Сердечная недостаточность при раке желудка
Сердечная недостаточность – это серьезная социальная проблема для медицины страны. По неофициальным данным в РФ до 80 миллионов гипертоников (по официальным 40 млн). И для этих людей безобидная вроде бы гипертония может в любой момент перерасти в сердечную недостаточность.
Внимание. Самое неприятное в том, что по статистике, после установления диагноза сердечная недостаточность больной может прожить не более пяти лет!
И это не шутка. Всего 5 лет после постановки диагноза. Похоже на приговор. Правда?
Приведем некоторые данные по болезни рак, которую все так боятся.
По статистике, получившие диагнозы рак груди или рак предстательной железы в 90% случаев живут до 10 лет, а в ряде случаев и дольше. Есть отличие от болезни сердца?
Внимание. Возникает вопрос: какая болезнь страшней – рак или сердечная недостаточность?
Что такое сердечная недостаточность
Фактически это не болезнь, а лишь осложнение. Однако это осложнение с критическими для организма последствиями.
Внимание! Неправильное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также неправильный образ жизни могут спровоцировать сердечную недостаточность.
Главными же виновниками медицинское сообщество считает артериальную гипертензию (гипертония) и ишемическую болезнь сердца.
“Недостаточность” в формулировке диагноза означает, что сердце по разным причинам не может полноценно выполнять функцию по доставке крови к клеткам органов и тканей организма человека. Фактически у сердца не хватает мощности для выполнения своей работы.
Поскольку кровь несет питание для клеток, естественным образом поражаются внутренние органы. Печень и почки перестают полноценно очищать организм. Постепенно начинают выходить из строя и остальные органы и системы организма.
Важно. Вот это последовательное разрушение организма и продолжается 5 лет (время дожития).
Признаки сердечной недостаточности
Среди главных симптомов:
– слабость, сопровождаемая быстрой утомляемостью,
– одышка с возможными приступами удушья,
– отеки,
– достаточно быстрый набор лишнего веса.
В картине заболевания главное – так называемая декомпенсация. Состояние больного как на качелях – то лучше, то хуже. Момент, при котором хуже и называется декомпенсацией.
Так вот, период декомпенсации с каждым разом проходит все тяжелей. Например, мужчина вроде сильно не жаловался на сердце и даже поднимался на свой 5-й этаж без лифта. Да, спокойно, не быстро, но без особых проблем. И вдруг при подъеме на третий этаж ощутил одышку.
Последовательно время между периодами декомпенсации сокращается. Чаще нарушается сердечный ритм, чему сопутствуют отек легких или кардиошок.
Для сердца все эти проявления являются дополнительной нагрузкой и в какой-то момент времени оно может ее не выдержать.
По статистике РФ сердечная недостаточность может настигнуть человека в возрасте 50 – 69 лет.
Причем у мужчин и женщин болезнь проходит по-разному. Говорят, что у мужчин сердце работает плохо, а вот у женщин оно не отдыхает. Для женщин проблемой становится состояние гормональной системы и обмена веществ в связи с переходом в период менопаузы.
Внимание. Два важных момента для понимания:
– в РФ от сердечной недостаточности каждую минуту умирает один человек.
– никакими народными методами сердечная недостаточность не лечится!
В связи со сказанным – при ощущении указанных выше симптомов (особенно одышки и отеков) немедленно к врачу. Это поможет вам продлить свое пребывание в этом мире.
А жизнь продолжается!
Обратите внимание на важные материалы:
– Посмотрите, как надо противостоять раку.
– живете пока дышите
– Внимание. больному раком хирургу-онкологу Андрею Павленко несколько дней назад сделали операцию по полному удалению желудка – вчера он выпустил подкаст на тему послеоперационной диеты (читать о нем здесь и там же ссылки на подкасты).
Внимание! Вся информация дается в ознакомительных целях.
