше вообще старайтесь не выходить из дома в часы максимальной солнечной активности. Это приблизительно с 1100 до 1700. Если же такая необходимость все же возникла, не забудьте о головном уборе. Идеально в этом случае подойдут кепки с длинным козырьком или шляпы с длинными полями.

Совет 8. Откажитесь от сигарет и алкоголя.

Бросайте курить или хотя бы сократите число выкуренных сигарет. Дело в том, что чем жарче погода, тем меньше кислорода содержится в воздухе. Никотин, попадая в организм, вызывает спазм сосудов и препятствует наполнению крови кислородом. В итоге возникает так называемая «двойная» гипоксия. Поступление кислорода к сердцу уменьшается в два раза. Это вызывает учащение сердечных сокращений и перенапряжение сердечной мышцы, пытающейся так возместить нехватку кислорода. В итоге жара вкупе с сигаретами только усиливают свое негативное действие на работу сердца.

Откажитесь от алкоголя. Дело в том, что для расщепления в организме алкоголя требуется большое количество воды. А в жару и так идет большая потеря организмом воды. Поэтому алкоголь в жару – это прямой путь к обезвоживанию. К тому же употребление спиртных напитков в жаркую погоду увеличивает нагрузку на сердце. Жара и так оказывает свое негативное действие на работу сердца, а алкоголь ее еще больше усугубляет. Именно поэтому в жаркую погоду увеличивается смертность людей с сердечно — сосудистыми заболеваниями.

Совет 9. Пересмотрите свой рацион питания.

Как сердечникам вести себя в жару? Не забываем про правильное питание. В летний период рацион человека с сердечно — сосудистыми заболеваниями должен состоять в основном из фруктов и овощей. Полезно есть больше зелени: укроп, петрушка, салат, кинза. А также молочные продукты.

Необходимо отказаться от жирной калорийной пищи. Исключите из своего рациона мясо и животные жиры. Если трудно отказаться от мяса, замените его на морепродукты. В них содержится витамин D и Омега-3 кислоты, которые необходимы не только сердцу, но и всему организму в целом.

Хорошо бы съедать 1 зубчик чеснока в день. В его состав входят вещества, которые благоприятным образом действуют на сердце. Кроме того, в рацион сердечников обязательно должны входить орехи. Особенно миндаль. Дело в том, что орехи не только сдерживают рост холестерина, но даже понижают его. Поэтому 70 граммов орехов в день людям с сердечно — сосудистыми заболеваниями нужно съедать.

Также полезны растительные масла, особенно оливковое. Сало, сливочное масло, сыр нужно ограничить. Есть можно только те жиры, которые текут. И нельзя те, которые лежат на столе. И при всем при этом минимум соли. Не забывайте, избыток соли негативно влияет на деятельность сердечной мышцы. Излишнее накопление Натрия, который содержится в соли, чреват спазмами сердечной мышцы и провоцирует повышение артериального давления. В общем, еда в жаркое время должна быть легкой, вкусной и полезной. Советуем прочитать статью «Летнее меню».

Совет 10. Не забывайте о регулярном приеме лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты, назначенные вашим лечащим врачом при сердечно — сосудистых заболеваниях, должны приниматься регулярно в одно и то же время. Пропускать прием таблеток, особенно в летнюю жару, категорически запрещено. Это так называемая поддерживающая терапия.

Как правило, все проблемы с инсультами, гипертоническими кризами, инфарктами, обострениями стенокардии обусловлены не жарой, а тем, что вы, скорее всего, сошли с лечения. Жара – это конечно провоцирующий фактор, но не главный.

Находясь на даче, мы часто забываем «выпить» таблетку. А некоторые вообще полагают, что раз они находятся на свежем воздухе, то принимать их не обязательно. Кто-то не взял достаточное количество с собой. А кто-то вовсе забыл купить. Это неправильно! Так не должно быть. Лекарственные препараты, которые вы принимаете, всегда должны быть с вами. Купите их «прозапас». Если врач прописал лекарственный препарат, будьте добры принимать их добросовестно. Не лезьте на рожон! Только таким образом вы защитите себя от инфарктов, инсультов и гипертонических кризов.

Первая помощь.

Как сердечникам вести себя в жару должен знать каждый у кого имеются заболевания сердца. Если в жару у человека появилась боль в сердце, первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь. Второе – выпить «сердечный» аспирин. Это может быть: Кардиомагнил, Тромбо АСС, Тромбитал, Аспирин Кардио и т.д. Третье – если у вас подозрение на сердечную боль и ранее вы принимали Нитроглицерин, то принять Нитроглицерин. Но будьте с ним осторожны. Если у вас низкое давление, а боль в сердце вызвана какой-то другой причиной, нитроглицерин может усугубить ситуацию. Нитроглицерин снижает давление, а в жару оно и так может быть низким. В этом случае его прием может вызвать обморок.

Если человек упал в обморок, обеспечьте ему приток кислорода. Расстегните сдавливающую одежду. Обязательно поверните его на бок и не пытайтесь давать какие-либо таблетки. Можно чуть приподнять ноги. Если у человека отсутствует пульс и, нет давления, нужно начать делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Чем раньше вы его начнете делать, тем больше шансов на спасение жизни.

Будьте здоровы!

Подписаться на блог по эл. почте

Источник