Подписывайтесь на канал – у нас много профессионально подготовленной информации.
Будем рады вашим лайкам. Спасибо.
Источник
Лечение онкологических заболеваний сопряжено с проведением сложнейших операций, курсов химиотерапии, иммунотерапии и других методов. Какое влияние оно оказывает на сердечно-сосудистую систему? Возможно ли лечение рака при её заболеваниях?
Ещё недавно ответ на последний вопрос был отрицательным. Пациент с подобными проблемами признавался неизлечимым. Его отправляли на лечение по месту жительства, что означало неминуемую смерть. Изменились и сами лекарственные средства, и методы воздействия, и сам подход к лечению.
Риски оперативного лечения
Каждая методика лечения рака имеет свои негативные моменты. Проведение операции по удалению опухоли или её метастазов связано с рисками от воздействия анестезии и наркоза. Используются сильнодействующие средства, оказывающие серьёзное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, оперативные вмешательства связаны с большой потерей крови.
В связи с этим многим пациентам в пожилом возрасте, а также с проблемами с сердцем отказывают в проведении операции. В то же время есть обширный комплекс мер, который позволяет улучшить состояние, подготовить его к операции.
Проведение операции
В клинике «Медицина 24/7» каждого пациента перед операцией осматривает врач-реаниматолог. В зависимости от состояния здоровья подбирается индивидуальная система наркоза и анестезии. Использование при хирургических операциях лекарственных средств последних поколений позволяет резко снизить их воздействие на сердечно-сосудистую систему. Это позволяет хирургам клиники «Медицина 24/7» проводить сложнейшие операции.
Как действует химиотерапия
Характерная особенность раковых клеток – быстрое деление. Для того, чтобы затормозить данный процесс в организм человека вводятся специальные химиотерапевтические препараты. На сегодняшний день подобных веществ сотни. Для каждого вида рака есть свой разрушитель. Химиопрепарат накапливается в опухоли и начинает негативно воздействовать на её клетки. Они прекращают активно размножаться, отмирают, сама опухоль частично разрушается.
На этом основано проведение предоперационных курсов химиотерапии. Данный вид лечения называется неоадъювантным. Основная цель – уменьшить размер раковой опухоли. Неоадъювантная химиотерапия необходима тогда, когда размеры опухоли не позволяют её эффективно удалить хирургическим путём.
После проведения операции назначается адъювантная, призванная уничтожить раковые клетки, оставшиеся после проведения оперативного вмешательства. Она способствует снижению риска рецидива.
Проведение химиотерапии
Таким образом можно выделить следующие цели проведения химиотерапии:
- Разрушение опухоли, уменьшение размеров опухоли;
- Предупреждение метастазирования опухоли на другие органы;
- Предупреждение рецидивов.
Лучшее средство лечения рака – хирургическое удаление опухоли. Несмотря на это, при некоторых видах онкологии лечение может ограничиваться воздействием химиотерапевтических препаратов.
Главная проблема химиотерапии состоит в том, что прежде, чем добраться до раковых клеток, химиопрепаратам нужно пройти долгий путь. Воздействуют они не только на опухоль, но и на здоровые ткани, поражают их, вызывая побочные эффекты.
Риски химиотерапии
Для борьбы с опухолями и их метастазами, уменьшения их размеров, предотвращения рецидивов используются специальные химиопрепараты. Они воздействуют не только на злокачественные, но и на здоровые клетки, уничтожают их.
Вследствие этого проведение химиотерапии сопровождается определёнными побочными эффектами. Самые частые из них:
- Тошнота,
- Одышка,
- Потеря аппетита,
- Головокружение и боли в суставах,
- Высокая утомляемость,
- Появление кровотечений и язв,
- Запоры и диарея,
- Изменение состава крови, падение уровня эритроцитов.
Последний пункт страшен тем, что эритроциты участвуют в снабжении органов человека кислородом. При падении их уровня, начинает проявляться кислородное голодание. Оно в свою очередь может являться причиной других побочных эффектов.
При определённых условиях падение уровня эритроцитов ведёт к анемии (сбой ритма работы сердца), которая перерастает в артериальную гипертензию.
Помимо этого, воздействие химиопрепаратов может приводить к сердечной недостаточности, ишемии миокарда, перикардиту и другим патологиям.
Подобное воздействие химиопрепаратов принято называть кардиотоксичностью. Она может проявляться как во время проведения лечения, так и после его окончания. Самые губительное воздействие кардиотоксичность оказывает на людей с уже имеющимися патологиями сердечно-сосудистой системы.
К ним относятся ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз, аритмия, кардиосклероз и другие.
Как преодолевается негативное воздействие химиотерапии
В клинике «Медицина 24/7» лечение онкологии носит комплексный характер. Обследование организма позволяет подобрать наиболее эффективную тактику лечения при минимальных побочных эффектах.
Для получения наиболее полной информации о состоянии здоровья пациента назначаются следующие виды исследований:
- Анализ крови,
- Электрокардиограмма (ЭКГ),
- ЭХО-кардиография.
Помимо лечащего врача-онколога в клинике «Медицина 24/7» за здоровьем пациента следит врач-кардиолог. Он контролирует состояние сердечно-сосудистой системы пациента во время лечения.
В случае появления побочных эффектов, они оперативно купируются. Тем самым, проведение химиотерапии проводится в наиболее комфортных условиях. Учитывается и отдалённое влияние лекарственных средств.
Для своевременного купирования побочных эффектов за самочувствием пациента организован непрерывный контроль. Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы при её патологиях назначаются специализированные средства, призванные поддержать работу сердца и сосудов.
Помимо этого ведётся контроль за работой печени, назначается детоксикация для очищения крови. В период проведения курса химиотерапии пациент должен пить много воды и сбалансированно питаться. Диета в индивидуальном порядке определяется врачом-диетологом.
В определённых случаях при обострении проблем с сердцем может быть снижена доза химиопрепаратов.
Стоит отметить, в клинике «Медицина 24/7» при проведении курсов химиотерапии используются средства последнего поколения. Они менее токсичны для организма. Благодаря этому, удаётся снизить риск осложнений в работе сердечно-сосудистой системы и лечить пациентов с её патологиями.
Несмотря на это, от пациентов требуется отказ от таких вредных привычек, как курение табака и употребление алкоголя.
Возможности таргетной терапии
Таргетная терапия – относительно новый способ лечения онкологических заболеваний. Методика основана на воздействии не на опухоль в целом, а на отдельные молекулы, входящие в состав её клеток, генные мутации. Данное лечение воздействует более целенаправленно по сравнению с классической химиотерапией. Здоровые ткани и клетки остаются целыми, так как в них отсутствуют те молекулы, по которым «бьют» лекарственные средства.
К подобным мишеням относятся:
- Белок HER2 – присутствует на поверхности опухолевых клеток при раке груди, стимулирует из размножение;
- Белок EGFR – способствует размножению раковых клеток;
- Белок VEGF – способствует росту кровеносных сосудов, питающих опухоль;
- Мутация в генах EGFR, ALK и ROS при раке лёгких;
- Мутация в гене BRAF при меланоме.
Для точного определения мишеней, против которых будет направлена таргетная терапия применяется молекулярно-генетическое тестирование. По его итогам пациентам назначается индивидуальное лечение.
Возможности иммунотерапии
Иммунотерапия по праву считается одним из самых инновационных средств лечения рака. Начало её применения относится к 2010 году. За столь недолгий срок она показала блестящие результаты. Исследования по иммунотерапии были удостоены Нобелевской премии.
Методика основана на возможностях иммунитета в борьбе с опухолью. К сожалению, иммунная система самостоятельно не способна бороться с раковыми клетками. Проблема заключается в том, что на их оболочках присутствуют гены, делающие их для иммунитета «невидимыми». Организм не видит в них опасности, соответственно не ведёт борьбы с ними.
Суть иммунотерапии в том, чтобы заставить иммунную систему увидеть злокачественные клетки и начать борьбу с ними. Для этого на их поверхности нужно уничтожить отдельные гены, делающие подобные клетки невидимыми. После этого иммунитет начинает воспринимать ткани опухоли враждебными и уничтожать их.
Применение иммунотерапии возможно при таких видах рака, как:
- Рак кожи (меланома);
- Рак лёгких;
- Рак почки;
- Рак желудка;
- Рак мочевого пузыря;
- Рак поджелудочной железы.
К сожалению, иммунотерапия не способна полностью победить рак, но эффективно помогает взять под контроль развитие опухоли.
Лечение рака у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы является сложным процессом. Есть множество факторов, которые всегда нужно держать под контролем. Несмотря на это, в последнее время появилось множество методик, которые позволяют бороться с онкологией без разрушительного ущерба для организма. Они доступны пациентам клиники «Медицина 24/7».
Источник
Рак желудка – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. По распространенности он занимает пятое место среди всех видов рака. Как правило, болеют люди старше 40 лет. Основной метод лечения – хирургический, удаление всего желудка или его пораженной части.
Причины рака желудка
Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.
Наследственность и рак желудка
Некоторые люди носят в себе «бомбу замедленного действия», спрятанную в генах. Иногда даже не одну. Это подтверждается некоторыми фактами:
- Если у близкого родственника (родители, братья, сестры, дети) человека диагностирован рак желудка, его риски повышены примерно на 20%.
- Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сложно сказать, с чем конкретно это связано, но можно предположить, что замешана разница между мужскими и женскими генами.
- Японцы, которые мигрировали в США, болеют раком желудка реже соотечественников, но чаще, чем «коренные» американцы. Это говорит о том, что дело не только в характере питания, но и в наследственности. Главный подозреваемый — ген под названием RNF43.
- Карцинома — самый распространенный тип рака желудка — чаще встречается у людей с группой крови A (II), которую они, конечно же, получили вместе с генами.
- Риски повышены при некоторых наследственных заболеваниях: злокачественной анемии (в 3-6 раз), гипогаммаглобулинемии, неполипозном раке толстой кишки.
- Заболеваемость раком желудка повышается после 70 лет: считается, что это происходит из-за того, что с возрастом в клетках тела накапливаются нежелательные мутации.
Рак желудка и характер питания
Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.
Рак желудка и вредные привычки
Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением. Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки. Риски тем выше, чем больше стаж курильщика и ежедневное количество сигарет. Алкоголь тоже в списке подозреваемых, но прямых доказательств пока нет.
Хеликобактер пилори (H. Pylori) и рак желудка
H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.
Другие факторы риска
- Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
- Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
- Семейный аденоматозный полипоз – заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
- Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
- Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
- Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
- Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
- В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
- Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.
Классификация рака желудка: каким он бывает?
Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят. Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев. Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.
Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:
- Кишечный. Как следует из названия, в окружении опухоли имеется кишечная метаплазия, то есть слизистая оболочка желудка становится похожа на слизистую кишечника. Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, отличается более благоприятным прогнозом. Это типично «японский» тип рака.
- Диффузный. Опухолевые клетки расползаются по стенке желудка, они окружены нормальной слизистой оболочкой.
- Смешанный.
Аденокарцинома желудка
Стадии рака желудка
Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы. Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз. Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).
Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):
- Tx – первичную опухоль невозможно оценить;
- T0 – первичная опухоль не обнаруживается;
- T1 – тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки (“рак на месте”);
- T2 – опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
- T3 – рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
- T4 – опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).
Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:
- Nx – невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
- N0 – метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
- N1 – поражены 1-2 лимфоузла;
- N2 – опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
- N3 – метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.
Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:
- M0 – отдаленные метастазы не обнаружены;
- M1 – обнаружены отдаленные метастазы.
Аденокарциному делят на 4 стадии:
- I стадия (T1M0N0 – стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 – стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
- II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 – стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 – стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
- III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 – стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 – стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 – стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
- IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.
Метастазы рака желудка
Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:
- С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
- С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
- Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.
Симптомы: как проявляется рак желудка?
На ранних стадиях рак желудка либо не имеет симптомов вообще, либо маскируется под другие заболевания: гастрит, обострение язвенной болезни. Ухудшение аппетита и боли под ложечкой редко заставляют людей сразу же подозревать онкозаболевание и бежать в больницу. Обычно ограничиваются диетой и приемом разрекламированных таблеток «от желудка». Если человек уже страдает язвенной болезнью, он может воспринять первые признаки рака желудка как очередное обострение язвы. И уже позже, когда диагностировано онкологическое заболевание, больной вспоминает, что проявления были «не такими, как всегда».
Существует так называемый «синдром малых признаков» — его сформулировал один из основоположников советской онкологии, Александр Иванович Савицкий. Если беспокоят похожие симптомы — это повод сходить к врачу и провериться:
- Необъяснимая слабость и повышенная утомляемость.
- Плохой аппетит.
- Снижение работоспособности.
- Потеря веса.
- «Желудочный дискомфорт»: неприятные ощущения, из-за которых даже любимая еда больше не радует.
В дальнейшем нарастают более яркие, «кричащие» признаки. Они зависят от того, в какой части органа находится опухоль:
- Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
- Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
- Стойкая изжога.
- Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
- Потеря веса.
- Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
- Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.
Со временем в опухоли начинаются процессы изъязвления и распада, развивается желудочное кровотечение. Проявляется оно в виде черного дегтеобразного стула, рвоты, которая выглядит как «кофейная гуща» или содержит примеси алой крови. Если человек теряет много крови, он становится бледным, возникает слабость, головокружение. У некоторых людей рак диагностируется, когда их приводят в клинику в таком состоянии на машине «Скорой помощи».
Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?
Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.
Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов. В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Насколько эффективна гастроскопия? Лучше всего это демонстрирует японский опыт. Распространенность рака желудка в Японии очень высока, а смертность от него одна из самых низких в мире. Достичь этого удалось благодаря внедрению массового скрининга.
В Европейской онкологической клинике существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.
Какие методы диагностики может назначить врач?
Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:
- Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
- Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
- Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
- Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.
Современные принципы лечения рака желудка
Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.
При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.
В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.
Лучевая терапия при раке желудка бывает:
- неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
- адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.
Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.
Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.
В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.
Какой прогноз при раке желудка?
Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.
В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:
- I стадия — 57-71%;
- II стадия — 33-46%;
- III стадия — 9-20%;
- IV стадия — 4%.
Некоторые цифры и факты:
- Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что ежегодно от рака желудка во всем мире погибают 754 000 людей.
- В XXI веке распространенность заболевания снижается, но в разных странах неодинаково. Так, на одного больного из Великобритании приходится двое из России и трое из Японии.
- По распространенности среди прочих онкозаболеваний рак желудка занимает пятое место, но среди причин смерти — третье.
- Одна из лидирующих стран по распространенности рака – Япония, во многом за счет характера питания.
В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Даже если прогноз неблагоприятен, это не означает, что больному ничем нельзя помочь. Наши врачи знают, как облегчить симптомы, обеспечить приемлемое качество жизни, продлить жизнь
Цены на лечение рака желудка на 1-4 стадиях в Европейской онкологической клинике
- Консультация онколога — 5100 руб.
- Лечение рака желудка — от 60000 руб.
- Проведение внутриплевральной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 21900 руб.
- Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 17200 руб.
Источник